7.5％氯化鈉對豬急性壞死性胰腺炎腸屏障功能及細菌易位影響的實驗研究

1、蘇州大學碩士學位論文7.5%氯化鈉對豬急性壞死性胰腺炎腸屏障功能及細菌易位影響的實驗研究姓名：林敏申請學位級別：碩士專業(yè)：消化內科指導教師：陳衛(wèi)昌200905017 ．5 ％氯化鈉對豬急性壞死性胰腺炎腸屏障功能及細菌易位影響的實驗研究 中文摘要在開腹直視下經鼻置入鼻空腸管。采用逆行胰管穿刺注射5 ％牛黃膽酸鈉l m l ／k g ( 壓力1 0 0 m m H g ) ，誘導制備A N P 模型。C 組僅行胰管插管不注射任何藥物。H S

2、 、N S組于制模后1 h 經鼻空腸管分別滴注7 ．5 ％氯化鈉、0 ．9 ％氯化鈉2 0 0 m l ，滴速1 ．5 m l ／m i n ，滴注2 h ，給藥3 d 。術后7 2 h 處死豬。觀察各組術后一般情況；術前3 0 m i n 、術后0 h 、6 h 、2 4 h 、4 8 h 、7 2 h 監(jiān)測動物腸鳴音、體溫變化；檢測s A M Y 活性和血清鈉離子水平；動態(tài)比濁法檢測血漿內毒素水平；E L I S A 法檢測血清T

3、N F ．眠I L ．6 濃度；分光光度法檢測血清及回腸組織勻漿中二胺氧化酶( d i a m i n eo x i d a s e ，D A O ) 活性；取豬外周血、腹水、腸系膜淋巴結、肝、胰腺、脾臟、肺組織進行細菌培養(yǎng)，并計算易位率；觀察胰腺及回腸黏膜病理學變化及回腸黏膜凋亡細胞，并計算凋亡指數(shù)；R T - P C R 檢測回腸黏膜組織T L R 4 、T N F ．a 及I L ．6 ．m R N A 表達。結果A N P 組、

4、N S 組和H S 組腸鳴音較C 組明顯減弱，體溫明顯升高，H S 組腸鳴音和體溫較A N P 組、N S 組恢復快妒< 0 ．0 5 ) ；A N P 組、N S 組和H S 組s A M Y活性較C 組明顯升高儼< 0 ．0 5 ) ，H S 組s A M Y 較A N P 組、N S 組有所降低，但無統(tǒng)計學意義p 0 ．0 5 ) ；A N P 組、N S 組和H S 組血漿內毒素水平較C 組明顯升高( P <

5、0 ．0 5 ) ，H S 組血漿內毒素較A N P 組、N S 組明顯降低妒< 0 ．0 5 ) ；A N P 組、N S 組和H S 組回腸組織勻漿D A O 水平較C 組明顯降低，血清D A O 水平較C 組明顯升高( 尸< 0 ．0 5 ) ，H S 組回腸黏膜D A O 水平較A N P 組、N S 組升高，血清D A O 水平較A N P 組、N S組降低( 伙0 ．0 5 ) ；細菌培養(yǎng)C 組陽性率低，A N

6、P 組、N S 組細菌培養(yǎng)陽性率分別為6 4 ．3 ％、5 3 ．6 ％，H S 組細菌易位率( 3 5 ．7 ％) 低于A N P 組和N S 組畔O ．0 5 ) ；H S 組胰腺組織、腸黏膜病理變化較A N P 組、N S 組輕( P < 0 ．0 5 ) ；H S 組凋亡指數(shù)明顯低于A N P 組、N S 組職0 ．0 5 ) ；回腸黏膜組織T L R 4 、T N F ．a 、I L ．6 ．m R N A 在C 組表達

7、非常低，A N P 組、N S 組表達明顯增加，H S 組表達水平較A N P 組、N S 組降低( 氏0 ．0 5 ) 。結論( 1 ) S A P 時存在腸屏障功能障礙及細菌易位；( 2 ) 7 ．5 ％氯化鈉溶液空腸內灌注可有效保護腸屏障功能，降低細菌易位；其作用機制可能是通過促進腸動力、降低腸道通透性、下調腸黏膜T L R 4 的表達，并抑制腸黏膜過度炎癥反應來改善腸屏障功能。關鍵詞胰腺炎，急性壞死性；高滲鹽水；腸屏障；細菌易位