喉解剖學(xué)ppt演示課件

1、.,1,耳鼻咽喉解剖學(xué),喉,.,2,喉的位置與毗鄰,頸前正中、舌骨下方上通喉咽、下接氣管上界——會(huì)厭上緣下界——環(huán)狀軟骨下緣前壁: 甲狀軟骨上緣至環(huán)狀軟骨弓下緣后壁: 杓狀軟骨上緣至環(huán)狀軟骨板下緣前方有皮膚、頸筋膜、舌骨下肌上借甲狀舌骨膜、甲狀舌骨肌連舌骨下借胸骨甲狀肌連胸骨兩側(cè)為胸鎖乳突肌、頸部大血管后方緊鄰喉咽部,.,3,喉軟骨,數(shù)目恒定的有：不成對(duì)的——甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨成對(duì)的——杓狀軟骨、小角軟

2、骨、楔狀軟骨數(shù)目不恒定的有:籽狀軟骨、麥粒軟骨,.,4,甲狀軟骨,.,5,甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、杓狀軟骨、會(huì)厭軟骨,.,6,喉的關(guān)節(jié),.,7,喉的韌帶,,,,,,.,8,喉彈性膜,方形膜前：會(huì)厭軟骨側(cè)緣、甲狀軟 骨前角內(nèi)面上份后：小角軟骨、杓狀軟骨內(nèi) 緣上緣：游離于杓會(huì)厭襞內(nèi)下緣：增厚形成前庭韌帶， 位于前庭襞內(nèi),.,9,喉彈性膜,彈性圓錐前：甲狀軟骨前角內(nèi)面下份后：杓狀

3、軟骨聲帶突下緣：環(huán)狀軟骨上緣內(nèi)側(cè)上緣：游離增厚形成聲韌帶,,環(huán)甲膜,,.,10,喉肌,喉外肌,升喉：頦舌骨肌、二腹肌、甲狀舌骨肌、下頜舌骨肌、莖突舌骨肌降喉：胸骨舌骨肌、胸骨甲狀肌、肩胛舌骨肌,.,11,喉內(nèi)肌(喉外）:環(huán)甲肌,喉肌,.,12,喉內(nèi)?。ê韮?nèi)）：環(huán)杓側(cè)肌環(huán)杓后肌甲杓?。晭Ъ　⒓阻纪饧。╄紮M肌杓斜肌甲會(huì)厭肌杓會(huì)厭肌,喉肌,.,13,.,14,喉肌作用,.,15,喉腔,喉粘膜,上皮固有膜,復(fù)層扁平上

4、皮： 會(huì)厭舌面、會(huì)厭喉面 上部中央、杓狀會(huì)厭襞上部、聲襞假復(fù)層柱狀纖毛上皮：其余部分,,粘膜下層,疏松結(jié)締組織，富含腺體和淋巴管，易發(fā)生炎性腫脹,喉彈性膜是固有膜的一部分,.,16,喉腔,喉口,.,17,,喉腔,,喉前庭,喉中間腔,聲門下腔,喉腔,.,18,喉腔,喉前庭,前壁：會(huì)厭喉面，較后 壁長(zhǎng)，下有會(huì)厭 結(jié)節(jié)，粘膜下有 大血管側(cè)壁：杓狀會(huì)厭

5、襞，前 深后淺后壁：杓狀軟骨間襞,.,19,喉腔,喉中間腔,喉室,,前庭裂,,喉前庭,,聲門裂,,聲門下腔,,喉小囊,,.,20,喉腔,前庭襞,喉中間腔,前庭韌帶+少量肌纖維,前端：甲狀軟骨前角內(nèi)面會(huì)厭莖下方后端：杓狀軟骨前外側(cè)面,聲 襞,喉鏡下所見的那部分聲帶缺乏粘膜下層，血供少，薄銳，活體呈白色,.,21,喉腔,聲門,,聲 帶,聲門裂,,聲韌帶,聲帶肌,,膜間部,軟骨間部,喉中間腔,,,聲帶前

6、聯(lián)合,,,,,,.,22,喉鏡檢查,.,23,喉腔,聲門下腔,上界：聲帶側(cè)界：環(huán)狀軟骨、彈性圓錐下界：環(huán)狀軟骨下緣,.,24,喉內(nèi)間隙,聲門旁間隙,會(huì)厭前間隙,前面、外側(cè)：甲狀軟骨內(nèi)側(cè)：喉彈性膜后方：梨狀隱窩的前面,,上方：舌骨會(huì)厭韌帶前方：甲狀舌骨膜側(cè)方：方形膜后方：會(huì)厭前面,,.,25,喉的血管,動(dòng)脈：喉上動(dòng)脈、環(huán)甲動(dòng)脈 （甲狀腺上動(dòng)脈） 喉下動(dòng)脈 （甲狀

7、腺下動(dòng)脈）,靜脈； 喉上靜脈 喉下靜脈,,甲狀腺上靜脈 甲狀腺下靜脈,頸內(nèi)靜脈 頭臂靜脈,,,,,.,26,喉的淋巴引流,淺層系統(tǒng)為粘膜內(nèi)系統(tǒng)，左右互相交通。深層系統(tǒng)為粘膜下系統(tǒng)，與癌瘤的轉(zhuǎn)移關(guān)系更為密切，該系統(tǒng)左右彼此幾乎不相交通，但在聲門下區(qū)不存在分界。,.,27,喉的神經(jīng),喉上神經(jīng)喉外支——環(huán)甲肌、咽下 縮肌、甲狀腺喉內(nèi)支：上

8、 支—— 喉咽、會(huì)厭、 喉前庭粘膜下 支—— 杓狀會(huì)厭襞、 聲門裂以上 粘膜,.,28,喉的神經(jīng),喉下神經(jīng)前支——環(huán)杓側(cè)肌、甲杓肌、 聲帶肌、甲會(huì)厭肌、 杓會(huì)厭肌后支——環(huán)杓后肌、杓橫肌、 杓斜肌、聲門裂以 下粘膜吻合支（Galen神經(jīng)）——

9、 喉后壁粘膜,.,29,小兒喉的解剖,①小兒喉的位置較成人為高，以環(huán) 狀軟骨弓為標(biāo)志，3月齡的嬰兒，其高度約相當(dāng)于第四頸椎下緣水平；6歲時(shí)降至第五頸椎以下，至青春期達(dá)第六頸椎水平。②小兒喉軟骨尚未鈣化，故較成人為軟。③喉粘膜下組織較疏松，淋巴也較豐富，容易發(fā)生炎性腫脹④小兒喉腔、聲門都較狹小，輕度炎癥或水腫時(shí)，就可能引起呼吸困難。⑤小兒的會(huì)厭呈卷葉狀，間接喉鏡檢查難以窺見聲門等喉內(nèi)結(jié)構(gòu)⑥小兒聲帶長(zhǎng)度較成

10、人短，為6~8mm，成年男性為20~25mm，成年女性為15~20mm，故童音的音調(diào)較高。,.,30,常見喉部疾病喉鏡檢查圖象,.,31,常見喉部疾病喉鏡檢查圖象,.,32,常見喉部疾病喉鏡檢查圖象,.,33,耳鼻咽喉解剖學(xué),氣管頸部,.,34,氣管的分部,,,15 cm,,,20 cm,,,25 cm,胸廓上口,,,自上頜切牙,氣管頸部： 環(huán)狀軟骨下緣至頸 靜脈切跡(C6—T2-3)氣管胸部:

11、 頸靜脈切跡至氣管杈,.,35,氣管頸部的結(jié)構(gòu),氣管壁層次：粘膜粘膜下層外膜,.,36,氣管頸部的結(jié)構(gòu),氣管壁粘膜：上皮：假復(fù)層柱狀纖毛上皮含杯狀細(xì)胞固有膜：彈性纖維豐富，含混合腺、血管、神經(jīng)、淋巴組織,.,37,氣管頸部的結(jié)構(gòu),氣管壁粘膜下層：疏松，含腺泡氣管壁外膜：含有缺口的透明軟骨環(huán)，環(huán)間借環(huán)韌帶相連，缺口由彈性纖維和平滑肌封閉。,.,38,氣管頸部的毗鄰,前方：甲狀腺峽 上有甲狀

12、腺上血管吻合 下方氣管前間隙，內(nèi)有 甲狀腺下靜脈（叢） 氣管前淋巴結(jié) 胸腺殘余 頸深筋膜連接舌骨下肌群 頸前靜脈、皮神經(jīng) 頸淺筋膜內(nèi)有頸闊肌 胸骨上間隙內(nèi)有頸靜脈弓 下部有頸根部大血管和頸胸膜,.,39,氣管頸