大型犬肘頭皮下黏液囊炎的診治體會

1、大型犬肘頭皮下黏液囊炎的診治體會董 海 聚 1 , 劉芳 1 , 郭燕 2 , 鄧 立 新 1(1 . 河南農(nóng)業(yè)大學(xué)牧醫(yī)工程學(xué)院, 河南鄭州450002 ;2 . 河南省濟源市動物衛(wèi)生監(jiān)督所, 河南濟源454650)摘要 [ 目的 ] 介紹大型犬肘頭皮下黏液囊炎的診治過程。 [ 方法 ] 對發(fā)病金毛犬進行初步診斷, 確診為肘頭皮下黏液囊 炎后對其進行手術(shù)切除。 [ 結(jié)果 ] 發(fā)病金毛犬的肘頭皮下出現(xiàn)一處腫脹, 其與周圍有明顯 的分界。B

2、 超檢查 發(fā)現(xiàn)腫脹內(nèi) 有大面積 液性暗區(qū), 外有 強回聲包膜。在波動稍明顯的部位進行穿刺, 可見有清亮黏液流出。根據(jù)初診結(jié)果, 確診為肘 頭皮下黏液囊炎。手術(shù)切除 該肘頭皮下 黏液囊后, 金毛犬經(jīng)精心護理后痊愈。 [ 結(jié)論 ] 當病情較輕時, 應(yīng)盡量避免切除肘頭皮下粘液囊, 建議應(yīng)破壞黏液囊并減少其黏液的過度分泌。關(guān)鍵詞 大型犬; 肘頭皮下黏液囊炎; 診治中圖分類號 S852 .69 文獻標識碼 A 文章編號 0517 - 6611

3、(2008)12 - 04989 - 01D iagn o s is and T rea tm en t E xp erien ce s o f M u cu s C ap su litis un de r E lbow S calp in B ig D ogDONG H a i-ju e t a l ( C ollege o f A n i m a l H u sban dry an d V eter in a ry ,H en a

4、n A g ricu ltu ra l U n ivers ity ,Z h en gzh ou ,H en an 450002)A bs trac t [ O b jective] Th e resea rch a im ed toin trodu ce th e d iagn osis an d trea t m en t process of m u cu s capsu litis un der elbowsca lp in

5、 b ig dog . [ M eth od]T h e diseased g olden -h a ir dog w as p reli m in a rily d iagn osed . A fter th e d isea se w as con firm ed a s m u cu s capsu litis u n der elbowsca lp , th e su rg ica l resectionw a s ca r r

6、ied ou t . [ R esu lt] T h ere w as a pa r t of tum idn ess u n der elbowsca lp of th e d isea sed golden -h a ir dog and th ere w as anobv iou s div id in g lin e be tw eenit and its su rroun d in g . It w as fou n d th

7、 a t th ere w a s a la rge area of liqu id an ech oic a rea in th e tum idn ess , an d th ere w as en velope w ith stron g ech o ou tsideth ou gh B - u ltrasoun d exam in a tion . W h enth e pa r ts w ithsligh tly obv io

8、u s flu ctu a tion w ere pu n ctu red , it w a s seenth a t clea r m u cu s flow ed over . A ccord in g toth e d iagn osis resu lts , it w as con firm ed a s m u cu s capsu litis u nder e lbowsca lp . A fter th e bu rsa

9、u nder elbowsca lp w as rem oved , g olden -h a ir dog w as h ea leda fter ca refu l nu rsin g . [ C on clu sion ] W h enth e d isease w as s ligh t , th e bu rsa u nder elbowsca lp sh ou ld be avoided fromth e rem ova l

10、 if poss ible . It w a s su g-ges ted th a t th e bu rsa sh ou ld be des troyed an d th e excess secretion of its m u cu s sh ou ld be redu ced .K ey w o rd s B ig D og ; M u cu s capsu litis u n der elbowsca lp ; D ia

11、gn os is an d trea tm en t ?作者 簡介 董海 聚 ( 1979 - ) , 男, 河南 鄭州人 , 碩士 , 助教 , 從事 獸 醫(yī)外科學(xué) 與小動 物疾病 學(xué)研 究。收稿 日期 2008-02-04肘 頭皮下黏液 囊炎俗稱肘 腫[ 1] , 多發(fā)生 于馬 和大 體型 的犬, 可 單側(cè)也可雙 側(cè)同時發(fā)生 。目前 該病在 小動 物臨 床上 發(fā)生率較 高, 筆者 自2005 年至今共接 診此病例13 起, 手 術(shù)

12、切 除治療1 起, 效 果良好?，F(xiàn)將 手術(shù)切除病 例報道如下 。1 發(fā)病情 況一金毛犬 , 體 重30 kg ,1 歲, 雌 性, 最初( 右 前肢) 肘 頭 皮下出現(xiàn)一 直徑1 cm 左右的 腫脹, 與 周 圍有 明顯 的 分界, 當 時因?qū)?神、 食欲 、 運步等沒 有影響, 未引起注意 ,1 個月 后腫 脹增大至 直徑約12 cm, 并出 現(xiàn)中度跛行, 遂來就診 。2 診斷該患犬體 溫正常, 腫脹與周圍 組織 界限 明顯,

13、無熱 、 觸 診稍有疼痛, 似 生 面 團樣 , 波 動不 明 顯。B 超檢 查 發(fā) 現(xiàn) 腫 脹 內(nèi)有大 面積液 性暗區(qū), 外有 強回聲 包膜; 在波動 稍明顯 處, 穿 刺可見有清 亮黏液流出 。根據(jù)初診 結(jié)果, 結(jié)合 該病 發(fā)病 位置 的特殊性 , 確診為 肘 頭 皮下 黏 液 囊炎 。因 發(fā)病 時 間 較 長, 已 轉(zhuǎn)為慢性 , 且腫脹 較大, 決定 手術(shù)切除。3 手術(shù)過 程按照0 .04 m l/ kg( 體 重 ) 采 用

14、846 合 劑 肌 注 進 行 全 身 麻醉, 麻 前15m in 肌 肉注 射阿 托 品0 .5 m l [ 2] 。待 進 入 麻醉 狀 態(tài)后, 患肢在 上 , 左 側(cè) 臥 保 定, 右 前 肢 肘 關(guān) 節(jié) 上 下 常 規(guī) 剃 毛 消毒, 同 時靜脈輸 注 葡萄 糖 500 m l 、 Vc 1 g 、 肌 苷40 m g 、 止 血 敏1 g 、 氨芐 青霉素1 g 等。在腫脹后 外側(cè)沿肢體 長軸 作一 約10 cm 縱 形 切口

15、, 切 開皮膚后 依次仔細 鈍 性從 周 圍 組織 分 離 增大 的 黏 液囊 。由 于增 生組 織血 管 較多, 分 離過 程 應(yīng)注 意 及時 止血 , 待 整 個黏 液囊摘除后 , 用刀柄 破壞骨膜表 面殘存的黏 液囊組織, 并用5 %碘酊處 理創(chuàng)腔以 免 術(shù)后 繼 續(xù) 分泌 較 多 黏液 。最 后 創(chuàng)腔 內(nèi) 注入 油劑 阿莫 西 林, 結(jié)節(jié) 縫合 囊 內(nèi)分 離后 的 剩余 組 織, 剪去 多余皮瓣 后, 皮膚進 行結(jié)節(jié)縫合 。碘酊

16、消毒后 , 作結(jié)系 繃帶。4 術(shù)后護 理術(shù)后限制 動物躺臥硬質(zhì) 地板, 以 減少 對創(chuàng) 部的 摩擦。 術(shù)后 連續(xù) 全身 應(yīng) 用抗 生素 5 d , 自 第3 天 起發(fā) 現(xiàn) 手術(shù) 部 位又 出現(xiàn)腫 脹, 但 切口未 見感染 , 經(jīng)穿 刺流出 血色黏 稠液體 , 遂在 腫脹 波動 明顯 處 拆除 數(shù)針 縫 合線, 以 排出 腔 內(nèi)積 液, 生 理鹽 水沖洗囊腔 , 并用5 % 碘酊 涂 布整 個囊 腔, 安 裝 引流 紗 布, 囊 腔周圍

17、用普魯卡 因 青 霉素 進 行 封閉 , 每天 換 1 次 引 流 紗布 , 封閉1 次。腔內(nèi)積液 逐漸減少,10 d 后拆線, 傷 口已二期愈 合。5 小結(jié)(1) 該病發(fā) 生 的 主要 原 因 是動 物 長 期臥 于 硬 質(zhì) 地板 , 起臥時刺 激肘頭皮下的 黏液囊而引 起炎 癥, 另 外與 動物 體重 和躺臥的 方式也直接相 關(guān), 因此 對大型 犬的護 理應(yīng) 考慮 提供 窩墊以減 少對黏液囊的 刺激[ 3] 。(2) 該病 的診

18、斷 要 點在 于 發(fā) 生的 特 殊 部位( 發(fā) 生在 肘 頭皮下 ) 、 穿刺液 的性狀 ( 無色黏 稠 液體 ) 以 及 超聲 檢查( B 超 顯示囊腔內(nèi) 為液 性暗 區(qū) ) 等 , 診斷 時 應(yīng) 注意 與 血 腫、 膿 腫、 淋 巴外滲等疾 病進行鑒別 診斷。血腫 或淋 巴外 滲, 穿 刺液 為血 液或淋 巴, 波 動明顯 , 而且 血腫出 現(xiàn)的速 度較快 , 淋巴 外滲發(fā) 生速度 較慢; 膿腫穿 刺液為 膿汁, 且體溫 一般會 出

19、現(xiàn)明 顯升高 ,發(fā)生的 部位不固定[ 4] 。(3) 該病的 治 療 原則 是 能 不切 就 不 切, 由 于切 除 后 患 犬躺 臥時 容易 壓 迫傷 口不 利 于愈 合, 而且 手 術(shù)部 位 在關(guān) 節(jié)處 ,術(shù)后可能 會影響關(guān)節(jié) 的活動, 因此一 般采 用保 守療 法。保 守療 法可 將囊 內(nèi) 液體 抽出 , 將 強 刺激 劑注 入 囊內(nèi) , 比 如 該手 術(shù)中使 用碘酊 溶液, 主要破 壞黏液 囊, 減 少其黏 液的過 度分泌 ,但

20、要禁止 使用刺激性 過強的藥物 ( 如 甲醛) 進行灌 注, 以免 傷及周圍 組織; 如懷 疑已被感染 , 可直接 將抗生素注 入黏液囊( 下 轉(zhuǎn)第5013 頁 )安徽農(nóng)業(yè)科學(xué),J ou rn a l of A nh u i A g r i . S c i .2008 ,36(12) :4989 ,5013 責任編輯 孫紅忠 責任校對 況玲玲圖1 等邊淺蛤的二倍體染色體F ig.1 D ip lo id ch rom o som

21、 e o f G om phina venerifor m is從傳統(tǒng) 形態(tài)學(xué) 分類 地 位 看, 日 本鏡 蛤 ( 鏡 蛤 屬 ) 、 江 戶布 目 蛤( 布 目蛤?qū)?) 、 青蛤 ( 青蛤?qū)?) 、 等邊淺 蛤 ( 淺蛤 屬 ) 分別 屬于 4 個不同的 屬 [ 5] , 屬間差 異主要表現(xiàn) 為貝 殼形態(tài) 和鉸 合齒 構(gòu)造 的細微不同; 從棲 息環(huán) 境 來 看, 上 述4 種 貝 類 都生 活 在 潮 間 帶的泥沙中 。對于同科不

22、同屬的近 緣種, 在傳 統(tǒng)的 貝類 分類 學(xué)中, 并無屬與屬 之 間 親緣 關(guān) 系 的描 述。 但從 細 胞 水 平 上看 ,顯然2n= 30 的日本鏡蛤 和江戶 布 目蛤 有 著較 為密 切 的親 緣關(guān)系, 而2n= 36 的 青蛤 和 等 邊 淺 蛤 也 有 著較 密 切 的 親 緣 關(guān)系。由此可 見, 通 過 染色 體 分 析, 有助 于 了 解近 緣 種 之 間 的親緣關(guān) 系, 彌補 傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)分 類的某些不 足。圖2 江戶布目

23、蛤的二倍體染色體F ig. 2 D ip lo id ch rom o som e o f P roto t haca jedoensis王 金星等認為 , 雙 殼 類 原始 二 倍 體類 型 可 能是 2n = 38 ,在 核型 演化 中, 二 倍體 數(shù)目 向 兩個 方 向演 化, 或者 增 加其 染色體數(shù)目, 或 者 減 少 其 染 色體 數(shù) 目[ 12] 。 從 已 知 的 簾 蛤 科 貝類染色體 數(shù)目的幾種 類型來看,2n=38

24、 是染 色體 進化 過程 中的原始 類型,2n= 30 則可能是較 為進化的類 型, 而2n =36 是介于二 者之間的過渡 類型, 染 色體演 化的主 要方 向是 染色 體數(shù)目減少 。研究結(jié) 果 為探 討 雙 殼貝 類 的 染色 體 演 化途 徑 提供了有 益的線索。3 . 2 關(guān)于貝 類染色體的 制備 制備 雙殼 貝類 染色 體 時的 取材, 在 很大程度上 影響著染色 體的制 備效 果。用 早期 胚胎 或擔輪幼 蟲制備的染色

25、體效果較好 , 但 必須在 繁殖 期取 成熟 的親 貝, 獲得 受精 卵 發(fā)育 至胚 胎 或幼 蟲時 , 才 能 用于 制 備染 色體, 所以操作較 繁 瑣。利 用 成 貝的 鰓 組 織, 雖然 取 材 不 受 季節(jié) 限制, 但 由于 成 貝的 鰓只 有 極少 數(shù)細 胞 的死 亡 更替, 以 鰓為材料制備 染 色 體 標 本 時 分 裂相 較 少[ 13] , 如 果 不 用 秋 水 仙素 處理, 難 以獲 得 較多 的中 期 分裂 相

26、; 但經(jīng) 秋 水仙 素 處理 后染色體又 極易收縮。因 此, 秋水 仙素 的質(zhì)量 濃度 和處 理時 間直 接影 響到 實 驗結(jié) 果, 質(zhì)量 濃 度過 低或 處 理時 間 過短, 染 色體 分裂 相少 ; 質(zhì) 量 濃度 過高 或 處理 時間 過 長, 則會 造 成染 色體收縮。實 驗中還發(fā)現(xiàn) , 不同貝 類的 成體鰓 組織 對秋 水仙 素處理的敏 感程度 不同。 分別 采 用含 有100 、 50 、 25 μ g/ m l 秋 水仙素

27、的 海 水 處 理 成 貝,100 μ g/ m l 時 染 色 體 收 縮 嚴 重,25μ g/ m l 時則 分裂 相 較 少,50 μ g/ m l 時 雖 然 獲 得 了 較 多 的 分 裂相, 但染色體收 縮 仍 然較 明 顯。由 于 著 絲粒 位 置 不 夠清 晰 ,所以僅對 染色體數(shù)目 進行了觀 察, 而 未能 分析 核型。 關(guān)于 這兩種貝 類的核型, 有待今后進 一步分析。參考 文獻[1] 孫振興, 郭勝超, 邵雁群,

28、等. 三種海產(chǎn)簾蛤目貝類的核型研究 [J] . 海洋學(xué)報,2 00 4 ,26(1) :88 - 94 .[2] 鄭小東, 張濤, 黃水英, 等. 硬殼蛤的核型研究 [J] . 海洋科學(xué),200 5 ,2 9(8) :71- 74.[3] 陸榮茂, 張永普, 林志華, 等. 小莢蟶的核型分析 [J] . 海洋科學(xué),2 007,3 1(9) :34- 37.[4] 潘英, 蘇以鵬. 大獺蛤的核型研究 [J ] . 海洋科學(xué),2 00 7

29、,31 (9) :87- 90.[5] 齊鐘彥. 中國經(jīng)濟軟體動物 [ M ] . 北京: 中國農(nóng)業(yè)出版社,19 98 :255 -26 3 .[6] 尤仲杰, 王一農(nóng), 葉雄會, 等. 等邊淺蛤的繁殖周期 [J] . 臺灣海峽,199 1 ,10 (4) :35 6 - 36 3 .[7] 王鐵桿, 倪小英, 鄧賽舟, 等. 等邊淺蛤數(shù)量性狀參數(shù)的相關(guān)分析 [J] .溫州師范學(xué)院學(xué)報: 自然科學(xué)版,20 06 ,2 7(5) :3 7

30、 - 4 0 .[8] 董振國, 劉琦, 趙東輝, 等. 江戶布目蛤的生藥鑒定 [J] . 吉林中醫(yī)藥,19 96,(6 ) :32 .[9 ] 孫振興. 中國海洋貝類染色體研究進展 [J] . 海洋通報,2 004,2 3 (6) :7 7- 8 3 .[10 ] 闕華勇, 齊秋貞, 邱文仁. 簾蛤目 ( 瓣鰓綱 ) 四個種類的核型研究 [ C ]/ /貝類學(xué)論文集 ( Ⅷ ) . 北京: 學(xué)苑出版社,199 9 :7 5 - 8 5

31、 .[11 ] 王立新, 相建海, 周令華. 青蛤的染色體研究 [J ] . 西北農(nóng)林科技大學(xué)學(xué)報: 自然科學(xué)版,200 1 ,2 9(1) :94- 96.[1 2] 王金星, 趙小凡, 周令華, 等. 中國海洋貝類細胞遺傳學(xué)研究 [ C ]/ / 相建海, 海洋動物細胞和種群生化遺傳學(xué). 濟南: 山東科學(xué)技術(shù)出版社,19 99:4 4 - 5 6 .[13 ] 賈志良, 李智盈, 包振民, 等. 增加貝類染色體分裂相的方法初探 [J

32、] .青島海洋大學(xué)學(xué)報,2 001,31(2) :2 32- 23 6 .( 上接 第4989 頁 )內(nèi); 對 于輕 微的 黏 液囊 炎也 可 將激 素 注入 囊腔 內(nèi), 促 進滲 出液的吸收 。對所有黏液 囊炎病例, 必 須防止 患部 繼續(xù) 受到 外部刺激, 可 采 用 保 護 性 軟 墊 包 扎, 提 供 窩 墊 或 舒 適 的 窩 床 。如 保守 療法 無 效, 或發(fā) 病時 間 較長 轉(zhuǎn) 為慢 性的 病 例, 黏液 囊長期 滲出、

33、 增生勢 必會影 響整個 關(guān)節(jié)的 活動, 還易發(fā) 生感染 ,此時必須 手術(shù)切除。該 病例的手 術(shù)治 療恢 復(fù)時 間較長 , 可 能與黏液 囊摘除不干凈 以及術(shù)后未 及時裝置壓 迫繃帶有關(guān) 。參考 文獻[ 1] 王洪斌. 家畜外科學(xué) [ M ] .4 版. 北京: 中國農(nóng)業(yè)出版社,20 02 :2 84 .[2] 林德貴. 家畜外科手術(shù)學(xué) [ M ] .4 版. 北京: 中國農(nóng)業(yè)出版社,2 00 2 :9 - 7 2 .[3] 曹華斌,