天津中醫(yī)藥大學病理學考試重點總結(jié)

1、CiciLin1天津中醫(yī)藥大學病理學重點總結(jié)天津中醫(yī)藥大學病理學重點總結(jié)1.1.什么是病理學？主要的研究方法有那些？什么是病理學？主要的研究方法有那些？病理學是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的醫(yī)學基礎(chǔ)學科，揭示疾病的病因、發(fā)病機制、病理改變和轉(zhuǎn)歸。（一人體病理學研究方法)1、尸體剖驗2、活體組織檢查3、細胞學檢查（二實驗病理學研究方法)1、動物實驗2、組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng)2.簡述玻璃樣變性的分類。簡述玻璃樣變性的分類。又稱透明變性。玻璃樣變是指

2、HE切片上呈現(xiàn)均質(zhì)、粉紅色、玻璃樣的細胞內(nèi)或細胞外的蛋白質(zhì)蓄積。是細胞內(nèi)物質(zhì)積聚或細胞外物質(zhì)沉著的結(jié)果。其發(fā)生機制各異。（1)細胞內(nèi)玻璃樣變：漿細胞內(nèi)紅染均質(zhì)的圓形小體、酒精性肝病時肝細胞內(nèi)Mally小體、腎小管上皮細胞中玻璃樣小滴。（2)纖維結(jié)締組織玻璃樣變：增生的纖維結(jié)締組織肉眼，灰白色，半透明，質(zhì)地致密堅韌鏡下，膠原蛋白增粗（交聯(lián)、變性和融合融合成帶狀或片狀，纖維細胞減少)陳舊瘢痕組織、纖維化腎小球、動脈硬化的纖維斑塊（3)血管玻

3、璃樣變：高血壓病和糖尿?。I、脾、腦)血管壁血漿蛋白浸潤和細胞外基質(zhì)沉積可致血管壁增厚狹窄（臟器缺血和血管壁彈性減弱變脆（破裂出血)3.試述肉芽組織的肉眼和鏡下表現(xiàn)和作用試述肉芽組織的肉眼和鏡下表現(xiàn)和作用。肉眼：肉芽組織呈鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤，形似鮮嫩肉芽，觸之易出血。鏡下：①大量內(nèi)皮細胞形成血管②血管通透性大，充血水腫（鮮紅濕潤)③平行排列，垂直于創(chuàng)面生長④在毛細血管周圍有成纖維母細胞（肌纖維母細胞)完成修復(fù)的主要細胞⑤圍繞血管生

4、長（顆粒狀，柔軟)肌纖維母細胞收縮縮小創(chuàng)面⑥炎細胞以巨噬細胞、中性粒細胞為主具有吞噬作用（細菌、壞死組織)、分泌生長因子作用：（1)機化血凝塊，壞死組織及其他異物（2)抗感染及保護創(chuàng)面（3)填補傷口及其他組織缺損。但若肉芽組織生長過度則形成瘢痕疙瘩，可影響組織、器官的功能?；蛞蜓┤狈Ξa(chǎn)生遲緩性肉芽，影響創(chuàng)面愈合4.淤血、血栓形成、栓塞、梗死、壞死和壞疽的相互關(guān)系如何？淤血、血栓形成、栓塞、梗死、壞死和壞疽的相互關(guān)系如何？淤血可促進血栓

5、形成，血栓脫落可引起栓塞，動脈栓塞可造成局部組織梗死，梗死屬于壞死的一種類型，都可以合并壞疽。局部血栓形成阻塞血管時可以直接導致梗死，梗死、栓塞和血栓形成也可以造成局部淤血5.栓子的種類有哪些？其運行方向怎樣？栓子的種類有哪些？其運行方向怎樣？栓子的種類：①、血栓栓子：最多見。②、氣體栓子③、脂肪栓子④、羊水栓子⑤、瘤栓⑥、生物性栓子：菌栓，寄生蟲栓子。栓子運行途徑：①、靜脈、右心→肺動脈及其分支栓塞CiciLin3鏡下：①梗死區(qū)為凝固

6、性壞死（腦為液化性壞死）；②梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤；③梗死邊緣有充血和出血等。（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死區(qū)呈暗紅色或紫褐色；②有出血；③失去光澤，質(zhì)地脆弱；④邊界較清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺門的錐形病灶。2）鏡下：①梗死區(qū)為凝固性壞死；②梗死區(qū)及邊緣有明顯的充血和出血；③梗死邊緣有多少不等的中性粒細胞浸潤等。3簡述血栓形成、栓塞、梗死三者相互關(guān)系。簡述血栓形成、栓塞、梗死三者相互關(guān)系。（1）概念：

7、1）血栓形成：①活體的心臟或血管腔內(nèi)；②血液成分凝固；③形成固體質(zhì)塊的過程。2）栓塞：①循環(huán)血液中；②異常物質(zhì)隨血液流動；③阻塞血管腔的過程。3）梗死：①動脈阻塞；②側(cè)支循環(huán)不能代償；③局部組織缺血性壞死。（2）三者相互關(guān)系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（無足夠側(cè)支循環(huán)時發(fā)生）。4簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。簡述栓塞的類型及其產(chǎn)生的后果。（1）栓塞的類型：①血栓栓塞；②氣體栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生蟲及其蟲卵栓塞，腫瘤細

8、胞栓塞等。（2）后果：①肺動脈栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②腦動脈栓塞，可致腦梗死，呼吸中樞核心血管中樞的梗死可引起患者死亡；③腎動脈栓塞，可引起腎臟梗死；④脾動脈栓塞，可引起脾臟梗死；⑤腸系膜動脈栓塞，可致腸梗死，濕性壞疽形成；⑥肝動脈栓塞，可引起肝梗死等。5簡述血栓形成的條件及其對機體的影響簡述血栓形成的條件及其對機體的影響（1）形成條件：①心血管內(nèi)膜的損傷；②血流狀態(tài)的改變；③血液凝固性增高。（2）對

9、機體的影響：1）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物擴散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起組織的缺血、發(fā)生壞死；②血栓脫落形成栓子引起廣泛出血等嚴重后果。6炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)？其病理學基礎(chǔ)是什么炎癥局部可有哪些臨床表現(xiàn)？其病理學基礎(chǔ)是什么？（1）臨床表現(xiàn)：紅、腫、熱、痛功能障礙。（2）病理學基礎(chǔ)：①紅：充血；②腫：炎性滲出或增生；③熱充血和代謝增強；④痛：離子濃度、炎癥介質(zhì)和壓迫神經(jīng)；⑤功能障礙：組織損傷、壓迫阻塞及局部疼

10、痛等。7簡答急性、亞急性感染性心內(nèi)膜炎有何相同和不同點。簡答急性、亞急性感染性心內(nèi)膜炎有何相同和不同點。相同點：均在心瓣膜上形成污穢的帶菌血栓，嚴重者瓣膜可形成潰瘍或穿孔。好急性細菌性心內(nèi)膜炎亞急性細菌性心內(nèi)膜炎細菌毒力強（化膿菌）弱（大多為草綠色鏈球菌）血栓大小大小血栓累及瓣膜在多累及正常的心瓣膜大多累及有病變的心瓣膜血栓脫落及影響栓塞引梗死栓塞造成臟器梗死病程短相對長影響死亡率高，可產(chǎn)生急性瓣膜病治愈率高，也可產(chǎn)生慢性瓣膜高8試述風

11、濕性心內(nèi)膜炎的病變特點及對機體的影響。試述風濕性心內(nèi)膜炎的病變特點及對機體的影響。（1）風濕性心內(nèi)膜炎常累及心瓣膜，主要是二尖瓣，腱索和左心房內(nèi)膜也可受累。病變早期，瓣（2）風濕性心內(nèi)膜炎反復(fù)發(fā)作、反復(fù)機化，結(jié)果心壁心內(nèi)膜粗糙、增厚，尤以左房后壁為著，形成所謂McCallum斑。（3）心瓣膜風濕病反復(fù)發(fā)作，可使瓣膜增厚、變形、短縮，瓣葉之間部分發(fā)生粘連愈著，腱索也可短縮增厚最終造成慢性瓣膜病，引起血液動力學改變，從而影響心臟功能。9簡述