五險(xiǎn)一金之工傷模塊問(wèn)題解答

1、摘自點(diǎn)米問(wèn)答生育生育模塊問(wèn)答模塊問(wèn)答Q:提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交哪些材料？A:《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))第十八條規(guī)定，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（1）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。（2）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料。（3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一

2、次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理。Q:在成都如何申請(qǐng)工傷認(rèn)定呢？A:1、申請(qǐng)人持相關(guān)資料向成市政務(wù)服務(wù)中心或市人力資源和社會(huì)保障局窗口遞交申請(qǐng)；2、工作人員對(duì)資料進(jìn)行審核，符合條件則受理；3、受理資料后對(duì)工傷事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)4、根據(jù)調(diào)查情況作出認(rèn)定結(jié)論；5、將認(rèn)定結(jié)論送至申請(qǐng)人。Q:安徽省一次性工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇是否包括生活護(hù)理費(fèi)？A:（一）完全喪失勞動(dòng)能力的進(jìn)城務(wù)工

3、人員一次性長(zhǎng)期待遇的法律適用為了維護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益，對(duì)于因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的未參加工傷保險(xiǎn)的進(jìn)城務(wù)工人員工傷待遇問(wèn)題，勞部發(fā)【2004】18號(hào)文件第四條規(guī)定：對(duì)跨省流動(dòng)的農(nóng)民工，即戶籍不在參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)（生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地）所在?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）的農(nóng)民工，1至4級(jí)傷殘長(zhǎng)期待遇的支付，可試行一次性支付和長(zhǎng)期支付兩種方式，供農(nóng)民工選擇。在農(nóng)民工選擇一次性或長(zhǎng)期支付方式時(shí)，支付其工傷保險(xiǎn)待遇的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)向其說(shuō)明情況。一次性享

4、受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的，需由農(nóng)民工本人提出，與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，與統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。1至4級(jí)傷殘農(nóng)民工一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的具體辦法和標(biāo)準(zhǔn)由省（自治區(qū)、直轄市）勞動(dòng)保障行政部門(mén)制定，報(bào)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）人民政府批準(zhǔn)。原安徽省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳下發(fā)勞社【2005】83號(hào)關(guān)于進(jìn)城務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知第四條規(guī)定：因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)的未參加工傷保險(xiǎn)的進(jìn)城務(wù)工人員，其按時(shí)享受的工

5、傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇，本人可選擇一次性領(lǐng)取。一次性享受工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇的標(biāo)準(zhǔn)按照工傷發(fā)生之日或職業(yè)病診斷之日的年齡、傷殘等級(jí)、待遇率及本人月平均工資核定。具體標(biāo)準(zhǔn)為：滿16周歲不滿35周歲傷殘等級(jí)一級(jí)的為280個(gè)月；二級(jí)為250個(gè)月；三級(jí)為220個(gè)月；四級(jí)為190個(gè)月。35周歲（含35周歲）以上的，年齡每增加1歲，按對(duì)應(yīng)的等級(jí)待遇減少4個(gè)月。（二）一次性長(zhǎng)期待遇是否包含生活護(hù)理費(fèi)的理解根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十四條、三十五條的規(guī)定，被鑒定為1

6、至4級(jí)傷殘職工，長(zhǎng)期待遇主要是指按月領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金?！皞麣埥蛸N、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整”。為保障進(jìn)城務(wù)工發(fā)生工傷農(nóng)民工的權(quán)益，原勞動(dòng)部勞部發(fā)【2004】18號(hào)和原摘自點(diǎn)米問(wèn)答Q:工傷報(bào)銷(xiāo)范圍如何A:治療工傷所需費(fèi)用須符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，工傷基金不予報(bào)銷(xiāo)。Q:工傷就

7、醫(yī)有什么規(guī)定A:職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。就醫(yī)24小時(shí)內(nèi)，向醫(yī)院提交書(shū)面告知。因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)以外治療的，應(yīng)當(dāng)由工傷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。Q:發(fā)生事故傷害多長(zhǎng)時(shí)間申請(qǐng)工傷認(rèn)定A:用人單位應(yīng)當(dāng)從發(fā)生事故傷害或被診斷為職業(yè)病后的第一個(gè)工作日，通知工傷行政部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，從發(fā)生事故傷害或被診斷為職業(yè)病之日起三十天內(nèi)向工傷行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按時(shí)提

8、出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，職工或者其近親屬、工會(huì)組織自事故傷害發(fā)生之日或被診斷為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，可提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)之前發(fā)生的符合條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。Q:申請(qǐng)工傷認(rèn)定要提交哪些材料A:(1)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表(2)用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料(3)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)，或職業(yè)病診斷鑒定書(shū)。Q:北京申請(qǐng)工傷認(rèn)定有哪些條件？A:用人單位或職工

9、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)注：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)在30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在1年內(nèi)可以直接提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。Q:一次性賠償金的標(biāo)準(zhǔn)是什么？A:《非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法》（中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部令第9號(hào)）第五條規(guī)定，一次性賠償金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的16倍，二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的14倍，