彩超對剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的診斷及治療療效觀察.pdf

1、第一部分彩超早期診斷剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠價(jià)值分析
　　目的:評估彩超在剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠早期診斷中的價(jià)值分析。
　　方法:對66例經(jīng)臨床或病理證實(shí)為剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病例進(jìn)行分析,觀察、總結(jié)其超聲聲像圖特點(diǎn)。
　　結(jié)果:66例剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病例,按其超聲聲像圖分為胚囊型(39例)及包塊型(27例),超聲檢查正確診斷為瘢痕妊娠者55例,診斷符合率為83.3％(55/66)。其中胚囊型診斷符合率92.3%(36/39),誤診率7.7%(

2、3/39);包塊型診斷率70.4%(19/27),誤診率29.6%(8/27)。
　　結(jié)論:1.彩超是早期診斷剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的有效方法。2.剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠誤診率高,以包塊型顯著。
　　第二部分高強(qiáng)度聚焦超聲治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠彩超療效觀察
　　目的:探討彩超觀察高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)治療剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠療效的價(jià)值。
　　方法:經(jīng)臨床或超聲診斷且接受HIFU治療的子宮瘢痕妊娠患者30例,分析其HIFU治療前、治

3、療后1周、4周的超聲聲像圖,并將其周邊血流阻力指數(shù)(RI)及血人絨毛膜促性腺激素(?-HCG)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:1)二維超聲表現(xiàn):27例患者治療后病灶逐漸縮小至消失。其中16例胚囊型治療后孕囊塌陷、變形、胚芽未見長大,10例卵黃囊回聲稍增強(qiáng)、壁增厚;11例包塊型治療后包塊回聲先稍增高,而后中央?yún)^(qū)回聲減低,最終表現(xiàn)為稍高回聲3例治療后仍見心管搏動(dòng)。2)彩色多普勒超聲表現(xiàn):與治療前相比,治療后病灶周邊血流明顯減少或消失,治療