胃食管反流病44個問題匯總

1、胃食管反流病 44 個問題匯總01 01、什么是胃食管反流??？ 、什么是胃食管反流?。渴侵肝?、十二指腸內(nèi)容物反流至食管內(nèi)而引起的食管粘膜發(fā)生的消化性炎癥。本病主要是由于各種原因引起的食道一胃接連區(qū)高壓帶的抗反流功能失調(diào)，或由于局部機(jī)械性抗反流機(jī)制障礙。不能阻止胃、十二指腸內(nèi)容物反流到食管，以致胃酸、胃蛋白酶、膽鹽和胰酶等物質(zhì)損傷了食道粘膜，引起炎癥、糜爛、潰瘍或狹窄。02 02、胃食管反流病包括那幾種??？ 、胃食管反流病包括那幾種??？根

2、據(jù)最近美國 GERD 指南，胃食管反流病分為三種類型：1 非糜爛性胃食管反流?。▋?nèi)鏡陰性胃食管反流病，NERD） 、2 反流性食管炎（糜爛性食管炎，RE 或 EE） 、3Barrett 食管（BE） 。03 03、有反流就一定有食道炎嗎？ 、有反流就一定有食道炎嗎？有反流不一定就有食道炎，常人有時也會出現(xiàn)反酸、燒心等反流癥狀，但持續(xù)時間短暫，不損傷食管粘膜，不會引起炎癥的改變，這屬于生理性反流。但是隨著反流次數(shù)和程度的加重，或造成粘膜的

3、損傷，出現(xiàn)了食管外的表現(xiàn)，就屬于病理性反應(yīng)。胃食管反流和反流性食管炎在宏觀上是一個概念，但是程度上不一樣，胃食管反流是一種現(xiàn)象，可導(dǎo)致反酸、燒心等癥狀，但對粘膜沒有損傷，這就是“癥狀性反流” 。有些人不僅有癥狀，還有粘膜的損傷，這就是“反流性食管炎” 。無論癥狀性反流，還是反流性食管炎都稱管，其反流物既可是膽汁又可能是胃液。06 06、胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制是什么？ 、胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制是什么？目前認(rèn)為胃食管反流病是由多種因素造成的

4、消化道動力障礙性疾病。其主要發(fā)病機(jī)制是抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對食管粘膜攻擊作用的結(jié)果：一）食管抗反流防御機(jī)制減弱，包括：抗反流屏障，食管對反流物的清除及粘膜對反流作用的抵抗力。二）反流物的對食管粘膜的攻擊作用。在食管抗反流防御機(jī)制下降的基礎(chǔ)上，反流物刺激和損害食管粘膜，受損程度與反流物的質(zhì)和量有關(guān)，也與反流物與粘膜的接觸時間、部位有關(guān)。07 07、為什么胃部手術(shù)后容易發(fā)生胃食管反流??？ 、為什么胃部手術(shù)后容易發(fā)生胃食管反流??？胃切除

5、術(shù)后患者 GERD 較正常人多發(fā)。研究發(fā)現(xiàn)，有近 1/3 的患者在部分或全胃切除術(shù)后會出現(xiàn)胃食管反流?？赡艿脑蛉缦拢?）近端胃大部切除，因賁門和食管下段被切除，使賁門及 LES的抗反流作用喪失，胃酸和胃蛋白酶很容易反流至食管腔，引起吻合口及食管充血、水腫、糜爛，甚至潰瘍和癌變。2）畢 I 式胃大部切除術(shù)后，患者因幽門括約肌被切除，十二指腸液易反流入殘胃和食管；畢 II 式胃大部切除術(shù)后，患者因近端空腸和殘胃吻合，十二指腸液直接流入殘胃