中醫(yī)護(hù)理_優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、,,,,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色 推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,確山縣中醫(yī)院張秋紅,2,主要內(nèi)容,一,二,醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì),content,,（一）全國(guó)開(kāi)展情況,,,,（二）我院開(kāi)展情況,,（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理新動(dòng)態(tài),醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況,,content,,（一）全國(guó)開(kāi)展情況,醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況,為深化“以病人為中心"的服務(wù)理念，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量，衛(wèi)生部于2010年提出在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“優(yōu)

2、質(zhì)護(hù)理示范工程"活動(dòng)。做為政府為民辦實(shí)事服務(wù)于醫(yī)改重要舉措。目前，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在全國(guó)大部分二級(jí)以上醫(yī)院均得到了開(kāi)展。,,動(dòng)態(tài)二：優(yōu)質(zhì)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理新的詮釋,醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況,（二）優(yōu)質(zhì)護(hù)理新動(dòng)態(tài),優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心是改革臨床護(hù)理模式，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,,動(dòng)態(tài)三：護(hù)理?？苹?醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況,（三）優(yōu)質(zhì)護(hù)理新動(dòng)態(tài),通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)化建設(shè)，培養(yǎng)和發(fā)展?？谱o(hù)士，是目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理開(kāi)展的一個(gè)重要方向。專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)體系

3、是專科護(hù)理持續(xù)、高水平發(fā)展的先決條件，專業(yè)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)和專科護(hù)理發(fā)展是檢閱醫(yī)院護(hù)理水平高低的重要標(biāo)志。,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì),,1,,2,3,中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì),建立發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)思維,中醫(yī)護(hù)理特色在實(shí)踐中的應(yīng)用,中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì),,優(yōu)勢(shì),《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)》指出的大力發(fā)展中醫(yī)護(hù)理，提高中醫(yī)護(hù)理水平，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病治療護(hù)理中的優(yōu)勢(shì)，注重中醫(yī)藥護(hù)理技術(shù)在護(hù)理工作中的

4、應(yīng)用。,,中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì),,特色,采用“四診合參”進(jìn)行入院評(píng)估，確定癥型實(shí)施辨證施護(hù)。,根據(jù)患者體質(zhì)辨識(shí)提供針對(duì)性的健康教育，健康宣傳處方圖文并茂。,中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì),,,,特色,生活起居護(hù)理： 遵循“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰” 的中醫(yī)傳統(tǒng)理論，指導(dǎo)患者 進(jìn)行四時(shí)節(jié)氣養(yǎng)生調(diào)節(jié)。,飲食護(hù)理：普通膳食、治療膳食護(hù)理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)。,采用子午流注給藥法等措施，并在臨床實(shí)踐中研究出中藥湯劑的最佳服用時(shí)間，提高藥物療效。,用藥護(hù)理

5、：,情志護(hù)理：,采用移情易性情志護(hù)理方法。,中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì),,運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)：,,,,,,,,,,,,,,,,拍打操,頸椎操,321經(jīng)絡(luò)保健操,健身操（如太極拳、八段錦）,傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,,,,,針灸,中醫(yī)護(hù)理操作,穴位按摩,,拔火罐,,煎藥法,中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì),,,,中藥熱敷,穴位貼敷,穴位注射,建立發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)思維,,1．訓(xùn)練運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理操作的綜合能力,,3.建立辨證施護(hù)的護(hù)理理念：,,2.營(yíng)造自覺(jué)及靈活運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理操作的氛圍,中

6、醫(yī)護(hù)理特色在實(shí)踐中的應(yīng)用,,,在健康教育突出中醫(yī)特色 護(hù)理工作在疾病的預(yù)防保健上，具有非常重要的作用，中醫(yī)健康教育是治未病的基礎(chǔ)，通過(guò)飲食調(diào)理、情志調(diào)攝、四時(shí)節(jié)氣調(diào)養(yǎng)等多方面來(lái)維系人體的陰陽(yáng)平衡，調(diào)養(yǎng)體質(zhì)，提高機(jī)體內(nèi)在的防病、抗病能力，以達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的疾病預(yù)防目的和維護(hù)“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，精神內(nèi)守，病從安來(lái)”的健康狀態(tài)。,在健康教育突出中醫(yī)特色,,（1）體質(zhì)辨識(shí)調(diào)養(yǎng),（2）飲食調(diào)養(yǎng),（3）情志調(diào)攝,（4

7、）運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng),（5）四時(shí)養(yǎng)生,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,（1）體質(zhì)辨識(shí)調(diào)養(yǎng),,,體質(zhì)指人的先天稟賦和后天生活相融合而形成的身心整體素質(zhì)。 體質(zhì)不僅表現(xiàn)為個(gè)體差異性，而且具有群類趨同性。 研究體質(zhì)分類及其疾病的相關(guān)性，對(duì)于改善體質(zhì)偏頗，防病治病、促進(jìn)健康具有重要意義。,,,,,,,,,,,,,,陽(yáng)虛質(zhì),陰虛質(zhì),痰濕質(zhì),濕熱質(zhì),瘀血質(zhì),氣郁質(zhì),特稟質(zhì),氣虛質(zhì),平和質(zhì),體質(zhì),（2）飲食調(diào)養(yǎng),膳食是維持人體生命活動(dòng)不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)

8、，是人體五臟六腑、四肢百骸得以濡養(yǎng)的源泉。合理膳食在提高治療效果上與醫(yī)療、藥物起著同樣重要作用。,病食相宜，藥食相輔，寒溫相適，以促進(jìn)疾病康復(fù)。 防止病食相違，藥食相忤，寒溫失當(dāng)，氣味過(guò)偏。,（3）情志調(diào)攝,,人的心理活動(dòng)，中醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱為情志，合理的心理保健是人體健康的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在中醫(yī)實(shí)踐中，應(yīng)根據(jù)患者性格特征觀察其情緒的變化，努力使患者保持良好的情緒狀態(tài)，綜合應(yīng)用移情、疏導(dǎo)、相制的矯正方法，改變患者的感受、認(rèn)識(shí)、情緒、態(tài)度和

9、行為，使患者保持舒暢、寧?kù)o的心理環(huán)境，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。,（4）運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng),,,運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)是用活動(dòng)身體的方式維護(hù)健康、增強(qiáng)體質(zhì)、延長(zhǎng)壽命、延緩衰老的養(yǎng)生方法。,中華民族的運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生特色是：以中醫(yī)的陰陽(yáng)、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)等理論為基礎(chǔ)，以養(yǎng)精、練氣、調(diào)神為運(yùn)動(dòng)的基本特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)意念、呼吸和軀體運(yùn)動(dòng)相配合的保健活動(dòng)。,,,,,,,,預(yù)備動(dòng)作,按揉太陽(yáng),按摩百會(huì),按揉風(fēng)池,摩頭清腦,擦頸降壓,揉曲降壓,揉關(guān)寬胸,導(dǎo)血下行,擴(kuò)胸調(diào)氣,,,,,,,,31

10、2經(jīng)絡(luò)鍛煉法,按摩三個(gè)穴位-----合谷，內(nèi)關(guān)，足三里。每天早晚各一次，每次共5分鐘。,一個(gè)以腹式呼吸為主的基本氣功鍛煉。每天早晚各一次，每次共5分鐘。,做兩條腿的運(yùn)動(dòng)鍛煉。每天一次，每次共5分鐘。,（5）四時(shí)養(yǎng)生,,四時(shí)養(yǎng)生法是按照一年四季的變化規(guī)律和特點(diǎn)，調(diào)節(jié)人體各部分的機(jī)能，從而達(dá)到健康長(zhǎng)壽的目的。其思想基礎(chǔ)來(lái)源于老莊哲學(xué)。自然界春溫、夏熱、秋涼、冬寒對(duì)應(yīng)著春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏，人必須順應(yīng)生、長(zhǎng)、收、藏的特點(diǎn)。,春,,,生

11、活起居,飲食,可以晚睡早起；起床后適當(dāng)活動(dòng)，選擇散步、氣功、太極拳或八段錦等運(yùn)動(dòng)方式，幫助人體活動(dòng)筋骨、暢通氣血、升發(fā)陽(yáng)氣，運(yùn)動(dòng)量不宜太大，宜微汗即止，不必大汗淋漓、氣喘吁吁，以免運(yùn)動(dòng)后汗出當(dāng)風(fēng)，感受風(fēng)邪而發(fā)病。讓自己的心情放松，舒暢。,選擇清溫平淡的食物，可以適當(dāng)進(jìn)食如蔥、蒜、韭菜等辛溫之品，以助體內(nèi)陽(yáng)氣升發(fā)。春季肝火旺，肝克脾，宜多食用甘性食物，甘健脾，少食酸性食物。,夏,,,起居飲食,養(yǎng)生,起居方面：宜晚睡早起，起床后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保

12、持精力旺盛，心情舒暢，氣血通暢。 飲食方面：多食苦味食物苦瓜、絲瓜、黃瓜、冬瓜、篙筍、西紅柿、西瓜還有綠豆湯，喝湯以補(bǔ)充出汗而流失的體液。,少食冷飲，不吃過(guò)夜飯，應(yīng)多飲水，保證體內(nèi)體液平衡，防止腎功能受損。 。,秋,,,起居飲食,養(yǎng)生,起居方面；早睡早起，早起先做養(yǎng)生操，氣血通暢后起床，排便、喝水，7點(diǎn)左右吃早餐。 飲食方面；以白色食物為主，少食辛辣食物。適量食酸味、以潤(rùn)肺為主，多食蓮子、百合、銀耳、梨、糯米、藕等。,避免劇烈活動(dòng)，

13、過(guò)量出汗，傷及津液，秋天氣候忽冷忽熱，老年人的應(yīng)急和適應(yīng)能力下降。應(yīng)及時(shí)加減衣服，燥熱時(shí)多飲水。,冬,,,起居飲食,養(yǎng)生,起居方面；注意閉藏，早睡晚起，太陽(yáng)升起時(shí)起床，在床上做10分鐘保健養(yǎng)生操，防止出現(xiàn)體位性缺血、缺氧、腦中風(fēng)。 飲食方面；多食黑色食物，如木耳、蘑菇、核桃、阿膠、大棗、羊肉、魚、鱉、以養(yǎng)腎，滋陰壯陽(yáng)食物。,冬天氣候寒冷多變，容易誘發(fā)許多慢性疾病，如；心腦血管疾病、呼吸道疾病等。所以要積極采取措施防寒保暖，保護(hù)關(guān)節(jié)骨骼

14、減少疾病的發(fā)生。,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,用木梳每日梳頭3—5遍，每遍60次左右?？梢允柰^部經(jīng)絡(luò)，防止脫發(fā)和頭發(fā)早白。,用雙手輕擦或拍打面部，每次1—2分鐘，每日2—3次。因經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中足三陽(yáng)經(jīng)都起于頭面部，擦面可疏通經(jīng)絡(luò)，并有面部美容作用。,1 發(fā)宜常梳,2 面宜常擦,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,即眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，速度要均勻，每個(gè)轉(zhuǎn)動(dòng)方向可作2—4個(gè)節(jié)拍，限睛疲勞適當(dāng)休息。運(yùn)目可加速眼睛局部血液循環(huán)，防止視力衰退，明目清神。,用兩掌心掩耳，用食指放

15、在中指上，向下彈響十次，然后突然張口。彈耳可預(yù)防耳聾，增強(qiáng)記憶。,3 目宜常運(yùn),4 耳宜常彈,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,舌輕抵上腭又稱搭鵲橋，意在使任督兩脈相通，從而達(dá)到陰陽(yáng)平衡的目的。,叩齒即上、下排牙輕輕咬合，每次輕叩牙齒36次，先叩大牙，再叩門齒。可達(dá)到固齒清熱療牙疾之效。,5 舌宜抵腭,6 齒宜常叩,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,光鼓腮干漱口，待唾液充滿后分三次咽下。能起到滋陰益氣的作用。,體內(nèi)濁氣要慢慢呼出。有清理濁氣、補(bǔ)益臟腑的作用。,

16、7 津宜數(shù)咽,8 濁氣常呵,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,背主一身之陽(yáng)氣，是督脈所在處，常暖可使陽(yáng)氣運(yùn)行并暢達(dá)全身經(jīng)脈，起防病治病作用，可采用按摩、曬太陽(yáng)等方法。,胸為心、肺所在，需特別保護(hù)，以防外邪侵襲。,9背宜常暖,10胸宜常護(hù),（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,腹為胃腸等臟器所在，常作腹部按摩有利消化。。,谷道指肛門，平時(shí)有意識(shí)撮提肛門，可防治痔瘡、肛裂等疾病。,11腹宜常摩,12谷道宜常撮,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,四肢經(jīng)常活動(dòng)，不僅鍛煉四肢肌肉、筋骨

17、，也能通過(guò)四肢運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)臟氣血運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。,以右手心(勞宮穴)擦左足心(涌泉穴)，可以交通心腎，使水火相濟(jì)，心腎相交，能防治失眠、多夢(mèng)。,13肢體宜常搖,14足心宜常擦,（6）傳統(tǒng)養(yǎng)生十六宜,用手掌、干毛巾沐浴周身皮膚，即全身按摩，能疏通經(jīng)絡(luò)，活躍氣血，抗衰老防疾病。,古代養(yǎng)生家主張大小便時(shí)要精神專注，即不宜開(kāi)口呼吸，同時(shí)輕輕咬住牙齒，可保住氣血，有利于濁氣糟粕的排泄。,15皮膚宜常干,16大小便宜閉口勿言,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,

18、1、耳穴埋豆法,【原理】是用膠布將王不留行籽準(zhǔn)確地粘貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。,【適應(yīng)癥】1）腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后腹脹癥狀。2）肛腸科術(shù)后疼痛。3）腎科腎穿術(shù)后尿潴留的問(wèn)題。4）內(nèi)分泌科協(xié)助調(diào)節(jié)血糖。,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,2、穴位按摩,【原理】以經(jīng)絡(luò)穴位按摩為主，其手法滲透力強(qiáng)，可以放松肌肉、解除疲勞、調(diào)節(jié)人體機(jī)能，具有提高人體免疫能力、疏通經(jīng)絡(luò)、

19、平衡陰陽(yáng)。,【適應(yīng)癥】1）婦科選足三里、內(nèi)關(guān)、合谷行穴位按摩，緩解腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后腹脹。2）外科選足三里、內(nèi)關(guān)、合谷行穴位按摩，緩解術(shù)后腹脹。,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,3、中藥熏洗法,【原理】使用藥物的蒸氣，在體表的某個(gè)特定部位熏洗從而達(dá)到治療疾病目的的一種外治方法。,【適應(yīng)癥】關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限、腰酸背痛癥、肩周炎、頸椎病、落枕、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、筋膜炎、促進(jìn)痔術(shù)后傷口愈合、熏眼部治療角膜炎。,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,

20、4、艾灸法,【原理】是一種用艾絨制成的艾炷或艾條，借灸火的溫和熱力和藥物的作用透入肌膚，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，深入臟腑、溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪、調(diào)整生理功能。,【適應(yīng)癥】1）腎內(nèi)科選擇腎俞穴行艾灸治療腎性水腫。2）三伏灸：適用于哮喘、過(guò)敏性鼻炎、胃腸病等。,40,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,5、三黃散外敷,【原理】黃芩、黃柏、黃連研粉，調(diào)蜜水成糊狀，外敷蛇傷腫脹部位，起到清熱涼血、消腫止痛的作用。。,【適應(yīng)癥】各種毒蛇咬傷。

21、,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,6、紫草油,【原理】由紫草、茶油制成，起到?jīng)鲅?、活血、解毒、清熱止痛、祛腐生肌的作用。?【適應(yīng)癥】用于濕疹、燒傷、長(zhǎng)期臥床病人褥瘡等。。,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,7、穴位貼敷,【原理】是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)為理淪依據(jù)，刺激和作用于體表腧穴相應(yīng)的皮部，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整，糾正臟腑陰陽(yáng)的偏盛或偏衰，改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行。,【適應(yīng)癥】婦科選取上巨虛、下巨虛緩解腹腔鏡術(shù)后腹脹。腫瘤科選取天樞穴治療胃腸道術(shù)后腹

22、脹患者。心內(nèi)科選擇檀中、內(nèi)關(guān)、足三里穴行治療冠心病患者。,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,8、四黃水蜜外敷,【原理】(由大黃、黃柏、黃芩、黃連等份研末, 調(diào)蜂蜜而成)，四黃粉具有清熱活血、解毒燥濕瀉火，消腫散結(jié)之功效，蜂蜜有清熱、解毒、潤(rùn)躁、止痛之功效。,【適應(yīng)癥】緩解因各種瘡瘍、跌打損傷等病癥引起的局部腫脹、疼痛、及痛風(fēng)、輸液外滲、偏癱后的肢體腫脹及肩手綜合征后的關(guān)節(jié)疼痛和閉合性骨折后疼痛等。,44,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,9、吳茱萸外

23、敷神闕穴,【原理】吳茱萸上可暖脾胃，下可溫腎陽(yáng),外敷神闕，可疏通五臟六腑，從而促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減輕腹脹腹痛等功效。蜂蜜有清熱、解毒、潤(rùn)躁、止痛之功效。,【適應(yīng)癥】腹脹、腹痛；也適用于任何長(zhǎng)期臥床，胃腸蠕動(dòng)減弱的患者，值得臨床推廣。也可用大黃粉貼敷神闕穴。,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,10、中藥沐足,【原理】足浴療法：是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)“上病下取”的原理及人體全息對(duì)應(yīng)的原理，通過(guò)辨證用藥刺激足部的經(jīng)絡(luò)、穴位、使全身氣血流通、經(jīng)脈調(diào)暢。,【適應(yīng)

24、癥】腎性水腫、高血壓病癥狀、下肢血液循環(huán)不良、神經(jīng)性耳聾的失眠等。 。,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,11、中藥藥枕,【原理】指枕頭內(nèi)芯的填充物為中草藥，通過(guò)藥物的刺激，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)疏通，氣血流暢；改善局部血液循環(huán)，使肌肉松弛，舒筋通絡(luò)。,【適應(yīng)癥】肢體麻木、頭暈頭痛,活絡(luò)枕,清腦枕,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,12、生姜涂擦外敷,【原理】生姜外用具有解表通絡(luò)的作用，通過(guò)涂擦外敷可以活血通絡(luò)、扶正祛邪，減輕化療性局部疼痛。,【適應(yīng)癥】化療引

25、起的局部疼痛,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,13、蔥白敷臍,【原理】 蔥白中含有揮發(fā)性辣素，能刺激腸道運(yùn)動(dòng)和腸壁分泌。臍中為神闕穴，是治療胃腸道疾病的主要穴位。因此，用蔥泥臍部熱敷可起到通氣通便的功效。,【適應(yīng)癥】無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣引起的腹脹，長(zhǎng)期臥床腑氣不通引起的便秘。,中醫(yī)護(hù)理操作臨床應(yīng)用,,14、芒硝敷臍,【原理】原理：芒硝其性味咸苦寒。具瀉熱通便，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清火消腫之功效。,【適應(yīng)癥】實(shí)熱積滯，大便燥積等癥。,,,,,Th