recist(實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn))11版

1、RECIST（實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）版本（實(shí)體瘤的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)）版本1.1指南指南改編改編自E.A.Eisenhaueretal:Newresponseevaluationcriteriainsolidtumours:RevisedRECISTguideline（version1.1）.EuropeanJournalofCancer45（2009）228–247基線病灶分類基線病灶分類可測(cè)量病灶可測(cè)量病灶至少有一條可以精確測(cè)量的徑線的病

2、灶。根據(jù)CT或MRI評(píng)價(jià)，病灶最長(zhǎng)直徑至少為2個(gè)層厚≥10mm（層厚58mm）。根據(jù)胸部X線評(píng)價(jià)，病灶最長(zhǎng)直徑至少20mm。根據(jù)測(cè)徑器評(píng)價(jià)，最長(zhǎng)直徑≥10mm的淺表性病灶。根據(jù)CT評(píng)價(jià)，惡性腫瘤淋巴結(jié)短軸≥15mm。注：惡性腫瘤淋巴結(jié)用最短軸作為直徑，其它可測(cè)量病灶用最長(zhǎng)軸。不可測(cè)量病灶不可測(cè)量病灶不可測(cè)量病灶包括小病灶（包括短軸在1014.9mm的淋巴結(jié)）和真正無法測(cè)量的病灶，如胸膜或心包積液、腹水、炎性乳腺疾病、軟腦膜病、累及皮膚或

3、肺的淋巴管炎，測(cè)徑器不能準(zhǔn)確測(cè)量的臨床病灶，體檢發(fā)現(xiàn)的腹部腫塊，重現(xiàn)影像技術(shù)無法測(cè)量的。骨病：骨病為不可測(cè)量的疾病，除軟組織成份可采用CT或MRI評(píng)價(jià)外，且符合基線時(shí)可評(píng)價(jià)的定義。既往局部治療：既往放療病灶（或其它局部治療的病灶）為不可測(cè)量病灶，除非治療完成后進(jìn)展。正常部位正常部位囊性病灶：?jiǎn)渭兡夷[不應(yīng)視為惡性病灶，也不應(yīng)記錄為目標(biāo)病灶或非目標(biāo)病灶。認(rèn)為是囊性轉(zhuǎn)移的囊性病灶是可測(cè)量病灶，如果符合上述特定定義。如果還出現(xiàn)了非囊性病灶，那么

4、這些病灶首選為目標(biāo)病灶。正常結(jié)節(jié)：短軸＜10mm的結(jié)節(jié)被視為正常，不應(yīng)記錄或安裝可測(cè)量或不可測(cè)量病灶分類。?部分緩解（PR）：所有可測(cè)量目標(biāo)病灶的直徑總和低于基線≥30%。目標(biāo)結(jié)節(jié)總和使用短徑，而所有其它目標(biāo)病灶的總和使用最長(zhǎng)直徑。所有目標(biāo)病灶均須評(píng)價(jià)。?穩(wěn)定：不符合CR、PR或進(jìn)展。所有目標(biāo)病灶均須評(píng)價(jià)。僅在總增大相對(duì)于谷值＜20%的罕見病例，PR后可穩(wěn)定，但足夠不再維持以前記錄的縮小30%。?客觀緩解（PD）：可測(cè)量目標(biāo)病灶的直徑總

5、和增大20%超過觀察到的最小總和（超過基線，如治療期間未觀察到總和降低），最小絕對(duì)值升高5mm。?不確定。未記錄進(jìn)展，且?1個(gè)或以上可測(cè)量的目標(biāo)病灶未評(píng)價(jià)?或所用評(píng)價(jià)方法與基線不一致?或1個(gè)或以上目標(biāo)病灶不能準(zhǔn)確測(cè)量（如：看不清除，除非由于太小而不能測(cè)量）?或1個(gè)或以上目標(biāo)病灶被切除或輻射，且未復(fù)發(fā)或增大。非目標(biāo)病灶非目標(biāo)病灶?CR：所有非目標(biāo)病灶消失或腫瘤標(biāo)志物水平正常。所有淋巴結(jié)大小必須‘正常’（短軸＜10mm）。?非CR非PD：任

6、何非目標(biāo)病灶持續(xù)存在和腫瘤標(biāo)志物水平高于正常上限。?PD：已有病灶明確進(jìn)展。通常，總體腫瘤負(fù)荷須增大到足以停止治療。目標(biāo)病灶SD或PR時(shí)，罕見由于非目標(biāo)病灶明確增大的進(jìn)展。?不明確：未測(cè)量進(jìn)展，1個(gè)或以上非目標(biāo)病灶部位未評(píng)價(jià)或評(píng)價(jià)方法與基線所用方法不一致。新病灶新病灶出現(xiàn)任何新發(fā)明確的惡性腫瘤病灶都表明PD。如果新病灶不明確，例如由于體積較小，進(jìn)一步評(píng)價(jià)會(huì)明確病因。如果重復(fù)評(píng)價(jià)明確病灶，那么應(yīng)在首次評(píng)價(jià)日期記錄進(jìn)展。在以前未掃描區(qū)發(fā)現(xiàn)的