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文檔簡介
1、現(xiàn)代 現(xiàn)代口腔健康檢查表 口腔健康檢查表姓名: 姓名: 性別: 性別: 出生年月: 出生年月: 日期: 日期: 1. 檢查結(jié)果 檢查結(jié)果松動度叩痛捫痛牙石缺失(上頜) 唇頰側(cè) (下頜)
2、 唇頰側(cè) 2、 口腔其他情況視診所見:用 口腔其他情況視診所見:用“√” “√”、牙式或文字記錄 、牙式或文字記錄1)口腔頜面部情況: 未見異常 □ 異常表現(xiàn):2)口腔軟組織情況:牙齦 未見異常 □ 異常表現(xiàn):其他粘膜 未見異常 □ 異常表現(xiàn):3)義齒修復: 無 □ 有(說明修復類型)4)牙發(fā)育異常: 無 □
3、 有(說明異常類型)5)阻生牙: 無 □ 有(說明阻生類型)6)其他:【口腔檢查使用說明】 【口腔檢查使用說明】1、 口腔基本檢查要求視診、探診、叩診、捫診和松動度檢查。視診和探診檢查未查及陽性者劃“/”。松動度,捫診和叩診由考官指定某區(qū)段部位檢查。2、 用以下符號將檢查結(jié)果記錄在牙位圖的相應部位①缺失牙或未萌牙“ —”;②齲:1、2、3、4、5 代表 1—5 度齲;③完好充填體(包括嵌體和貼面)“F”;④
4、不良充填體“X”⑤非齲性牙體缺損“D”⑥全冠“C”松動度叩痛捫痛牙石缺失病歷號 病歷號 : 電話號碼: 電話號碼: 現(xiàn)代 現(xiàn)代口腔健康檢查表 口腔健康檢查表姓名: 姓名: 性別: 性別: 出生年月: 出生年月: 日期: 日期: 1. 檢查結(jié)果 檢查結(jié)果松動度叩痛
5、捫痛牙石缺失(上頜) 唇頰側(cè) (下頜) 唇頰側(cè) 2、 口腔其他情況視診所見:用 口腔其他情況視診所見:用“√” “√”、牙式或文字記錄 、牙式或文字記錄1)口腔頜面部情況: 未見異常 □ 異常表現(xiàn):2)口腔軟組織情況:牙齦 未見異常
6、 □ 異常表現(xiàn):其他粘膜 未見異常 □ 異常表現(xiàn):3)義齒修復: 無 □ 有(說明修復類型)4)牙發(fā)育異常: 無 □ 有(說明異常類型)5)阻生牙: 無 □ 有(說明阻生類型)6)其他:【口腔檢查使用說明】 【口腔檢查使用說明】1、 口腔基本檢查要求視診、探診、叩診、捫診和松動度檢查。視診和探診檢查未查及陽性者劃“/”。松動度,捫診和叩診由考官指定某區(qū)段部
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