子宮內(nèi)膜異位癥患者腹膜病灶神經(jīng)蛋白基因產(chǎn)物9.5的表達(dá)及其臨床意義

1、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文子宮內(nèi)膜異位癥患者腹膜病灶神經(jīng)蛋白基因產(chǎn)物9.5的表達(dá)及其臨床意義姓名：姚慧嬌申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：張信美20100101浙江大學(xué)碩上學(xué)位論文 中文摘要無相關(guān)性。提示，內(nèi)異癥相關(guān)腹膜病灶神經(jīng)纖維分布與患者的疼痛癥狀有關(guān)，但神經(jīng)蛋白標(biāo)志物的選擇也是至關(guān)重要。P G P 9 ．5 是一種高度特異性的泛神經(jīng)標(biāo)志物，可檢測(cè)有髓與無髓神經(jīng)纖維( A a 、A 6 、A r 、A 6 、B 纖維、C 纖

2、維) 。免疫組織化學(xué)證實(shí)，P G P 9 ．5 不僅可出現(xiàn)在中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)所有神經(jīng)元及神經(jīng)纖維，還可出現(xiàn)在很多神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞以及卵巢黃體?；谝陨系难芯勘尘?，我們?cè)O(shè)計(jì)了本實(shí)驗(yàn)，采用P G P 9 ．5 作為檢測(cè)指標(biāo)來檢測(cè)內(nèi)異癥患者腹膜病灶神經(jīng)纖維分布，旨在探討內(nèi)異癥腹膜病灶神經(jīng)纖維產(chǎn)生分布與患者臨床疼痛癥狀以及發(fā)病的關(guān)系，為臨床研究?jī)?nèi)異癥疼痛發(fā)生機(jī)制提供實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。材料和方法1 ．研究對(duì)象：選擇2 0 0 8 年1 2 月．2 0

3、0 9 年6 月在在浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院住院手術(shù)并經(jīng)病理證實(shí)的各期( r A F S 分期，I 期= 6 ，I I 期= 8 ，I I I N = 8 ，I V = 1 0 ) 內(nèi)異癥患者的腹膜病灶組織3 2 例，其中伴疼痛與不伴疼痛各1 6 例，對(duì)照組為同期在我院住院手術(shù)并經(jīng)病理確診為子宮肌瘤且不伴疼痛患者的正常腹膜組織。2 ．研究方法：2 ．1 腹膜神經(jīng)纖維分布的檢測(cè)應(yīng)用泛P G P 9 ．5 ，使用免疫組化E n v i s i

4、 o n 二步法染色，檢測(cè)3 2 例內(nèi)異癥患者( 伴與不伴疼痛各1 6 例) 的腹膜病灶組織和2 0 例對(duì)照組腹膜組織中神經(jīng)纖維的分布。2 ．2 術(shù)前疼痛評(píng)分及疼痛類型的判定’采用視覺模擬( V A S ) 評(píng)分方法給內(nèi)異癥組患者進(jìn)行術(shù)前疼痛評(píng)分。V A S 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是從無疼痛到劇烈疼痛分為1 0 級(jí)，無痛為。分，劇烈疼痛為1 0 分。采用統(tǒng)一的V A S評(píng)分卡由一個(gè)專業(yè)已培訓(xùn)人員與患者交談，由患者指明疼痛的嚴(yán)重程度及疼痛的類型。如患者