sbar交流模式在骨科醫(yī)護(hù)交班中的應(yīng)用

1、醫(yī)療管理 S B A R交流模 式在 骨科 醫(yī)護(hù)交班 中的應(yīng)用 Ap p l i c a t i o no fSB ARCo mmu n i c a t i o nMo d e li nt h ePr o c e s so fSh i f tE x c h a n g ea mo n gNu r s e sa n dDo c t o r si nt h eDe p a r t me n to fOr t h o p a e d i c

2、s口金艷君 J I N Y a n - j u n 盧愛金 L U A i - j i n一 ■r 、’ > 目的 探討 S B A R 交流模式在骨科醫(yī)護(hù)交班中的應(yīng)用效果。方法 設(shè)計(jì) S B A R 護(hù)理個案交接單，按 S B A R交流模 式向醫(yī)生匯報(bào) 患者 的病情，進(jìn)行 醫(yī)護(hù)交班 。結(jié) 果 S B A R交流模 式 內(nèi)容精 簡且具有針對性 ，縮短 交班時 間 ，提高醫(yī)護(hù)之間溝通效率，提升不同層次護(hù)士的病情觀察能力、評判

3、性思維和表達(dá)溝通能力。結(jié)論 規(guī)范護(hù)理 交班模 式，提 高醫(yī)生對 交班的滿意度 ，提 升優(yōu)質(zhì) 護(hù)理 內(nèi)涵 ，促進(jìn) 醫(yī)護(hù) 、醫(yī)患 、護(hù) 患之 間的和諧 。Ab s t r a c t ： O b j e c t i v eT od i s c u s st h ee f f e c to ft h ea p p l i c a t i o no fS B A Rc o m m u n i c a t i o nm o d e li nt h

4、 ep r o c e s so fs h i f te x c h a n g ea m o n gn u r s e sa n dd o c t o r si nt h ed e p a r t me n to fo r t h o p a e d i c s ． M e t h o dT od e s i g nS B A Rp a s s - o ns h e e tf o rs h i f te x c h a n g ei

5、no r d e rt oh e l pn u r s e sr e p o r tp a t i e n t sc o n d i t i o nt od o c t o r sb a s e do nSB AR c o mmu n i c a t i o nmo d e 1 ． Re s ul tS BAR c o mmun i c a t i o nmo d e lwh i c hh a sp r e c i s ec o n

6、 t e n twi t hp e r t i n e n c ec o u l dr e d u c et h es h i f te x c h a n g et i me ， i mp r o v et h ee f f i c i e nc yo fc o mmu n i c a t i o nbe t we e nd o c t o r sa ndnH r s e s ， a ndp r o mo t et h ea b i

7、l i t yo fo b s e r v a t i o n， c r i t i c a lt h i n k i n ga n de x p r e s s i o no fn u r s e si nd i f f e r e n tl e v e l s ． Co n c l u s i o nT h es t a n d a r d i z a t i o no fs h i f te x c h a n g emo d e

8、 l ， t h ep r o mo t i o no fd o c t o r ss a t i s f a c t i o nl e v e lo fs h i f te x c ha n g ea n dt h ei mp r o v e me n to fq ua l i t yc a r eSc o n t e n tc o u l dma k ec o n t r i b u t i o nt ot h eh a r mo

9、ni o u sr e l a t i o n sa mo n gd o c t o r s wi t hn u r s e s ， d o c t o r swi t hp a t i e n t sa n dnu r s e swi t hp a t i e n t s ．關(guān)鍵詞 K e ywo r d s ：醫(yī)護(hù) 交班 S h i f te x c h a n g ea m o n gd o e t o r sa n dn u

10、r s e s ；S B A R交流模 式 S B A Rc o m m u n i c a t i o nm o d e l ；病情匯報(bào) p a t i e n t sc o n d i t i o nr e p o r t＼ ＼／ ／護(hù)理交接班 制度是護(hù)理 安全管理制度 的一項(xiàng)重要內(nèi)容 ，是 控制護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié) 。護(hù)理 的早會交班是對前一天治療與 護(hù)理工作的概括與總結(jié) ，同時，也為下一部分的臨床護(hù)理提供 了一個 強(qiáng)有力的依據(jù) ，

11、保證了患者的不間斷的診療 措施與護(hù)理 服務(wù) ，也保證 了護(hù)理工作的連續(xù)性與全面性 。護(hù)士是晨會 醫(yī)護(hù)交班的主角，具有報(bào)告 內(nèi)容信息量大、需 要呈現(xiàn)全科病人 2 4 小時動態(tài)信息特點(diǎn)，是主管 醫(yī)生全面了解病 人信息，做 出及時準(zhǔn)確處置的重要依據(jù)，是患者得 到及 時治療 的安全保障 ，醫(yī)護(hù)之間的有效溝通是患者 十大安全 目標(biāo)之一 ? 。S B AR交流模式應(yīng)用于交班， 迎合了當(dāng)前的安全醫(yī)療管理模式 ，固定患者病情交班的主要內(nèi)容及順序 ，即

12、s— B— A— R，保 證了信息的準(zhǔn)確性及有效性 ， 使醫(yī)護(hù)間的溝通更加一致、有效 ，也在患者病情交班方面開創(chuàng)了一個新的思路。作者單位 ：浙江省臺州 醫(yī)院 T a i z h o uH o s p i t a lo fZ h e j i a n gP r o v i n c eE ma i hJ i n y j @e n z e me d ． c o n 通訊作者 ：盧愛金 S B A R 交流模式簡介 S B A R 是 一 種

13、快 速 有 效 的 交 流 模 式 ， 主 要 包 括 現(xiàn) 狀 ( S i t u a t i o n ) ， 即 患 者 的 基 本 資 料 與 臨 床 狀 況； 背 景 ( B a c k g r o u n d ) ，即患者 目前的治療情況、患者最近階段的生命 體征數(shù)據(jù)及個人病史 ；評估 ( A s s e s s me n t ) ，即患者 目前存在 的 問題 的相關(guān)因素及潛在 的因素；建議 ( R e c o mme n d

14、a t i o n ) ，醫(yī) 護(hù)人員對患者未來的活動所做的評估、 處理 、 檢測， 建議及授權(quán) 。美國亞利桑卅f 醫(yī)療協(xié)會要求下屬 1 0 0余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用 S B AR作為醫(yī)護(hù)溝通方式 口 】 。與普通交接班形式相 比，S B AR交接班模 式格式固定，更標(biāo)準(zhǔn)化、格式化、規(guī)范化。不僅精 簡了原有交 接班內(nèi)容和程序 ， 更增加了護(hù)士對病情及潛在因素的整體評估 ，納入 了交班者 自己的評判性思維 ，并指 出下一班 的關(guān)注重點(diǎn)，不但可 以

15、促進(jìn) 醫(yī)護(hù) 間的有效溝通 ，提高 醫(yī)生對 交班報(bào)告的滿意 度，也促進(jìn)了醫(yī)護(hù)間的和諧關(guān)系。S B A R交流模 式實(shí)施 醫(yī)院管理論壇 l2 0 1 5 年 2月 第 3 2卷 第 2期 l2 9醫(yī)療 管 理 小結(jié) 綜上所述，S B AR是一種 以問題為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué) 交流模式 ，符合 臨床思維邏輯 ，S B A R的實(shí)行 ，有利于醫(yī)護(hù)間的溝通 ，提 升護(hù)理 內(nèi)涵 ；提 高低年資護(hù)士 的評判性思維與實(shí)踐能力 推動 患者安全的提升。參考文獻(xiàn) 1中

16、國醫(yī)院協(xié)會 ．實(shí)施患者安全 目 標(biāo)指南 [ M 】 ． 北京：科學(xué)出版社 ，2 0 0 9 ： 3 1 — 3 3徐 曉曉 ，秦建芬 ． S B A R 交流模式在外科護(hù)理單元間交接及匯報(bào)病情中的應(yīng)用[ J 】 ．護(hù)理與康復(fù)，20 ¨， 10 ( 9 ) ： 80 5 — 8 0 6徐雙燕，姚梅琪 ，周海 燕 ． 標(biāo)準(zhǔn)化溝通方式在醫(yī)護(hù)間溝通中的應(yīng)用 [ J ] ．中華護(hù)理雜志 ，2 0 12 ， 4 7 ( 1 ) ： 4 8

17、 — 4 9楊忠武，孟憲英 ，王偉 ，等 ． 急診護(hù)患關(guān)系溝通技巧 ． 中國傷殘 醫(yī)學(xué)，2 0 0 9 ，17 ( 5 ) ： 10 6 -10 8B e c k e t tC D ， K i p n is G ． C Ol l a b o r a t i v ec o m m u n i c a t i O i l “ i n t e g r a t i n gS B A Rt oi m p r o v eq u a 1 i t y

18、／ p a t i e n ts a f e t yo u t c o m e s ． JH e z l t h cQ u a l ， 2 0 0 9 ．3 1 ( 5 ) ： 19 - 2 8吳 醫(yī)學(xué)，王世愛 ． 規(guī) 范化聯(lián)合督導(dǎo) 制在 護(hù)理晨會 交接 班 中的應(yīng)用 ? ．中華現(xiàn)代護(hù)理 雜志，2 0 1 1 ， 17 ( 23 ) ： 2 8 2 2 - 2 8 2 4手術(shù)病理標(biāo)本條形碼管理的流程設(shè)計(jì)與應(yīng)用 Th ePr o c e

19、s sDe s i gSp e c i me n sBa r c o d ena n dAp p l i c a t i o no fSu r g i c a lP a t h o l o g yMa n a g e me n t口 朱玲珠 Z H UL i nh u 林曉玲 L I NX i a o — l i n g 陳兆軍 C H E NZ h a o - j u n 朱玲鳳 Z H UL i n g ～ f e n g>

20、目的 探討條形碼技術(shù)在手術(shù)室常規(guī)病理標(biāo)本管理中的流程設(shè)計(jì)及其應(yīng)用價值。方法 2 0 13 年 4 月 ～1 2月采用條形碼技術(shù)對 157 23 例手術(shù)常規(guī)病理標(biāo)本進(jìn)行有序管理，完成從標(biāo)本切取 、標(biāo)識、傳送、分析、質(zhì)量 反饋等 流程設(shè) 計(jì)開發(fā)和應(yīng) 用。結(jié)果 條 形碼技術(shù) 的應(yīng) 用 ，實(shí)現(xiàn) 了手術(shù) 病理標(biāo) 本的 電子送檢 流程 ，并對標(biāo)本 、標(biāo)簽及病理單質(zhì)量進(jìn)行 了系統(tǒng)控制，規(guī)范了標(biāo)本的流程設(shè)計(jì)，進(jìn)一步提高了 手術(shù)病理標(biāo)本管理的安全性。結(jié)

21、論 條形碼技術(shù)的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了手術(shù)病理標(biāo)本全程送檢流程與質(zhì)量的監(jiān)控，無 1 例標(biāo)本差錯事故發(fā)生，比常 規(guī)標(biāo)本集中送檢時間縮短了 2 5 分鐘，減少交叉感染，加強(qiáng)了病理科、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)室等相 關(guān)科室的溝通 協(xié)調(diào)，在送檢質(zhì)量、效率、服務(wù)等多方面均獲得 了顯著改善，是一種非常有效的管理工具。Ab s t r a c t ： O b j e c t i v eT oi n v e s t i g a t et h ep r o c e s sd

22、 e s i g na n da p p l i c a t i o no fb a r c o d ei nr o u t i n ep a t h o l o g i c a ls p e c i m e n sm a n a g e m e n ti nt h eo p e r a t i n gr o o m． M e t h o d sD u r i n gA p r i l — D e c e m b e r ， 2 0 1

23、 3 ， t o t a ll y1 5 ， 7 2 3c o n v e n t i o n a ls u r g i c a lp a t h o l o g ys p e c i me n sw e r eo r d e r l ym a n a g e me n t e du s i n gb a r c o d et e c h n o l o g y ， t h ep r o c e s sd e s i g na n da

24、 p p l i c a t i o no fs p e c i me n so b t a i n i n g , i d e n t i f i c a t i o n ， t r a n s mi s s i o n ， a na ly s i s ， qu a l i t yf e e d b a c kwe r ec o mp l e t e d ． Re s u l t sT h ea p p l i c a t i o n

25、o fb a r c o d et e c h n o l o g y a c h i e v e dt h ee l e c t r o n i cs u b mi s s i o np r o c e s so fs u r g i c a lp a t h o l o g ys p e c i me n sa n ds y s t e m a t i cq u a l i t yma n a g e me n to fs a

26、mp l e s ， l a b e l sa n dp a t h o l o g i c a ls h e e t ，r e g u l a t e ds a mp l e st r e a t me n tp r o c e s s ，a n df u r t h e ri mp r o v e dt hes a f e t yo fs u r g i c a lp a t h o l o g ys p e c i me nm a

27、 n a g e me n t ． Co n c l u s i o nAp p l i c a t i o n so fb a r c o d et e c h n o l o g y a c h i e v e dmo n i t o ra n dc o n t r o lo fs u r g i c a lp a t h o l o g ys p e c i me n si nt h ew h o l ep r o c e s

28、s ．N oa c c i d e n to c c u r r e dt oa n yc a s e ． T h et i mef o rc e n s o r s h i pw a sc u td o w nb y2 5m i n u t e sc o mp a r e dw i t hc o n v e n t i o n a li n s p e c t i o n ． C r o s s — i n f e c t i o n

29、w a sr e d u c e da n dc o mmu n i c a t i o na n dc o o r d i n a t i o na mo n gDe pa r t me n to fP a t h o l o g y ， De p a r t me n to fS u r g e r ya n do t he rde p a r tme n twa ss t r e n g t h e n e d ． Th eq u

30、 a li t y ， e f i c i e n c ya n ds e r v i c eh a v eg a i n e das i g n i f i c a n ti mp r o v e m e n t ． A l lt h a tme n t i o n e ds h o w sb a r e o d em a n a g e me n ti sav e r y e f f e c t i v ema n a g e m

31、e n tt o o 1 ．關(guān)鍵詞 K e yw o r d s ：條形碼 B a r c o d e ；病理標(biāo)本 P a t h o l o g i c a ls p e c i m e n s ；流程設(shè)計(jì) P r o c e s sd e s i g n＼／ 作者單位：浙江省 臺州醫(yī)院 E ma i hz h u t z @e n z e me d ． c o r n+ 本課題 為臺州恩澤 醫(yī)療集 團(tuán)T a i z h o uH o