彩 色多普勒超聲在子宮瘢痕妊娠診斷及治療中的應用價值研究曲軍

1、奔馳論文發(fā)表1彩色多普勒超聲在子宮瘢痕妊娠診斷及治療中的應用價值研究曲軍山東省濟南市婦幼保健院超聲科山東濟南250001【摘要】目的：探究色多普勒超聲在子宮瘢痕妊娠診斷及治療中的應用價值研究。方法：選取2016年1月到2018年1月我院接診的子宮瘢痕妊娠患者80例作為研究對象，全部患者均采用彩色多普勒超聲診斷，并將手術(shù)結(jié)果作為診斷標準，患者均采用甲氨蝶呤治療，判斷彩色多普勒超聲的診斷準確率和對比治療前后血流阻力指數(shù)和血βHCG變化情況。

2、結(jié)果：彩色多普勒超聲的診斷準確率與病理診斷結(jié)果對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療前患者的血流阻力指數(shù)和血βHCG變化情況與治療后對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：彩色多普勒超聲在子宮瘢痕妊娠診斷及治療中價值極高，值得推廣?！娟P(guān)鍵詞】彩色多普勒超聲；子宮；瘢痕妊娠；診斷；治療剖宮產(chǎn)后再次妊娠，并且妊娠部位為原有子宮瘢痕處在臨床中被稱為子宮瘢痕妊娠，該種妊娠屬于異位妊娠的一種特殊類型，是剖宮產(chǎn)術(shù)后遠期并發(fā)癥。子宮

3、瘢痕妊娠隨著孕周的不斷增加，會對患者的生命安全造成威脅，嚴重的情況下，會將子宮切除使患者完全喪失生育能力，不僅能夠使患者的生理受到嚴重影響，同時會對患者的心理產(chǎn)生較大壓力，早期診斷子宮瘢痕妊娠對提高患者的生殖健康有著重要意義[1]。因此，本文主要對彩色多普勒超聲在子宮瘢痕妊娠診斷及治療中的應用價值進行探究，具體內(nèi)容如下。1資料與方法..一般資料將80例子宮瘢痕妊娠患者作為本次研究主體，研究起止時間設置為2016年1月到2018年1月，全

4、部患者均采用彩色多普勒超聲診斷。參與本次實驗的患者中，患者的年齡在2541歲之間，患者的平均年齡為（33.683.25）歲，剖宮產(chǎn)次數(shù)為13次，平均剖宮產(chǎn)次數(shù)為（2.570.69）次。..方法本次實驗使用的彩色多普勒超聲儀器均為美國GE公司提供，指導患者將膀胱徹底排空，取截石位，將避孕套套于探頭上，由陰道口置入患者的子宮處，對盆腔、附件等部位進行掃查，應對妊娠囊的著床部位進行重點觀察，判斷子宮下段瘢痕處是否存在妊娠囊，觀察其一般形態(tài)，記

5、錄是否存在胎心搏動，卵黃囊胎芽以及瘢痕妊娠周圍的血流情況。治療：全部患者均在超聲引導下完成治療，治療前患者應完成凝血功能，肝功能，腎功能，傳染病等相關(guān)檢查，使用多普勒彩色超聲確定子宮瘢痕妊娠位置，在超聲引導下選擇合適的穿刺點，若孕囊型病例可由瘢痕妊娠處直接將穿刺針穿入，并抽取羊水，同時注入甲氨蝶呤50mg，若經(jīng)過超聲檢查為團塊型或混合型，在病灶血流信號豐富處將穿刺針刺入，注射甲氨蝶呤50mg，于術(shù)后72h進行常規(guī)清宮術(shù)，觀察患者的生命體

6、征，例如，血壓、呼吸等相關(guān)內(nèi)容。..觀察指標計算診斷準確率和對比治療前后血流阻力指數(shù)和血βHCG變化情況。1.4統(tǒng)計學分析80例子宮瘢痕妊娠的患者數(shù)據(jù)行SPSS17.0軟件處理，血流阻力指數(shù)和血βHCG變化情況用（均數(shù)標準差）的形式表示，行t檢驗，診斷準確率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P0.05的差異性時，統(tǒng)計學意義存在。奔馳論文發(fā)表22結(jié)果2.1對比診斷準確率病理診斷與彩色多普勒超聲診斷準確率對比，差異不具有統(tǒng)計

7、學意義（P＞0.05），見表1。表1對比診斷準確率[n(%)]組別n診斷準確率診斷準確率病理診斷8080（100.0）超聲診斷8078（97.50）x22.0253P0.15462.2對比治療前后的血流阻力指數(shù)和血βHCG變化情況治療后患者的血流阻力指數(shù)和血βHCG變化情況與治療前相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。表2治療前后的血流阻力指數(shù)和血βHCG變化情況組別n血流阻力指數(shù)血βHCG(ngml)病理診斷800.370

8、.11796.5825.99超聲診斷800.540.08341.2830.47t11.1791101.6842P0.00000.00003討論剖宮產(chǎn)是一種安全有效的分娩方式，但該種分娩方式具有一定損傷性，會使患者子宮下段內(nèi)膜與肌層之間受到損傷，患者再次妊娠時，受精卵掉落在子宮肌層斷裂或裂隙當中，而此處肌層纖維強度與正常肌層相比明顯較弱，受精卵于此處著床會降低子宮壁厚度，并隨著受精卵不斷發(fā)育子宮壁會越來越薄，使患者面臨子宮破裂的風險以及大

9、出血的風險，因此，早期確診子宮瘢痕妊娠對保證患者生命安全有著重要意義。彩色多普勒超聲單子宮瘢痕治療過程中也具有較高的應用價值，可通過血流指數(shù)對治療的效果進行有效判斷，若經(jīng)過治療，發(fā)現(xiàn)血流指數(shù)由低變高，則可判斷治療成功，若血流阻力指數(shù)仍未發(fā)生改變，則治療失敗的可能性較大[2]。綜上所述，彩色多普勒超聲在子宮瘢痕妊娠診斷及治療中效果顯著，值得推廣。參考文獻[1]劉中芳.探討彩色多普勒超聲在子宮瘢痕妊娠診斷及治療中的應用價值[J].中外醫(yī)療2