帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛在婦科腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：探討帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛聯(lián)合小劑量芬太尼在婦科腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后鎮(zhèn)痛臨床效果。
　　 方法：選擇ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，年齡29～53歲，體重45～75kg，身高150－173㎝，擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)患者共56例，隨機(jī)分為兩組：帕瑞昔布鈉超前鎮(zhèn)痛組（A組）和帕瑞昔布鈉術(shù)畢靜注組（B組），每組28例。A組：在手術(shù)切皮前30分鐘靜脈注入注射用帕瑞昔布鈉40mg，手術(shù)結(jié)束前30分鐘靜脈注入枸椽酸芬太尼注射液1.0ug/kg；B組：在手術(shù)結(jié)束

2、前30分鐘靜脈注入注射用帕瑞昔布鈉40mg和枸椽酸芬太尼注射液1.0ug/kg。分別評(píng)價(jià)及記錄兩組術(shù)后不同時(shí)點(diǎn)VAS鎮(zhèn)痛評(píng)分、Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分；記錄術(shù)后0－12小時(shí)及13－24小時(shí)兩不同時(shí)段追加的芬太尼總用量以及惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、嗜睡、呼吸抑制、血尿等不良反應(yīng)發(fā)生情況；記錄所有患者帕瑞昔布鈉靜注前、靜注后12小時(shí)、靜注后24小時(shí)等不同時(shí)點(diǎn)的凝血功能、腎功能變化情況。
　　 結(jié)果：兩組患者年齡、體重、身高、手術(shù)時(shí)間、生育史

3、、手術(shù)種類等一般情況進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與B組相比，A組術(shù)后拔管后至術(shù)后12小時(shí)，各研究時(shí)點(diǎn)VAS鎮(zhèn)痛評(píng)分均降低、芬太尼總用量少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；但術(shù)后13－24小時(shí)，兩組VAS鎮(zhèn)痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且兩組均未予追加芬太尼。兩組Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者帕瑞昔布鈉靜注前、靜注后12h、靜注后24h等不同時(shí)點(diǎn)的凝血功能、腎功能