PCT對(duì)鑒別細(xì)菌感染部位和菌種的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：
　　通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析ICU重癥監(jiān)護(hù)病房細(xì)菌感染患者的降鈣素原（PCT）水平與感染的部位和病原菌的類型的相關(guān)性，探討PCT檢測(cè)對(duì)分辨全身感染和局部感染的臨床價(jià)值以及對(duì)感染病原菌類型鑒別診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值，從而為臨床及時(shí)、規(guī)范化的抗生素治療提供較為準(zhǔn)確的觀察數(shù)據(jù)作為參考。
　　方法：
　　分析2014.11-2016.12青海大學(xué)附屬醫(yī)院ICU重癥監(jiān)護(hù)病房細(xì)菌感染患者158例，收集所有患者的血清 PCT值以及細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)

2、果，選擇與細(xì)菌培養(yǎng)送檢同24h內(nèi)的PCT檢查結(jié)果。分別對(duì)比全身感染和局部感染的血清PCT水平差別，以及全身感染的患者致病菌G—菌和G＋菌的血清PCT水平差別，最后以 PCT為變量，建立分辨全身感染和局部感染以及分辨G—和G＋感染的 ROC曲線，并分別確定鑒別兩者的最佳PCT截?cái)嘀怠?br>　　結(jié)果：
　　1.PCT在全身組為（17.54±12.06）ng/ml，相比較局部組（3.98±2.73）ng/ml而言，升高明顯，兩組之間差

3、異具有顯著性（P＜0.01），約登指數(shù)在PCT取3.765ng/ml時(shí)最大，為0.233，靈敏度為64.5％，特異度為58.8%。
　　2.PCT在全身組中G-菌組（22.18±12.02）ng/ml，相比較與G+菌組（8.26±4.38）ng/ml而言.，升高明顯，兩組之間差異具有顯著性（P＜0.01），約登指數(shù)在PCT取4.96ng/ml時(shí)最大，為0.648，靈敏度為87.5%，特異度為72.3%。
　　3.PCT在局部

4、組中G—菌組（4.39±3.74）ng/ml和G＋菌組（3.10±2.61） ng/ml差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.09）。
　　4.PCT對(duì)呼吸（4.42±4.06）ng/ml、泌尿（3.89±3.68）ng/ml、神經(jīng)系統(tǒng)感染（2.35±1.36）ng/mlPCT水平進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)呼吸、泌尿、神經(jīng)系統(tǒng)感染這三組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.154）
　　結(jié)論：
　　1.PCT水平在全身組中升高更明顯，與局部組相比差異有統(tǒng)