建康教育知識講座高血壓治療指南

1、健康教育知識講座第八期2012年10月共基本公衛(wèi)生服務(wù)健康教育知識講義共基本公衛(wèi)生服務(wù)健康教育知識講義高血壓的治療高血壓的治療1、治療目標(biāo)：治療目標(biāo)：基本目標(biāo)：對檢出的高血壓患者，在非藥物治療的基礎(chǔ)上，使用國家食品與藥品監(jiān)督管理局審核批準(zhǔn)的任何安全有效的抗高血壓藥物，包括短效藥物每日23次使用，使血壓達(dá)到治療目標(biāo)，同時，盡可能控制其它的可逆性危險因素，并對檢出的亞臨床靶器官損害和臨床疾病進(jìn)行有效干預(yù)。高血壓治療的基本原則：高血壓治療的基

2、本原則：?高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”，常伴有其它危險因素、靶器官損害或臨床疾患，需要進(jìn)行綜合干預(yù)。?抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數(shù)患者需長期、甚至終身堅持治療。?定期測量血壓；規(guī)范治療，改善治療依從性，盡可能實現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)；堅持長期平穩(wěn)有效地控制血壓。治療高血壓的主要目的是最大程度地降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險，因此，應(yīng)在治療高血壓的同時，干預(yù)所有其它的可逆性心血管危險因素（如吸煙

3、、高膽固醇血癥或糖尿病等），并適當(dāng)處理同時存在的各種臨床情況。危險因素越多，其程度越嚴(yán)重，若還兼有臨床情況，則心血管病的絕對危險就越高，對這些危險因素的干預(yù)力度也應(yīng)越大。心血管危險與血壓之間的關(guān)系在很大范圍內(nèi)呈連續(xù)性，即便在低于14090mmHg的所謂正常血壓范圍內(nèi)也沒有明顯的最低危險閾值。因此，應(yīng)盡可能實現(xiàn)降壓達(dá)標(biāo)。最近，對既往的抗高血壓臨床試驗進(jìn)行匯總分析后發(fā)現(xiàn)，在高?；颊咧?，雖然經(jīng)過降壓、調(diào)脂及其他危險因素的干預(yù)，患者的心血管“殘

4、余危險”仍然很高，長期預(yù)后難以根本改善。為了改變這種局面，需要進(jìn)行更早期的有效干預(yù)，即對低、中?；颊哌M(jìn)行更積極治療，并對檢出的各種亞臨床靶器官損害進(jìn)行有效治療，以預(yù)防或延緩此類患者的疾病發(fā)展進(jìn)入高危階段。對血壓處于正常高值范圍的人群，降壓治療可以預(yù)防或延緩高血壓發(fā)生，但降壓治療是否能夠降低心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險，尚需進(jìn)行大規(guī)模臨床試驗研究。高血壓患者的降壓目標(biāo)：一般高血壓患者，應(yīng)將血壓（收縮壓舒張壓）降至14090mmHg以下；65歲及以