醫(yī)療質(zhì)量月活動實施方案

1、“醫(yī)療質(zhì)量活動月”實施方案 “醫(yī)療質(zhì)量活動月”實施方案醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，是醫(yī)院整體實力的體現(xiàn)，為進一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，強化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識和安全意識，提高醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)療管理規(guī)章制度和診療技術(shù)操作規(guī)范，保障醫(yī)療服務(wù)的及時性、安全性、有效性， 配合“三好一滿意” 、 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行” “創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院” “抗菌藥物專項整治”等活動進一步深入開展，經(jīng)院長辦公會研究決定 2013 年 3 月開展以“規(guī)范醫(yī)療行為，全面提高醫(yī)療

2、質(zhì)量”為主題的醫(yī)療質(zhì)量活動月活動?，F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實際，特制定本活動方案。一、指導(dǎo)思想 以認(rèn)真貫徹落實十八大精神、 “空談?wù)`國，實干興邦”為指導(dǎo)，以“規(guī)范醫(yī)療行為，全面提高醫(yī)療質(zhì)量”為主題，健全醫(yī)療質(zhì)量組織體系，實行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制，掌握質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，遵守醫(yī)療管理規(guī)章制度和診療技術(shù)操作規(guī)范，夯實基礎(chǔ)質(zhì)量，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量，確保終末質(zhì)量，促進我院醫(yī)療質(zhì)量及管理水平持續(xù)改進。 二、活動目標(biāo) 通過開展“醫(yī)療質(zhì)量活動月”活動，進一步提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)

3、人員對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全重要性、必要性、急迫性的認(rèn)識，增強質(zhì)量意識、安全意識、規(guī)范意識、責(zé)任意識、服務(wù)意識，達到“規(guī)范醫(yī)療行為，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的目標(biāo)。 三、組織領(lǐng)導(dǎo)為確保活動的順利進行，成立“醫(yī)療質(zhì)量活動月”領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長： 副組長： 成 員： 活動辦公室設(shè)四、活動時間2013 年 3 月 1 日—2013 年 3 月 31 日五、重點活動安排（一）開展全員醫(yī)療質(zhì)量教育，提高醫(yī)療質(zhì)量管理意識。規(guī)范保安全，質(zhì)量謀發(fā)展，服務(wù)

4、促和諧。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的根本，全院職工要清醒的認(rèn)識到醫(yī)療質(zhì)量工作的重要性，統(tǒng)一思想，嚴(yán)抓質(zhì)量，形成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)高度重視，全院職工人人參加學(xué)習(xí)，人人重視質(zhì)量的良好氛圍與文化，自覺遵守規(guī)范，持之以恒，持續(xù)改進。進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，牢固樹立“以病人為中心”的思想，以良好的職業(yè)道德和高度的責(zé)任感來對待每一位患者。召開院長辦公會、專題會及動員大會安排部署醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療活動月的具體要求，保證“醫(yī)療質(zhì)量活動

5、月”活動的有序進行。（二）進一步健全質(zhì)控體系，加強質(zhì)控工作開展。1、完善院、科、個人三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，科室將有責(zé)任心、有工作經(jīng)驗的質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士上報質(zhì)控科，備案。質(zhì)控科建立質(zhì)控人員培訓(xùn)安排，熟練掌握質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及科室質(zhì)量控制運行程序。2、完善質(zhì)控方案，質(zhì)控科組織修訂院質(zhì)控方案，明確崗位及各級人員職責(zé)，定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理分析，對存在的問題及時進行整改；進一步明確責(zé)權(quán)利，對質(zhì)控醫(yī)師、質(zhì)控護士予以適當(dāng)補貼，按質(zhì)控方案標(biāo)準(zhǔn)要求進行考核；科主任、護

6、士長、科室質(zhì)控員組織指導(dǎo)、督促科室工作人員認(rèn)真落實各項核心制度，及時組織完成各種討論，規(guī)范書寫運行病醫(yī)務(wù)人員組成考核小組對臨床醫(yī)生進行考核，考核分體格檢查一般情況、頭頸部、胸部、腹部、四肢部分進行單項抽簽考核，各科室自備查體真人（不用模擬人） ，考試不合格者進行復(fù)考，達標(biāo)成績計入個人醫(yī)療技術(shù)檔案。（八）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)明星評選。為進一步推動優(yōu)質(zhì)護理工作開展，進行全院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)明星評選活動，全院評選優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)明星 10 名，采取科室推薦及

7、出院患者投票進行評選，權(quán)重各占 50%。（九）增進醫(yī)患溝通，防范醫(yī)患糾紛。醫(yī)務(wù)人員要樹立以病人為中心的思想，進一步增強服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，要加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，有效防范醫(yī)患糾紛?；颊呷朐骸⑿g(shù)前、術(shù)后、病情發(fā)生變化、使用麻醉藥品及貴重藥品、出院時都要與病人進行溝通，要詳細記錄溝通內(nèi)容，并附醫(yī)患雙方簽名。溝通要避免走過場，流于形式。要充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。沒有按照要求進