骨科解剖學ppt演示課件

1、.,1,,臨床解剖學 (附肢骨與肌肉),,.,2,Hippcrates,Hippocrates----希波克拉底（公元前460～377）古希臘名醫(yī)、解剖學鼻祖。,臨床解剖學,.,3,骨骼的分部和組成,骨共有206塊，以骨連結(jié)構(gòu)成骨骼，可分為中軸骨（軀干骨、顱骨）和附肢骨。,.,4,附肢骨Appendicular Skeleton,,.,5,一、上肢骨 Bones of Upper Limb,（一）上肢帶骨：直

2、接連于軀干骨。,1. 鎖骨clavicle 位置：橫架于胸廓前上方。 形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3突向前，外側(cè)1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。 好發(fā)骨折部位：鎖骨中外1/3交界處,肩峰端,胸骨端,,,,.,6,2.肩胛骨scapula:,(1)位置：貼于胸廓后外面,(2)形態(tài)：,肩胛下窩肩胛岡岡上窩岡下窩肩峰喙突關節(jié)盂,.,7,（二）自由上肢骨,1、肱骨humerus：,肱骨頭大結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)

3、外科頸：易骨折，方肩橈神經(jīng)溝：骨折后易傷及 橈神經(jīng)，垂腕肱骨小頭肱骨滑車鷹嘴窩外上髁內(nèi)上髁尺神經(jīng)溝：尺神經(jīng)，爪形手,.,8,2、前臂骨：,內(nèi)尺外橈,橈骨頭橈骨粗隆橈骨莖突,滑車切跡鷹嘴尺骨莖突,.,9,3、,掌骨近節(jié)指骨中節(jié)指骨遠節(jié)指骨,腕骨（8塊）（舟、月、三角、豆、大、小、頭、鉤）。 手骨 掌骨（5塊） 指骨（14塊）,,.,10,二

4、、下肢骨Bones of Lower Limb,（一）下肢帶骨：直接與軀干連接。,髖骨hip bone：髂骨、恥骨、坐骨。,.,11,（二）自由下肢骨：,1、股骨femur,股骨頭股骨頭凹股骨頸大轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子粗線臀肌粗隆內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間窩,.,12,髕底髕尖關節(jié)面,2、髕骨patella,.,13,3、小腿骨：,脛骨,腓骨,內(nèi)側(cè)髁外側(cè)髁髁間隆起脛骨粗隆內(nèi)踝,腓骨頭腓骨頸外踝,.,14,4、足骨：,跖骨趾

5、骨,包括7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。,跟距舟三楔骰,.,15,附肢骨的 關節(jié),.,16,(一)肩關節(jié) shoulderjoint 1.構(gòu)成：由肱骨頭與肩胛骨關節(jié)盂構(gòu)成。 2.特點：關節(jié)盂淺而小；關節(jié)囊薄而松弛；囊的下壁最為薄弱，故肱骨頭常發(fā)生前下方脫位。 3.運動：,.上肢骨的連結(jié),.,17,頭大盂小囊松薄最易發(fā)生前下脫,.,18,(二)肘關節(jié) elbow joint 1.構(gòu)成：包括三個關節(jié)：肱尺關節(jié)；

6、肱橈關節(jié)；橈尺近側(cè)關節(jié)。 2.特點：關節(jié)囊的前、后壁薄而松弛，內(nèi)、外側(cè)壁有韌帶加強。后脫位。 3.運動：,.上肢骨的連結(jié),.,19,橈骨頭半脫位,.,20,(三)橈尺骨的連結(jié) 1.橈尺近側(cè)關節(jié) 2.橈尺遠側(cè)關節(jié) 3.前臂骨間膜(四)手關節(jié) 包括橈腕關節(jié)、腕骨間關節(jié)、腕掌關節(jié)、掌骨間關節(jié)、掌指關節(jié)和指間關節(jié)。,.上肢骨的連結(jié),.,21,(一)髖骨的連結(jié) 1.骶髂關節(jié) 2.骶骨與坐骨間的韌帶連結(jié) 骶結(jié)節(jié)

7、韌帶 骶棘韌帶 坐骨大小孔的構(gòu)成？ 3.恥骨聯(lián)合,.下肢骨的連結(jié),,,,.,22,(二)骨盆 pelvis 骨盆以界線為界，分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。小骨盆分為骨盆上口、骨盆下口和骨盆腔。,.下肢骨的連結(jié),.,23,.,24,(三)髖關節(jié) hip joint 1.構(gòu)成: 髖臼與股骨頭 2.特點: 關節(jié)面幾乎全部納入髖臼內(nèi)；關節(jié)囊緊張而堅韌；關節(jié)囊后下部較薄弱，股骨頭易向下方脫位。

8、3.運動: 穩(wěn)固性較大。,.下肢骨的連結(jié),.,25,股骨頸骨折,髖關節(jié)脫位,.,26,(四)膝關節(jié) knee joint 1.構(gòu)成:由股骨下端、脛骨上端和髕骨構(gòu)成。 2.特點:關節(jié)囊薄而松弛；周圍有韌帶加強；關節(jié)內(nèi)有膝交叉韌帶和半月板。,.下肢骨的連結(jié),.,27,(四)膝關節(jié) knee joint 3.輔助結(jié)構(gòu) 韌帶 半月板 4.運動,.下肢骨的連結(jié),.,28,(五)脛腓骨的連結(jié)(六)足關節(jié)joint

9、s of foot 包括距小腿關節(jié)、跗骨間關節(jié)、跗跖關節(jié)、跖骨間關節(jié)、跖趾關節(jié)和趾骨間關節(jié)。,.下肢骨的連結(jié),.,29,(七)足弓arches of foot 跗骨和跖骨借其連結(jié)而形成的凸向上弓，稱足弓。,.下肢骨的連結(jié),.,30,附肢肌,.,31,三角?。何恢茫何挥诩绮?，呈三角形。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋內(nèi)，后部肌束可使上臂伸和旋外。,一、上肢帶肌,.,32,二、臂肌,（一）前群1、肱二頭?。呵怅P節(jié)

10、；當前臂處于旋前位時，能使其旋后，還能協(xié)助屈上臂。觸摸肱二頭肌肌腱,.,33,,（一）前群2、喙肱?。簠f(xié)助上臂前屈和內(nèi)收。 3、肱?。呵怅P節(jié)。,二、臂肌,.,34,,（二）后群肱三頭?。荷熘怅P節(jié)，長頭尚可使上臂后伸和內(nèi)收。,二、臂肌,.,35,三、前臂肌,第一層,（一）前群,,第二層,第三層,第四層,,肱橈肌旋前圓肌掌長肌橈側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌指淺屈肌拇長屈肌指深屈肌旋前方肌,.,36,三、前臂肌,（二）后群,橈

11、側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌,淺層,深層,,,.,37,,四、手肌可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群（一）外側(cè)群：拇收肌、拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌 （二）內(nèi)側(cè)群： 小指展肌、小指短屈肌、小指對掌肌,.,38,,四、手肌 （三）中間群1、蚓狀?。呵?~5掌指關節(jié)，伸指間關節(jié)。,.,39,,四、手肌 （三）中間群2、骨間肌骨間掌側(cè)肌3塊，使

12、第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關節(jié)，伸指間關節(jié)。骨間背側(cè)肌4塊，外展2~4指，屈掌指關節(jié)，伸指間關節(jié)。,.,40,下肢肌,,髖肌大腿肌小腿肌足肌,,.,41,,一、髖?。ㄅ鑾Ъ。?（一）前群髂腰肌iliopsoas腰大?。浩鹱宰刁w側(cè)面和橫突髂肌：起自髂窩作用：使大腿前屈和旋外。 下肢固定時，可

13、使軀干和骨盆前屈。,.,42,,（二）后群 淺層： 臀大肌gluteus maximus使大腿后伸和外旋。,.,43,中層：梨狀肌piriformis使髖關節(jié)外旋和外展,.,44,,,深層,.,45,,二、大腿?。ㄒ唬┣叭?1、縫匠肌sartorius屈大腿，屈膝關節(jié)，使已屈的膝關節(jié)旋內(nèi)。 2、股四頭肌quadriceps femoris伸膝，股直肌有屈大腿作用。,.,46,,（二）內(nèi)側(cè)群,淺層,.,47,（

14、二）內(nèi)側(cè)群中層和深層,內(nèi)收肌群的作用：使大腿內(nèi)收和外旋。,.,48,,（三）后群1、股二頭肌屈膝，伸大腿，在屈膝時，可使小腿旋外。 2、半腱肌 3、半膜肌 屈膝，伸大腿，使小腿旋內(nèi)屈膝。,.,49,大腿橫切面,前群肌受股神經(jīng)支配內(nèi)側(cè)群肌受閉孔神經(jīng)支配后群肌受坐骨神經(jīng)神經(jīng)支配,,.,50,三、小腿?。ㄒ唬┣叭褐洪L伸肌、 母長伸肌、脛骨前?。ǘ┩鈧?cè)群腓骨長肌腓骨短肌,,.,51,（三）后