醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制督查表

1、醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制督查表檢查日期： 年 月 日 檢查者： 檢查科室 檢查內(nèi)容 檢查方法 存在問題 扣分 得分心、腦電圖室連續(xù)檢查操作中手衛(wèi)生符合要求；使用中的器械滅菌質(zhì)量符合要求、滅菌標(biāo)識(shí)及標(biāo)簽合格；對(duì)使用中消毒液有監(jiān)測(cè)及記錄，方法正確；腦電檢查用針一人一用一更換，回收、清洗、消毒

2、、滅菌及使用流程合理規(guī)范；有特殊感染病人的消毒隔離措施并有管理記錄痕跡；檢查儀器清潔、保養(yǎng)、質(zhì)量控制符合要求；醫(yī)療廢物處置符合相關(guān)管理規(guī)定并有記錄每不合格一項(xiàng)扣 1分B 超室 連續(xù)檢查操作中手衛(wèi)生符合要求；使用中的器械滅菌質(zhì)量符合要求、滅菌標(biāo)識(shí)及標(biāo)簽合格；對(duì)使用中消毒液有監(jiān)測(cè)及記錄，方法正確；對(duì)侵入性檢查操作有消毒隔離措施，操作流程合理規(guī)范；有特殊感染病人的消毒隔離措施并有管理記錄痕跡；檢查儀器清潔、保養(yǎng)、質(zhì)量控制符合要求；醫(yī)療廢物處置

3、符合相關(guān)管理規(guī)定并有記錄每不合格一項(xiàng)扣 1分放射科 連續(xù)檢查操作中手衛(wèi)生符合要求；對(duì)侵入性檢查操作有消毒隔離措施，操作流程合理規(guī)范；有特殊感染病人的消毒隔離措施并有管理記錄痕跡；有肺結(jié)核疫情管理措施和報(bào)告登記本；檢查儀器清潔、保養(yǎng)、質(zhì)量控制符合要求；醫(yī)療廢物處置符合相關(guān)管理規(guī)定并有記錄每不合格一項(xiàng)扣 1分檢驗(yàn)科 收取標(biāo)本手衛(wèi)生符合要求；各項(xiàng)儀器操作流程合理規(guī)范；有特殊感染標(biāo)本的消毒隔離措施并有管理記錄痕跡；有多種耐藥菌檢出報(bào)告、登記及管

4、理制度并有痕跡；有法定傳染病例檢出報(bào)告、登記及管理制度并有痕跡；室間質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控符合要求；醫(yī)療廢物處置符合相關(guān)管理規(guī)定并有記錄每不合格一項(xiàng)扣 1分醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制督查表檢查日期： 年 月 日 檢查者： 檢查科室 檢查內(nèi)容 檢查方法 存在問題 扣分 得分心、腦電圖室連續(xù)檢查操作中

5、手衛(wèi)生符合要求；使用中的器械滅菌質(zhì)量符合要求、滅菌標(biāo)識(shí)及標(biāo)簽合格；對(duì)使用中消毒液有監(jiān)測(cè)及記錄，方法正確；腦電檢查用針一人一用一更換，回收、清洗、消毒、滅菌及使用流程合理規(guī)范；有特殊感染病人的消毒隔離措施并有管理記錄痕跡；檢查儀器清潔、保養(yǎng)、質(zhì)量控制符合要求；醫(yī)療廢物處置符合相關(guān)管理規(guī)定并有記錄每不合格一項(xiàng)扣 1分B 超室 連續(xù)檢查操作中手衛(wèi)生符合要求；使用中的器械滅菌質(zhì)量符合要求、滅菌標(biāo)識(shí)及標(biāo)簽合格；對(duì)使用中消毒液有監(jiān)測(cè)及記錄，方法正確

6、；對(duì)侵入性檢查操作有消毒隔離措施，操作流程合理規(guī)范；有特殊感染病人的消毒隔離措施并有管理記錄痕跡；檢查儀器清潔、保養(yǎng)、質(zhì)量控制符合要求；醫(yī)療廢物處置符合相關(guān)管理規(guī)定并有記錄每不合格一項(xiàng)扣 1分放射科 連續(xù)檢查操作中手衛(wèi)生符合要求；對(duì)侵入性檢查操作有消毒隔離措施，操作流程合理規(guī)范；有特殊感染病人的消毒隔離措施并有管理記錄痕跡；有肺結(jié)核疫情管理措施和報(bào)告登記本；檢查儀器清潔、保養(yǎng)、質(zhì)量控制符合要求；醫(yī)療廢物處置符合相關(guān)管理規(guī)定并有記錄每不合