內(nèi)分泌科醫(yī)生經(jīng)方運用的粗淺體會_第1頁
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1、內(nèi)分泌科醫(yī)生經(jīng)方運用的粗淺體會如何學(xué)習(xí)中醫(yī)?每一位中醫(yī)人都有自己的答案。今天,我從自己臨床實踐運用經(jīng)方的角度與大家分享一下學(xué)習(xí)體會,具體就從內(nèi)分泌科常見的汗癥說起。在門診每天會碰到很多出汗異常的病人,仔細詢問病情會發(fā)現(xiàn)出汗的癥狀各不相同。有一次診一老太,受出汗困擾已十年,汗后特別怕風(fēng)吹,我就以“桂枝湯”原方給藥,一周后老太很開心地來,說“十年的毛病居然一個禮拜就好得差不多了,早知道我早該來,省得我白出了十年汗。”此后,對于這種汗后惡風(fēng)的

2、患者我都會考慮使用“桂枝湯”,屢獲良效。但在使用這張方子時我也有過糾結(jié),有一次,我遇到一位更年期的患者,烘熱汗出陣作,但汗后特別怕風(fēng)。按以往常規(guī)的思路,更年期從肝腎虧虛論治,應(yīng)是“二仙湯”加“二至丸”化裁以肝腎同補、育陰潛陽,但這位患者汗后實在太怕冷了,舌苔脈象也符合“桂枝湯證”,這種溫性藥會不會使烘熱更重呢?思想斗爭到最后決定還是試用桂枝湯原方?;颊咭恢芎鬀]來復(fù)診,我想大概是無效,所以不來找我。沒想到三月后,她因為別的不適主訴來找我,

3、并告訴我吃了一周藥,烘熱汗出就完全好了。我驚訝于“桂枝湯”的神奇療效,感慨組方真的不必拘泥于病種,“有是證便用是藥”真是至理名言。還有一次,我以桂枝湯治療一位男性出汗患者,來復(fù)診時他說,梅丸的效果確實要優(yōu)于當歸六黃湯,主要表現(xiàn)在起效時間更快,療程更短。由于接觸運氣學(xué)說時間較短,它又是一個完全不同于既往學(xué)院派的理論體系,入門極其困難,我到現(xiàn)在也還是知其然而不知其所以然,但我試著從兩張方組方的異同點來體會和理解:兩張方同樣都有黃連、黃柏、當

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