結(jié)腸造口并發(fā)癥分析及結(jié)腸造口輔助器有關(guān)參數(shù)研究.pdf

1、研究目的：大腸癌是人類常見的惡性腫瘤，在我國十大惡性腫瘤中居第4位。我國每年新發(fā)的大腸癌患者10萬以上，其中50％至70％為直腸癌，雖然近年來低位直腸癌保肛手術(shù)率有所提高，但約一半患者仍須接受結(jié)腸造口術(shù)，另外由于腹部其他病變、外傷等也使部分患者不得不接受暫時或永久性腸造口。腸造口術(shù)雖然是結(jié)直腸癌患者的重要治療手段，但由于其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率很高，而且造口是一種違反生理的殘疾或畸形，所以腸造口患者在社會，心理，生理上都承受著巨大的壓力，生活

2、質(zhì)量受到很大的影響。這種影響很大程度上是由于造口并發(fā)癥引起的。常見的造口并發(fā)癥如造口疝，造口狹窄等臨床上難以避免，其發(fā)生率高達(dá)50％以上。如何避免或降低造口并發(fā)癥一直是胃腸外科醫(yī)生研究的有待解決難題之一。本研究通過對造口并發(fā)癥及造口輔助器相關(guān)參數(shù)研究分析，為造口輔助器的研制提供理論依據(jù)。 材料方法： （1）通過對106例結(jié)腸造口病例進行隨訪分析，探討結(jié)腸造口并發(fā)癥發(fā)生的種類、發(fā)生率，并對原因及預(yù)防措施等進行分析。

3、 （2）對97例患者的乙狀結(jié)腸直徑、下腹腹壁厚度進行實體測量，得出結(jié)腸造口輔助器有關(guān)參數(shù)（包括結(jié)腸口徑及腹壁厚度等），并以此為根據(jù)作為造口輔助器的設(shè)計基礎(chǔ)。 （3）通過對結(jié)腸造口并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施及造口輔助器各項參數(shù)的分析，提出造口輔助器的設(shè)計原理及基本結(jié)構(gòu)并以此進行設(shè)計制作模具。 結(jié)果： （1）106例患者中51例出現(xiàn)造口并發(fā)癥，發(fā)生率為48．11％。其中造口旁疝26例，發(fā)生率24．53％，造口狹窄2例，造

4、口回縮2例，造口出血3例，造口脫垂1例，造口壞死2例，造口嚴(yán)重周圍皮膚炎15例，發(fā)生率分別為1．9％、1．9％、2．8％、1％、1．9％、14．15％。 （2）97例患者的實體測量結(jié)果：結(jié)腸直徑最大為3．5cm，最小徑2．76cm。男性平均3．01cm，女性平均2．91cm，平均值為2．96cm。腹壁厚度最大為6．5cm，最小1．6cm，男性平均4．01cm，女性平均4．51cm，平均值4．26cm。 （3）根據(jù)有關(guān)參數(shù)