心理科優(yōu)質護理亮點報告

1、心理科優(yōu)質護理亮點報告 心理科優(yōu)質護理亮點報告精神分裂癥是精神科疾病中最嚴重的一種疾病，是以個性，思維、情感、行為的分裂，精神活動與環(huán)境的不協(xié)調為主要特征的疾病，多為青壯年發(fā)病，進而影響行為及情感。精神分裂癥最常見的表現(xiàn)是幻聽，主要是言語性幻聽。病人可以聽見不在身邊的鄰居、親人、同事或陌生人，甚至是死去的人說話，或討論自己，內容往往是使病人不愉快的。最具有特征性的是聽見兩個或幾個聲音在談論病人，彼此爭吵，或以第三人稱評論病人（評議性幻聽

2、） 。語聲常威脅病人、命令病人、指令病人的思想或行為。病人可以清楚地聽出議論他的每一句話，感到非常痛苦，難以忍受！作為收住精神疾病患者的開放式病房，護理工作更顯的十分重要及艱巨。預防患者外走是護理工作內容之一；外走是指患者在住院期間，未經醫(yī)生批準趁機逃離醫(yī)院。外走行為一旦發(fā)生成功，發(fā)生的后果不堪設想，甚至可能造成傷亡事故。有負責的一 40 歲的女患者，診斷精神分裂癥，伴有嚴重的幻聽癥狀，經常聽見她 13 歲的女兒在醫(yī)院樓下哭著要她帶她回

3、家（其實她的女兒正在學校上學） ，她總認為這幻聽是真實的；對疾病認知不夠，認為自己沒病，拒絕住院，也認為自己是被醫(yī)生、護士軟禁她、想害她，多次在幻聽下想離院回家。針對這患者，作為責任護士的我，爭取理解她對女兒的掛念、關心（就是運用“同理心” ） ，肯定她的想法，爭取得到她的信任；與患者建立良好的關系，多與其溝通，勿與患者爭論幻聽的真實性，肯定患者的感受，但不肯定她的病態(tài)觀念。每天把流動護理車停在她的病床門口，密切觀察其動靜（對她說：在門

4、口是保護她） 。哄其穿病人服，并幫她整理物品時把她自帶衣物保藏起來；患者身上勿盡量不放現(xiàn)金及各種卡，減低其外出的機率。經過幾次的交流，掌握患者聽到此類幻聽聲音時感到心煩，也了解到聲音多出現(xiàn)在下午。就采取下午時間進行溝通（轉移干預手段） ，對她說：“我非常理解您的心情，當聽到此類聲音時您肯定感到非常氣憤，煩躁，想擺脫又擺脫不了，您看現(xiàn)在您在我們這里住院，請您給個機會您自己，也給個機會我們，讓我們醫(yī)生護士幫幫您，配合我們的治療，這樣您聽到這

5、些聲音的時間會越來越少。 ”2-3 次溝通并接受我們醫(yī)生、護士的配合。再次當她憑空聽到女兒在樓下呼喚她時，我陪她到醫(yī)院樓下轉一圈，證明他女兒不在樓下，并即時電話給她女兒，證明女兒正在學校。此后，患者對其幻聽現(xiàn)象開始有所懷疑其真實性。由于癥狀多出現(xiàn)在下午，與醫(yī)生溝通把抗精神病藥改為中午服用，以減輕其癥狀。在下午組織工娛治療（精神科為康復患者開展的活動之一） ，進行手工藝制作，進行各項體育鍛煉，轉移其注意力等。及時鼓勵患者每天的進步，讓患者

6、能安心住院，積極配合治療。經過兩個星期的治療，幻聽基本消失。此時再與患者探討此癥狀，使其逐漸明白這是一種病態(tài)，并說明出院后必須堅持長期服藥的必要性，患者表示明白。并向家屬宣教如何進行家庭護理，觀察疾病復發(fā)的先兆。最后，患者及家屬對我們表示深切的感謝！作為心理精神科的一名護士、一名責任護士、一名高級責任護士；我積極學習，不斷積累；我不能滿足這點，我要學的好多好多。 。 。 。 。 。我的路還很遠很遠。 。 。 。 。無論如何，為了病人，我