臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)重點(diǎn)整理

1、教材：人民衛(wèi)生出版社《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)（第 5 版）》血液部分 血液部分紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）：測(cè)定單位體積血液中紅細(xì)胞的數(shù)量?！居?jì)數(shù)方法】顯微鏡計(jì)數(shù)法：用等滲稀釋液將血液稀釋一定倍數(shù)（一般 200 倍）后，滴入血細(xì)胞計(jì)數(shù)盤(pán)，然后于顯微鏡下，計(jì)數(shù)一定范圍內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)，經(jīng)過(guò)換算即可求得每升血液中的紅細(xì)胞數(shù)。計(jì)算：紅細(xì)胞數(shù)/L=5 個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞×5 ×10 ×200 ×10^6/L【參考值】【相關(guān)】貧血

2、(anaemia)：?jiǎn)挝蝗莘e循環(huán)血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白、血細(xì)胞比積低于參考值下限，稱為貧血。臨床上通常以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)：輕度貧血：男性90g/L ；中度貧血：90~60 g/L；重度貧血：60~30 g/L；極度貧血：<30 g/L；低于 45g/L 應(yīng)考慮輸血。網(wǎng)織紅細(xì)胞 網(wǎng)織紅細(xì)胞 （RET）： ）：是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟的紅細(xì)胞之間的過(guò)渡型（未成熟）紅細(xì)胞，略大于成熟紅細(xì)胞，其胞質(zhì)中殘存的嗜堿性物質(zhì) RNA 經(jīng)堿性染料

3、活體染色后，形成藍(lán)色或紫色的點(diǎn)粒狀或絲網(wǎng)狀沉淀物，故名?！痉中汀竣倩ü谛停?）：骨髓中；②絲球型（I）：骨髓中；③網(wǎng)型（II）：骨髓中；④破網(wǎng)型（III）：外周血中可見(jiàn)；⑤點(diǎn)粒型（IV）：外周血中最多見(jiàn)【計(jì)數(shù)方法】顯微鏡計(jì)數(shù)法：（活體染色） 染料 染料煌焦油蘭：常用，染色效果好，但沉渣較多。 新亞甲蘭：WHO 推薦，染色效果好，但試劑昂貴。試驗(yàn)方法 試驗(yàn)方法試管法：染色時(shí)間長(zhǎng)（30min），效果好，易重復(fù)計(jì)數(shù)。玻片法

4、：染色時(shí)間短，水分易蒸發(fā)，結(jié)果偏低。制薄片，不復(fù)染，油鏡下計(jì)數(shù) 1000 個(gè) RBC 中 Ret 數(shù)（縮小視野法或 Miller 窺盤(pán)）。【參考值】成人：0.005~0.015 或（24-84）×10^9/L；兒童：0.02~0.06【臨床意義】1. 反映骨髓的造血功能Ret 增高：骨髓生長(zhǎng)旺盛，溶血性貧血時(shí)高達(dá) 0.2 以上；急性失血 5~10d，Ret 升高明顯，2 周后恢復(fù)；巨幼貧、缺鐵貧時(shí)輕度升高；慢性失血時(shí) Re