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    • 簡介:1其他稅務(wù)事項代理業(yè)務(wù)指引其他稅務(wù)事項代理業(yè)務(wù)指引(審議稿)(審議稿)第1章總則第一條第一條【制定依據(jù)制定依據(jù)】為規(guī)范稅務(wù)師事務(wù)所及其涉稅服務(wù)人員提供其他稅務(wù)事項代理服務(wù)行為,提高執(zhí)業(yè)質(zhì)量,防范執(zhí)業(yè)風(fēng)險,根據(jù)涉稅專業(yè)服務(wù)監(jiān)管辦法試行(國家稅務(wù)總局公告2017年第13號),制定本指引。第2條【遵循適用遵循適用】稅務(wù)師事務(wù)所承辦其他稅務(wù)事項代理業(yè)務(wù),適用本指引。第三條第三條【信息填報要求信息填報要求】稅務(wù)師事務(wù)所及其涉稅服務(wù)人員提供其他稅務(wù)事項代理服務(wù),應(yīng)當(dāng)按照國家稅務(wù)總局關(guān)于采集涉稅專業(yè)服務(wù)基本信息和業(yè)務(wù)信息有關(guān)事項的公告(國家稅務(wù)總局公告2017年第49號,以下簡稱“49號公告”)要求,向稅務(wù)機關(guān)報送涉稅專業(yè)服務(wù)機構(gòu)(人員)基本信息采集表和其他相關(guān)信息第四條第四條【信任保護信任保護】稅務(wù)師事務(wù)所及其涉稅服務(wù)人員提供其他稅務(wù)事項代理服務(wù),實行信任保護原則。存在下列情形之一的,稅務(wù)師事務(wù)所及其涉稅服務(wù)人員有權(quán)終止業(yè)務(wù)(一)委托人違反法律、法規(guī)及相關(guān)規(guī)定的;(二)委托人提供不真實、不完整資料信息的;(三)委托人不按照業(yè)務(wù)結(jié)果進行申報的;3征管程序等事項,并對申請資料的完整性、稅務(wù)事項辦理的合規(guī)性、申請辦理的及時性負(fù)責(zé)。第九條第九條【一般流程一般流程】稅務(wù)師事務(wù)所及其涉稅服務(wù)人員提供其他稅務(wù)事項代理服務(wù),應(yīng)當(dāng)執(zhí)行業(yè)務(wù)承接、業(yè)務(wù)計劃、歸集資料、專業(yè)判斷、實施辦理、反饋結(jié)果、業(yè)務(wù)記錄、業(yè)務(wù)成果等一般流程。對于簡單的稅務(wù)事項代理,可以適當(dāng)簡化流程。第二章第二章業(yè)務(wù)承接業(yè)務(wù)承接第十條第十條【調(diào)查和評估調(diào)查和評估】稅務(wù)師事務(wù)所及其涉稅服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循稅務(wù)師業(yè)務(wù)承接規(guī)則(試行)相關(guān)的規(guī)定,在確定是否接受和保持業(yè)務(wù)委托關(guān)系前,項目負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對委托人的情況進行了解和評估,充分評估項目風(fēng)險;重大項目,應(yīng)由涉稅專業(yè)服務(wù)機構(gòu)主要業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人對項目負(fù)責(zé)人的評估情況進行評價和決策。應(yīng)當(dāng)對下列情況進行調(diào)查和評估(一)委托人的信譽、誠信可靠性及納稅遵從度;(二)委托人的委托目的和目標(biāo);(三)委托人基本情況、業(yè)務(wù)性質(zhì)、經(jīng)營規(guī)模和組織結(jié)構(gòu);(四)委托人財務(wù)會計機構(gòu)及工作組織;五委托人所處行業(yè)的財會、稅收及其他特殊行業(yè)政策;(六)內(nèi)部控制制度及執(zhí)行情況;
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    • 簡介:上海電力學(xué)院其他專業(yè)技術(shù)職務(wù)轉(zhuǎn)聘其他專業(yè)技術(shù)職務(wù)轉(zhuǎn)聘教師職務(wù)系列教師職務(wù)系列申報表教師姓名所在部門申報學(xué)科(二級學(xué)科)研究方向現(xiàn)任職務(wù)擬聘職務(wù)上海電力學(xué)院制表姓名性別出生年月現(xiàn)職務(wù)及任現(xiàn)職務(wù)時間高校教齡參加工作時間教師資格證取得時間;照片大學(xué)從畢校年業(yè)于系專業(yè)(修業(yè)年)至肄(院)最后學(xué)歷研究生從畢校年業(yè)于系專業(yè)(修業(yè)年)至肄(院)何時、何校獲何種學(xué)位國內(nèi)外留學(xué)、進修的學(xué)校、時間和內(nèi)容外語程度計算機應(yīng)用能力現(xiàn)從事專業(yè)及專長參加何學(xué)術(shù)團體,任何職務(wù)擔(dān)兼任黨政職務(wù)社會兼職何時何地受何獎勵、處分
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    • 簡介:2024/3/25,1,第七節(jié)尿石癥,,2,2024/3/25,腎臟解剖,腎質(zhì)軟,重約120150G,是腹膜后器官,左腎位于T11下緣L2下緣,右腎稍低。腎區(qū)豎脊肌外緣與12肋之間的部位,,,腎臟有三層被膜從外到內(nèi)依次為腎筋膜,脂肪囊,纖維囊。腎臟的正常位置依靠被膜。當(dāng)其不健全時可造成腎下垂或游走腎,3,2024/3/25,輸尿管,左右和一的肌性管道,長約2030CM,內(nèi)每徑約0507CM,起于腎盂,終于膀胱,沿腰大肌前面下行,分腹段,盆段及壁內(nèi)段,有三個生理性狹窄,是結(jié)石最易滯留處。全程走行在腹膜后,4,2024/3/25,膀胱,膀胱壁由粘膜,粘膜下組織,平滑肌與外膜構(gòu)成。在膀胱底內(nèi)面有兩側(cè)的輸尿管口和尿道內(nèi)口,共同構(gòu)成膀胱三角(特點)。是結(jié)核和腫瘤好發(fā)部位。,5,2024/3/25,尿道,男性尿道全長1820CM,內(nèi)徑約57MM。分前列腺部,膜部和海綿體部。,女性尿道長約35CM,內(nèi)徑約8MM。,6,2024/3/25,7,2024/3/25,一、概述,尿路結(jié)石UROLITHIASIS多數(shù)原發(fā)于腎臟和膀胱,輸尿管結(jié)石繼發(fā)于腎結(jié)石,尿道結(jié)石是膀胱內(nèi)結(jié)石隨尿流沖出時梗阻所致。男女31,上尿路結(jié)石多見于20~50歲的青壯年,占70左右,膀胱和尿道結(jié)石多發(fā)生在10歲以下的兒童和50歲以上的老年患者。長江以南地區(qū)發(fā)生率較高。近年來膀胱結(jié)石的發(fā)生率明顯下降,上尿路結(jié)石有上升趨勢。,8,2024/3/25,尿石形成基本要素,尿內(nèi)晶體飽和度尿內(nèi)含有形成結(jié)石的晶體,主要有磷酸鹽、草酸鹽、尿酸鹽等,如晶體在尿液中飽和度過高,則易引起析出、沉淀、結(jié)晶,以致尿石形成。晶體聚合抑制因子尿內(nèi)存在有晶體聚合抑制物質(zhì),如焦磷酸鹽,枸橡酸、鎂、腎鈣素、多肽、尿素、粘多糖、透明質(zhì)酸,甘氨聚糖等,這些抑制因子和晶體表面的某些特殊部位結(jié)合即可抑制晶體的再形成和聚合。,9,2024/3/25,尿石形成誘因,全身性因素新陳代謝紊亂如甲旁亢,血鈣增高,血磷降低,尿鈣增高;痛風(fēng)病人嘌呤代謝紊亂,血中尿酸增高,尿中尿酸排泄增多;特發(fā)性高尿鈣癥病人尿鈣增高。飲食與營養(yǎng)缺乏動物蛋白,易發(fā)膀胱結(jié)石,動物蛋白、維D過多、B6缺乏易患上尿路結(jié)石。長期臥床骨折或截癱的病人,長期臥床??梢鸸琴|(zhì)脫鈣,尿鈣增加,同時由于尿液滯留、感染,易形成尿石。,10,2024/3/25,全身性因素,生活環(huán)境可能與地理、氣候、水源及飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。天氣炎熱、出汗多、尿液濃縮,水和飲食中含有過多的礦物質(zhì)如草酸鹽、尿酸鹽等,易引起結(jié)石的發(fā)生。精神、性別、遺傳因素職業(yè)緊張狀態(tài)的結(jié)石發(fā)生率較高,可能與下丘腦垂體對尿濃縮及成分的調(diào)節(jié)失常有關(guān)。女性尿石較男性為低,與女性尿內(nèi)枸椽酸濃度較高,有助于防止尿內(nèi)結(jié)晶的聚合有關(guān)。與遺傳的關(guān)系比較明顯的只有胱氨酸和尿酸結(jié)石。,11,2024/3/25,局部因素,尿路感染菌落、膿塊、壞死組織等均可構(gòu)成結(jié)石核心,細菌特別是變形桿菌、葡萄球菌,產(chǎn)生脲酶,分解尿素產(chǎn)氨,使尿液鹼化PH>72,有利于磷酸鹽、碳酸鹽沉淀形成結(jié)石。尿路慢性硬阻尿道狹窄、前列腺增生癥、動力性排尿功能障礙均可引起尿流不暢,尿液郁積使晶體沉淀、聚合成石。異物尿路內(nèi)存留的異物,如長期留置的尿管,不吸收的手術(shù)縫線,患者自尿道外口放入的異物等,成為尿液中晶體附著的核心而形成結(jié)石。,12,2024/3/25,尿結(jié)石理化性質(zhì),尿石成分以草酸鹽、磷酸鹽、磷酸鎂銨、尿酸鹽為多見,其次為碳酸鹽、胱氨酸、黃嘌呤等。肉眼觀察,草酸鹽結(jié)石為棕褐色,質(zhì)堅硬,表面呈顆粒如桑椹,X線不易透光;磷酸鹽結(jié)石為灰白色,質(zhì)脆,表面粗糙,存在分層結(jié)構(gòu),有時隨腎盂形狀長成鹿角形結(jié)石,X線也不易透光;尿酸鹽結(jié)石為黃色或棕黃色、質(zhì)硬、表面光滑,園形或隨園形,X線常能透光。90以上尿石含鈣,95尿石X線可顯影。,13,2024/3/25,病理生理,直接損傷尿石可引起尿路粘膜充血、水腫、破潰、出血,結(jié)石長期的慢性刺激可癌變。梗阻尿流梗阻導(dǎo)致腎積水及輸尿管擴張。梗阻致平滑肌痙攣出現(xiàn)腎絞痛。膀胱和尿道結(jié)石可引起排尿困難或尿潴留。感染尿石→梗阻→感染,感染嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎盂腎炎、腎積膿及腎周圍炎。結(jié)石→梗阻→感染→感染促成結(jié)石,加重梗阻,最終破壞腎組織,損害腎功能。,14,2024/3/25,尿石預(yù)防,養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣。解除尿路梗阻因素。積極治療尿路感染。長期臥床病人,應(yīng)多活動,減少脫鈣。調(diào)節(jié)尿液酸鹼度如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成,磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。,15,2024/3/25,尿石預(yù)防,防治代謝性疾病,如甲旁亢者應(yīng)行手術(shù)治療。飲食調(diào)節(jié)和藥物預(yù)防草酸鹽結(jié)石病人,宜少吃土豆、菠菜等,口服維生素B6,可減少尿中草酸鹽的排出,口服氧化鎂。磷酸鹽結(jié)石病人宜低磷低鈣飲食,口服氯化銨酸化尿液。尿酸鹽結(jié)石的病人,宜少進含嘌呤豐富的肝、腎及豆類,口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉,堿化尿液,使尿液PH保持在65以上。尿路結(jié)石容易復(fù)發(fā)。,16,2024/3/25,二、腎及輸尿管結(jié)石RENAL&URETERALCALCULI,與活動有關(guān)的疼痛和血尿。疼痛較大結(jié)石多為上腹和腰部鈍痛;較小結(jié)石活動,引起平滑肌痙攣而出現(xiàn)腎絞痛,常突然發(fā)生,疼痛劇烈,如刀割樣,沿患側(cè)輸尿管向下腹部、外陰部和大腿內(nèi)側(cè)放射。伴面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者脈弱而快、血壓下降等癥狀。輸尿管末端結(jié)石或伴感染,引起膀胱刺激癥狀。血尿結(jié)石直接損傷粘膜,常在活動或劇痛后出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。與損傷程度有關(guān)。有時鏡下血尿為主。其它腎積水。腎臟腫大。急性腎盂腎炎、腎積膿。腎功不全、膿尿、無尿、貧血等。,17,2024/3/25,診斷,病史和體檢多有典型的腎絞痛和血尿,或曾從尿道排出過結(jié)石?;紓?cè)腎區(qū)叩擊痛,并發(fā)感染、積水時叩擊痛明顯,腎積水較重者可觸及腫大的腎臟?;灆z查尿常規(guī)可見RBC、WBC或結(jié)晶,尿PH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者為酸性;磷酸鹽結(jié)石為鹼性。感染時出現(xiàn)膿細胞,尿細菌培養(yǎng)陽性,計數(shù)>10萬/ML以上。多發(fā)性和復(fù)發(fā)性結(jié)石,應(yīng)測血尿的鈣磷值、尿酸值等,必要時作鈣負(fù)荷試驗。,18,2024/3/25,診斷,X線檢查約95以上的結(jié)石可在X線平片上顯影。排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影,可確定結(jié)石的部位、有無梗阻及梗阻程度、對側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來自尿路以外的鈣化影,如膽囊結(jié)石。其它檢查B超可探及密集光點或光團,合并腎積水時可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側(cè)尿路呈梗阻型圖形。輸尿管腎鏡。,19,2024/3/25,腎臟平片表現(xiàn),20,2024/3/25,尿路X線檢查,造影檢查原理引入造影劑,形成人工對比靜脈尿路造影逆行腎盂造影膀胱造影尿道造影血管造影腎和腎上腺血管造影,21,2024/3/25,腎臟的造影表現(xiàn),22,2024/3/25,泌尿系統(tǒng)的造影表現(xiàn),23,2024/3/25,輸尿管長2530CM,寬37MM分為腹段,盆段行程三個狹窄,,24,2024/3/25,(三)其它檢查B超在結(jié)石部位可探及密集光點或光團,合并腎積水時可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側(cè)尿路呈梗阻型圖形。ECTCT掃描不及X平片和尿路造影片直觀,且費用昂貴,一般不作常規(guī)檢查。,25,2024/3/25,26,2024/3/25,27,2024/3/25,28,2024/3/25,29,2024/3/25,鑒別診斷,右側(cè)腎及輸尿管上段結(jié)石須與膽石癥、膽囊炎、胃及十二指腸潰瘍病等鑒別;右側(cè)輸尿管結(jié)石易與闌尾炎相混淆,都應(yīng)根據(jù)臨床表現(xiàn)的特點加以區(qū)別。X線平片上顯示的陽性結(jié)石影需鑒別是右腎結(jié)石抑或是膽囊結(jié)石,可攝側(cè)位片,陰影位于脊椎前緣之后者為腎結(jié)石。腎結(jié)石有時易與腎結(jié)核鈣化灶相混淆,腎盂造影可資鑒別。輸尿管結(jié)石需與腹腔淋巴結(jié)鈣化陰影、腸內(nèi)容物、盆腔靜脈石等進行鑒別,逆行輸尿管插管及造影可分辯結(jié)石是否位于輸尿管內(nèi)。,30,2024/3/25,31,2024/3/25,腎結(jié)石X線側(cè)位平片,32,2024/3/25,治療,腎絞痛的處理解痙止痛杜冷丁及阿托品、鈣通道阻滯劑、黃體酮、消炎痛。指壓止痛拇指壓向患側(cè)骶棘肌外緣、第三腰椎橫突處。皮膚過敏區(qū)局部封閉先用大頭針在患側(cè)腰部試出皮膚過敏區(qū),然后用05奴夫卡因20毫升作過敏區(qū)皮內(nèi)及皮下浸潤封閉。針刺療法取穴腎俞、三陰交等,采用強刺激手法,或05奴夫卡因2毫升作穴位內(nèi)封閉。體外沖擊波碎石ESWL<25CM。,33,2024/3/25,非手術(shù)療法,適用于腎絞痛,結(jié)石<1厘米、光滑、無尿流梗阻,純尿酸或胱氨酸結(jié)石病人。大量飲水、抗菌素控制感染。調(diào)理尿的酸堿度枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉堿化尿液。中西醫(yī)結(jié)合中草藥金錢草、車前子、木通、滑石、雞內(nèi)金等可隨癥加減。針刺腎俞、足三里、水道等。代謝調(diào)節(jié)別嘌呤醇降低尿酸,D表霉胺、Α巰丙酰甘氨酸、乙酰半胱胺酸降低胱胺酸及溶石。適當(dāng)活動經(jīng)常作跳躍活動,或?qū)δI下盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動。其它積極治療原發(fā)疾病及飲食調(diào)節(jié)。,34,2024/3/25,手術(shù)療法,原則上對雙側(cè)腎結(jié)石先取手術(shù)簡便安全的一側(cè);一側(cè)腎結(jié)石,另一側(cè)輸尿管結(jié)石,先取輸尿管結(jié)石;雙側(cè)輸尿管結(jié)石先取腎積水嚴(yán)重的一側(cè)。對有嚴(yán)重梗阻、全身虛弱不宜行較復(fù)雜的取石手術(shù)者,可先行腎造瘺。術(shù)前準(zhǔn)備輸尿管結(jié)石在進手術(shù)室前攝尿路平片作結(jié)石的最后定位。,35,2024/3/25,手術(shù)方式,腎盂或腎竇切開取石術(shù)腎實質(zhì)切開取石術(shù)腎部分切除術(shù)用于腎一極多發(fā)性結(jié)石。腎切除術(shù)對側(cè)腎功能良好者,可切除患腎。輸尿管切開取石術(shù)>1CM或結(jié)石嵌頓→梗阻或感染。套石術(shù)輸尿管中下段結(jié)石<06CM。輸尿管腎鏡取石或碎石因肥胖、結(jié)石硬、停留時間長不能用ESWL的中下段輸尿管結(jié)石。超聲、氣壓彈道碎石。經(jīng)皮腎鏡取石或碎石>25CM的腎盂結(jié)石及下腎盞結(jié)石。,36,2024/3/25,輸尿管導(dǎo)管套石術(shù),37,2024/3/25,三、膀胱結(jié)石VESICALCALCULI,多見<10歲男孩,老年人常為前列腺增生的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為尿路刺激癥狀,尿流突然中斷伴劇烈疼痛且放射至?xí)幉炕蜿幥o頭,改變體位后又能繼續(xù)排尿或重復(fù)出現(xiàn)尿流中斷。診斷檢查金屬探條可產(chǎn)生金屬磨擦及碰擊感,膀胱區(qū)攝X線平片,B超,膀胱鏡檢查。治療<3CM的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出,或行膀胱內(nèi)碎石術(shù)有體外沖擊波、液電沖擊、彈道氣壓、超聲波及碎石鉗碎石。較大結(jié)石且無碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開取石術(shù)。,38,2024/3/25,膀胱內(nèi)碎石術(shù),39,2024/3/25,尿道結(jié)石CALCULUSOFURETHRA,臨床表現(xiàn)主要癥狀有尿痛和排尿困難。診斷后尿道結(jié)石可經(jīng)直腸指檢觸及,前尿道結(jié)石可直接沿尿道體表處捫及。尿道造影對尿道憩室內(nèi)的結(jié)石診斷有幫助。治療舟狀窩內(nèi)結(jié)石小的可用鑷子取出,大的可將結(jié)石鉗碎或經(jīng)麻醉后切開尿道外口后取出。前尿道結(jié)石可在麻醉下于結(jié)石近側(cè)壓緊尿道,從尿道外口注入液體石臘,用鉤針鉤取。后尿道結(jié)石需在麻醉下用金屬探條將結(jié)石推回膀胱,再按膀胱結(jié)石處理。,40,2024/3/25,第八節(jié)、泌尿系統(tǒng)梗阻,41,2024/3/25,概論,泌尿系統(tǒng)從腎小管、集合管、腎盞、腎盂、輸尿管、膀胱至尿道。管腔梗阻影響尿液的分泌和排出。泌尿系統(tǒng)保持通常是維持正常腎功能的必要條件。泌尿系統(tǒng)梗阻部位近段尿液淤積,可導(dǎo)致腎功能損害,雙側(cè)梗阻,導(dǎo)致腎功能衰竭。,42,2024/3/25,概論,尿路梗阻性病變在泌尿外科最常見,而且多繼發(fā)或并發(fā)其他泌尿外科疾病。尿路梗阻導(dǎo)致感染和形成結(jié)石,感染和結(jié)石又會加重梗阻的程度。梗阻、感染、結(jié)石可互為因果關(guān)系,在診斷和治療尿路梗阻性疾病時要特別注意這一點。,43,2024/3/25,概論,根據(jù)梗阻發(fā)生的原因分機械性和動力性1機械性梗阻先天性梗阻后天性梗阻2動力性梗阻根據(jù)梗阻發(fā)生的部位1上尿路梗阻2下尿路梗阻,44,2024/3/25,一、概述,腎盞梗阻、腎盂梗阻輸尿管梗阻膀胱出口梗阻尿道梗阻,45,2024/3/25,,46,2024/3/25,原因,泌尿系結(jié)石腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石泌尿系腫瘤腎盂癌、腎癌、輸尿管癌、膀胱癌、前列腺癌。管腔外腫瘤壓迫腹膜后腫瘤、盆腔腫瘤、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移泌尿系結(jié)核腎結(jié)核、輸尿管結(jié)核、膀胱結(jié)核泌尿系畸形腎下垂、腎盂輸尿管交界處狹窄、異位血管和纖維帶壓迫、腔靜脈后輸尿管等損傷因素手術(shù)誤扎輸尿管、尿道斷裂引起尿道狹窄、放射治療可致輸尿管閉鎖炎癥因素反復(fù)淋病感染引起尿道狹窄前列腺增生癥,47,2024/3/25,病理生理,梗阻以上尿路擴張。初期管壁增厚;后期管壁變薄。腎積水時腎盂擴張,腎實質(zhì)萎縮、變薄,腎盂容積增大,最后成為一個無功能的水囊。膀胱以下梗阻,可使輸尿管膀胱連接部活瓣作用喪失,導(dǎo)致尿液返流、腎盂積水。梗阻所致尿潴留引起感染。感染形成結(jié)石。,48,2024/3/25,病理生理,腎盂內(nèi)壓增高腎小球濾過停止“安全閥”開放“四條途徑”返流腎小球濾過恢復(fù),49,2024/3/25,,50,2024/3/25,臨床表現(xiàn),上尿路梗阻為患側(cè)腰痛。下尿路梗阻主要為進行性排尿因難,進而出現(xiàn)尿潴留及充盈性尿失禁。長期下尿路梗阻亦可導(dǎo)致兩側(cè)腎積水及腎功能不全。,51,2024/3/25,治療原則,病因治療消除引起尿路梗阻的原因,如腎盂成形術(shù),體外震波碎石或手術(shù)取石,前列腺摘除術(shù)。雙側(cè)尿路梗阻兩側(cè)腎功能尚可時,宜先對腎功能較差側(cè)施行手術(shù),如兩側(cè)腎功能均差時,應(yīng)選擇腎功較好的一側(cè)先行手術(shù)。造瘺上尿路梗阻腎造瘺,下尿路膀胱造瘺。腎切除術(shù)如對側(cè)腎正常,可將患側(cè)腎切除。,52,2024/3/25,二、腎積水,尿液從腎盂排出受阻,蓄積后腎內(nèi)壓力增高,腎盂腎盞擴張,腎實質(zhì)萎縮,功能減退,稱為腎積水(HYDRONEPHROSIS)。,53,2024/3/25,臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為原發(fā)病變的癥狀和體征。有腰部隱痛不適,腰腹部劇烈絞痛,下尿路梗阻時,主要表現(xiàn)為排尿困難和膀胱能排空,甚至出現(xiàn)尿潴留,不同程度的腎功能損害,嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血、乏力、食欲不振、惡心等尿毒癥癥狀。腎積水如并發(fā)感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛及尿路刺激癥狀等。孤立腎完全梗阻時可出現(xiàn)無尿。,54,2024/3/25,診斷,診斷腎積水的診斷一般不困難,除確定腎積水存在及程度,還應(yīng)弄清楚引起積水的病因、梗阻部位、有無感染及腎功能損害情況。影像學(xué)檢查對腎積水的診斷非常重要,包括B超、泌尿系統(tǒng)平片、尿路造影(順行、逆行)、MRI及CT檢查等。放射性核素腎顯像可以區(qū)別腎囊腫和腎積水,并可了解腎實質(zhì)損害程度及分側(cè)腎功能測定。,55,2024/3/25,正常靜脈尿路造影,56,2024/3/25,腎輸尿管積水,57,2024/3/25,輸尿管梗阻,58,2024/3/25,雙腎積水,59,2024/3/25,腎輸尿管積水,60,2024/3/25,治療,腎積水系尿路梗阻所致,故最根本的治療措施是除去病因,腎功能損害較輕者常可恢復(fù)。如果病人病情較危重,不允許作較大手術(shù)或梗阻暫時不能除去時,可在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮腎穿刺造瘺,將尿液直接引流出來,以利于感染的控制和腎功能的改善;如梗阻病因不能除去,腎造瘺則作為永久性的治療措施。重度腎積水,腎實質(zhì)顯著破壞、萎縮或合并嚴(yán)重感染,腎功能嚴(yán)重喪失,而對側(cè)腎功能正常時,可切除病腎。,61,2024/3/25,三、良性前列腺增生BENIGNPROSTATICHYPERPLASIA,BPH,老年男性常見病。35歲開始增生,50歲出現(xiàn)癥狀。占泌尿外科住院病人的8~11,發(fā)病率僅次于尿路結(jié)石,占第二位。50歲以上的發(fā)病率為50,60歲以上的發(fā)病率為60,70歲以上的發(fā)病率為70,依此類推。,62,2024/3/25,病因,目前公認(rèn)老齡和有功能的睪丸是發(fā)病的基礎(chǔ)。隨著年齡增長,睪酮、雙氫睪酮及雌激素水平的改變和失去平衡是前列腺增生的重要病因。,63,2024/3/25,病理,前列腺分區(qū)MCNEAL分區(qū)中央帶射精管穿過移行帶前列腺增生起始部位擠壓外周腺體形成假包膜外科包膜而有明顯的界限。外周帶前列腺癌發(fā)生部位前列腺增生引起排尿困難平滑肌增生、痙攣收縮腺瘤增大,尿道彎曲、伸長、受壓逼尿肌肥大、形成小粱、憩室→尿失禁尿潴留結(jié)石和感染,腎積水,腎功受損。,64,2024/3/25,65,2024/3/25,,66,2024/3/25,病理生理,前列腺增生尿道梗阻排尿困難逼尿肌增厚膀胱擴張輸尿管返流腎積水、腎功能受損,67,2024/3/25,臨床表現(xiàn),尿頻早期癥狀,尤夜尿增多。進行性排尿困難起尿緩慢、排尿費力,射尿無力,尿線細小,尿流滴瀝,分段排尿及排尿不盡等。尿潴留膀胱殘余尿量不斷增加,充盈性尿失禁、遺尿。受涼、飲酒、勞累等誘發(fā)腺體充血水腫發(fā)生急性尿潴留。其他癥狀血尿、并發(fā)感染或結(jié)石可有膀胱刺激癥狀、腎積水、腎功不全、痔,脫肛及疝等。,68,2024/3/25,診斷,診斷的線索,50歲以上男性出現(xiàn)夜尿增多或進行性排尿困難反復(fù)發(fā)作下尿路感染、膀胱結(jié)石或出現(xiàn)腎功能不全時均應(yīng)注意有無前列腺增生,下列檢查可幫助診斷,直腸指診,尿流率檢查,B超檢查,PSA測定,,,,尿動力學(xué)檢查,體積增大,表面光滑、質(zhì)韌、有彈性,中央溝變淺或消失,,,反映排尿功能的參數(shù)最大尿流率<15ML最大尿流率<10ML,,直接測定前列腺大小、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等;測定膀胱殘余尿,,排除合并前列腺癌,,評估逼尿肌功能等,,69,2024/3/25,檢查,B超測定前列腺大小,正常234CM。是否突入膀胱。直腸超聲準(zhǔn)確,腹壁超聲測殘余尿。尿動力學(xué)最大尿流率UROFLOMETRY<15ML/SEC,排尿不暢;<10ML/S則梗阻嚴(yán)重。評估最大尿流率須尿量超過150ML才有意義。用尿動力儀測定壓力流率可鑒別神經(jīng)源性膀胱、逼尿肌和尿道括約肌功能失調(diào)及不穩(wěn)定膀胱逼尿肌引起的排尿困難。排尿期膀胱內(nèi)壓>93KPA。前列腺特異性抗原PSA以排除前列腺癌。其他檢查直腸指診等。,70,2024/3/25,治療,1、等待觀察病變早期,須密切隨訪。2、藥物治療Α受體阻滯劑前列腺“減肥”一線首選哈樂酚芐明哌唑嗪5Α還原酶抑制劑幫助“開口”放松二線合并非那雄胺植物類藥(部分病人有效前列康),71,2024/3/25,,3、手術(shù)治療膀胱殘余尿超60ML或既往出現(xiàn)過急性尿潴留,全身狀況能夠耐受手術(shù)者,應(yīng)爭取早日手術(shù)治療。早期恥骨上經(jīng)膀胱或恥骨后前列腺切除術(shù)(開放式)目前經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(經(jīng)典內(nèi)鏡下手術(shù)),72,2024/3/25,四、急性尿潴留ACUTERETENTIONOFURINE,機械性梗阻前列腺增生、尿道損傷、尿道狹窄、膀胱內(nèi)大量凝血塊、膀胱尿道結(jié)石、膀胱巨大腫瘤等動力性梗阻椎管麻醉和肛門直腸手術(shù)后、平滑肌松弛藥物阿托品、低鉀血癥、中樞和周圍神經(jīng)損傷或不習(xí)慣臥床排尿,73,2024/3/25,,治療1、急性尿潴留治療原則是解除病因,恢復(fù)排尿。導(dǎo)尿術(shù),粗針頭恥骨上膀胱穿刺。2、慢性尿潴留應(yīng)先行膀胱尿液引流,待腎積水緩解、腎功能改善后,針對病因擇期手術(shù)或采取其他方法治療,解除梗阻。,2024/3/25,74,第九節(jié)包皮及陰囊內(nèi)常見疾病,,75,2024/3/25,一、包皮疾病,1包皮過長包皮完全復(fù)蓋陰莖頭,但能向上翻轉(zhuǎn)。2包莖包皮完全復(fù)蓋陰莖頭而且不能上翻至陰莖冠狀溝。生理性包莖生后2~3年內(nèi),包皮內(nèi)面和龜頭表面有輕度粘連。真性包莖指三歲以后包皮仍不能翻轉(zhuǎn)至冠狀溝者。需在9歲以前作包皮環(huán)切術(shù),否則容易引起包皮龜頭炎、尿道外口狹窄、包皮垢結(jié)石,長期刺激可誘發(fā)癌變。小兒病人可引起尿頻和夜間尿床。繼發(fā)性包莖由于創(chuàng)傷,感染引起包皮口疤痕形成,造成包皮口狹窄,包皮不能上翻。需作包皮環(huán)切術(shù)。,76,2024/3/25,3嵌頓包莖,包皮口稍緊,用力可將包皮翻轉(zhuǎn)至冠狀溝,如未立即使之復(fù)位,包皮口卡于冠狀溝處,使靜脈回流受阻,遠端的龜頭和包皮水腫,稱為嵌頓包莖。病人有劇痛、排尿困難,嚴(yán)重者包皮、龜頭壞死。早期可用手法復(fù)位,水腫較重時可針刺放液后復(fù)位。不能復(fù)位時,可先作狹窄環(huán)背切開,使包皮復(fù)位。傷口愈合后再作包皮環(huán)切術(shù)。也可同時作包皮環(huán)切術(shù)。,77,2024/3/25,二、鞘膜積液,正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體2~3ML,供滑潤、保護睪丸用。如果液體過多即為鞘膜積水。而鞘膜積液的概念應(yīng)包括鞘膜積水、鞘膜積血、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫。鞘膜原是腹膜的一部分。胎兒7、8月時,睪丸從腹膜后下降,牽拉腹膜經(jīng)腹股溝管進入陰囊。就形成了腹膜鞘狀突,構(gòu)成鞘狀突的腹膜稱為鞘膜;精索部分的鞘膜稱為精索鞘膜,睪丸部分稱為睪丸鞘膜。睪丸鞘膜又可分為臟層和壁層,復(fù)蓋睪丸及附睪表面的稱為鞘臟層,與陰囊壁相接觸者為鞘膜壁層。睪丸鞘膜不閉合,成為鞘膜囊。,78,2024/3/25,病因,原發(fā)性鞘膜積水可能是鞘膜分泌增加、吸收減少或由于未發(fā)現(xiàn)的或已愈合的睪丸附睪炎引起。腹膜鞘狀突未閉合,腹腔內(nèi)液體流入腹膜鞘狀突內(nèi)形成先天性鞘膜積水。繼發(fā)性鞘膜積水睪丸、附睪炎癥、結(jié)核、陰囊內(nèi)絲蟲病、睪丸腫瘤、陰囊手術(shù)、創(chuàng)傷均可引起繼發(fā)性鞘膜積水,液體內(nèi)常含有白細胞。,79,2024/3/25,分類,睪丸鞘膜積水睪丸鞘膜囊內(nèi)積水。成人常見。嬰兒型鞘膜積水精索部鞘狀突在內(nèi)環(huán)處閉合,不與腹腔相通。也稱精索、睪丸鞘膜積水,多見于嬰兒期。交通性鞘膜積水也稱先天性鞘膜積水。鞘狀突完全未閉合、鞘膜囊與腹腔相通。平臥時鞘膜囊內(nèi)液體可流入腹腔,站立時腹腔內(nèi)液體又可流入鞘膜囊內(nèi)。幼兒中最常見。精索鞘膜積水精索部鞘狀突在腹股溝內(nèi)環(huán)處和睪丸上方均閉合,但精索部鞘狀突未閉合。,80,2024/3/25,診斷,臨床表現(xiàn)主要是局部包塊、逐漸長大。可有墜痛、脹痛、牽扯痛。檢查睪丸鞘膜積水和精索鞘膜積水一般為球形或卵園形。嬰兒型鞘膜積水呈梨型,在腹股溝處逐漸變細。交通性鞘膜積水,平臥時可縮小或消失。包塊表面光滑、有彈性、呈囊樣感,張力小者可有波動感。精索鞘膜積水可在其下方摸到睪丸。其他類型的鞘膜積水常摸不清患側(cè)睪丸、附睪。除交通性鞘膜積水外,都不能還納。鞘膜積水透光試驗均為陽性。疝、睪丸腫瘤、陰囊血腫透光試驗為陰性,但小兒疝也可能透光。,81,2024/3/25,鑒別診斷,與腹股溝斜疝的鑒別交通性鞘膜積水與疝。與其他疾病的鑒別①鞘膜積血有外傷史,陰囊皮膚常有淤斑。②睪丸腫瘤質(zhì)堅硬、不光滑而有特殊的沉重感,多無觸痛。透光試驗陰性。③鞘膜乳糜腫有絲蟲病的特點。陰囊包塊透光試驗為陰性,穿刺抽液可查到微絲蚴,液體為乳糜性。④精液囊腫多位于附睪頭,穿刺液為乳白色,可查見精子。穿刺穿刺前必須明確病變不是疝,透光試驗為陽性。穿刺前最好先作B超檢查。,82,2024/3/25,治療,嬰兒期鞘膜積水2歲以內(nèi)不需手術(shù)。穿刺抽液并注入硬化劑在陰囊前壁穿刺、抽出囊內(nèi)液體,然后注入5魚肝油酸鈉、鹽酸奎寧、四環(huán)素溶液或無水酒精等。對交通性鞘膜積水禁忌。手術(shù)治療睪丸鞘膜積水、嬰兒型鞘膜積水、精索鞘膜積水可用鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或鞘膜大部切除術(shù)。交通性鞘膜積水應(yīng)經(jīng)腹股溝切口,近內(nèi)環(huán)處結(jié)扎腹膜鞘狀突并將遠端鞘膜囊翻轉(zhuǎn)或切除。對繼發(fā)性鞘膜積水必須治療原發(fā)病。,83,2024/3/25,三、精索靜脈曲張,精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。多見于青年人,多發(fā)生于16~25歲之間,發(fā)病率在15左右,99發(fā)生于左側(cè),雙側(cè)約占1。右側(cè)精索內(nèi)靜脈向上斜行進入下腔靜脈;左側(cè)呈直角進入左腎靜脈。精索靜脈曲張多見于左側(cè)的原因是左精索內(nèi)靜脈長,呈直角進入腎靜脈,血流受到一定阻力。左精索內(nèi)靜脈無瓣膜,因此血液容易倒流。左精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸之后,易受腸內(nèi)糞便的壓迫,影響血液回流。,84,2024/3/25,診斷,臨床表現(xiàn)患側(cè)陰囊或睪丸有墜脹感或墜痛,陰囊腫大,站立時患側(cè)陰囊及睪丸低于健側(cè),陰囊表面可見擴張、迂曲之靜脈。摸之有蚯蚓團狀軟性包塊,平臥可使癥狀減輕或消失。精索靜脈曲張有時可影響生育。精索靜脈曲張者9不育,男性不育者有39是精索靜脈曲張引起的。嚴(yán)重者可引起睪丸萎縮。其原因是患側(cè)陰囊內(nèi)溫度升高并反射至對側(cè)、使精原細胞退化、萎縮、精子數(shù)減少;或是由于左腎上腺分泌的五羥色胺或類固醇經(jīng)左精索內(nèi)靜脈返流入睪丸,引起精子數(shù)減少。,85,2024/3/25,檢查分三度,1度輕度站立時看不到陰囊皮膚有曲張靜脈突出,但可摸到陰囊內(nèi)曲張之靜脈,平臥時曲張之靜脈很快消失。2度中度站立時可看到陰囊上有擴張的靜脈突出,可摸到陰囊內(nèi)有較明顯的曲張之靜脈,平臥時包塊逐漸消失。3度重度陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴張的靜脈,靜脈壁肥厚變硬;平臥時消失緩慢。,8
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    • 簡介:附件一地塊其他擬定出讓條件附件一地塊其他擬定出讓條件建設(shè)項目名稱新城一站21A02A、22A04A、25A04A、26A02A地塊。建設(shè)項目位置青浦區(qū)趙巷鎮(zhèn),東至崧泉路,南至沈家橋界涇港,西至匯金路,北至秀源路。總體指標(biāo)一、建筑規(guī)模以審定的方案為準(zhǔn),其中地上建筑面積2428728平方米。二、總用地面積783895平方米(以實測為準(zhǔn)),其中可建用地面積63550平方米(以實測為準(zhǔn))。三、總計容面積2428728平方米。地塊地塊1指標(biāo)(指標(biāo)(21A02A)一、建設(shè)工程性質(zhì)商業(yè)服務(wù)業(yè)用房、商務(wù)辦公用房及相關(guān)配套用房。二、規(guī)劃用地性質(zhì)商業(yè)辦公綜合用地(商業(yè)服務(wù)業(yè)用房建筑面積占總計容建筑面積的比例不小于40,商務(wù)辦公用房建筑面積占總計容建筑面積的比例不大于60)。三、建設(shè)用地面積213098平方米(以實測為準(zhǔn))。四、計容面積852392平方米。五、建筑容積率不大于40。六、建筑密度不大于50。七、建筑限高建筑高度不大于100米。八、規(guī)劃管理要求地塊地塊2指標(biāo)(指標(biāo)(21A01A)一、規(guī)劃用地性質(zhì)生產(chǎn)防護綠地。二、建設(shè)用地面積38369平方米(以實測為準(zhǔn))。地塊地塊3指標(biāo)(指標(biāo)(22A04A)一、建設(shè)工程性質(zhì)商業(yè)服務(wù)業(yè)用房、商務(wù)辦公用房、市政設(shè)施用房及相關(guān)配套用房。二、規(guī)劃用地性質(zhì)商業(yè)辦公綜合用地(商業(yè)服務(wù)業(yè)用房建筑面積占總計容建筑面積的比例不小于40,商務(wù)辦公用房建筑面積占總計容建筑面積的比例不大于60)。三、建設(shè)用地面積144234平方米(以實測為準(zhǔn))。四、計容面積519242平方米。五、建筑容積率不大于36。六、建筑密度不大于50。七、建筑限高建筑高度不大于100米。八、規(guī)劃管理要求1、建設(shè)基地室外地坪標(biāo)高室外地面標(biāo)高高于周邊道路中心標(biāo)高03米(具體應(yīng)結(jié)合實際情況并按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行);2、退讓道路規(guī)劃紅線控制退讓東側(cè)崧泉路和西側(cè)規(guī)劃一路規(guī)劃道路紅線不小于8米;3、后退綠線要求退讓南側(cè)盈港東路綠化帶控制線不小于3米;4、后退藍線要求建筑不得逾越北側(cè)河道陸域控制線;5、建筑面寬控制要求按上海市城市規(guī)劃管理技術(shù)規(guī)定及有關(guān)技術(shù)規(guī)定執(zhí)行;
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    • 簡介:1其他實施細則修正案(征求意見稿)其他實施細則修正案(征求意見稿)一、大連商品交易所會員管理辦法修正案第十九條轉(zhuǎn)讓方在接到交易所同意其會員資格轉(zhuǎn)讓的通知后,必須在30個工作日內(nèi)辦理完畢下列事項(一)了結(jié)期貨合約持倉;第二十二條會員存在以下情況之一的交易所不予受理會員資格轉(zhuǎn)讓的申請(三)因違法、違規(guī)被交易所處以通報批評、暫停期貨、期權(quán)業(yè)務(wù)處罰不滿三個月的;第二十四條交易所在接到法院等司法機關(guān)和其他有權(quán)的行政執(zhí)法機關(guān)下發(fā)的有關(guān)轉(zhuǎn)讓會員資格的協(xié)助執(zhí)行通知書之日起,10個交易日內(nèi),下發(fā)暫停相關(guān)會員的開倉交易并限期了結(jié)現(xiàn)有期貨合約持倉的通知。第三十六條會員被取消會員資格或放棄會員資格后,必須在30個工作日內(nèi)辦理完畢下列事項(一)通過平倉、移倉等方式了結(jié)各期貨合約持倉;第三十八條會員有下列情況之一的,應(yīng)在10個工作日3當(dāng)日結(jié)算準(zhǔn)備金余額上一交易日結(jié)算準(zhǔn)備金余額上一交易日交易保證金-當(dāng)日交易保證金當(dāng)日實際可用充抵金額上一交易日實際可用充抵金額當(dāng)日盈虧當(dāng)日期權(quán)權(quán)利金收支入金-出金-手續(xù)費等。第七十三條期貨交易的相關(guān)虧損、費用、貨款和稅金以及期權(quán)權(quán)利金等款項,應(yīng)當(dāng)以貨幣資金支付,不得以有價證券充抵的金額支付。第九十三條交易所對期權(quán)結(jié)算業(yè)務(wù)有特別規(guī)定的,適用其規(guī)定。四、大連商品交易所風(fēng)險管理辦法修正案第二十一條交易所實行限倉制度。限倉是指交易所規(guī)定會員或客戶可以持有的,按單邊計算的某一期貨合約投機頭寸的最大數(shù)額。第二十二條限倉實行以下基本制度(一)根據(jù)不同期貨品種的具體情況,分別確定每一品種每一月份期貨合約的限倉數(shù)額;(二)某一月份期貨合約在其交易過程中的不同階段,分別適用不同的限倉數(shù)額,進入交割月份的期貨合約限倉數(shù)額從嚴(yán)控制;(三)套期保值交易頭寸實行審批制,其持倉不受限制。第二十四條非期貨公司會員和客戶采取不同的限倉要
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    • 簡介:四川思渠招標(biāo)代理有限公司四川思渠招標(biāo)代理有限公司求真求真務(wù)實務(wù)實服務(wù)服務(wù)1采購采購項目技術(shù)、商務(wù)及其他要求項目技術(shù)、商務(wù)及其他要求一項目概述遂寧市公安局遂寧市公安局?jǐn)M采購遂寧市市級公安監(jiān)所門診部醫(yī)療設(shè)備一項遂寧市市級公安監(jiān)所門診部醫(yī)療設(shè)備一項,本項目分為一個包。二項目清單序號貨物名稱數(shù)量1管理系統(tǒng)采購一批三、三、項目要求(一)管理系統(tǒng)(一)管理系統(tǒng)1套管理系統(tǒng)含門診收費模塊、住院醫(yī)生模塊、門診醫(yī)生模塊、住院護士站模塊、藥房發(fā)藥模塊、檢驗科模塊、PACS系統(tǒng)模塊(以上模塊均含HIS接口),詳細要求如下1、門診收費模塊包括門診各種醫(yī)療費、處方藥品劃價、收費,記帳,對不同收費種類(全費、醫(yī)保、半費免費等)病人的費用處理,門診費用查詢及統(tǒng)計匯總報表等功能。門診收費管理系統(tǒng)的功能特點是可實現(xiàn)多種收費模式,包括藥房劃價后聯(lián)網(wǎng)收費,收費處劃價收費一次完成;同時收藥品處方費和其他醫(yī)療費;收費后自動減藥房庫存,或收費藥房發(fā)藥后減藥房庫存等,可實現(xiàn)用戶對收費的任何特殊要求的功能。這些功能可靈活地通過參數(shù)設(shè)置的方法實現(xiàn)包括掛號參數(shù)設(shè)置、門診收費參數(shù)設(shè)置、收費單打印參數(shù)、門診處方參數(shù)等40多個參數(shù)。門診處方參數(shù)設(shè)置包括劃了價未收費處方有效天數(shù)、過期處方處理、藥收費尾數(shù)、處方打印控制、處方發(fā)藥方式、藥品庫存量不足提示是否可以繼續(xù)劃價收費等;這些功能體現(xiàn)了醫(yī)院數(shù)字化管理系統(tǒng)全面的功能,對用戶要求的四川思渠招標(biāo)代理有限公司四川思渠招標(biāo)代理有限公司求真求真務(wù)實務(wù)實服務(wù)服務(wù)3可打印門診病人病歷、處方和檢查檢驗單,及診斷證明??膳c門診收費、門診藥房、醫(yī)技科室(PACS、LIS)聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)門診費用自動核算,醫(yī)療信息自動傳遞,醫(yī)學(xué)圖像和檢查檢驗報告的共享查閱??膳c合理用藥補液審查系統(tǒng)、臨床輔助診斷治療系統(tǒng),圖書管理系統(tǒng),臨床診斷數(shù)據(jù)查詢系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)用藥(補液)的在線審核,預(yù)防醫(yī)療事故,提供輔助診斷治療依據(jù)和數(shù)據(jù)。4、住院護士站模塊是協(xié)助護士對住院病人完成日常護理工作的計算機軟件系統(tǒng)。主要有以下功能自動生成住院病人一覽表,可方便地瀏覽病區(qū)住院病人基本情況。護理排班管理,方便護士長進行工作安排。與住院醫(yī)生工作站聯(lián)網(wǎng),自動接收醫(yī)囑。醫(yī)囑審核確認(rèn)執(zhí)行,將有關(guān)的醫(yī)囑信息傳輸?shù)较鄳?yīng)的執(zhí)行部門。護理三測表管理。數(shù)據(jù)錄入,自動生成三測表。與收費系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),自動記錄和核算護理費用。5、藥房發(fā)藥模塊是處方劃價、收費、記帳,自動減少庫存;支持藥房劃價后,門診收費模式和處方劃價收費一起完成模式;處方藥品查詢;藥品入庫、出庫,報增報損,庫存高低限量控制,進藥計劃,庫存盤點;藥品消耗統(tǒng)計,統(tǒng)計匯總報表。6、檢驗科模塊臨床檢驗信息管理系統(tǒng)是面向醫(yī)院檢驗科的通用信息網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng),它覆蓋了醫(yī)院檢驗科的主要職能和患者在院化驗的各主要環(huán)節(jié)。它不僅僅是一個管理軟件,而是將醫(yī)院檢驗科的管理思想、業(yè)務(wù)經(jīng)驗、控制手段與最新計算機信息化技術(shù)有機結(jié)合在一起,為醫(yī)院建立了患者臨床檢驗檔案信息庫,建立了檢驗報告計算機自動查詢系統(tǒng)患者可快捷、準(zhǔn)確、方便地取到檢驗報告;提高了檢驗科窗口服務(wù)的現(xiàn)代化管理水平,鞏固和擴大了醫(yī)院的檢驗患者群,堵住了搭車化驗、偷漏化驗費等等管理漏洞;加強了對檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性監(jiān)控,建立并完善了檢驗科的數(shù)據(jù)庫和質(zhì)量控制體系,使檢驗科實現(xiàn)了檢驗自動化和檢驗信息網(wǎng)絡(luò)化管理;為科主任和醫(yī)院決策者提供了決策分析所需的各類業(yè)務(wù)統(tǒng)計數(shù)據(jù),使科主任、決策者及時掌握醫(yī)院運行狀態(tài),輔助科主任及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策。
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    • 簡介:裕安區(qū)科技局其他權(quán)力對外流程圖(1)審核轉(zhuǎn)報民營科技企業(yè)認(rèn)定的初審申請人提出申請科技局初審?fù)ㄟ^,推薦上報資格不符,退回。材料不全的,一次性告知補正材料補全材料。應(yīng)準(zhǔn)備資料1專業(yè)技術(shù)職稱任職資格評審表;2安徽省民營科技企業(yè)專業(yè)技術(shù)職稱評審簡明登記表;3經(jīng)市科技局認(rèn)定的民營科技企業(yè)認(rèn)定證書和工商營業(yè)執(zhí)照;4學(xué)歷證書、資格證書、獲獎證書、專利證書、論文、論著技術(shù)報告等原件、復(fù)印件5個人業(yè)務(wù)總結(jié);6現(xiàn)所在單位出具的固定從業(yè)證明;7提供近期免冠1寸照片1張;市科技局組織評審,通過,下發(fā)通知,頒發(fā)民營科技企業(yè)認(rèn)定證書監(jiān)督電話05643301508科技局審核轉(zhuǎn)報審核轉(zhuǎn)報民營科技企業(yè)專業(yè)技術(shù)職稱(初、中級)的初審民營科技企業(yè)專業(yè)技術(shù)職稱(初、中級)的初審(3)申請人提出申請科技局初審?fù)ㄟ^,推薦上報1、個人申報專業(yè)技術(shù)資格誠信承諾書;2、民營科技企業(yè)證書、工商營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件各2份;3、專業(yè)技術(shù)職稱任職資格評審表一式2份;4、申報民營科技企業(yè)中、初級專業(yè)技術(shù)職稱資格人員簡明情況登記表一式14份;5、學(xué)歷證書、資格證書、獲獎證書、專利證書、論文、論著、技術(shù)總結(jié)等復(fù)印件各2份,原件由各縣區(qū)負(fù)責(zé)審核后退還,相關(guān)證明材料復(fù)印件須由縣區(qū)核對后蓋章認(rèn)可。6、所在單位出具的固定從業(yè)證明(注明從事崗位)2份;7、個人業(yè)務(wù)自傳2份,內(nèi)容必須如實反映申報人任現(xiàn)職務(wù)以來的工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力、專業(yè)技術(shù)成果、社會和經(jīng)濟效益等;8、由稅務(wù)部門提供的為單位創(chuàng)收年利稅的證明;9、近期免冠1寸彩色照片1張(背面需注明單位、姓名);評審表、登記表等相關(guān)表格可從市科技局網(wǎng)站“文件下載”欄下載。網(wǎng)址WWWLAKJ。市科技局組織評審,通過,下發(fā)通知,頒發(fā)證書監(jiān)督電話05643301508資格不符,退回。材料不全的,一次性告知補正材料補全材料。
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    • 簡介:1附件3第一部分內(nèi)保外貸外匯管理操作指引一、境內(nèi)擔(dān)保人辦理內(nèi)保外貸業(yè)務(wù),在遵守國家法律法規(guī)、行業(yè)主管部門規(guī)定及外匯管理規(guī)定的前提下,可自行對外簽約。二、內(nèi)保外貸登記境內(nèi)擔(dān)保人簽訂內(nèi)保外貸合同,應(yīng)到外匯局辦理內(nèi)保外貸登記。(一)境內(nèi)金融機構(gòu)通過數(shù)據(jù)接口程序或其他方式向外匯局資本項目信息系統(tǒng)報送內(nèi)保外貸相關(guān)數(shù)據(jù)。(二)除金融機構(gòu)以外的其他境內(nèi)機構(gòu)(以下簡稱為非金融機構(gòu)),應(yīng)在正式簽訂擔(dān)保合同后15個工作日內(nèi)到外匯局辦理內(nèi)保外貸登記手續(xù)。擔(dān)保合同或擔(dān)保項下債務(wù)合同主要條款發(fā)生變更的(包括債務(wù)合同展期),應(yīng)當(dāng)在15個工作日內(nèi)辦理內(nèi)保外貸變更登記手續(xù)。1、非金融機構(gòu)到外匯局辦理內(nèi)保外貸登記時,應(yīng)提供以下材料(1)關(guān)于辦理內(nèi)保外貸登記的書面申請報告(內(nèi)容包括公司基本情況、擔(dān)保余額、本次擔(dān)保交易內(nèi)容要點、其他需要說明的事項。有共同擔(dān)保人的,應(yīng)在申請報告中說明);(2)擔(dān)保合同和擔(dān)保項下主債務(wù)合同(合同文本內(nèi)容較多的,提供合同簡明條款并加蓋印章)。(3)外匯局根據(jù)本規(guī)定認(rèn)為需要補充的相關(guān)證明材料。2、外匯局按照真實、合理、合規(guī)等原則對擔(dān)保人的登記申請進行審核,并為其辦理登記手續(xù)。擔(dān)保人未在規(guī)定期限內(nèi)到外匯局辦理擔(dān)保登記的,如能說明合理原因,且擔(dān)保人提出登記申請時尚未出現(xiàn)擔(dān)保履約意向的,外匯局可按正常程序為其辦理補登記;不能說明合理原因的,外匯局可按未及時辦理擔(dān)保登記進行處理。3、經(jīng)外匯局批準(zhǔn),部分非金融機構(gòu)可以參照金融機構(gòu)通過資本項目系統(tǒng)報送內(nèi)保外貸數(shù)據(jù)。同一內(nèi)保外貸業(yè)務(wù)下存在多個境內(nèi)擔(dān)保人的,可自行約定其中一個擔(dān)保人到所在地外匯局辦理登記手續(xù)。三、金融機構(gòu)作為擔(dān)保人提供內(nèi)保外貸還應(yīng)符合以下規(guī)定1、辦理內(nèi)保外貸業(yè)務(wù)的金融機構(gòu),經(jīng)行業(yè)主管部門批準(zhǔn),具有相應(yīng)擔(dān)保業(yè)務(wù)經(jīng)營資格。以境內(nèi)分支機構(gòu)名義提供的擔(dān)保,應(yīng)當(dāng)獲得總行或總部授權(quán)。2、在任意一個工作日末,單家法人機構(gòu)融資性內(nèi)保外貸項下付款責(zé)任本金余額,不超過其上年度末經(jīng)審計的凈資產(chǎn)的50。未在境內(nèi)設(shè)立法人機構(gòu)的外國銀行境內(nèi)分行,其融資性內(nèi)保外貸項下付款責(zé)任本金余額,不超過其上年度末經(jīng)審計的凈資產(chǎn)的50。上述分行的境內(nèi)主報告行在境外總行授權(quán)的前提下,可決定合并計算境內(nèi)分行的擔(dān)保責(zé)任上限并自行調(diào)劑確定各分行的擔(dān)保額度,或單獨計算各分行的擔(dān)保責(zé)任上限,并將擔(dān)保額度管理方式報當(dāng)?shù)赝鈪R局備案。3六、擔(dān)保履約(一)金融機構(gòu)發(fā)生擔(dān)保履約的,可自行辦理擔(dān)保履約項下對外支付,其擔(dān)保履約資金可以來源于自身向反擔(dān)保人提供的外匯墊款、反擔(dān)保人以外匯或人民幣形式交存的保證金,或者發(fā)生債務(wù)違約后反擔(dān)保人支付的款項。擔(dān)保人或反擔(dān)保人可憑擔(dān)保履約證明文件在銀行直接辦理購匯或支付手續(xù)。(二)非金融機構(gòu)和個人發(fā)生擔(dān)保履約的,可憑擔(dān)保登記文件直接到銀行辦理對外履約支付。非金融機構(gòu)發(fā)生內(nèi)保外貸履約的,在境外債務(wù)人償清境內(nèi)擔(dān)保人債務(wù)前(因債務(wù)人破產(chǎn)、清算等原因?qū)е缕錈o法清償債務(wù)的除外),未經(jīng)外匯局批準(zhǔn),必須暫停簽訂新的內(nèi)保外貸合同。(三)非金融機構(gòu)提供內(nèi)保外貸后未辦理登記但需要辦理擔(dān)保履約的,擔(dān)保人須先向外匯局申請核準(zhǔn),然后憑核準(zhǔn)文件到銀行辦理擔(dān)保履約手續(xù)。外匯局在核準(zhǔn)擔(dān)保履約前,應(yīng)先移交外匯檢查部門。七、對外債權(quán)登記(一)發(fā)生內(nèi)保外貸履約后,境內(nèi)擔(dān)保人或反擔(dān)保人成為新的對外債權(quán)人的,應(yīng)當(dāng)按規(guī)定辦理對外債權(quán)登記。(二)新的對外債權(quán)人為金融機構(gòu)時,擔(dān)保項下債務(wù)人(或反擔(dān)保人)主動履行對擔(dān)保人還款義務(wù)的,債務(wù)人(或反擔(dān)保人)、擔(dān)保人可自行辦理各自的付款、收款手續(xù)。債務(wù)人(或反擔(dān)保人)由于各種原因不能主動履行付款義務(wù)的,擔(dān)保人以合法手段從債務(wù)人(或反擔(dān)保人)清收的人民幣資金,可參照金融機構(gòu)代債務(wù)人結(jié)售匯相關(guān)規(guī)定辦理購匯。(三)新的對外債權(quán)人為非金融機構(gòu)時,其向債務(wù)人追償所得資金為外匯的,在向銀行說明資金來源、銀行確認(rèn)境內(nèi)擔(dān)保人已按照相關(guān)規(guī)定辦理對外債權(quán)登記后可以辦理結(jié)匯。八、其他規(guī)定(一)境內(nèi)機構(gòu)為境外機構(gòu)(債務(wù)人)向其境外擔(dān)保人提供的反擔(dān)保,按內(nèi)保外貸進行管理,提供反擔(dān)保的境內(nèi)機構(gòu)須遵守本規(guī)定。境內(nèi)機構(gòu)按內(nèi)保外貸規(guī)定為境外機構(gòu)(債務(wù)人)提供擔(dān)保時,其他境內(nèi)機構(gòu)為債務(wù)人向提供內(nèi)保外貸的境內(nèi)機構(gòu)提供反擔(dān)保,不按內(nèi)保外貸進行管理,但需符合相關(guān)外匯管理規(guī)定。(二)(個人內(nèi)保外貸)境內(nèi)個人可參照非金融機構(gòu)辦理內(nèi)保外貸外匯管理業(yè)務(wù)。(三)擔(dān)保人對擔(dān)保責(zé)任上限無法進行合理預(yù)計的內(nèi)保外貸,如境內(nèi)企業(yè)出具的不明確賠償金額上限的項目完工責(zé)任擔(dān)保,可以不辦理登記,但經(jīng)外匯局核準(zhǔn)后可以辦理擔(dān)保履約手續(xù)。(四)機構(gòu)名稱內(nèi)含有“擔(dān)?!薄ⅰ百J款”、“融資租賃”、“保理”及“典當(dāng)”等字樣,從事金融業(yè)務(wù)但未按“金融機構(gòu)”進行管理的,其辦理內(nèi)保外貸業(yè)務(wù),參照金融機構(gòu)進行管理。
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    • 簡介:報考公務(wù)員、其他事業(yè)單位報名審批表報考公務(wù)員、其他事業(yè)單位報名審批表報考單位及崗位姓名性別出生年月政治面貌學(xué)歷學(xué)位專業(yè)技術(shù)職務(wù)現(xiàn)工作部門及崗位是否涉密人員保密辦意見進校后工作經(jīng)歷申請理由現(xiàn)工作部門意見(負(fù)責(zé)人簽字)20年月日人事處審核意見(負(fù)責(zé)人簽字)20年月日填表日期20年月日報考公務(wù)員、其他事業(yè)單位報名審批表報考公務(wù)員、其他事業(yè)單位報名審批表報考單位及崗位姓名性別出生年月政治面貌學(xué)歷學(xué)位專業(yè)技術(shù)職務(wù)現(xiàn)工作部門及崗位是否涉密人員保密辦意見進校后工作經(jīng)歷申請理由現(xiàn)工作部門意見(負(fù)責(zé)人簽字)20年月日人事處審核意見(負(fù)責(zé)人簽字)20年月日填表日期20年月日
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    • 簡介:巴東縣基準(zhǔn)地價容積率修正系數(shù)巴東縣基準(zhǔn)地價容積率修正系數(shù)及其他相關(guān)因素調(diào)整項目及其他相關(guān)因素調(diào)整項目技術(shù)報告巴東縣國土資源局巴東縣國土資源局永業(yè)行(湖北)土地房地產(chǎn)評估咨詢有限公司永業(yè)行(湖北)土地房地產(chǎn)評估咨詢有限公司
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    • 簡介:1安全標(biāo)準(zhǔn)化管理制度、臺帳、記錄及其他安全標(biāo)準(zhǔn)化管理制度、臺帳、記錄及其他資料資料(一)安全生產(chǎn)規(guī)章制度(一)安全生產(chǎn)規(guī)章制度根據(jù)危險化學(xué)品從業(yè)單位安全標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范企業(yè)應(yīng)制訂的安全生產(chǎn)規(guī)章制度,至少包括(1)安全生產(chǎn)責(zé)任制度;(2)安全培訓(xùn)教育制度;(3)安全檢查和隱患整改管理制度;(4)安全檢維修管理制度;(5)安全作業(yè)管理制度(含八大危險作業(yè));(6)危險化學(xué)品安全管理制度;(7)生產(chǎn)設(shè)施安全管理制度可做成一個通用制度,下含特種設(shè)備安全管理制度、建構(gòu)物安全管理制度、電氣安全管理制度、安全防護設(shè)施管理制度、勞保用品管理制度、消防及應(yīng)急設(shè)施及器材裝備管理制度、監(jiān)視和測量裝置管制度;(8)安全投入保障制度(安全生產(chǎn)費用管理制度);(9)勞動防護用品(具)和保健品發(fā)放管理制度;(10)事故管理制度(包括事故報告制度);(11)職業(yè)衛(wèi)生管理制度;(12)倉庫、罐區(qū)安全管理制度;(13)安全生產(chǎn)會議管理制度;(14)劇毒化學(xué)品安全管理制度(15)安全生產(chǎn)獎懲管理制度;(16)防火、防爆、防塵、防毒管理制度;(17)消防管理制度;(18)禁火、禁煙管理制度(可納入防火防爆管理制度);(19)特種作業(yè)人員管理制度。其他制度3(3)特種設(shè)備臺帳(欄目設(shè)置應(yīng)包括設(shè)備名稱、工藝位號、制造單位、出廠編號、使用證編號、設(shè)備注冊代號、定檢日期、檢驗結(jié)果、復(fù)查日期等內(nèi)容);(4)建構(gòu)筑物臺帳(欄目設(shè)置應(yīng)包括種名稱、位置、設(shè)計單位、施工單位、竣工日期、設(shè)計使用年限、占地面積、結(jié)構(gòu)形式、防火等級等內(nèi)容);(5)安全設(shè)施臺帳(欄目設(shè)置應(yīng)包括種類、名稱、位置、數(shù)量、責(zé)任人等內(nèi)容);(6)監(jiān)視和測量設(shè)備管理臺帳(包括易燃易爆、有毒有害、防雷防靜電等監(jiān)視測量設(shè)備和壓力表、溫度計、液位計等,設(shè)置欄目應(yīng)包括分類、名稱、安裝位置、規(guī)格型號、測量范圍、精度等級、編號、制造單位、檢定周期、檢定結(jié)果、復(fù)檢日期等內(nèi)容);2、職業(yè)衛(wèi)生防護設(shè)施臺帳(主要包括防塵、防毒、防暑降溫等設(shè)施,如沖淋器、洗眼器等;欄目設(shè)置應(yīng)包括種類、名稱、位置、校驗、維護日期、更新情況、責(zé)任人等內(nèi)容);3、防護急救器具臺帳(如空氣呼吸器等,欄目設(shè)置應(yīng)包括器材名稱、使用單位、存放位置、數(shù)量、保管負(fù)責(zé)人、領(lǐng)取時間、使用維護情況等內(nèi)容);4、個體防護用品發(fā)放臺帳(記錄發(fā)放和更換等情況);5、安全警示標(biāo)識臺帳(包括標(biāo)識類別、標(biāo)識名稱、單位、設(shè)置地點、設(shè)置時間、數(shù)量、維護責(zé)任人等內(nèi)容);6、滅火器材臺帳(欄目設(shè)置同上);7、事故臺帳(內(nèi)容包括事故時間、事故類別、傷亡人數(shù)、損失大小、事故經(jīng)過、救援過程、事故教訓(xùn)、“四不放過”處理等內(nèi)容);8、隱患整改臺帳(應(yīng)含隱患名稱、檢查日期、原因分析、整改措施、計劃完成日期、整改負(fù)責(zé)人、整改確認(rèn)人、確認(rèn)日期等項目內(nèi)容);
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    • 簡介:服務(wù)業(yè)統(tǒng)計報表制度2010年年報和2011年定報江西省統(tǒng)計局印制2010年11月目錄一、服務(wù)業(yè)統(tǒng)計調(diào)查實施方案1二、報表目錄4三、調(diào)查表式5一綜合年報報表表式5限額以上服務(wù)業(yè)企業(yè)財務(wù)狀況5銀行及相關(guān)金融企業(yè)財務(wù)狀況6保險企業(yè)財務(wù)狀況7證券企業(yè)財務(wù)狀況8期貨企業(yè)財務(wù)狀況9二綜合定期報表表式10限額以上服務(wù)業(yè)企業(yè)財務(wù)狀況10三基層年報表11法人單位基本情況11限額以上服務(wù)業(yè)企業(yè)財務(wù)狀況12銀行及相關(guān)金融企業(yè)財務(wù)狀況13保險企業(yè)財務(wù)狀況14證券業(yè)財務(wù)狀況15期貨企業(yè)財務(wù)狀況16四基層定期報表17限額以上服務(wù)業(yè)企業(yè)財務(wù)狀況17銀行及相關(guān)金融企業(yè)財務(wù)狀況18保險企業(yè)財務(wù)狀況19證券企業(yè)財務(wù)狀況20四、填報說明和指標(biāo)解釋21
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    • 簡介:★精品文檔★2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作–獨家原創(chuàng)19其他教案-思想品德第十冊第八課其他教案-思想品德第十冊第八課尊重尊重各行各業(yè)的勞動者各行各業(yè)的勞動者教學(xué)內(nèi)容教學(xué)內(nèi)容人教版教材小學(xué)思想品德第十冊第八課人教版教材小學(xué)思想品德第十冊第八課尊重各行各尊重各行各業(yè)的勞動者業(yè)的勞動者。教材簡析教材簡析本課以清潔工人時傳祥為例,說明社會需要各行各業(yè)本課以清潔工人時傳祥為例,說明社會需要各行各業(yè)的勞動者;以時傳祥受到黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的尊重及全國人的勞動者;以時傳祥受到黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人的尊重及全國人民的尊重為例,說明勞動本身不分貴賤。不管是哪一行,民的尊重為例,說明勞動本身不分貴賤。不管是哪一行,只要好好干,做出成績,就能在社會上受到尊重,以此教只要好好干,做出成績,就能在社會上受到尊重,以此教育學(xué)生要尊重各行各業(yè)的勞動者。育學(xué)生要尊重各行各業(yè)的勞動者。教學(xué)理念教學(xué)理念教學(xué)本課,意在使學(xué)生知道社會需要各種各樣的勞動,教學(xué)本課,意在使學(xué)生知道社會需要各種各樣的勞動,勞動本身不分貴賤;各行各業(yè)的勞動者都是為人民服務(wù)的,勞動本身不分貴賤;各行各業(yè)的勞動者都是為人民服務(wù)的,都值得尊重。教學(xué)設(shè)計時以新課標(biāo)理念為指導(dǎo),以學(xué)生自都值得尊重。教學(xué)設(shè)計時以新課標(biāo)理念為指導(dǎo),以學(xué)生自主合作、探究為立足點,充分尊重學(xué)生主體,讓學(xué)生通過主合作、探究為立足點,充分尊重學(xué)生主體,讓學(xué)生通過交流、討論,弄清上述知識點。從而產(chǎn)生對各行各業(yè)勞動交流、討論,弄清上述知識點。從而產(chǎn)生對各行各業(yè)勞動者的尊重之情。者的尊重之情。教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo)1、知道勞動不分貴賤,各行各業(yè)的勞動者都是光榮、知道勞動不分貴賤,各行各業(yè)的勞動者都是光榮的。的。2、懂得社會需要各種勞動,各行各業(yè)的勞動者都是、懂得社會需要各種勞動,各行各業(yè)的勞動者都是★精品文檔★2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作–獨家原創(chuàng)39行各業(yè)的勞動者行各業(yè)的勞動者。(板書課題)(板書課題)(自評通過學(xué)生自述父母勞動的辛苦、自己是怎樣(自評通過學(xué)生自述父母勞動的辛苦、自己是怎樣尊重他們的來揭示課題,既激發(fā)學(xué)生對其他勞動者的探究尊重他們的來揭示課題,既激發(fā)學(xué)生對其他勞動者的探究興趣,又為使學(xué)生對其他勞動者產(chǎn)生尊敬的情感埋下伏筆,興趣,又為使學(xué)生對其他勞動者產(chǎn)生尊敬的情感埋下伏筆,還自然地引進了課堂教學(xué))還自然地引進了課堂教學(xué))二、新課教學(xué)。二、新課教學(xué)。(課件展示一些勞動者畫面,引導(dǎo)學(xué)生了解生活中都見到課件展示一些勞動者畫面,引導(dǎo)學(xué)生了解生活中都見到過哪些勞動者。過哪些勞動者。(板書一部分勞動者工人、農(nóng)民、商人、(板書一部分勞動者工人、農(nóng)民、商人、教師、軍人教師、軍人)師除了剛才在屏幕上看到的這些勞動者,你們還知師除了剛才在屏幕上看到的這些勞動者,你們還知道哪些道哪些生1商人、科學(xué)家、工程師。商人、科學(xué)家、工程師。生2菜場里賣菜的。菜場里賣菜的。生3掃馬路的。打蜂窩煤的。掃馬路的。打蜂窩煤的。生4經(jīng)理、售貨員。經(jīng)理、售貨員。師同學(xué)們知道的勞動者真多。面對這么多種勞動者,師同學(xué)們知道的勞動者真多。面對這么多種勞動者,有人提出這樣一個問題有人提出這樣一個問題(一)(一)、課件展示課件展示“這么多種勞動者中,如果缺少這么多種勞動者中,如果缺少了某一種,會對社會造成什么樣的影響了某一種,會對社會造成什么樣的影響”(學(xué)生分組學(xué)生分組討論,記錄員把小組意見記下來,指定出發(fā)言代表,教師討論,記錄員把小組意見記下來,指定出發(fā)言代表,教師參與到各組的討論中。參與到各組的討論中。)
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    • 簡介:一直承諾為這個版的C初學(xué)者以及其他感興趣的讀者寫這篇東西,深感困難。一方面,我不可能通讀所有的著作;另一方面,去評價諸位大師的著作總是心感不安。好在可以換一個角度,從一個學(xué)習(xí)者、消費者的需要出發(fā),來看看選擇書籍過程中所需要考慮的問題。很多的作者和大部分出版商都會聲稱自己的書適合你,甚至適合從初學(xué)者到高級讀者的所有人群,盡管理由可以頭頭是道,遺憾的是這是不可能的。不過本文的觀點也只代表一家之言,任何事情都不能絕對化,因此僅僅作為參考。要想選擇一本適合自己讀的書,第一步最好是要對你自己的情況以及C本身有所了解。這聽上去好像是要取鎖在屋里的鑰匙。不過,如果你不認(rèn)識鑰匙是什么樣子的,即使你進了屋子也白搭。學(xué)前動員在動員之前,我還是想潑一下冷水。C可是目前大多數(shù)通用編程語言中最難學(xué)的一個。如果應(yīng)付一時只需或希望有很快的上手,VISUALBASIC、JAVA可能會是更好的選擇。掌握他們也很可以在公司找到差使,甚至如果你看些資料,滿口英文,還可以混到一個不錯的職位。至于C和其他語言的比較,我們準(zhǔn)備另出FAQ。我只想說的是,C像一個健壯和智慧的男子,學(xué)習(xí)和掌握他,你可以像他一樣健壯和智慧。學(xué)前準(zhǔn)備初學(xué)者的情況會比較復(fù)雜,知識掌握的程度參差不齊。我認(rèn)為在學(xué)習(xí)一門計算機語言之前,特別是你如果要學(xué)習(xí)C的話,應(yīng)當(dāng)對計算機的基礎(chǔ)知識有所了解,包括CPU、指令系統(tǒng)、存儲器、虛擬存儲器、二進制與十六進制數(shù)字、操作系統(tǒng)等。這些知識也可以隨C的學(xué)習(xí)而漸進,但是不掌握這些知識對運用C會有很大的障礙。特別是那些沒有接觸過編程的人,要特別注意這一點。另外,應(yīng)該清楚編一個完整的程序?qū)嶋H上要和四個東西打交道1、語言本身;2、語言的開發(fā)工具;3、操作系統(tǒng)的應(yīng)用程序接口API;4、應(yīng)用領(lǐng)域的應(yīng)用程序接口。例如,編寫一個收取郵件的程序,我們可以完整地描述為我“用C語言”“使用MICROSOFTVISUALC70開發(fā)工具”“在MICROSOFTWIN32平臺NT2000XP上”“使用WINSOCKAPI”開發(fā)一個郵件收取程序。C是一個編譯語言,就是說,書寫的C源程序,需要經(jīng)過編譯器等工具進行編譯、連接,變成操作系統(tǒng)能夠使用的可執(zhí)行文件,程序才能運行。常見的編譯器包括WINDOWS下常用的MICROSOFTC,以及UNIXLINUX下常用的G;源程序編輯器、編譯器、連接調(diào)試工具經(jīng)常組合在一起形成一個產(chǎn)品,提供更方便的開發(fā)環(huán)境IDE,例如MICROSOFTVISUALC和DEVC等。的懶散和笨拙,對學(xué)習(xí)時間都和結(jié)果都影響很大。書籍介紹隨后的書籍介紹大致會按照書籍本身介紹的摘錄、大致評價、適用者以及比較、采購等幾個方面來進行。新書會層出不窮,本系列也隨之更新。FAQC書籍導(dǎo)讀2選擇書的基本原則1文本為水木清華BBSC討論區(qū)所作。歡迎轉(zhuǎn)載,轉(zhuǎn)載時請保留完整的標(biāo)題和作者信息。如需修改本文請致函EXBLUESEA。作者EXBLUESEA。書的內(nèi)容是否反映C全貌我們這里講的書都是指那些系統(tǒng)的教材,因此,反映C的全貌是很重要的。我們常見的C教材從內(nèi)容上,可能包括下面的部分1、計算機與二進制基礎(chǔ)知識;2、C基礎(chǔ)語法;3、C面相對象抽象機制;OOOBJECTIENTED4、C模板、泛型編程抽象機制;GPGENERALPROGRAMMING5、C標(biāo)準(zhǔn)模板庫與數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)算法;STLSTARDTEMPLATELIBRARY6、C編程思想、編譯問題與高級技巧;例如C發(fā)明人BJARNESTROUSTRUP的THECPROGRAMMINGLANGUAGE就是包括26,并以35為主要內(nèi)容,并綜合介紹編程思想以及C各項功能的原理的。這個原則可以幫助我們篩選掉一些不合格的、內(nèi)容比較過時的書。很多國內(nèi)作者的書可能只包括13,或者45只占1、2章這樣極少的篇幅,這樣的書就屬于內(nèi)容不全,可能造成重復(fù)購買。書的內(nèi)容是否詳略得當(dāng)由于現(xiàn)代C的內(nèi)容非常厚實,一般的C教科書的厚度都在34厘米,五號字排版,需要8001200頁。教材應(yīng)該以教授目的為主,過于簡略(大部分國內(nèi)教材),失去細節(jié),可能造成學(xué)習(xí)者不能實際掌握;過于詳細,會增加學(xué)習(xí)者的負(fù)擔(dān),在細節(jié)上耗費功夫。后面我們會比較,例如DEITEL父子一共出了很多本C的書,其中最厚的那本就是細節(jié)過多,不適合于初學(xué)者閱讀,而適合于中級讀者再學(xué)習(xí)或參考使用。
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    • 簡介:1平陰平陰縣2011年事年事業(yè)單業(yè)單位公開招聘人位公開招聘人員報員報名須知一、報名需提交的材料應(yīng)聘人員現(xiàn)場報名時需提交平陰縣2011年事業(yè)單位公開招聘人員報名表、誠信承諾書、招聘崗位要求的畢業(yè)證、學(xué)位證、教師資格證、會計從業(yè)資格證、護士執(zhí)業(yè)資格證、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格證,就業(yè)報到證(2011年全日制普通高等院校應(yīng)屆畢業(yè)生提交學(xué)校核發(fā)的就業(yè)推薦表),身份證,戶口簿或生源地證明,2張1寸近期同底版免冠照片。除提交上述材料外,符合簡章規(guī)定的招聘范圍和條件的下列人員還需提交1、在職人員還需提交有用人權(quán)限部門或單位出具的同意報考的介紹信(格式見附件1)。2、“三支一扶”服務(wù)期未滿的大學(xué)生還須提交山東省“三支一扶”工作協(xié)調(diào)管理辦公室簽發(fā)的招募通知書和服務(wù)縣(區(qū))“三支一扶”管理機構(gòu)出具的考核材料和同意報考證明(格式見附件2);“三支一扶”服務(wù)期滿的大學(xué)生①未就業(yè)的還需提交山東省“三支一扶”工作協(xié)調(diào)管理辦公室簽發(fā)的招募通知書和“三支一扶”期間的考核合格證或證明(格式見附件3);②已就業(yè)的,還需提交山東省“三支一扶”工作協(xié)調(diào)管理辦公室簽發(fā)的招募通知書、“三支一扶”期間的考核合格證或證明(格式見附件3)和現(xiàn)單位允許報考的介紹信(格式見附件1)。3、“到村任職”服務(wù)期未滿的大學(xué)生還須提交縣(市)區(qū)組織部門出具的考核材料和同意報考證明(格式見附件4);“到村任職”服務(wù)期滿的大學(xué)生①未就業(yè)的還需提交“到村任職”期間的考核材料或證明(格式見附件5);②已就業(yè)的,還需提交“到村任職”期間的考核材料或證明(格式見附件5)和現(xiàn)單位允許報考的介紹信(格式見附件1)。4、“志愿服務(wù)西部計劃”服務(wù)期未滿的大學(xué)生還需提交團省委考核認(rèn)定的證明材料和允許報考的介紹信(格式見附件6);“志愿服務(wù)西部計劃”服務(wù)期滿的大學(xué)生①未就業(yè)的還需提供“志愿服務(wù)西部計劃”期間的考核材料或證明(格式見附件7);②已就業(yè)的,還需提供“志愿服務(wù)西部計劃”期間的考核材料或證明(格式見附件7)和現(xiàn)單位允許報考的介紹信(格式見附件1)。3XXXX縣(市)區(qū)三支一扶管理機構(gòu)公章XXXX年XX月XX日附件附件3證明XXX,身份證號XXXXXXXXXXXXXXX是我縣(區(qū))XX單位XX年“三支一扶”大學(xué)生,XXXX年XX月服務(wù)期滿離崗,XX年考核等次為XX,XX年考核等次為XX,XX年考核等次為XX。特此證明。XXXX縣(市)區(qū)三支一扶管理機構(gòu)公章XXXX年XX月XX日附件附件4證明XXX,身份證號XXXXXXXXXXXXXXX是XX年XX月選聘到XX村任職的高校畢業(yè)生,XX年度考核等次XX、XX年度考核等次XX、XX年度考核等次XX,現(xiàn)同意其報名應(yīng)聘平陰縣2011年事業(yè)單位公開招聘工作人員。特此證明。XXXX縣(市)區(qū)組織部公章XXXX年XX月XX日附件附件5證明XXX,身份證號XXXXXXXXXXXXXXX是我縣(區(qū))XX村XX年“到村任職”大學(xué)生,XXXX年XX月服務(wù)期滿離崗,XX年考核等次為XX,XX年考核等次為XX,XX年考核等次為XX。特此證明。XXXX縣(市)區(qū)組織部門(公章XXXX年XX月XX日附件附件6證明XXX,身份證號XXXXXXXXXXXXXXX為XX年XX月在XX單位參加大學(xué)生志愿服務(wù)西部計劃的畢業(yè)生,XX年度考核等次XX、XX年度考核等次XX、XX年度考核等次XX,現(xiàn)同意其報名應(yīng)聘平陰縣2011年事業(yè)單位公開招聘工作人員。
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