失眠診斷和辨證標(biāo)準(zhǔn)、食養(yǎng)藥膳配方的理論依據(jù)

1、附錄 A（規(guī)范性）診斷和辨證標(biāo)準(zhǔn)A.1 A.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)按照《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南（ 按照《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南（2017 2017 版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1） 存在以下一種或者多種睡眠異常癥狀（患者自述，或者照料者觀察到）：（1）入睡困難（入睡潛伏期超過 30min） ；（2）睡眠維持困難（整夜覺醒次數(shù)≥2 次） ；（3）比期望的起床時(shí)間更早醒來（通常少于 6.5h） ；（4）在適當(dāng)?shù)臅r(shí)

2、間不愿意上床睡覺。2） 存在以下一種或者多種與失眠相關(guān)的日間癥狀（患者自述，或者照料者觀察到）：（1）疲勞或全身不適感；（2）注意力不集中或記憶障礙；（3）社交、家庭、職業(yè)或?qū)W業(yè)等功能損害；（4）情緒易煩躁或易激動(dòng)；（5）日間思睡；（6）行為問題（比如：多動(dòng)、沖動(dòng)或攻擊性） ；（7）精力和體力下降；（8）易發(fā)生錯(cuò)誤與事故；（9）過度關(guān)注睡眠問題或?qū)λ哔|(zhì)量不滿意。3） 睡眠異常癥狀和相關(guān)的日間癥狀不能單純用沒有合適的睡眠時(shí)間或不恰當(dāng)?shù)?/p>

3、睡眠環(huán)境來解釋。4） 睡眠異常癥狀和相關(guān)的日間癥狀至少每周出現(xiàn) 3 次。5） 睡眠異常癥狀和相關(guān)的日間癥狀持續(xù)至少 3 個(gè)月。6） 睡眠和覺醒困難不能被其他類型的睡眠障礙更好地解釋。同時(shí)符合第 1-6 條標(biāo)準(zhǔn)，判定為慢性失眠；同時(shí)符合第 1-3、6 條標(biāo)準(zhǔn)，但病程不足 3個(gè)月和（或）相關(guān)癥狀出現(xiàn)的頻率未達(dá)到每周 3 次，判定為短期失眠。A.2 A.2 中醫(yī)證候辯證標(biāo)準(zhǔn) 中醫(yī)證候辯證標(biāo)準(zhǔn)按照《失眠癥中醫(yī)臨床實(shí)踐指南 按照《失眠癥中醫(yī)臨床

4、實(shí)踐指南 ( WHO WHO /WPO) /WPO)》的證候辯證標(biāo)準(zhǔn)： 》的證候辯證標(biāo)準(zhǔn)：A.2.1 A.2.1 偏入睡困難 偏入睡困難1） 肝郁化火證 癥狀：突發(fā)失眠，性情急躁易怒，心煩不能入睡，性情急躁易怒，或入睡后多夢(mèng)驚醒。胸脅脹悶，善太息，口苦咽干，目赤，小便黃，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅苔黃，脈弦數(shù)。 2） 陰虛火旺證 癥狀：虛煩不眠，入睡困難，夜寐不安，甚則徹夜難眠。手足心熱，盜汗，口干 少津，健忘耳鳴，腰酸夢(mèng)遺，心

5、悸不安。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。 3） 心火熾盛證 癥狀：心煩難眠，五心煩熱。頭暈耳鳴，口舌生瘡，口干腰酸，夢(mèng)遺滑精。舌質(zhì)紅苔干，脈細(xì)數(shù)。 4） 心膽氣虛證 癥狀：心悸膽怯，不易入睡，寐后易驚。遇事善驚，氣短倦怠。舌質(zhì)淡白，脈弦細(xì)。 附錄 B（資料性）失眠食養(yǎng)藥膳配方的理論依據(jù)B.1 B.1 肝郁化火證 肝郁化火證 失眠人群平時(shí)有眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅口苦、急躁易怒、胸脅滿痛、心煩不能入睡、多夢(mèng)易驚醒等癥狀，食養(yǎng)當(dāng)以清肝降火為關(guān)鍵?？?/p>

6、選用桑葉菊花飲清火平肝、清利頭目，藥膳配方中桑葉味甘、苦，性寒，具有疏散風(fēng)熱、清肝明目作用；菊花味甘、苦，性微寒，具有散風(fēng)清熱、平肝明目作用。也可選用芹菜葉佛手湯疏肝清火、養(yǎng)血安神，藥膳配方中芹菜葉是家中常見食材，味甘、微苦，性涼，具有清肝降壓、涼血利水的作用；佛手味辛、苦、酸，性溫，具有疏肝理氣、和胃止痛的作用；酸棗仁味甘、酸，性平，具有養(yǎng)肝寧心、安神助眠的作用。B.2 B.2 陰虛火旺 陰虛火旺失眠人群陰液不足，不能滋潤(rùn)臟腑組織、

7、制約陽氣，陽氣有余便是火，火熱擾動(dòng)心神，常表現(xiàn)為手足心熱、盜汗、顴紅口干、耳鳴、心煩、入睡困難、甚至徹夜難眠、大便干、小便短赤等癥狀，食養(yǎng)當(dāng)以滋陰降火為關(guān)鍵?？蛇x用玉竹豬心養(yǎng)陰生津、寧心安神，藥膳配方中玉竹味甘，性微寒，具有養(yǎng)陰潤(rùn)燥、生津除煩的作用；豬心味甘、咸，性平，具有養(yǎng)心安神、定驚助眠的作用。也可選用枸杞銀耳燉雪梨養(yǎng)陰安神、生津潤(rùn)燥，藥膳配方中枸杞味甘，性平，具有滋養(yǎng)肝腎、益陰明目的作用；銀耳味甘，性平，具有養(yǎng)陰潤(rùn)燥、潤(rùn)肺養(yǎng)胃的作

8、用；雪梨味甘、微酸，性涼，具有養(yǎng)陰清肺的作用；蓮子味甘、澀，性平，具有健脾益腎、養(yǎng)心安神助眠的作用。B.3 B.3 心火熾盛證 心火熾盛證失眠人群養(yǎng)心安神為關(guān)鍵?？蛇x用梔子清心茶清心除煩、清熱解毒，藥膳配方中梔子味苦，性寒，具有瀉火除煩、清熱利尿、涼血解毒的作用；綠茶味甘、苦，性涼，具有清心涼肝、利尿消食的作用。也可選用百合竹葉湯清心安神、養(yǎng)陰潤(rùn)燥，藥膳配方中百合味甘，性寒，具有養(yǎng)陰潤(rùn)肺、清心安神的作用；淡竹葉味甘、淡，性寒，具有清心

9、除煩的作用；蓮子味甘、澀，性平，具有健脾益腎、養(yǎng)心安神助眠的作用；大棗味甘，性溫，具有養(yǎng)血安神的作用；銀耳味甘，性平，具有養(yǎng)陰潤(rùn)燥、潤(rùn)肺養(yǎng)胃的作用。B.4 B.4 心膽氣虛證 心膽氣虛證失眠人群常見心悸、心神不安、不易入睡、多夢(mèng)、氣短疲倦、膽怯易驚、睡中易醒、醒后難以入睡等癥狀。食養(yǎng)當(dāng)益氣養(yǎng)心、鎮(zhèn)靜安神為關(guān)鍵?？梢赃x用天麻牡蠣燉魚頭平肝息風(fēng)、安神定志，藥膳配方中天麻味甘，性平，具有平肝息風(fēng)、鎮(zhèn)靜定驚的作用；牡蠣味咸，性微寒，具有重鎮(zhèn)安