五險一金之生育模塊問題解答

1、摘自點米問答：生育生育模塊問答模塊問答Q:成都生育保險并發(fā)癥報銷范圍包括哪些？A:根據(jù)成都生育保險政策規(guī)定，可納入生育計劃生育手術并發(fā)癥報銷范圍如下：1、懷孕期間發(fā)生的妊娠膽淤癥與異位妊娠（宮外孕）；2、產期與產后發(fā)生的產后出血、子宮破裂、羊水栓塞、產褥感染、胎盤植入等7個生育并發(fā)癥病種予以報銷。咨詢電話02812333。Q:上海生育保險待遇包括哪些項目？A:根據(jù)上海生育保險政策規(guī)定，現(xiàn)行上海生育保險待遇主要包括生育生活津貼和生育醫(yī)療補

2、貼兩大項目。但只有滿足上海生育保險待遇申領條件方可享受。如需了解更多，請撥打上海社會保障局熱線02112333。Q:北京晚婚晚育產假多少天？A:根據(jù)北京社保局下發(fā)的《關于調整本市職工生育保險相關政策的通知》規(guī)定，北京生育女職工正常生育的產假為由原來的90天延長至98天。同時根據(jù)《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》第十四條規(guī)定，晚育的增加30天。所以總的來說，北京晚婚晚育產假至少有128天。因為如果是難產或者多胞胎生育還可以增加產假天數(shù)。Q:東

3、莞生育保險產檢報銷項目包括哪些？A:根據(jù)現(xiàn)行東莞生育保險政策規(guī)定，產前檢查報銷項目包括產檢、尿常規(guī)、血常規(guī)、血型、血糖、肝功能、腎功能、乙肝表面抗原、梅毒血清學檢測、HIV篩查、B超、胎心監(jiān)測、心電圖等等。如需了解更多，請撥打東莞社會保障局服務熱線12333。Q:北京孕婦產假工資怎么發(fā)放？A:根據(jù)（關于調整本市職工生育保險政策有關問題的通知京人社醫(yī)發(fā)[2011]334號）文件，三、參加本市生育保險的職工，因生育或計劃生育享受產假的產假期

4、間可享受生育津貼。生育津貼按照職工所在用人單位月繳費平均工資除以30天再乘以產假天數(shù)計發(fā)。生育津貼即為產假工資，生育津貼高于本人產假工資標準的，用人單位不得克扣；生育津貼低于本人產假工資標準的，差額部分由用人單位補足。Q:北京女職工正常產假如何規(guī)定？A:依據(jù)政策規(guī)定：女職工生育享受98天產假，其中產前可以休假15天；難產的，增加產假15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加產假15天。產前假15天，指預產期前15天的休假。產前假一般不

5、得放到產后使用。若孕婦提前生產，可將不足的天數(shù)和產后假合并使用；若孕婦推遲生產，可將超出天數(shù)按病假處理。Q:廣州申請生育保險報銷需要哪些資料？A:廣州生育險報銷材料：1.廣州市職工生育保險醫(yī)療待遇申請表2.醫(yī)療收費票據(jù)原件3.醫(yī)療收費明細清單4.醫(yī)院病歷或出院小結或醫(yī)院診斷證明摘自點米問答：2、生育醫(yī)療補貼費：A、妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的，生育醫(yī)療費補貼為3000元B、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下

6、自然流產的，生育醫(yī)療費補貼為500元C、妊娠3個月以下自然流產或者患子宮外孕的，生育醫(yī)療費補貼為300元。Q:2016年上海生育保險報銷條件是什么？A:1、本市：城鎮(zhèn)戶口和農村戶口(1)具有本市戶籍(2)參加過本市城鎮(zhèn)職工社會保險(3)屬于計劃生育范圍內(4)按規(guī)定設置產科、婦科的醫(yī)療機構生產2、外省市：城鎮(zhèn)戶口(1)屬于計劃生育范圍內(2)在按規(guī)定設置產科、婦科的醫(yī)療機構生產(3)非本市職工生產當月有勞動單位為其繳納社保Q:北京流產津

7、貼怎么領？A:北京流產津貼申領流程比較簡單，申請人或用人單位攜帶規(guī)定資料前往北京社保機構辦理申領手續(xù)即可。規(guī)定資料包括《北京市申領生育津貼人員信息登記表》、醫(yī)學診斷證明、結婚證等等。Q:北京產前假如何規(guī)定？A:產前假15天，指預產期前15天的休假。產前假一般不得放到產后使用。若孕婦提前生產，可將不足的天數(shù)和產后假合并使用；若孕婦推遲生產，可將超出天數(shù)按病假處理。Q:東莞失業(yè)人員可以享受生育保險待遇嗎？A:職工失業(yè)前已參加生育保險的，其在

8、領取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。Q:東莞用人單位未墊付生育津貼的，職工本人可以申請生育津貼嗎？A:職工按照規(guī)定享受產假或者計劃生育手術休假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責令關閉、撤銷等客觀原因或者無正當理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產假或者計劃生育手術休假結束后1年內，直接向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經辦機構申請撥付生育津貼。Q:東莞辦理生育保險報銷的時限？A:參保人生育時累計參保滿12個月的，應在分