mba論文能譜ct評估胃癌病理類型及浸潤深度的應用價值pdf

1、楊璐能譜C T 評估胃癌病理類型及浸潤深度的應用價值 蘭能譜C T 評估胃癌病理類型及浸潤深度的應用價值中文摘要第一部分探討能譜C T 術前評估胃癌病理類型的應用價值目的探討寶石能譜c T 術前評估胃癌病理類型的臨床應用價值。方法回顧性分析2 0 1 2 年2 月至2 0 1 3 年1 2 月期間經我院胃鏡診斷為胃癌并且于術前經寶石C T 能譜成像( g e m s t o n e s p e c t r a li m a g i n

2、g ，G S I ) 雙期增強掃描的患者9 1 例，分別于動脈期及靜脈期測量病灶的碘濃度、水濃度及能譜曲線斜率，并對不同病理類型胃癌之間的能譜特征參數(shù)進行單因素方差分析，與術后病理結果相對照。結果在9 1 例胃癌患者中，管狀腺癌3 8 例，印戒細胞癌2 7 例，粘液腺癌1 6 例。動脈期管狀腺癌、印戒細胞癌、粘液腺癌的平均碘濃度分別為( 1 1 ．5 7 土3 ．5 4 ) ×1 0 0 u g ／c m 3 、( 9 ．5

3、3 士3 ．2 5 ) ×1 0 0 u g ／c m 3 、( 5 ．3 1 士1 ．3 3 ) ×1 0 0 u g ／c m 3 ，三者之間均有統(tǒng)計學差異( P < O ．0 0 1 ) ；靜脈期管狀腺癌、印戒細胞癌、粘液腺癌的碘濃度分別為( 2 2 ．4 6 士8 ．3 2 ) ×1 0 0 u g ／c m 3 、( 1 8 ．0 7 土1 ．8 2 ) ×1 0 0 u g ／c

4、 m 3 、( 1 8 ．0 6 + 2 ．9 2 ) x 1 0 0 u g ／c m 3 ，管狀腺癌分別與印戒細胞癌及粘液腺癌比較有統(tǒng)計學差異( P < O ．0 0 1 ) ，而印戒細胞癌與粘液腺癌之間無明顯統(tǒng)計學差異( P = O ．9 9 ) 。標準化后的碘濃度也呈現(xiàn)上述規(guī)律，即動脈期三者問均有統(tǒng)計學差異( P < 0 ．0 0 1 ) ，而靜脈期印戒細胞癌及粘液腺癌之間無統(tǒng)計學差異( P = O ．8 5 ) 。

5、動脈期管狀腺癌、印戒細胞癌、粘液腺癌三組的平均能譜曲線斜率依次降低，分別為( 一1 ．3 6 土0 ．4 6 ) 、( 一1 ．1 6 + 0 ．3 9 ) 、( ．O ．6 4 1 0 ．1 6 ) ，均有統(tǒng)計學差異( P < O ．0 0 1 ) ；靜脈期管狀腺癌( ．2 ．7 0 士1 ．o o ) 分別與印戒細胞癌( ．2 ．2 0 + 0 ．2 3 )及粘液腺癌( ．2 ．1 7 + 0 ．3 5 ) 相比均有統(tǒng)計學差異

6、( P < 0 ．0 5 ) ，而印戒細胞癌及粘液腺癌之間的斜率無統(tǒng)計學差異( P = 0 ．8 6 ) 。結論寶石C T 能譜成像有利于術前胃癌病理類型的評估。關鍵詞 寶石能譜c T 成像；胃癌；病理類型楊璐能譜C T 評估胃癌病理類型及浸潤深度的應用價值A b s t r a c tP a r t l ：T h ea p p l i c a t i o n v a l u e o f T h e S p e c t r a l

7、C T I m a g i n g f o rP r e o p e r a t i v ep a t h o l o g i c a l t y p e so f G a s t r i c c a n c e r3一O b j e c t i v e T o e x p l o r e t h e v a l u e o f g e m s t o n e s p e c t r a l i m a 西n g ( G s I ) w

8、 i t h s i n g l e s o u r c ed u a l —e n e r g yC T i n t h ep r e o p e r a t i v ea s s e s s m e n t t h e p a t h o l o g i c a lt y p e o f g a s t r i cc a n c e r s ．M e t h o d s T o t a l l y9 1 p a t i e n t

9、sw i t hg a s t r i cc a n c e rd i a g n o s e db y g a s t r o s c o p y u n d e r w e n td o u b l e- p h a s ee n h a n c e dC T s c a nu s i n g s i n g l es o u r c ed u a l —e n e r g yC T b y G S I m o d e f r o

10、mO c t ．2 0 12 t oD e c ．2 0 13 ．M e a s u r e t h ei o d i n ec o n c e n t r a t i o n ( I C ) 、w a t e rc o n c e n t r a t i o n a n d s p e c t r a lH U c u r v e o fl e s i o n sw i t hG S I V i e w e ri nt h ea r

11、t e r i a la n d v e n o u s p h a s e ．T h es p e c t r u mc h a r a c t e r i s t i cp a r a m e t e r sb e t w e e nd i f f e r e n t p a t h o l o g i c a l t y p eo fg a s t r i c c a n c e rw e r ea n a l y z e d s

12、 t a t i s t i c a l l yb yO n e —w a ya n a l y s i so f v a r i a n c e ，a n d c o r r e l a t e dw i t h p o s t o p e r a t i v ep a t h o l o g i c r e s u l t s ．R e s u l t s9 1 c a s e s o fg a s t r i cc a n c e

13、 rp a t i e n t s ，3 8c a s e s b e l o n g e dt o t u b u l a ra d e n o c a r c i n o m a ，2 7c a s e s b e l o n g e dt o s i g n e tr i n gc e l l c a r c i n o m a ，1 6c a s e s b e l o n g e dt om u c o u sa d e n

14、o c a r c i n o m a ．I nt h e a r t e r i a l p h a s e ，T h ea v e r a g ei o d i n ec o n c e n t r a t i o no f t u b u l a ra d e n o c a r c i n o m a ，s i g n e tr i n gc e l lc a r c i n o m a a n dm u c o u s a d

15、 e n o c a r c i n o m aw e r e ( 1 1 ．5 7 土3 ．5 4 ) x l O O u g ／c m 3 ．( 9 ．5 3 士3 ．2 5 )x 1 0 0 u g ／c m 3a n d ( 5 ．3 1 士1 ．3 3 ) x 1 0 0 u g ／c m 3r e s p e c t i v e l y , T h e r ew e r e s i g n i f i c a n td i

16、f f e r e n c ei na l lt h r e et y p e s ．( P < 0 ．0 0 1 ) ；I nt h ep o r t a lv e i np h a s e ，T h ea v e r a g ei o d i n ec o n c e n t r a t i o no f t u b u l a ra d e n o c a r c i n o m a ，s i g n e t r i n g

17、c e l l c a r c i n o m aa n dm u c i n o u sa d e n o c a r c i n o m ar e s p e c t i v e l yw e r e( 2 2 ．4 6 + 8 ．3 2 ) x 1 0 0 u g ／c m 3 、( 1 8 ．0 7 + 1 ．8 2 ) x 1 0 0 u g ／c m 3 、( 1 8 ．0 6 + 2 ．9 2 ) x 1 0 0 u g

18、／c m 3 ，T h e r ew e r es t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n t u b u l a r a d e n o c a r c i n o m a a n d s i g n e t r i n g c e l lc a r c i n o m a ，t u b u l a ra d e n

19、 o c a r c i n o m a a n d m u c o u s a d e n o c a r c i n o m a ( P < 0 ．0 0 1 ) ，b u tT h e r e w a s n os i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e b e t w e e n s i g n e t r i n g c e l l c a r c i n o m a a n dm

20、 u c o u s a d e n o c a r c i n o m a ( P= O ．9 9 ) ．T h e N o r m a l i z e di o d i n e c o n c e n t r a t i o nf N I C ) p e r f o r m a n c eo fs i m i l a r l a w s ，t h e r ew a ss t a t i s t i c a l l ys i g n

21、i f i c a n td i f f e r e n c e ( P < 0 ．0 0 1 ) b e t w e e n t h e d i f f e r e n tp a t h o l o g i c a lt y p eo fg a s t r i cc a n c e ri n t h e a r t e r i a l p h a s e ，b u t t h e r ew a sn os i g n i f i