門(mén)診質(zhì)量考核方案

1、門(mén)診質(zhì)量考核方案門(mén)診質(zhì)量考核方案為進(jìn)一步強(qiáng)化門(mén)診質(zhì)量管理，落實(shí)各項(xiàng)制度，全面提高門(mén)診服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《門(mén)診質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)實(shí)施方案》，制定門(mén)診質(zhì)量考核方案。一、建立健全門(mén)診質(zhì)量考核體系。一、建立健全門(mén)診質(zhì)量考核體系。1、成立門(mén)診質(zhì)量考核小組門(mén)診質(zhì)量考核小組由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，門(mén)診部及各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員，負(fù)責(zé)門(mén)診質(zhì)量的考核工作。(門(mén)診質(zhì)量考核小組名單附后)2、檢查范圍：各門(mén)診臨床科室（包括專(zhuān)科門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診）。二、制定切實(shí)可行的門(mén)診

2、醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確定檢查內(nèi)容。二、制定切實(shí)可行的門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確定檢查內(nèi)容。根據(jù)《二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》、我院《綜合質(zhì)量考核量化標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)管理活動(dòng)方案》及其他相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定我院門(mén)診質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。1、檢查內(nèi)容（1）門(mén)診病歷；（2）門(mén)診處方；（3）門(mén)診日志；（4）門(mén)診各種申請(qǐng)單、報(bào)告單；（5）服務(wù)態(tài)度；（6）禮儀規(guī)范；（7）勞動(dòng)紀(jì)律；（9）滿意度；（10）投訴處理；（11）傳染病報(bào)告。2、考核標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù)（

3、1）處方合格率≥95％，依據(jù)《處方管理辦法》及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定。（2）門(mén)診病歷、各種申請(qǐng)單、報(bào)告單合格率≥90％及傳染病報(bào)5、滿意度：門(mén)診部每月開(kāi)展門(mén)診滿意度調(diào)查，定期匯總分析，公示結(jié)果，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。6勞動(dòng)紀(jì)律：人事科、門(mén)診部每月不定期抽查，結(jié)果直接與個(gè)人績(jī)效掛鉤。7、醫(yī)院感染控制、護(hù)理質(zhì)量：由護(hù)理部、院感辦每月督導(dǎo)檢查，檢查結(jié)果記入科室質(zhì)量，與科室績(jī)效掛鉤。附：1、《門(mén)診質(zhì)量考核小組名單》2、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診病歷管理的規(guī)定》3