中醫(yī)推拿按摩課件

1、中醫(yī) 推拿按摩,,,,,,,,,,,,1,2,4,推 拿 基 礎(chǔ),推 拿 實(shí) 操,中醫(yī)的推拿按摩,推拿基礎(chǔ),第一部分,一、中醫(yī)推拿的簡述二、中醫(yī)推拿的作用三、推拿的適應(yīng)癥四、推拿的禁忌癥五、推拿手法的補(bǔ)與瀉,推拿基礎(chǔ),推拿屬中醫(yī)外治范疇，按摩師通過“手法”所產(chǎn)生的外力，在患者身體特定的部位或穴位上做功，而這種功是按摩師根據(jù)患者具體的病情、運(yùn)用各種手法技巧，所做的有用的功，它可以起到糾正解剖位置的作用。這種功也可以轉(zhuǎn)換成各種能量，

2、并滲透到人體內(nèi)，從而改變與其有關(guān)的系統(tǒng)機(jī)能，達(dá)到對(duì)治療患者身體疾病的效果。,1、推拿的簡述,(1)疏通經(jīng)絡(luò)(2)調(diào)和氣血(3)調(diào)整臟腑(4)提高機(jī)體免疫能力(5)恢復(fù)筋骨、關(guān)節(jié)的功能,2、推拿的作用,3、推拿的適應(yīng)癥,（一）各種疼痛性疾?。ǘ└鞣N炎癥性疾病（三）各種慢性疾病（四）內(nèi)分泌及功能紊亂疾?。ㄎ澹D兒科疾病 （六）美容、減肥 （七）保健養(yǎng)生、休閑放松、娛樂,4、推拿的禁忌癥,1、皮膚破損者，不宜推拿。

3、如濕疹、瘡瘍、燒燙傷、開放性瘡口等。2、有出血性傾向的患者，不宜推拿。如惡性貧血、紫斑病、血小板減少等。3、有傳染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。4、有嚴(yán)重心腦血管、惡性腫瘤等危重病人，不宜推拿。5、骨關(guān)節(jié)、骨質(zhì)有疾病者慎用。6、精神病患者慎用。7、妊娠和月經(jīng)期婦女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。8、身體特別虛弱者、醉酒者、過度疲勞者、過度饑餓者或吃飽飯半小時(shí)以內(nèi)者，皆不宜推拿。9、診斷不明者不宜推拿。10、急性損

4、傷24小時(shí)不能推拿。,5、推拿手法的補(bǔ)與瀉,從經(jīng)絡(luò)循行方向來說，沿順經(jīng)絡(luò)循行方向操作為補(bǔ)，逆經(jīng)絡(luò)循行方向操作為瀉，即“順經(jīng)為補(bǔ)，逆經(jīng)為瀉”。從手法刺激的強(qiáng)度來說，輕刺激操作手法為補(bǔ)，重刺激操作手法為瀉，即“輕為補(bǔ)，重為瀉”。從手法的旋轉(zhuǎn)方向來說，順時(shí)針操作為補(bǔ)，逆時(shí)針操作為瀉，即“順轉(zhuǎn)為補(bǔ)，逆轉(zhuǎn)為瀉” 。從手法頻率快慢來說，頻率慢為補(bǔ)，頻率快為瀉。即“急摩為瀉，緩摩為補(bǔ)”。從治療時(shí)間來說，操作時(shí)間長的為補(bǔ)，操作時(shí)間短的為瀉。,推

5、拿手法,第二部分,手法基本要求（十字訣）,1、持久 2、有力3、均勻 4、柔和5、深透,總之，持久，有力，均勻，柔和，深透是密切相關(guān)，相輔相成， 互相滲透。持續(xù)運(yùn)用的手法可以降低肌肉的張力和組織的粘滯性，使手法能逐漸滲透到組織深部；均勻協(xié)調(diào)的動(dòng)作使手法更趨柔和而更具有滲透性；力量和技巧相結(jié)合使手法有力又柔和，達(dá)到“剛?cè)嵯酀?jì)”。,推拿手法之多，數(shù)以百計(jì)。臨床上最常見的手法，包括“推、拿、按、點(diǎn)、摩、揉、捏、擦、擊、搓、抖、

6、拍、滾、搖、拔伸、掃散”。 各種手法，不是單純孤立地使用，常常是幾種手法相互配合進(jìn)行的。,推拿的基本手法,1、滾 法,概念： 將第五指掌關(guān)節(jié)背側(cè)緊貼于治療部位上，以腕關(guān)節(jié)的屈伸動(dòng)作與前臂的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，使小魚際與手背在治療部位上作持續(xù)不斷的來回滾動(dòng)的手法稱為滾法。作用： 疏經(jīng)活血，溫經(jīng)散寒。臨床上運(yùn)用于頸項(xiàng)部、肩背部、腰臀部以及四肢等肌肉較豐滿的部位。常用于治療神經(jīng)系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)病癥。,,操作要領(lǐng)：（1）肩

7、、上臂放松，肘關(guān)節(jié)微屈約120°—140° （2）手腕放松，以小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)吸附在一定部位上，以肘部為支點(diǎn)，前臂做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)腕部伸屈和前臂旋轉(zhuǎn)。（3）吸定的部位要緊貼體表，不能拖動(dòng)、滑動(dòng)或跳動(dòng)。（4）壓力、擺動(dòng)幅度要均勻，動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有節(jié)律，頻率一般每分鐘120—140次。,滾法研究,2、拿法,捏而提起謂之拿。用拇指同其它四指對(duì)向用力作用在體表的一定部位，作捏而提之的運(yùn)動(dòng)的手法。包括二指拿、三指拿、四指拿

8、。,,拿 法,動(dòng)作要領(lǐng)： 1、指腹著力，掌指關(guān)節(jié)乏力 2、腕、肘、肩要放松 作用： 1、解痙放松：用于肌肉的痙攣、放松 2、疏經(jīng)活血：用于肌肉的萎縮 3、疏風(fēng)散寒： 例：外感風(fēng)寒（重拿肩井、風(fēng)池，一 定要讓患者微微出汗）,課堂練習(xí),1、拿迎香：治療鼻塞、不聞香2、拿合谷： （1）輕拿合谷（治

9、虛火牙疼）+拿太溪+拿三陰交：治牙齦腫痛（腫脹不厲害，患處顏色淡紅，隱隱作痛） （2）重拿合谷：治實(shí)火牙痛（腫脹厲害，患處顏色很紅），時(shí)間要短。3、拿頸項(xiàng)部 用于治療慢性氣管炎、梅核氣、咽喉疼痛、中風(fēng)引起的言語不暢。操作時(shí)讓患者的頭微微后仰。,3、按 法,用拇指的指腹或掌根等作按而留之的運(yùn)動(dòng)。有拇指按，中食指按，掌按等。作用：止痛，用于實(shí)證（由飲食、氣滯、瘀血、痰濕）引起的經(jīng)氣不通而痛，痛劇烈，時(shí)間短、急。氣滯：

10、脹痛、刺痛 痰濕：重痛動(dòng)作要領(lǐng)：1、要垂直在作用體表上2、用力時(shí)要由輕到重，再慢慢減輕。3、充分利用自重4、患者要有得氣的感覺為適。,,按 法,拇指按法：作用于腧穴、反應(yīng)點(diǎn)、經(jīng)絡(luò)、肌纖維等處單指按雙指疊按中食指按法：作用于腧穴、頸項(xiàng)部掌按法：單掌雙掌疊按：用在脊柱、四肢、背部交叉按：脊柱合按：關(guān)節(jié)、背部,概念： 以掌面或指面附著于穴位表面，以腕關(guān)節(jié)連同前臂做順時(shí)針或逆時(shí)針環(huán)形有節(jié)律的摩動(dòng)。摩

11、法又分為指摩法、掌摩法等。,4、摩 法,,摩 法,作用： 本法刺激輕柔緩和，是胸腹、脅肋部常用的手法。可使人氣機(jī)通暢，起寬胸理氣，健脾和胃、增加食欲的作用。操作要領(lǐng)： 運(yùn)用摩法要求肘關(guān)節(jié)自然屈曲、腕部放松，指掌自然伸直，動(dòng)作要緩和而協(xié)調(diào)。頻率每分鐘120次左右。,概念： 用手指羅紋面或掌面吸定于穴位上，作輕而緩和的回旋揉動(dòng)。揉法又分為：指揉法、魚際揉法、掌揉法等 。作用： 揉法具有寬胸

12、理氣、消積導(dǎo)滯、活血化瘀、消腫止痛的作用，適用于全身各部，如揉按中脘、腹部配合其他手法對(duì)胃腸功能有良好的保健作用。操作要領(lǐng)： 操作時(shí)，手腕部放松，以腕關(guān)節(jié)連同前臂一起作回旋運(yùn)動(dòng)。,5、揉 法,,6、捏 法,概念： 用拇指和食指或其他指對(duì)稱，夾住肢體相對(duì)用力擠捏并逐漸移動(dòng)，稱為捏法。 作用： 本法刺激較重，適用于淺表的肌膚。常用于脊背、四肢以及頸項(xiàng)部，有舒筋通絡(luò)、行氣活血的功用。 操作要領(lǐng)：

13、用拇指指面頂住皮膚，用食指或其他指指面將皮膚加緊提起，一松一緊向前擠壓推進(jìn)。動(dòng)作須輕快柔和，有連貫性，均勻有規(guī)律性。不可用指甲掐壓肌膚，更不可以跳動(dòng)。,,捏法示范：,課堂練習(xí)：捏脊,捏脊能很好地調(diào)節(jié)臟腑的生理功能，特別是對(duì)胃腸功能有很好的調(diào)節(jié)作用。捏脊能調(diào)理胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化吸收，提高人體抵抗力的作用，并對(duì)失眠有一定效果。,7、拍 法,概念： 用虛掌平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打治療部位的手法，稱為拍法。單手拍法、雙手拍法 動(dòng)作要領(lǐng)

14、：1、虛掌2、兩手要拍打同一個(gè)地方3、必須將脘關(guān)節(jié)放松4、操作時(shí)要有彈性5、操作時(shí)要有節(jié)奏感,,力量是基礎(chǔ)，技巧是關(guān)鍵！機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心輕，法從手出。滾法：斜線運(yùn)動(dòng) 線段揉法：環(huán)形運(yùn)動(dòng) 水平推法：直線運(yùn)動(dòng) 直平拿法：縱線運(yùn)動(dòng) 縱面,,,,,,四個(gè)不同方向的作用使肌肉產(chǎn)生多方面運(yùn)動(dòng)（多作用于軟組織病變）,總 結(jié),課堂演示練習(xí),頭部推拿保健腰背部推拿保健腹部推拿