住院醫(yī)師規(guī)范化培訓技能考核操作評分標準

1、前 言住院醫(yī)師規(guī)范培訓是醫(yī)學生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師，實現(xiàn)同質化培訓目標，提高整體醫(yī)療質量起著極其重要的作用。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以培養(yǎng)崗位勝任能力為核心，重點提高臨床規(guī)范診療能力，并適當兼顧臨床教學和科研素養(yǎng)。為加強我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員的臨床能力培養(yǎng)，提高他們的臨床技能操作水平，各專業(yè)基地參閱有關學科進展和新標準，結合臨床經(jīng)驗，理論聯(lián)系實際，編撰這本《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓臨床技能操作手冊》 。本手冊編寫了各

2、項臨床技能操作的評分標準，方便教師評價住培學員各項臨床技能操作的掌握程度，保證學員學習、培訓、考核的標準化、規(guī)范化。除用于住培學員學習外，本手冊對我院青年醫(yī)師“三基三嚴”技能操作的學習和訓練也大有裨益。本手冊參編人員均為各專業(yè)基地一線工作的優(yōu)秀師資，他們具有有豐富的專業(yè)知識和多年的臨床及教學經(jīng)驗，同時，本手冊已經(jīng)過各專業(yè)基地負責人審閱。本手冊限于我院內部使用，如有不當之處，請多指正。河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院2018 年 4 月目 錄第一章

3、內科基地技能評分標準1、腹腔穿刺抽液評分標準… …………………………………………………………………… （3）2、骨髓穿刺抽液評分標準… …………………………………………………………………… （5）3、胸腔穿刺抽液評分標準… …………………………………………………………………… （7）4、腰椎穿刺 + 測壓評分標準… ………………………………………………………………… （9）5、病歷書寫評分標準… ……………………………………………………

4、………………… （11）6、病史采集、體格檢查、人文溝通、病例分析評分表… ………………………………… （14）第二章 外科基地技能評分標準1、插胃管評分標準… ………………………………………………………………………… （19）2、穿脫手術衣、戴無菌手套評分標準… …………………………………………………… （21）3、打結評分標準… …………………………………………………………………………… （23）4、縫針縫線選擇及縫合打結評分標準…

5、 …………………………………………………… （24）5、感染傷口換藥評分標準… ………………………………………………………………… （25）6、換藥術評分標準… ………………………………………………………………………… （27）7、膿腫切開引流術評分標準… ……………………………………………………………… （28）8、乳腺檢查評分標準… ……………………………………………………………………… （30）9、乳腺腫物切除術評分標準… ………

6、……………………………………………………… （32）10、手術切開評分標準………………………………………………………………………… （34）11、體表腫塊切除評分標準…………………………………………………………………… （35）12、消毒鋪單評分標準………………………………………………………………………… （36）13、一般洗手技術評分標準…………………………………………………………………… （37）第三章 婦產科基地技能評分標準1、O