腦脊液PCT及CRP在顱內(nèi)感染鑒別診斷中的臨床意義.pdf

1、目的:探討腦脊液(Cerebrospinal fluid，CSF)中降鈣素原(procalcitonin，PCT)以及C反應蛋白(C-reactive protein，CRP)水平在顱內(nèi)感染患者中鑒別診斷的臨床意義。
　　方法:收集我院2012年10月至2013年1月我院神經(jīng)內(nèi)科及神經(jīng)外科顱內(nèi)感染患者36例（其中細菌性感染患者17例，病毒性顱內(nèi)感染患者8例，結核性顱內(nèi)感染患者11例），同時選擇神經(jīng)內(nèi)科其他患者（排除腦血管疾病、腫瘤

2、、免疫性疾病及其他部位炎癥患者）作為對照組，通過腰椎穿刺或腦室引流獲得腦脊液標本。腦脊液離心(4000轉/分，5分鐘）后取上清液，測定腦脊液中PCT、CRP及腦脊液中蛋白、氯離子、葡萄糖等水平。應用SPSS17.0軟件對測定結果進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:(1)細菌性顱內(nèi)感染組腦脊液PCT、CRP水平明顯高于正常、病毒性顱內(nèi)感染及結核性顱內(nèi)感染組(P＜0.05)，而對照組、病毒組與結核組之間腦脊液PCT、CRP水平并無顯著性差異(

3、P＞0.05)。(2)結腦性顱內(nèi)感染時，腦脊液蛋白、葡糖糖、氯離子較對照組和病毒組有顯著性差異(P＜0.05)，而病毒性顱內(nèi)感染時各指標與正常組并無顯著性差異(P＞0.05)。(3)通過ROC(Rece iver Operating Characteristic，接收者工作特征曲線)曲線分析，腦脊液PCT、CRP均對細菌性腦膜炎有鑒別診斷意義;當腦脊液PCT診斷界值為0.075n g/ml時，其診斷細菌性顱內(nèi)感染的敏感度為64.7％，特