酒石酸布托啡諾超前鎮(zhèn)痛對瑞芬太尼全憑靜脈麻醉婦科腔鏡術(shù)后疼痛的影響提綱

1、無憂論文網(wǎng) www.51lunwen.com酒石酸布托啡諾超前鎮(zhèn)痛對瑞芬太尼全憑靜脈麻醉婦科腔鏡術(shù)后疼痛的影響提綱【摘要】目的 評價布托啡諾超前鎮(zhèn)痛對瑞芬太尼全憑靜脈麻婦科腔鏡術(shù)后疼痛的影響。方法 將我院收集的 80 例行腹腔鏡手術(shù)的婦科患者隨機(jī)分為布托啡諾超前鎮(zhèn)痛組:麻醉前靜脈注射布托啡諾 30μg/kg 超前鎮(zhèn)痛；對照組：麻醉前靜脈注射生理鹽水。在手術(shù)結(jié)束后 0.5、2、4、8、16、24h 測定 VAS 評分(視覺模擬評分)，觀察

2、并記錄麻醉術(shù)前靜注酒石酸布托啡諾在瑞芬太尼不同用量、拔管時間不同、拔管后清醒的鎮(zhèn)痛效果評分以及術(shù)后嗜睡、惡心、嘔吐、瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 布托啡諾組術(shù)后鎮(zhèn)痛效果很滿意，疼痛分級平均達(dá) 1 級，布托啡諾組惡心、嘔吐、皮膚瘙癢發(fā)生率明顯低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異（P0.05)。結(jié)論 布托啡諾用于婦科腔鏡術(shù)后可取得滿意的鎮(zhèn)痛效果，且術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組。布托啡諾超前鎮(zhèn)痛能夠彌補(bǔ)瑞芬太尼麻醉腹腔鏡手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛不足的缺點(diǎn)，安全有效

3、，值得臨床采用。酒石酸布托啡諾主要代謝產(chǎn)物激動 K-阿片肽受體，對 U-受體則具激動和拮抗雙重作用。它主要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）中的這些受體相互作用間接發(fā)揮其藥理作用包括鎮(zhèn)痛作用。超前鎮(zhèn)痛是傷害性刺激作用于機(jī)體之前采取的一種措施,可以防止神經(jīng)中樞敏感化,減少和消除傷害引起的疼痛。本文使用酒石酸布托啡諾作為超前鎮(zhèn)痛藥物，研究其對瑞芬太尼麻醉腹腔鏡婦科腔鏡術(shù)后患者的鎮(zhèn)痛療效，現(xiàn)報道如下。1 資料與方法1．1 一般資料選擇來我院行婦科腹腔鏡

4、手術(shù)患者 80 例，ASA 分級Ⅰ～Ⅱ級，年齡 38～64 歲，體重 42～75kg，身高 147～167cm，無手術(shù)及麻醉禁忌癥。1．2 方法80 例婦科腹腔鏡手術(shù)患者隨機(jī)平分為布布托啡諾超前鎮(zhèn)痛組和對照組兩組，所有患者均未術(shù)前用藥,其中布托啡諾超前鎮(zhèn)痛組：麻醉前靜脈注射含有布托啡諾30μg/kg 的生理鹽水 5ml；對照組：麻醉前靜脈注射生理鹽水 5ml。然后兩組都靜脈注射藥物丙泊酚 2mg/kg，芬太尼 4ug/kg 以及阿曲庫銨

5、 0.6mg/kg 快速誘導(dǎo)麻醉，所有患者行婦科腔鏡手術(shù)，術(shù)中根據(jù)患者狀況通過靜脈泵適量連續(xù)輸注全麻藥物維持麻醉直到手術(shù)結(jié)束。術(shù)后測定 VAS 評分，通過觀察術(shù)后 0.5,2,4,8,16,24h鎮(zhèn)痛效果，對比兩組術(shù)后疼痛程度，并通過比較首次給予補(bǔ)救鎮(zhèn)痛藥物的時間來評定酒石酸布托啡諾超前鎮(zhèn)痛是否有明顯的效應(yīng)。通過觀察并記錄麻醉術(shù)前靜注酒石酸布托啡諾在不同變量如瑞芬太尼總劑量不同、拔管時間不同、拔管后清醒的評分以及術(shù)后嗜睡、惡心、嘔吐、瘙