醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)實(shí)施方案

1、“醫(yī)療質(zhì)量活動(dòng)月”實(shí)施方案 “醫(yī)療質(zhì)量活動(dòng)月”實(shí)施方案醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，是醫(yī)院整體實(shí)力的體現(xiàn)，為進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和安全意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療管理規(guī)章制度和診療技術(shù)操作規(guī)范，保障醫(yī)療服務(wù)的及時(shí)性、安全性、有效性， 配合“三好一滿意” 、 “醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行” “創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院” “抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治”等活動(dòng)進(jìn)一步深入開(kāi)展，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)研究決定 2013 年 3 月開(kāi)展以“規(guī)范醫(yī)療行為，全面提高醫(yī)療

2、質(zhì)量”為主題的醫(yī)療質(zhì)量活動(dòng)月活動(dòng)?，F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，特制定本活動(dòng)方案。一、指導(dǎo)思想 以認(rèn)真貫徹落實(shí)十八大精神、 “空談?wù)`國(guó)，實(shí)干興邦”為指導(dǎo)，以“規(guī)范醫(yī)療行為，全面提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，健全醫(yī)療質(zhì)量組織體系，實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制，掌握質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，遵守醫(yī)療管理規(guī)章制度和診療技術(shù)操作規(guī)范，夯實(shí)基礎(chǔ)質(zhì)量，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量，確保終末質(zhì)量，促進(jìn)我院醫(yī)療質(zhì)量及管理水平持續(xù)改進(jìn)。 二、活動(dòng)目標(biāo) 通過(guò)開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量活動(dòng)月”活動(dòng)，進(jìn)一步提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)

3、人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全重要性、必要性、急迫性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、規(guī)范意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，達(dá)到“規(guī)范醫(yī)療行為，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的目標(biāo)。 三、組織領(lǐng)導(dǎo)為確?；顒?dòng)的順利進(jìn)行，成立“醫(yī)療質(zhì)量活動(dòng)月”領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成 員： 活動(dòng)辦公室設(shè)四、活動(dòng)時(shí)間2013 年 3 月 1 日—2013 年 3 月 31 日五、重點(diǎn)活動(dòng)安排（一）開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療質(zhì)量管理意識(shí)。規(guī)范保安全，質(zhì)量謀發(fā)展，服務(wù)

4、促和諧。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的根本，全院職工要清醒的認(rèn)識(shí)到醫(yī)療質(zhì)量工作的重要性，統(tǒng)一思想，嚴(yán)抓質(zhì)量，形成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，全院職工人人參加學(xué)習(xí)，人人重視質(zhì)量的良好氛圍與文化，自覺(jué)遵守規(guī)范，持之以恒，持續(xù)改進(jìn)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的思想，以良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感來(lái)對(duì)待每一位患者。召開(kāi)院長(zhǎng)辦公會(huì)、專(zhuān)題會(huì)及動(dòng)員大會(huì)安排部署醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療活動(dòng)月的具體要求，保證“醫(yī)療質(zhì)量活動(dòng)

5、月”活動(dòng)的有序進(jìn)行。（二）進(jìn)一步健全質(zhì)控體系，加強(qiáng)質(zhì)控工作開(kāi)展。1、完善院、科、個(gè)人三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，科室將有責(zé)任心、有工作經(jīng)驗(yàn)的質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士上報(bào)質(zhì)控科，備案。質(zhì)控科建立質(zhì)控人員培訓(xùn)安排，熟練掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及科室質(zhì)量控制運(yùn)行程序。2、完善質(zhì)控方案，質(zhì)控科組織修訂院質(zhì)控方案，明確崗位及各級(jí)人員職責(zé)，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理分析，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改；進(jìn)一步明確責(zé)權(quán)利，對(duì)質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護(hù)士予以適當(dāng)補(bǔ)貼，按質(zhì)控方案標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行考核；科主任、護(hù)

6、士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員組織指導(dǎo)、督促科室工作人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)核心制度，及時(shí)組織完成各種討論，規(guī)范書(shū)寫(xiě)運(yùn)行病醫(yī)務(wù)人員組成考核小組對(duì)臨床醫(yī)生進(jìn)行考核，考核分體格檢查一般情況、頭頸部、胸部、腹部、四肢部分進(jìn)行單項(xiàng)抽簽考核，各科室自備查體真人（不用模擬人） ，考試不合格者進(jìn)行復(fù)考，達(dá)標(biāo)成績(jī)計(jì)入個(gè)人醫(yī)療技術(shù)檔案。（八）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星評(píng)選。為進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開(kāi)展，進(jìn)行全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星評(píng)選活動(dòng)，全院評(píng)選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星 10 名，采取科室推薦及

7、出院患者投票進(jìn)行評(píng)選，權(quán)重各占 50%。（九）增進(jìn)醫(yī)患溝通，防范醫(yī)患糾紛。醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立以病人為中心的思想，進(jìn)一步增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，有效防范醫(yī)患糾紛。患者入院、術(shù)前、術(shù)后、病情發(fā)生變化、使用麻醉藥品及貴重藥品、出院時(shí)都要與病人進(jìn)行溝通，要詳細(xì)記錄溝通內(nèi)容，并附醫(yī)患雙方簽名。溝通要避免走過(guò)場(chǎng)，流于形式。要充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。沒(méi)有按照要求進(jìn)