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1、世界世界衛(wèi)生組織組織精神與行精神與行為障礙障礙類別類別目錄(ICD10)ICD-10“精神和行精神和行為障礙障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)“使用使用說(shuō)明ICD-10“精神和行為障礙“這一章有幾種不同用途的版本。此版本《臨床描述與診斷要點(diǎn)》適用于一般臨床、教學(xué)和服務(wù)事業(yè)。學(xué)習(xí)總引言,并仔細(xì)閱讀某些類別開頭的附加介紹和解釋,對(duì)使用者是十分重要的。這樣做對(duì)于F23-(急性和短暫精神病性障礙)以及F30F39節(jié)(心境{情感性}障礙)尤其重要。鑒于長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)于這些
2、障礙的描述和分類存在一些著名的難題,我們對(duì)本分類的編制過(guò)程做了特別詳細(xì)的解釋。本分類對(duì)每一障礙的主要臨床特征,以及任何重要的、但持異性較差的有關(guān)特征均進(jìn)行了描述。隨后,為大多數(shù)障礙提供了“診斷要點(diǎn)“,指明確立診斷所需癥狀的數(shù)量和比重。診斷要點(diǎn)的措詞使臨床工作中做出診斷決定時(shí)有一定程度的變通,尤其在臨床表現(xiàn)不充分或資料不完整的情況下,醫(yī)生不得不做出臨時(shí)性診斷時(shí)。為避免重復(fù),除那些僅與單一障礙有關(guān)的臨床描述和診斷要點(diǎn)外,本文還為若干組障礙提
3、供了臨床描述和一般性診斷要點(diǎn)。如疾病完全符合診斷要點(diǎn)的各項(xiàng)要求,診斷即可“確立“。如僅為部分符合,那么在多數(shù)情況下記錄一種診斷也是有益的。診斷者和其他使用者應(yīng)決定在這些情況下是否做出某種不甚確定的診斷(例如,當(dāng)有可能獲得更多的資料時(shí),診斷是“臨時(shí)性“的;或當(dāng)無(wú)法獲得更多的資料時(shí),則是“試驗(yàn)性“的)。同樣,關(guān)于癥狀持續(xù)時(shí)間的說(shuō)明也應(yīng)視為一般性要點(diǎn),而非嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn);當(dāng)某些特殊癥狀的持續(xù)時(shí)間較指定時(shí)間略長(zhǎng)或略短時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)自己的判斷選擇
4、適當(dāng)?shù)脑\斷。診斷要點(diǎn)還應(yīng)有助于促進(jìn)臨床教學(xué),因?yàn)樗鼈兲崾玖伺R床實(shí)踐的關(guān)鍵所在,而診斷的完整形式可見于大部分精神病學(xué)教科書。在研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)并不需要更精確(因此也更嚴(yán)格)的情況下,診斷要點(diǎn)也適用于某些類型的科研項(xiàng)目。這些描述和要點(diǎn)不具有理論意義,也不充當(dāng)有關(guān)這些障礙目前的認(rèn)識(shí)水平的綜合說(shuō)明。它們僅僅是一系列癥狀和評(píng)論,許多不同國(guó)家的眾多顧問(wèn)和專家業(yè)已同意將其作為精神障礙分類中劃分各個(gè)類別界限的合理基礎(chǔ)。分類目錄F00-F09器質(zhì)性,包括癥
5、狀性,精神障礙性,包括癥狀性,精神障礙◆引言◆阿爾采末氏病性癡呆◆血管性癡呆◆見于在它處歸類的其它疾病的癡呆◆未特定的癡呆◆器質(zhì)性遺忘綜合征、非酒和其它精神活性物質(zhì)所致◆譫妄,非酒和其它精神活性物質(zhì)所致◆腦損害和功能紊亂以及軀體疾病所致的其它精神障礙◆腦疾病、損害和功能紊亂所致的人格和行為障礙◆未特定的器質(zhì)性或癥狀性精神障礙F10-F19使用精神活性物使用精神活性物質(zhì)所致的精神和行所致的精神和行為障礙障礙分類目錄與診斷要點(diǎn)◆習(xí)慣與沖動(dòng)障
6、礙◆性身份障礙◆性偏好障礙◆與性發(fā)育和性取向有關(guān)的心理及行為障礙◆成人人格與行為的其它障礙◆未特定的成人人格與行為障礙F70-F79精神精神發(fā)育遲滯◆引言◆輕度精神發(fā)育遲滯◆中度精神發(fā)育遲滯◆重度精神發(fā)育遲滯◆極重度精神發(fā)育遲滯◆其它精神發(fā)育遲滯◆末特定的精神發(fā)育遲滯F80-F89心理心理發(fā)育障礙育障礙◆引言◆特定性言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙◆特定性學(xué)校技能發(fā)育障礙◆特定性運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育障礙◆混合性特定發(fā)育障礙◆彌漫性發(fā)育障礙◆其它心理發(fā)育障礙◆
7、未特定性心理發(fā)育障礙F90-F98通常起病于童年與少年期的行通常起病于童年與少年期的行為與情與情緒◆多動(dòng)性障礙◆品行障礙◆品行與情緒混合性障礙◆特發(fā)于童年的情緒障礙◆特發(fā)于童年與少年期的社會(huì)功能障礙◆抽動(dòng)障礙◆通常起病于童年和少年期其他障礙F00-F09器質(zhì)性,包括癥狀性,精神障礙性,包括癥狀性,精神障礙◆引言引言序號(hào)題目(前面為CCMDIIR編碼)ICD編碼1引言本節(jié)所包括的各種精神障礙是基于共同的、可被證實(shí)的病因而被歸入同一組的。其
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