供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施

1、第 1 頁 共 4 頁書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施 供應(yīng)室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度及措施1、消毒供應(yīng)室發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，嚴(yán)格執(zhí)行《供應(yīng)室質(zhì)量管理追溯、召回制度》 。2、生物監(jiān)測不合格時(shí)，應(yīng)通知使用科室停止使用，并召回上次監(jiān)測合格以來尚未使用的所有滅菌物品。同時(shí)應(yīng)書面報(bào)告護(hù)理部，同時(shí)說明召回的原因。3、護(hù)理部應(yīng)通知使用科室對已使用該期間無菌物品的病人進(jìn)行密切觀察，同時(shí)給使用病人建立檔案。4、檢查滅菌過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，

2、查找滅菌失敗的可能原因，并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施后，重新進(jìn)行生物監(jiān)測，合格后該滅菌器方可正常使用。5、消毒供應(yīng)中心應(yīng)對該事件的處理情況進(jìn)行總結(jié)，并向護(hù)理部匯報(bào)。第二篇：超聲室質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)措施超聲室質(zhì)量控制持續(xù)改進(jìn)措施1 自查：日常工作中，根據(jù)指控活動(dòng)的八項(xiàng)指標(biāo)約束自己的診療過程，結(jié)合工作實(shí)際，發(fā)現(xiàn)自身不足，及時(shí)改正。2 互查平時(shí)我們科一個(gè)檢查室都是兩位醫(yī)師，一個(gè)做檢查，另一個(gè)打報(bào)告，打報(bào)告的醫(yī)師在完成正常工作之于就可以對做檢查的醫(yī)師進(jìn)行

3、督查尤其是著重自己或他人曾經(jīng)犯錯(cuò)的環(huán)節(jié)，予以重點(diǎn)觀察，對不足之處及時(shí)提醒，同事之間取長補(bǔ)短共同進(jìn)步，在報(bào)告前發(fā)前曾設(shè)一道關(guān)第 3 頁 共 4 頁書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟。療質(zhì)量和醫(yī)療安全，防范和減少院內(nèi)感染的發(fā)生。第四篇：血透室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度血透室持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)制度1.科內(nèi)質(zhì)控院感小組認(rèn)真負(fù)責(zé)、監(jiān)督、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，尤其是《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》的落實(shí)及操作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正。2.設(shè)施、設(shè)備、人員配備符合《血液透析基本

4、標(biāo)準(zhǔn)》 、 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析管理規(guī)范》 、 《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》 。3.嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度，對存在問題，及時(shí)改正，提出整改措施。4.嚴(yán)格查對制度，對前存在問題，及時(shí)改正，提出整改措施。5.危重病人搶救制度，做好登記，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改正，提出整改措施。6.血液透析患者登記及病歷書寫，對存在問題，及時(shí)改正，提出整改措施。7.血液傳染性疾病檢測，及時(shí)檢測，如發(fā)現(xiàn)漏檢，及時(shí)補(bǔ)檢，提出整改措施。8.透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測和記錄，及時(shí)