中醫(yī)診斷學(xué)講義zyzdx_jy1101

1、中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)《中醫(yī)診斷學(xué)》中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)《中醫(yī)診斷學(xué)》第1頁(yè)第十一單元第十一單元臟腑辨證臟腑辨證臟腑辨證臟腑辨證心病辨證—11個(gè)證型肺病辨證13個(gè)證型共69個(gè)證型脾病辨證14個(gè)證型肝病辨證12個(gè)證型腎病辨證6個(gè)證型臟腑兼證13個(gè)證型考試要點(diǎn)：考試要點(diǎn)：病例辨證細(xì)目一、心與小腸病辨證細(xì)目一、心與小腸病辨證心臟位置心的功能心的生理聯(lián)系：舌，面，脈心病常見癥狀：胸悶，心悸，失眠一、心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)虛脫證的

2、臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)一、心氣虛、心陽(yáng)虛、心陽(yáng)虛脫證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)二、心血虛、心陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)二、心血虛、心陰虛證的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)心血虛：心悸，失眠多夢(mèng)血虛（一系列淡白色）日久及陰心陰虛：…，…陰虛（虛熱）三、心脈痹阻證的臨床表現(xiàn)及瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別三、心脈痹阻證的臨床表現(xiàn)及瘀阻心脈、痰阻心脈、寒凝心脈、氣滯心脈四證的鑒別心脈痹阻證心脈痹阻證：指瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈，以心悸

3、怔忡、胸悶、心痛為主要表現(xiàn)的證候。由于誘因的不同，臨床又有瘀阻心脈證、痰阻心脈證、寒凝心脈證、氣滯心脈證等之分。相同癥狀心脈痹阻疼痛性質(zhì)癥狀舌脈瘀阻心脈刺痛面唇紫黯瘀斑瘀點(diǎn)細(xì)澀或結(jié)代痰阻心脈悶痛肥胖，困倦，痰多苔白膩沉滑寒凝心脈冷痛畏寒肢冷舌淡苔白沉遲，沉緊心悸怔忡、胸悶疼痛、痛引肩臂、時(shí)發(fā)時(shí)止氣滯心脈脹痛脅脹淡紅或黯紅弦四、痰蒙心神、痰火擾神的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)四、痰蒙心神、痰火擾神的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)共同點(diǎn)神志異常熱象舌脈痰擾神：神

4、昏。苔膩，脈滑痰蒙心神顛證，癇證無(wú)苔白膩，中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)《中醫(yī)診斷學(xué)》中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導(dǎo)《中醫(yī)診斷學(xué)》第3頁(yè)飲停胸脅痰色白白稀胸廓飽滿、胸脅脹悶或痛，舌苔白滑，脈沉弦。三、風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺三、風(fēng)熱犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證型共同點(diǎn)痰兼證風(fēng)熱犯肺痰少而黃稠表熱證：濁涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)肺熱熾盛痰黃稠里實(shí)熱證：咳喘氣粗、鼻翼煽動(dòng)實(shí)熱舌紅苔黃，脈洪數(shù)痰熱壅肺咳嗽、咳痰痰黃稠量多

5、、黃稠、甚至膿血腥臭痰舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)燥邪犯肺咳嗽干、無(wú)少、粘、血一系列干燥癥狀四、風(fēng)水相搏四、風(fēng)水相搏陽(yáng)水：眼瞼頭面先腫，繼而遍及全身，上半身腫甚，來(lái)勢(shì)迅速，皮膚薄而發(fā)亮，小便短少，或見惡寒重發(fā)熱輕，無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。或見發(fā)熱重惡寒輕，咽喉腫痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。本證以突起頭面浮腫與衛(wèi)表癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。五、腸道濕熱、腸熱腑實(shí)、腸燥津虧五、腸道濕熱、腸熱腑實(shí)、腸燥津虧證型辨證要點(diǎn)腸道濕熱熱泄：暴瀉如水，或腹瀉不爽、糞質(zhì)