手術(shù)治療旋后外旋型ⅳ176;踝關(guān)節(jié)骨折的臨床療效評(píng)價(jià)

1、 提 要 目的目的： 探討分析旋后外旋型踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)治療方法， 提高踝關(guān)節(jié)骨折的治愈率。 方法 方法： 本研究病例來(lái)自山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房自 2008 年 5 月至 2010年 6 月收治的 47 例旋后外旋型Ⅳ°踝關(guān)節(jié)骨折患者。年齡 20～76 歲，平均 45.21±1.48 歲，其中男 28 例，女 19 例，其中車禍傷占 23 例，下樓或行走時(shí)滑扭傷 13 例，高處墜落傷 9 例，重物砸傷

2、2 例。閉合性骨折 39 例。術(shù)前進(jìn)行臨床及影像學(xué)評(píng)估，確定手術(shù)的時(shí)機(jī)；進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)注意切口的選擇，軟組織的保護(hù)，固定方式的選擇；術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行系統(tǒng)的功能康復(fù)訓(xùn)練，降低并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。術(shù)后隨訪， 隨訪時(shí)間最長(zhǎng)為 2 年， 最短為半年， 采用美國(guó)足踝外科協(xié)會(huì)的 AOFAS 踝―后足評(píng)分系統(tǒng)（The Ankle-hindfoot Sorce）進(jìn)行評(píng)價(jià)，觀察療效。 結(jié)果 結(jié)果：47 例患者，優(yōu) 28 例，良 12 例，一

3、般 6 例，差 1 例，優(yōu)良率為 85.1%。 結(jié)論 結(jié)論： 對(duì)于旋后外旋型Ⅳ°踝關(guān)節(jié)骨折應(yīng)早期手術(shù)治療， 盡可能使骨折解剖復(fù)位以及堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定， 術(shù)前要充分評(píng)估骨折和合并損傷情況， 選擇合理的手術(shù)和固定方式；合并損傷的處理和骨折的處理同樣重要； 術(shù)后早期功能訓(xùn)練對(duì)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)， 降低并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。 關(guān)鍵詞 骨折；踝關(guān)節(jié)；旋后外旋型；手術(shù)治療 incidence of traumatic arthritis. Ke