版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、查房人:手術室全體實習生,剖腹產(chǎn)護理查房,指導老師:,查房目的,1.熟悉剖宮產(chǎn)術的適應癥;2.掌握剖宮產(chǎn)術的主要手術步驟;3.掌握剖宮產(chǎn)術的護士管理要點;4.熟悉剖宮產(chǎn)術的護理措施;5.鍛煉大家團結協(xié)作能力及膽量。,李玉,女,21歲,漢族。平時月經(jīng)規(guī)律,周期28天,停經(jīng)2+月于遵義市博愛醫(yī)院行B超檢查提示“宮內(nèi)早孕”,根據(jù)早期超生推算EDC:2016-11-29。孕早期出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應,不重,持續(xù)1+月自行緩解。停經(jīng)4+
2、月感胎動至今,伴下腹?jié)u大。孕期無服用孕婦禁忌藥物史,無放射性及毒物接觸史。自訴血壓、血糖不高,孕期無皮膚瘙癢及黃疸,無頭昏、眼花,無心悸、胸悶。1天前無明顯誘因出現(xiàn)下腹疼痛,程度不重,可耐受,無陰道流血、流液,6+小時自覺腹痛加重,無陰道流血、流液。今為進一步治療,就診于我院。以“36+3W妊娠 G3P1-LDA先兆早產(chǎn)”收治,孕期體重增加5kg,精神、飲食可,二便無異常。,病史匯報,查體:T:36.7℃,P:108次/分,R:20次/
3、分,BP:99/69mmHg;神情,反應可,查體合作;心肺未及明顯異常,腹膨隆如孕周,下腹正中見橫形陳舊性手術疤痕,長約11CM,宮高34CM,腹圍94CM,胎位LOA,先露頭,未入盆,未捫及宮縮,胎心145次/分,規(guī)律,骨盆外測量25-28-20-9CM,內(nèi)骨盆無異常;肛查:未查。,輔查:產(chǎn)科B超:晚期妊娠,單活胎,胎兒存活,頭位。胎兒雙頂徑93mm;股骨長73mm;胎心135次/分;胎盤位于子宮前壁;成熟度Ⅱ級;子宮下段肌層最薄處厚
4、約0.32mm。胎盤下緣覆蓋宮頸管內(nèi)口。,病史匯報,初步診斷:,病史匯報,,剖宮產(chǎn)術定義,剖宮產(chǎn)術:,是經(jīng)腹壁切開子宮取出胎兒以達成活胎及其附屬物的手術。手術應用恰當能使母嬰轉危為安,但也存在出血、感染和臟器損傷的危險,故決定行剖宮產(chǎn)術應慎重。,主要術式:,子宮下段剖宮產(chǎn)子宮體部剖宮產(chǎn)腹膜外剖宮產(chǎn),適應癥,,,,,,,,,,,妊娠合并癥,胎兒宮內(nèi)窘迫,胎位異常,羊水過少,產(chǎn)道異常,剖宮產(chǎn)適應癥,巡回護士管理要點(術前),巡回護士管
5、理要點(術中),巡回護士管理要點(術后),洗手護士管理要點,結合患者,,,護理診斷,2024/4/3,護理人員做好自我介紹,并介紹手術室環(huán)境,說明麻醉方式,使產(chǎn)婦對麻醉有初步的理性認識;告知剖宮產(chǎn)手術是相當安全的手術,可將母嬰的危險降低到最低程度,并能有效地降低傷殘兒的出生,而且醫(yī)護人員會時刻觀察您的生命體征變化,從而使產(chǎn)婦放心。術前詳細詢問病史,術前準備情況, 加強與患者的溝通,及時提供手術過程中發(fā)生的相關信息,才去相應的應對措
6、施,促使患者在手術過程中密切配合醫(yī)護人員,手術前可適當與產(chǎn)婦交談與手術無關的話題,分散注意力。,護理措施,巡回護士加強監(jiān)測患者生命體征情況,四肢末梢的血液循環(huán)情況;手術室室溫控制在24℃~26℃,濕度控制在40%~60%。同時注意非手術野的保暖,縮短暴露時間;減輕寒冷的刺激。避免手術布單被羊水及血液污染,保持無菌布類干燥;術畢立即擦干血跡,協(xié)助醫(yī)生包好切口并及時蓋被。,護理措施,觀察并記錄患者導尿管是否通暢,尿量及尿液顏色;當
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
評論
0/150
提交評論