臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)重要知識(shí)點(diǎn).

1、免疫應(yīng)答主要分為哪幾個(gè)階段？ 免疫應(yīng)答主要分為哪幾個(gè)階段？ 1）識(shí)別階段 2）活化和增值階段 3）免疫效應(yīng) 中樞免疫器官和外周免疫器官有哪些器官組成？各有什么功能？ 中樞免疫器官和外周免疫器官有哪些器官組成？各有什么功能？ 1）中樞免疫器官：免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所，如骨髓，胸腺 2)外周免疫 器官：免疫細(xì)胞產(chǎn)生應(yīng)答的場(chǎng)所。如脾臟，淋巴結(jié)，黏膜，扁桃體等。 T 細(xì)胞、 細(xì)胞、B 細(xì)胞和 細(xì)胞和 NK NK 細(xì)胞的主要功能分別是什

2、么？ 細(xì)胞的主要功能分別是什么？1）T 細(xì)胞： 介導(dǎo)細(xì)胞免疫，輔助體液免疫。2）B 細(xì)胞： 產(chǎn)生體液免疫 3）NK 細(xì) 胞：介導(dǎo)天然免疫，發(fā)揮細(xì)胞毒作用。 根據(jù)作用方式及其特點(diǎn)的不同，機(jī)體存在兩類免疫簡(jiǎn)述各自的概念和特征？ 根據(jù)作用方式及其特點(diǎn)的不同，機(jī)體存在兩類免疫簡(jiǎn)述各自的概念和特征？ 1)先天性免疫或固有性免疫，是個(gè)體出生是就具有的天然免疫，可通過(guò)遺傳獲 得，是機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的主要針對(duì)入侵病原體的天然防御功 能。

3、其主要特征是反應(yīng)迅速，針對(duì)外來(lái)異物的范圍較廣，不針對(duì)某個(gè)特定異物抗 原，也稱非特異性免疫。2)適應(yīng)性免疫，是個(gè)體出生后，接觸到生活環(huán)境中的多 種異物抗原，并在不斷刺激中逐漸建立起來(lái)的后天免疫，也稱獲得性免疫。其主 要特征是針對(duì)某個(gè)特定的異物抗原而產(chǎn)生免疫應(yīng)答，開(kāi)始的應(yīng)答過(guò)程比較緩慢， 一旦建立清除該抗原的效率很高，特異性很強(qiáng)，也稱特異性免疫。 簡(jiǎn)述抗原抗體反應(yīng)的原理。 簡(jiǎn)述抗原抗體反應(yīng)的原理。 答：抗原與抗體能夠特異性結(jié)合是基于抗原表位

4、與抗體超變區(qū)分子間的結(jié)構(gòu)互補(bǔ) 性與親和性，這種特性是由抗原、抗體分子空間構(gòu)型所決定的，它們之間的結(jié)合 是抗原表位與抗體超變區(qū)溝槽分子表面的結(jié)合 簡(jiǎn)述抗原抗體反應(yīng)的類型。 簡(jiǎn)述抗原抗體反應(yīng)的類型。 答：抗原抗體反應(yīng)分為五種類型：①顆粒性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合所產(chǎn)生的凝集反 應(yīng)；②可溶性抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合所產(chǎn)生的沉淀反應(yīng)；③抗原抗體結(jié)合后激活補(bǔ) 體所致的細(xì)胞溶解反應(yīng)；④細(xì)菌外毒素或病毒與相應(yīng)抗體結(jié)合所致的中和反應(yīng)； ⑤免疫標(biāo)記的抗原抗體反應(yīng)等。

5、 什么是帶現(xiàn)象 什么是帶現(xiàn)象? 答：在抗原抗體反應(yīng)等價(jià)帶前后，由于抗體或抗原過(guò)量(形成前帶或后帶)，上清 液中可測(cè)出游離的抗體或抗原，形成的沉淀物少，不出現(xiàn)可見(jiàn)反應(yīng)，這種現(xiàn)象在 做血清學(xué)試驗(yàn)時(shí)稱為帶現(xiàn)象。 影響抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境條件有哪些 影響抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境條件有哪些?在實(shí)驗(yàn)中如何控制這些條件因素 在實(shí)驗(yàn)中如何控制這些條件因素?答：環(huán)境條件包括：電解質(zhì)，酸堿度和溫度。穩(wěn)定條件：①電解質(zhì)：常用O．85％ 氯化鈉或各種緩沖液作抗原及抗體

6、的稀釋液及反應(yīng)液；②酸堿度：pH過(guò)高或過(guò)低 都將影響抗原與抗體的理化性質(zhì)，抗原抗體反應(yīng)一般在pH為6～8時(shí)進(jìn)行；③溫 度：一般以15， 40℃為宜，最佳反應(yīng)溫度為37℃。 簡(jiǎn)述單克隆抗體制備技術(shù)的主要步驟。 簡(jiǎn)述單克隆抗體制備技術(shù)的主要步驟。 單克隆抗體是應(yīng)用B細(xì)胞雜交瘤技術(shù)進(jìn)行制備的，其主要操作步驟包括抗原免疫、 親本細(xì)胞的選擇和制備、細(xì)胞融合、雜交瘤細(xì)胞的篩選和克隆化、雜交瘤細(xì)胞體 內(nèi)接種或體外增量培養(yǎng)、單克隆抗體的純化與鑒定。 試

7、述免疫血清應(yīng)如何進(jìn)行純化。 試述免疫血清應(yīng)如何進(jìn)行純化。粒，若與相應(yīng)抗原接觸，即出現(xiàn)反向間接凝集反應(yīng)?？捎糜诩?xì)菌、病毒、毒素及 各種可溶性抗原的檢測(cè)。 何謂間接凝集反應(yīng)？ 何謂間接凝集反應(yīng)？ 將可溶性抗原（或抗體）先吸附或偶聯(lián)于與免疫無(wú)關(guān)大小適當(dāng)?shù)念w粒表面，使之 成為致敏載體顆粒，然后與相應(yīng)抗體（或抗原）作用，在適宜電解質(zhì)存在條件 下，出現(xiàn)特異性的凝 集現(xiàn)象，稱為間接凝集反應(yīng) 間接凝集反應(yīng)如何進(jìn)行分類？各試驗(yàn)的原理是什么 間接凝集反應(yīng)如

8、何進(jìn)行分類？各試驗(yàn)的原理是什么 根據(jù)致敏載體用的是抗原或抗體分為正向間接凝集試驗(yàn)和反向間接凝集試驗(yàn)；根 據(jù)載體種類，分為間接血凝試驗(yàn)和膠乳間接凝集試驗(yàn)；根據(jù)反應(yīng)方式分為間接凝 集試驗(yàn)、間接抑制凝集試驗(yàn)和協(xié)同凝集試驗(yàn)。間接凝集試驗(yàn) 間接凝集試驗(yàn)是用抗原致敏載體檢 測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)抗體。將可溶性抗原與載體顆粒結(jié)合，再與標(biāo)本中的抗體反應(yīng)， 通過(guò)抗體橋聯(lián)，形成肉眼可見(jiàn)的凝集顆粒或凝集塊，為陽(yáng)性反應(yīng)。反向間接凝集 反向間接凝集試驗(yàn)選用已知特異性抗體

9、致敏載體檢測(cè)標(biāo)本中的相應(yīng)抗原。用特異性抗體致敏顆 粒，與樣品中的待檢抗原反應(yīng)，通過(guò)抗原橋聯(lián)，形成肉眼可見(jiàn)的凝集為陽(yáng)性。臨 床上用于檢測(cè)HbsAg、AFP 等。間接凝集抑制試 間接凝集抑制試驗(yàn)診斷試劑為已知抗原致敏的顆粒 載體及相應(yīng)的抗體，用于檢測(cè)標(biāo)本中與致敏抗原相同的抗原。將標(biāo)本與抗體試劑 相反應(yīng)，然后加入致敏抗原，若出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，說(shuō)明標(biāo)本中不存在相應(yīng)抗原;如未 出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，則說(shuō)明待檢標(biāo)本中含有相應(yīng)抗原，凝集反應(yīng)被抑制。同理，用抗 體

10、致敏載體顆粒及相應(yīng)抗原作為診斷試劑，檢測(cè)標(biāo)本中的抗體，稱為反向間接凝 反向間接凝集試驗(yàn) 集試驗(yàn)。協(xié)同凝集試驗(yàn) 協(xié)同凝集試驗(yàn)與間接凝集反應(yīng)的原理相似，但所用載體為金黃色葡萄球 菌，該菌細(xì)胞壁上的SPA 能與特異性抗體的IgG 的Fc 段結(jié)合（IgG3除外），抗體的 F(abˊ)2 段暴露在葡萄球菌的表面，仍能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合。當(dāng)這種葡萄球 菌與IgG 抗體連接時(shí)，就成為抗體致敏的載體顆粒，若與相應(yīng)抗原接觸，即出現(xiàn)反 向間接凝集反

11、應(yīng)。間接血凝試驗(yàn) 間接血凝試驗(yàn)是以紅細(xì)胞作為載體的間接凝集試驗(yàn)，用已知的 抗原或抗體致敏紅細(xì)胞，然后與樣品中的抗體或抗原在適宜條件下反應(yīng)，出現(xiàn)紅 細(xì)胞凝集者為陽(yáng)性。根據(jù)紅細(xì)胞凝集的程度判斷陽(yáng)性反應(yīng)的強(qiáng)弱。膠乳凝集試驗(yàn) 膠乳凝集試驗(yàn)是以聚苯乙烯膠乳微粒作為載體的間接凝集試驗(yàn)。 HAT HAT培養(yǎng)基篩選雜交瘤細(xì)胞的機(jī)制是什么？ 培養(yǎng)基篩選雜交瘤細(xì)胞的機(jī)制是什么？答：1.淋巴細(xì)胞：不能生長(zhǎng)，5到7天死亡；DNA的主要合成途徑被A阻斷2.骨髓瘤

12、 細(xì)胞：不能生長(zhǎng)，5到7天死亡；HGPRT缺乏，DNA合成的旁路途經(jīng)受阻3.骨髓瘤細(xì) 胞和脾細(xì)胞融合形成雜交瘤細(xì)胞，可長(zhǎng)期生長(zhǎng)繁殖。利用淋巴細(xì)胞的HGRT將Ｈ合 成為嘌呤堿并最終與Ｔ一起合成ＤＮＡ從淋巴細(xì)胞獲得產(chǎn)生某種抗體的遺傳信 息，從骨髓瘤細(xì)胞獲得不斷繁殖的能力 簡(jiǎn)述免疫系統(tǒng)的三個(gè)生理功能。 簡(jiǎn)述免疫系統(tǒng)的三個(gè)生理功能。 答：免疫系統(tǒng)的三個(gè)生理功能為免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視 免疫防御：是 機(jī)體排斥外來(lái)抗原性異物的一種免疫保護(hù)功能