婦產(chǎn)科學(xué)臨床技能操作規(guī)程

1、臨床醫(yī)學(xué)床醫(yī)學(xué)專業(yè)專業(yè)本科生本科生婦產(chǎn)婦產(chǎn)科學(xué)科學(xué)臨床技能操作床技能操作項目操作目操作規(guī)程哈爾濱爾濱醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院床醫(yī)學(xué)院編制1第一部分第一部分婦科學(xué)婦科學(xué)一、婦科病史采集一、婦科病史采集（一）問診的技巧（一）問診的技巧1.收集資料的技巧：評估詢問者向患者收集資料的能力，包括問診的問題類型、組織安排、資料的引證核實和小結(jié)。（1）問診的類型1）為了系統(tǒng)有效地獲得準(zhǔn)確的資料，詢問者應(yīng)遵循從一般性提問到特殊提問（直接提問）

2、的原則；2）應(yīng)避免誘導(dǎo)性提問、詰難性提問及連續(xù)性提問。（2）組織安排：是指整個問診的結(jié)構(gòu)與組織（包括：引言、問診主體、結(jié)束語等）。1）按項目的問診順序、系統(tǒng)地詢問一系列問診內(nèi)容。（包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、月經(jīng)史、婚育史和家族史等。）2）避免遺漏關(guān)鍵性病史內(nèi)容，提問問題明確，重點突出。（3）詢問者應(yīng)引證核實患者提供的信息，以便收集到盡可能準(zhǔn)確的病史。1）陽性資料必須引證核實。2）引證要全面：如診斷醫(yī)院、治療經(jīng)過、用藥效果等。（

3、4）問診過程中有小結(jié)，每一項結(jié)束時進行小結(jié)。1）對主訴和現(xiàn)病史做一詳細的總結(jié)是很重要的。2）其他方面：陽性發(fā)現(xiàn)概況性小結(jié)。2.交流的技巧包括：（1）詢問者應(yīng)注意聆聽，不要輕易打斷病人講話。（2）有時允許有必要的停頓，不出現(xiàn)難堪的停頓。（3）不要急促地提出一連串問題。（4）如果患者不停談?wù)撛S多與病史無關(guān)問題，則客氣地把患者引到病史線索上來。（5）友善的舉止1）態(tài)度和藹、語言親切、友好的眼神、大方的體語及鼓勵的短語。2）給予贊揚性肯定和鼓勵