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認(rèn)證信息

認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：常**（實(shí)名認(rèn)證）

IP屬地：河北

IP屬地：河北 更新時(shí)間：2024-01-06 格式：ppt 頁(yè)數(shù)：35 大?。?00.00KB 人氣指數(shù)：12 舉報(bào) 版權(quán)申訴

1、患者安全，我們?cè)撛趺醋觯?—《患者安全目標(biāo)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》執(zhí)行中的思考,今年醫(yī)院重點(diǎn)工作,三好一滿意優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)患者安全目標(biāo)評(píng)估優(yōu)質(zhì)醫(yī)院,核心—安全,不傷害原則,護(hù)理工作的基本要求即確?；颊甙踩?，不因我們的失誤或失察給患者造成傷害?！盁o(wú)損于患者為先”：醫(yī)療安全意識(shí)是我們的第一意識(shí)，醫(yī)療安全警覺(jué)是我們的第一警覺(jué)。,患者安全，我們?cè)撛趺醋觯?重視的是減少我們工作本身的失誤對(duì)病人自身安全隱患因素、環(huán)境隱患因素的防范重視不足無(wú)論是

2、保證病人安全還是要通過(guò)市局評(píng)估都有很多工作要做，那我們?cè)撛趺醋觯?熟悉標(biāo)準(zhǔn)——《患者安全目標(biāo)》,1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性；2、提高用藥安全性3、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,熟悉標(biāo)準(zhǔn)——《患者安全目標(biāo)》,4、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤5、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求6、建立臨床實(shí)驗(yàn)室危急值報(bào)告制度,熟悉標(biāo)準(zhǔn)——《患者安全目標(biāo)》,7、防

3、范與減少患者跌倒事件的發(fā)生8、防范與減少患者壓瘡的發(fā)生9、主動(dòng)報(bào)告患者醫(yī)療安全不良事件10、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全,熟悉標(biāo)準(zhǔn)—《患者安全評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則》,最大限度減少診療操作錯(cuò)誤：包括安全目標(biāo)1、4努力提高檢查用藥的安全性：包括安全目標(biāo)2、3、6嚴(yán)防意外受傷及其他醫(yī)源性損傷：包括安全目標(biāo)5、7、8主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療隱患與不良事件，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全：包括目標(biāo)9、10,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),（一）最大限度減少診療操作錯(cuò)誤：健全與完善

4、患者識(shí)別制度：保證正確的患者，實(shí)施正確的診療操作1、有創(chuàng)診療前兩種以上的患者識(shí)別方法：,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),2、使用腕帶識(shí)別：手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的患者（老年患者記憶或表達(dá)方面有欠缺時(shí)）注意：①腕帶信息要填全：字跡清楚，根據(jù)患者身份識(shí)別制度規(guī)定填寫(xiě)，包括藥物過(guò)敏需在腕帶上注明藥品名稱。②佩戴方法正確：松緊適度，正面朝向外面，便于查對(duì)；危重病人出院前要取下，避免產(chǎn)生糾紛；手術(shù)患者清醒后取下；,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),3、關(guān)鍵流

5、程識(shí)別，病員交接規(guī)范，記錄完整：注意：①各科及手術(shù)室、產(chǎn)室交接記錄銜接。②交接內(nèi)容包括：病員姓名、床號(hào)，日期時(shí)間、去向、交接人員簽名；回房時(shí)間、情況、交接人員簽名等。③病區(qū)建立危重病人陪送陪檢登記本，確保危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)安全，登記齊全，雙方簽名。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),（二）努力提高檢查用藥的安全性：1、危急值報(bào)告：熟悉病區(qū)常見(jiàn)危急值、記錄（患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、檢查結(jié)果、報(bào)告人姓名、科室及報(bào)告時(shí)間，經(jīng)復(fù)述被對(duì)方確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使

6、用。包括匯報(bào)醫(yī)生的記錄）、報(bào)告。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),2、建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通：①口頭醫(yī)囑問(wèn)題：搶救時(shí)用、復(fù)述、補(bǔ)記錄、用藥后查對(duì)、超常規(guī)用藥（超過(guò)說(shuō)明書(shū)范圍）實(shí)施雙重檢查后執(zhí)行。②危急值報(bào)告：,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),3、診療區(qū)藥品管理：管理制度；藥柜內(nèi)藥品根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)配備，品種和數(shù)量力求最少；藥品貯存條件應(yīng)符合說(shuō)明書(shū)要求；病區(qū)設(shè)基數(shù)藥點(diǎn)交本；有科室及藥劑科定期檢查記錄（質(zhì)量情況）。,逐項(xiàng)查找，避免盲

7、區(qū),①四定管理：定人負(fù)責(zé)、定量管理、定位放置、定期檢查。②分類存放：注射藥、內(nèi)服藥、外用藥、消毒劑等嚴(yán)格分開(kāi)，標(biāo)識(shí)清楚，全院統(tǒng)一。③高危藥品（凡是誤用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至危及生命的藥品）管理：專柜放置、標(biāo)簽清晰醒目。班班清點(diǎn)、使用注意事項(xiàng)、主要不良反應(yīng)及應(yīng)急處理。高濃度電解質(zhì)制劑：10%氯化鉀、10%葡糖糖酸鈣及超過(guò)0.9%的氯化鈉等。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),④毒劇、精神、麻醉藥品的存放與管理符合相應(yīng)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定，做到五專管

8、理（專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專用登記）定額管理，憑處方取用和補(bǔ)充。病區(qū)存放“安定、苯巴比妥”雙鎖雙柜保管。按品種分開(kāi)存放，各品種按批號(hào)順序排列；四專管理數(shù)量（實(shí)物+未取處方）與藥劑科登記基數(shù)一致。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),⑤誤用風(fēng)險(xiǎn)藥物管理：藥名相似、外觀相似、通用名相同廠家不同的產(chǎn)品、同一品種的不同規(guī)格、劑型、其他情況易混淆易誤用的藥物。了解制度、名錄、措施落實(shí)、情況反饋。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),4、用藥醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行

9、核對(duì)：嚴(yán)格執(zhí)行二人查對(duì)、簽名。①病區(qū)有用藥醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄與執(zhí)行的核對(duì)程序，護(hù)士熟悉程序，執(zhí)行并有記錄。②轉(zhuǎn)抄與核對(duì)人員簽名、清楚。③配伍禁忌表。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),5、輸液、輸血管理：有輸液、輸血管理規(guī)范和管理制度。①病區(qū)有輸液、輸血反應(yīng)和并發(fā)癥的登記、報(bào)告制度；輸液輸血反應(yīng)的預(yù)防和處理措施；②護(hù)士知曉并執(zhí)行。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),6、藥物不良反應(yīng)的觀察與報(bào)告：①要有制度：不良反應(yīng)觀察報(bào)告制度；新藥、特殊藥品用藥前學(xué)習(xí)制度等。

10、②護(hù)士熟悉不良反應(yīng)概念，具備識(shí)別及應(yīng)急處理能力。③藥物不良反應(yīng)的觀察、報(bào)告規(guī)范記錄完整、規(guī)范。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),（三）嚴(yán)防意外受傷及醫(yī)源性損害：1、防范患者跌倒事件發(fā)生：環(huán)境安全、必須設(shè)施、標(biāo)識(shí)清楚、宣教告知、制度齊全、措施落實(shí),逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),①環(huán)境安全：地面干燥、無(wú)障礙物、無(wú)易造成病人傷害的物品。整潔、明亮、舒適、安全。②必須設(shè)施：扶手、防滑墊、護(hù)欄等。③標(biāo)識(shí)清楚：冷熱水、防燙傷、防滑、防范患者跌倒等警示標(biāo)識(shí)，全院統(tǒng)

11、一。高危病人床頭有個(gè)性化標(biāo)識(shí)。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),④宣教告知：預(yù)防跌倒的知識(shí)。⑤制度齊全：跌倒/墜床防范制度、應(yīng)急流程、報(bào)告流程、傷情認(rèn)定。⑥措施落實(shí)：危險(xiǎn)因素評(píng)估、標(biāo)識(shí)、防護(hù)措施、為病人提供幫助（攙扶、語(yǔ)言提醒、提供推車等）。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),2、防范與減少患者壓瘡的發(fā)生：有制度、措施落實(shí)、沒(méi)有院內(nèi)壓瘡①預(yù)警流程：評(píng)估（正確評(píng)估：填表、動(dòng)態(tài)）、標(biāo)識(shí)（及時(shí)掛、取標(biāo)識(shí)）、措施（告知、宣教、床鋪平整、翻身、減壓器具的使用、觀察）

12、、上報(bào)、護(hù)理會(huì)診、記錄。②護(hù)士知曉制度，熟悉報(bào)告流程。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),3、手衛(wèi)生：熟悉手衛(wèi)生的有關(guān)制度并遵章執(zhí)行，遵守?zé)o菌操作原則，無(wú)菌操作前洗手，熟悉七步洗手法。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),4、預(yù)防醫(yī)源性損害：醫(yī)療垃圾管理、一次性醫(yī)療器械不過(guò)期、儲(chǔ)存條件符合要求。防止意外事件（燙傷、墜樓、走失、火災(zāi)等）發(fā)生：有制度預(yù)案、標(biāo)識(shí)、無(wú)自主能力或精神異常的病人有保護(hù)措施。應(yīng)急預(yù)案人人應(yīng)知曉。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),5、患者心理安全：建立心

13、理安全維護(hù)機(jī)制及責(zé)任護(hù)士職責(zé)和要求——第一責(zé)任人履行告知說(shuō)明的義務(wù)，解除患者疑惑和緊張。,逐項(xiàng)查找，避免盲區(qū),（四）主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療隱患、不良事件與患者參與醫(yī)療安全。1、科室每月排查隱患并分析、控制、上報(bào)。2、及時(shí)報(bào)告不良事件：當(dāng)事人及知情人及時(shí)報(bào)告。妥善處置，減少傷害，認(rèn)真分析、整改。3、鼓勵(lì)患者參與安全把關(guān)：重視患者的疑問(wèn)、意見(jiàn)及建議。,問(wèn)題分類，區(qū)別對(duì)待,1、哪些是應(yīng)做未做的：原因、困難2、哪些做了，沒(méi)做好：哪些會(huì)做沒(méi)做好，

14、哪些不會(huì)做。需要哪些幫助,問(wèn)題分類，區(qū)別對(duì)待,3、分析工作質(zhì)量不達(dá)標(biāo)的原因：①思想上重視程度與克服困難的決心成正比：安全的基礎(chǔ)在于責(zé)任心、規(guī)范化、技術(shù)水平，責(zé)任心、規(guī)范化、技術(shù)水平的提高都有賴于思想上的重視。,問(wèn)題分類，區(qū)別對(duì)待,②發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量：眾人劃槳開(kāi)大船，科內(nèi)人員默契的配合、相互的提醒督促、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目剖夜ぷ鞣諊际潜ＷC患者安全的重要條件，培養(yǎng)自己糾錯(cuò)解惑的能力，必須每個(gè)人都有一雙能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的眼睛，有一個(gè)能思考問(wèn)題的頭腦、有一雙解

15、決問(wèn)題的手。,問(wèn)題分類，區(qū)別對(duì)待,③避免短板效應(yīng)：木桶盛水的多少?zèng)Q定于最短的那塊板,問(wèn)題分類，區(qū)別對(duì)待,④認(rèn)真履行職責(zé)：當(dāng)前重點(diǎn)工作即優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，每個(gè)人都必須知道優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵及要求，熟悉基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目操作方法責(zé)任護(hù)士熟悉病人相關(guān)信息，尤其是陽(yáng)性信息。護(hù)士長(zhǎng)必須對(duì)科內(nèi)重點(diǎn)病人情況熟悉，對(duì)科室重點(diǎn)工作管理思路清晰。,問(wèn)題分類，區(qū)別對(duì)待,⑤做對(duì)工作的方法：個(gè)人是否能嚴(yán)格執(zhí)行制度科內(nèi)工作流程是否合理科室人員業(yè)務(wù)能力檢查督促是否到