人民醫(yī)院輸血科程序文件

1、目 錄CBT-QP-01-2013 臨床用血操作程序…………………………………………… 2CBT-QP-02-2013血液制品驗(yàn)收、入庫、貯存與發(fā)放管理程序…………………5CBT-QP-03-2013 輸血前評估管理程序………………………………………… 8CBT-QP-04-2013 臨床輸血前談話和簽約程序………………………………… 11CBT-QP-05-2013 輸血申請管理程序…………………………………………… 12C

2、BT-QP-06-2013 血標(biāo)本管理程序……………………………………………… 14CBT-QP-07-2013 輸血實(shí)驗(yàn)室管理程序………………………………………… 17CBT-QP-08-2013 輸血不良反應(yīng)及經(jīng)血傳播疾病管理程序…………………… 21CBT-QP-09-2013 血液制品報(bào)廢處理程序……………………………………… 25CBT-QP-10-2013 特殊用血處理程序…………………………………………… 26CBT-QP

3、-11-2013差錯(cuò)事故的登記、報(bào)告及處理程序……………………………27CBT-QP-12-2013 突發(fā)事件應(yīng)急用血預(yù)案……………………………………… 28CBT-QP-13-2013 急診用 120 取血程序……………………………………… 314.3 輸 血 科 要 逐 項(xiàng) 核 對 輸 血 申 請 單 、 受 血 者 和 供 血 者 血 樣 ， 常 規(guī) 復(fù) 查 受 血 者 和 供 血者 ABO 血 型 ， 正 確 無 誤 時(shí) 可

4、 進(jìn) 行 交 叉 配 血 。4.4 交 叉 配 血 試 驗(yàn) 應(yīng) 由 輸 血 科 兩 名 工 作 人 員 互 相 核 對 全 名 簽 字 ， 節(jié) 假 日 或 夜 間 一 人值 班 時(shí) ， 操 作 完 畢 后 由 操 作 者 填 寫 配 血 試 驗(yàn) 試 驗(yàn) 結(jié) 果 ， 自 己 復(fù) 核 后 全 名 簽 字 。 4.5 交 叉 配 合 試 驗(yàn) 結(jié) 果 必 須 記 錄 在 專 用 登 記 本 上 ， 并 保 存 十 年 。5、 取 血 與

5、 發(fā) 血5.1 確 定 取 血 前 ， 護(hù) 士 囑 咐 患 者 或 家 屬 按 規(guī) 定 交 用 血 補(bǔ) 償 金 ， 醫(yī) 師 開 取 血 單 ， 確 認(rèn)本 次 取 血 品 種 和 量 。 然 后 由 醫(yī) 護(hù) 人 員 或 專 門 人 員 持 取 血 單 、 配 血 報(bào) 告 及 用 血 補(bǔ) 償金 收 據(jù) 到 輸 血 科 取 血 。 5.2 手 續(xù) 不 齊 的 不 得 發(fā) 血 。 5.3 取 血 與 發(fā) 血 的 雙 方 必 須 共

6、 同 查 對 患 者 姓 名 、 性 別 、 病 案 號(hào) 、 病 室 、 床 號(hào) 、 血 型及 配 血 試 驗(yàn) 結(jié) 果 ， 以 及 備 發(fā) 血 液 的 血 型 、 外 觀 和 有 效 期 等 ， 準(zhǔn) 確 無 誤 后 ， 取 血 者填 寫 取 血 登 記 ， 雙 方 共 同 在 取 血 登 記 本 上 簽 字 后 方 可 發(fā) 血 。5.4 凡 血 袋 有 下 列 情 形 之 一 的 ， 一 律 不 得 發(fā) 出 或 領(lǐng) 走 ： 5.4.

7、1 標(biāo) 簽 破 損 、 漏 血 ; 5.4.2 血 袋 有 破 損 、 漏 血 ； 5.4.3 血 液 中 有 明 顯 凝 塊 ; 5.4.4 血 漿 呈 乳 糜 狀 或 暗 灰 色 ; 5.4.5 血 漿 中 有 明 顯 氣 泡 、 絮 狀 物 或 粗 大 顆 粒 ; 5.4.6 未 搖 動(dòng) 時(shí) 血 漿 層 與 紅 細(xì) 胞 的 界 面 不 清 或 交 界 面 上 出 現(xiàn) 溶 血 ; 5.4.7 紅 細(xì) 胞 層 呈 紫

8、紅 色 ; 5.4.8 過 期 或 其 他 須 查 證 的 情 況 。 5.5 血 液 發(fā) 出 后 ， 受 血 者 和 供 血 者 的 血 樣 保 存 于 2—6℃ 冰 箱 ,至 少 7 天 ,以 便 對 輸 血不 良 反 應(yīng) 追 查 原 因 。 5.6 血 液 發(fā) 出 后 不 得 退 回 。6、 輸 血 6.1 取 回 的 血 應(yīng) 盡 快 輸 用 ， 不 得 自 行 貯 血 。 并 將 用 血 補(bǔ) 償 金 收 據(jù) 立 即

9、 交 還 患 者 或 家 屬妥 善 保 管 ， 避 免 退 用 血 補(bǔ) 償 金 時(shí) 找 不 到 收 據(jù) 。 6.2 輸 血 前 ， 由 兩 名 醫(yī) 護(hù) 人 員 先 核 對 交 叉 配 血 報(bào) 告 單 及 血 袋 標(biāo) 簽 各 項(xiàng) 內(nèi) 容 ， 檢 查 血 袋有 無 破 損 滲 漏 ， 血 液 顏 色 是 否 正 常 ， 準(zhǔn) 確 無 誤 后 ， 將 血 袋 內(nèi) 的 成 分 輕 輕 混 勻 ， 避免 劇 烈 震 蕩 。 血 液 內(nèi) 不 得 加