口腔檢查表(標(biāo)準(zhǔn))

1、現(xiàn)代 現(xiàn)代口腔健康檢查表 口腔健康檢查表姓名： 姓名： 性別： 性別： 出生年月： 出生年月： 日期： 日期： 1． 檢查結(jié)果 檢查結(jié)果松動度叩痛捫痛牙石缺失（上頜） 唇頰側(cè) （下頜）

2、 唇頰側(cè) 2、 口腔其他情況視診所見：用 口腔其他情況視診所見：用“√” “√”、牙式或文字記錄 、牙式或文字記錄1）口腔頜面部情況: 未見異常 □ 異常表現(xiàn)：2）口腔軟組織情況：牙齦 未見異常 □ 異常表現(xiàn)：其他粘膜 未見異常 □ 異常表現(xiàn)：3）義齒修復(fù)： 無 □ 有（說明修復(fù)類型）4）牙發(fā)育異常: 無 □

3、 有（說明異常類型）5）阻生牙: 無 □ 有（說明阻生類型）6）其他:【口腔檢查使用說明】 【口腔檢查使用說明】1、 口腔基本檢查要求視診、探診、叩診、捫診和松動度檢查。視診和探診檢查未查及陽性者劃“/”。松動度，捫診和叩診由考官指定某區(qū)段部位檢查。2、 用以下符號將檢查結(jié)果記錄在牙位圖的相應(yīng)部位①缺失牙或未萌牙“ —”；②齲：1、2、3、4、5 代表 1—5 度齲；③完好充填體（包括嵌體和貼面）“F”；④

4、不良充填體“X”⑤非齲性牙體缺損“D”⑥全冠“C”松動度叩痛捫痛牙石缺失病歷號 病歷號 ： 電話號碼： 電話號碼： 現(xiàn)代 現(xiàn)代口腔健康檢查表 口腔健康檢查表姓名： 姓名： 性別： 性別： 出生年月： 出生年月： 日期： 日期： 1． 檢查結(jié)果 檢查結(jié)果松動度叩痛

5、捫痛牙石缺失（上頜） 唇頰側(cè) （下頜） 唇頰側(cè) 2、 口腔其他情況視診所見：用 口腔其他情況視診所見：用“√” “√”、牙式或文字記錄 、牙式或文字記錄1）口腔頜面部情況: 未見異常 □ 異常表現(xiàn)：2）口腔軟組織情況：牙齦 未見異常

6、 □ 異常表現(xiàn)：其他粘膜 未見異常 □ 異常表現(xiàn)：3）義齒修復(fù)： 無 □ 有（說明修復(fù)類型）4）牙發(fā)育異常: 無 □ 有（說明異常類型）5）阻生牙: 無 □ 有（說明阻生類型）6）其他:【口腔檢查使用說明】 【口腔檢查使用說明】1、 口腔基本檢查要求視診、探診、叩診、捫診和松動度檢查。視診和探診檢查未查及陽性者劃“/”。松動度，捫診和叩診由考官指定某區(qū)段部