mba論文南平市介入放射學(xué)職業(yè)照射狀況及影響因素的研究pdf

1、福建醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文南平市介入放射學(xué)職業(yè)照射狀況及影響因素的研究姓名：張遠(yuǎn)浩申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：預(yù)防醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：劉寶英；祖慶2010-112 如果每人每年手術(shù)達(dá)到1000例，按最大值估算，眼晶體、手年當(dāng)量劑量均超過限值。 （6）按中位值估算，三類介入手術(shù)第一術(shù)者年有效劑量為150-1200μSv，按最大值估算，年有效劑量為370-11200μSv，均小于放射工作人員年劑量限值。如果每人每年手術(shù)達(dá)到1000例， 按最大值估算，

2、心臟介入第一術(shù)者年有效劑量超過年劑量限值。 2、 影響因素的分析 (1)第一術(shù)者平均劑量： 心臟介入＞肝臟介入＞下肢介入（F=23.227， P＜0.01） 。 （2）患者的性別、年齡、身高、體重對(duì)第一術(shù)者平均劑量的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.409,P﹥0.05；t=-1.324,P﹥0.05；身高、體重t值分別為0.085、0.032，P值均＞0.05） 。 （3）職稱對(duì)第一術(shù)者的平均劑量的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.188，P＞0.

3、05） 。 （4）設(shè)備所致第一術(shù)者平均劑量差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.779,P＞0.05） 。 （5）穿戴個(gè)人防護(hù)用品能顯著降低第一術(shù)者全身平均劑量 （t=14.700,P＜0.01） 。 防護(hù)用品和防護(hù)設(shè)施防護(hù)效率最高達(dá)88.1%和96.3%。 （6）總累積劑量、透視累積劑量、幀數(shù)、熒光透視時(shí)間與第一術(shù)者的平均劑量呈現(xiàn)相關(guān)性（p均＜0.01） 。 （7）設(shè)備的操作條件發(fā)生變化對(duì)操作者的劑量產(chǎn)生影響（8）多因素分析：影響操作者平均劑量的

4、主要因素是熒光透視時(shí)間和攝影幀數(shù)（方程為y=2.720+0.267x1+0.192x2，F(xiàn)=22.997，P＜0.01） 。 結(jié)論 結(jié)論 1、三類介入手術(shù)第一術(shù)者的全身年有效劑量均低于放射工作人員年有效劑量限值。手、腳和眼晶體的年當(dāng)量劑量均低于相應(yīng)器官年當(dāng)量劑量限值，輻射風(fēng)險(xiǎn)較低。但如果不注意加強(qiáng)防護(hù)，在業(yè)務(wù)量增大（每年1000例）的情況下，心臟介入第一術(shù)者的全身年有效劑量、手和眼晶體的年當(dāng)量劑量可能超過限值。 2、三類介入手術(shù)操作者

5、的單次手術(shù)平均劑量各不相同，其中心臟介入手術(shù)劑量﹥肝臟介入手術(shù)﹥下肢介入手術(shù)。穿戴個(gè)人防護(hù)用品能顯著降低術(shù)者的劑量。 第一術(shù)者的劑量大于第二術(shù)者的劑量。 介入放射工作人員各部位的劑量不同，手部的受照劑量最大，腳部受照劑量最小。 3、患者的因素（性別、年齡、身高、體重） 、操作者的因素（職稱）對(duì)操作者的劑量沒有影響；介入的類型、防護(hù)用品、設(shè)備操作條件（球增距、照射野、照射角度等） 、設(shè)備輸出劑量（熒光透視時(shí)間、透視累積劑量、總累積劑量）等