瑞金醫(yī)院麻醉科培訓手冊

1、麻醉科細則麻醉學是集臨床麻醉、重癥監(jiān)測與治療、急救復蘇、疼痛診療、醫(yī)學教育和科學研究于一體的臨床?？?。麻醉科住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓包括相關學科的基本理論和臨床技能培訓、基本麻醉技能培訓和麻醉學亞?？频幕居柧?。另外還包括高級麻醉、危重病醫(yī)學、疼痛診療等亞專業(yè)的培訓。在遵守國家衛(wèi)生部《?？漆t(yī)師培養(yǎng)細則》的前提下，我校麻醉科住院醫(yī)師的培訓應達到以下要求：第一階段培訓（13年）一、培訓目標1.通過全面、正規(guī)、嚴格的培訓，使受訓者具有良好的責任心

2、、誠信和團隊精神。2.使受訓者打好臨床麻醉工作基礎，掌握臨床麻醉工作常規(guī)，并按照上海市麻醉質控標準完成麻醉工作。3.獨立和基本正確地運用常規(guī)麻醉方法，對接受常見手術和門診檢查的病人能夠實施麻醉和基本生命功能的監(jiān)測與保障。4.能為一般及有較為復雜并存疾病的患者提供麻醉前?？茣\，初步具備擔任住院總醫(yī)師的水平與能力。5.完成院級住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)期間規(guī)定學分。二、培訓方法1.實行導師負責制，由科室1名主治醫(yī)師負責帶教12名住院培訓醫(yī)師。2.

3、麻醉科住院醫(yī)師第一年必須先接受6個月的非麻醉科室臨床輪轉培訓，然后接受30個月的麻醉學所包括的所有亞?？频幕居柧殹?.科室的輪轉安排：詳細時間分配見表11)第一年：基本培訓16月：參加非麻醉科室輪轉，在心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、胸心外科、神經(jīng)內(nèi)科、小兒內(nèi)科等科室中任選2～3個科室，各輪轉23個月。712月：參加基本麻醉技能培訓（主要為麻醉種類較為齊全的普通外科麻醉和骨科麻醉）。第1年結束后必須參加并通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)

4、師資格，完成第1年院級住院醫(yī)師培訓要求后方能參加后續(xù)的培訓。2)第二年、第三年：參加麻醉科各亞專業(yè)科室的輪轉。輪轉亞專業(yè)時間非麻醉輪轉（23個科室）6個月全病歷書寫3份吸入給藥5次氧氣治療6例胸腔刺穿3例胸腔閉式引流操作3例參加搶救5人次胸部X線片（閱讀分析）20例胸部CT片（閱讀分析）20例肺功能檢查5例疑難病案或死亡病案討論3次（3）外語、教學、科研等能力的要求熟悉呼吸專業(yè)醫(yī)學詞匯并能熟練閱讀呼吸專業(yè)英語書籍；能指導呼吸專業(yè)實習生進

5、行工作；了解呼吸專業(yè)的臨床科研方法。II.心血管內(nèi)科1.輪轉目的掌握：心血管內(nèi)科常見疾病的病理生理；高血壓病的診斷，治療方案的確定和高血壓危象的處理。冠心病的診斷和急性心梗的診斷、治療的選擇；急、慢性心衰的診斷與處理；室上速和室速的急診處理；緩慢心律失常的處理原則和置入起搏器的指征；正確閱讀和解釋心電圖。熟悉：心衰、心律失常和心血管內(nèi)科常見疾病的影像學特征；全導聯(lián)心電圖的操作和閱讀分析；風心病的診斷、治療的選擇，先心病的內(nèi)科處理方法。了

6、解：血管內(nèi)科常見疾病的病因和發(fā)病機制；二尖瓣球囊擴張術；了解射頻消融術；了解先心病介入治療的指征。2.基本標準（1）學習病種及例數(shù)要求病種例數(shù)（≥）高血壓病5冠心病8風心病3心律失常5（2）基本技能要求操作技術名稱例次（≥）管理病床4張全病歷書寫3份參加搶救3人次全導聯(lián)心電圖（獨立操作）10例疑難病案或死亡病案討論3次（3）外語、教學、科研等能力的要求熟悉心血管專業(yè)醫(yī)學詞匯并能熟練閱讀該專業(yè)英語書籍；能指導心血管專業(yè)實習生進行工作；了解