簡(jiǎn)介：第十章針灸學(xué)基礎(chǔ),概論,針灸學(xué)是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，經(jīng)絡(luò)腧穴理論為基礎(chǔ)，采用針刺、艾灸等方法作用于腧穴，用以防病治病的學(xué)科。其內(nèi)容包括了經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、刺灸方法學(xué)和臨床治療學(xué)等部分。特別是臨床治療學(xué)的內(nèi)容，是針灸學(xué)的重要組成部分，形成了中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要分支。針灸學(xué)具有療效顯著、適應(yīng)癥廣、操作方便等優(yōu)點(diǎn)。黃帝內(nèi)經(jīng)是針灸理論出現(xiàn)的標(biāo)志，晉代皇甫謐的針灸甲已經(jīng)使針灸學(xué)理論體系日益成熟。明代成為針灸學(xué)發(fā)展昌盛的時(shí)代。,第一節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說概論,▲經(jīng)絡(luò)學(xué)說─研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的一種理論學(xué)說。它是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分，指導(dǎo)中醫(yī)各科的臨床實(shí)踐，尤其在針灸方面有十分重要的意義?！?jīng)絡(luò)內(nèi)屬臟腑，外絡(luò)肢節(jié)，溝通內(nèi)外，貫串上下，將人體各部的組織器官聯(lián)系成一個(gè)有機(jī)的整體。,基本概念經(jīng)絡(luò)是人體內(nèi)氣血運(yùn)行的通道，包括經(jīng)脈和絡(luò)脈。經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)的主干，絡(luò)脈是經(jīng)脈別出的分支。內(nèi)聯(lián)臟腑、外絡(luò)肢體、貫穿上下、溝通內(nèi)外；運(yùn)行氣血，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)。,1經(jīng)絡(luò)含義,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，其中經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋和十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)等。,2經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),{,經(jīng)脈,絡(luò)脈,{,奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別十二經(jīng)筋十二皮部,十二經(jīng)脈,{,手太陰肺經(jīng)脈手厥陰心包經(jīng)脈手少陰心經(jīng)脈手陽(yáng)明大腸經(jīng)脈手少陽(yáng)三焦經(jīng)脈手太陽(yáng)小腸經(jīng)脈,足太陰脾經(jīng)脈足厥陰肝經(jīng)脈足少陰腎經(jīng)脈足陽(yáng)明胃經(jīng)脈足少陽(yáng)膽經(jīng)脈足太陽(yáng)膀胱經(jīng)脈,{,十五絡(luò)脈浮絡(luò)孫絡(luò),十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈是指十二臟腑所屬的經(jīng)脈，即手三陰經(jīng)肺、心包、心；手三陽(yáng)經(jīng)大腸、三焦、小腸；足三陽(yáng)經(jīng)胃、膽、膀胱；足三陰經(jīng)脾、肝、腎。是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，故又稱為正經(jīng)。,,命名A臟腑十二經(jīng)脈與內(nèi)部臟腑有特定的聯(lián)系，用“屬”、“絡(luò)”來概括。B手足根據(jù)十二經(jīng)脈循行主要經(jīng)過上肢或下肢，分為“手經(jīng)”“足經(jīng)”。C陰陽(yáng)臟為陰，腑為陽(yáng)；內(nèi)為陰，外為陽(yáng)。,,（1）十二經(jīng)脈的命名由手足、陰陽(yáng)、臟腑三部分組成。十二經(jīng)脈分成手六經(jīng)和足六經(jīng)凡屬六臟循行于肢體內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈為陰經(jīng)，凡屬六腑循行于肢體外測(cè)的經(jīng)脈為陽(yáng)經(jīng)，陰陽(yáng)各經(jīng)又劃分為三陰、三陽(yáng)；各經(jīng)的命名還包括其所屬臟腑的名稱。（2）十二經(jīng)脈在體表的分布規(guī)律十二經(jīng)脈左右對(duì)稱地分布于頭面、軀干和四肢，縱貫全身。六條陰經(jīng)分布于四肢的的內(nèi)側(cè)和胸腹，六條陽(yáng)經(jīng)分布于四肢的外側(cè)和軀干。,,陽(yáng)明經(jīng)在前手足三陽(yáng)經(jīng)四肢外側(cè)少陽(yáng)經(jīng)在中頭面軀干太陽(yáng)經(jīng)在后太陰經(jīng)在前手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè)厥陰經(jīng)在中軀干少陰經(jīng)在后,,（3）十二經(jīng)脈的循行走向與交接手三陰從胸走手，手三陽(yáng)從手走頭，足三陽(yáng)從頭走足，足三陰從足走腹胸。頭胸手足,,,,,,十二經(jīng)脈銜接規(guī)律是，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)（表里經(jīng)）在手足銜接，陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面銜接，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部銜接。人體的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中，以十二正經(jīng)為主體，這十二正經(jīng)組成一個(gè)環(huán)狀體系，經(jīng)氣按照肺大腸胃脾心小腸膀胱腎心包三焦膽肝手太陰肺經(jīng)的順序流轉(zhuǎn)。,,（4）十二經(jīng)脈的表里屬絡(luò)關(guān)系十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑，臟與腑有表里關(guān)系，陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)有表里屬絡(luò)關(guān)系，即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽(yáng)經(jīng)屬腑絡(luò)臟。手太陰肺經(jīng)（里）手陽(yáng)明大腸經(jīng)（表）足陽(yáng)明胃經(jīng)（表）足太陰脾經(jīng)（里）手少陰心經(jīng)（里）手太陽(yáng)小腸經(jīng)（表）足太陽(yáng)膀胱經(jīng)（表）足少陰腎經(jīng)（里）手厥陰心包經(jīng)（里）手少陽(yáng)三焦（表）足少陽(yáng)膽經(jīng)（表）足厥陰肝經(jīng)（里）,,奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈的總稱。它們與十二經(jīng)不同，不直接隸屬于十二臟腑，也無陰陽(yáng)表里配偶關(guān)系。是別道奇行的八條經(jīng)脈。八脈中的督脈、任脈、沖脈同起于胞中，皆出于會(huì)陰，被稱為一源三歧。督脈、任脈和十二經(jīng)一樣個(gè)有其所屬的腧穴，故與十二經(jīng)相提并論合稱為十四經(jīng)。,督脈因其行于背部正中，對(duì)全身陽(yáng)經(jīng)脈氣有統(tǒng)率、總督作用而得名。任脈因其行胸腹正中，能總?cè)稳黻幗?jīng)脈氣；又能主胞胎，為人之妊養(yǎng)之本而得名。沖脈因其脈上至頭，下至足，貫穿全身上下前后，為一身要沖，且能通受十二經(jīng)氣血而得名。帶脈因其運(yùn)行環(huán)身一周，束腰如帶而得名。,十二經(jīng)脈分布,（1）手三陰→行上肢內(nèi)側(cè)手三陽(yáng)→行上肢外側(cè)足三陰→行下肢內(nèi)側(cè)足三陽(yáng)→行下肢外側(cè),（2）太陰→前厥陰→中少陰→后陽(yáng)明→前少陽(yáng)→中太陽(yáng)→后,（3）十二經(jīng)脈的走向規(guī)律為“手之三陰從胸走手，手之三陽(yáng)從手走頭，足之三陽(yáng)從頭走足，足之三陰從足走腹”。（靈樞?逆順肥瘦）,頭胸手足,,,,,（1）生理功能經(jīng)絡(luò)的功能活動(dòng)，稱之為“經(jīng)氣”。經(jīng)氣作用包括四個(gè)方面溝通表里上下，聯(lián)系臟腑器官；通行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織；調(diào)節(jié)機(jī)能平衡；感應(yīng)傳導(dǎo)作用。（2）闡釋病理在發(fā)生病變時(shí)，經(jīng)絡(luò)就成為傳遞病邪和反映病變的途徑。如心火可循經(jīng)下移于小腸，而小腸有熱亦可上熏于心。如足厥陰肝經(jīng)抵小腹，布脅肋，故肝氣郁結(jié)，常見兩脅及小腹脹痛等。（3）指導(dǎo)診斷在臨床上，可根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)的循行走向及所聯(lián)系的臟腑，作為疾病診斷的依據(jù)。如兩脅痛，多是肝膽病變；前額部疼痛，多與陽(yáng)明經(jīng)病有關(guān)等。如肺病時(shí)可在肺俞穴出現(xiàn)結(jié)節(jié)或中府穴有壓痛；腸癰可在闌尾穴有壓痛等。（4）治療預(yù)防如針灸、按摩、針刺麻醉、耳針、電針、穴位埋線、穴位結(jié)扎等治療方法。臨床可根據(jù)藥物的歸經(jīng)，選擇相應(yīng)的藥物。如太陽(yáng)經(jīng)頭痛，選用羌活、蒿本等。調(diào)理經(jīng)絡(luò)方法預(yù)防疾病。如常灸足三里穴可強(qiáng)壯身體、防??；灸風(fēng)門可預(yù)防感冒。,4經(jīng)絡(luò)的作用,1基本概念腧穴→臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位。“腧”與“輸”義同，有轉(zhuǎn)輸、輸注的含義；“穴”即孔隙的意思。腧穴在內(nèi)經(jīng)中又稱作“節(jié)”、“會(huì)”、“氣穴”、“氣府”、“骨空”等，俗稱“穴位”、“孔穴”，是針灸、推拿和拔罐治療施術(shù)之所。,第二節(jié)腧穴,1．十四經(jīng)穴簡(jiǎn)稱經(jīng)穴。分布于十二經(jīng)脈及任督二脈上的腧穴，共有361穴名。其中雙穴，即左右對(duì)稱的穴位309對(duì)，單穴52個(gè)。2．經(jīng)外奇穴簡(jiǎn)稱奇穴。它為后世新發(fā)現(xiàn)有肯定療效，但尚未歸屬十四經(jīng)系統(tǒng)的穴位。可作為經(jīng)穴的補(bǔ)充。3．阿是穴又稱天應(yīng)穴、不定穴、壓痛點(diǎn)，靈樞經(jīng)筋篇“以痛為腧”。,2、腧穴的分類,1遠(yuǎn)治作用經(jīng)脈所通，主治所及經(jīng)脈所過較遠(yuǎn)部位的疾病取所屬經(jīng)穴。例如上病下取頭痛、頭暈→取涌泉穴、太沖穴。下病上取脫肛、子宮脫垂→取百會(huì)穴。2近治作用全身所有腧穴，均能治療所在部位及其鄰近器官的病癥，稱之為腧穴的近治作用。百會(huì)穴→頭痛；中脘穴→胃痛；腎俞穴→腰痛；阿是穴→以痛為輸3特殊作用特定穴是指十四經(jīng)中具有特殊治療作用和特定稱號(hào)的一類腧穴。根據(jù)其不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用，分為五輸穴、原穴、絡(luò)穴、俞穴、募穴、下合穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴和交會(huì)穴。,3、腧穴的主治規(guī)律,對(duì)機(jī)體的不同狀態(tài)，可以起到雙向調(diào)節(jié)作用天樞穴－止瀉和通便；內(nèi)關(guān)－調(diào)節(jié)心率快慢。四總歌訣肚腹三里留，腰背委中求，頸項(xiàng)求列缺，口面合谷收,1．自然標(biāo)志法根據(jù)人體自然標(biāo)志，而定取穴位的方法。A定型標(biāo)志，背部的標(biāo)志①第七頸椎棘突為最高的棘突②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突B動(dòng)態(tài)標(biāo)志，如張口耳屏中點(diǎn)與下頜關(guān)節(jié)之間取聽宮。,4、腧穴的定位法,2．骨度分寸定位法將人體不同部位的骨骼尺寸用做定取腧穴的折算長(zhǎng)度。頭部前發(fā)際→后發(fā)際12寸耳后兩乳突之間9寸胸腹部天突→歧骨（胸劍聯(lián)合）9寸歧骨→臍中8寸臍中→橫骨上廉5寸兩乳頭之間8寸腋以下→季肋（11肋端）12寸季肋以下→髀樞（大轉(zhuǎn)子）9寸上肢部腋前紋頭（腋前皺褶）→肘橫紋9寸肘橫紋→腕橫紋12寸下肢部橫骨上廉→內(nèi)輔骨上廉18寸內(nèi)輔骨下廉→內(nèi)踝尖13髀樞→膝中19寸膝中→外踝尖16寸外踝尖→足底3寸,3．手指同身寸取穴法以病人自身手指為度來取穴的方法,中指同身寸法①中指屈曲時(shí)，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。②用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。,拇指同身寸法①拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸。②用于四肢部取穴。,橫指同身寸法①將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法”②用于下肢直寸，背部的橫寸,4簡(jiǎn)便取穴法例如兩手虎口交叉列缺垂手中指端風(fēng)市,針刺法又名刺法，是利用金屬制成的工具通過一定手法刺激人體腧穴以激發(fā)經(jīng)氣達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪實(shí)現(xiàn)防治疾病的目的。1、針刺的工具臨床常用的有毫針，三棱針，皮膚針，皮內(nèi)針等，毫針是針刺治病的主要針具，臨床應(yīng)用最為普遍。見下圖。,第三節(jié)針刺法,,針尾,,針柄,,,,針根,針身,針尖,針具的選擇必須根據(jù)病情及病人的性別，年齡，胖瘦，體質(zhì)，病位，腧穴情況選擇長(zhǎng)短，粗細(xì)適宜的針具，男性、體壯、形肥，病深者針可稍長(zhǎng)稍粗，反之，女性，體弱，形瘦，病淺，則宜短宜細(xì)。,2、針刺前的準(zhǔn)備,（2）體位的選擇必須根據(jù)腧穴的所在部位選擇適當(dāng)?shù)捏w位，初診，精神緊張，年老體弱及病重者宜臥位。如仰臥取頭，面，胸，腹，上下肢部分腧穴；俯臥取頭頸，背腰，上下肢部分腧穴；仰靠坐取頭面部穴位；伏坐取頭頸部穴位。（3）消毒在針刺之前必須對(duì)針具，腧穴和醫(yī)師的手指進(jìn)行消毒，以防發(fā)生感染。以往，有針刺部位感染形成膿皰甚至引起敗血癥的。,1進(jìn)針法通常有四種進(jìn)針法，分別為切進(jìn)針法、挾持進(jìn)針、舒張進(jìn)針法、提捏進(jìn)針法。,3、毫針刺法,1指切進(jìn)針法用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁邊，右手執(zhí)針，緊靠左手指甲面將針刺入腧穴（短針）。（如圖61）,2）挾持進(jìn)針左手拇食指以消毒棉球裹于針尖置于腧穴上，右手捻動(dòng)針柄，將針刺入（長(zhǎng)針）（如圖62）,3）舒張進(jìn)針法用左手拇食二指將所刺腧穴部位的皮膚向兩側(cè)撐開，繃緊皮膚，右手執(zhí)針從左手拇食二指中間刺入。（皮膚松弛的腧穴）（如圖63）,4）提捏進(jìn)針法用左手拇食指將腧穴部位皮膚捏起，右手執(zhí)針從捏起的上端將針刺入（皮肉淺薄處腧穴）（如圖64）,（2）針刺角度和深度掌握正確的針刺角度和深度，是增強(qiáng)針感，提高療效，防止意外事故發(fā)生的重要一環(huán)。,1）針刺角度是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所形成的夾角，見圖65。分為以下三種直刺針體與皮膚成90度角左右垂直刺入，適用于大部分腧穴。斜刺針體與皮膚成45度角左右傾斜刺入，適用于不宜深刺的腧穴。平刺針體與皮膚成15度25度角左右沿皮刺入，適用于皮薄肉少的腧穴。,2）針刺的深度是指針身刺入人體內(nèi)的深度或程度。,深度淺深形體瘦小肥胖部位頭面胸背四肢，臀部病情新病，陽(yáng)證久病，陰證季節(jié)春，夏冬，秋,（3）行針與得氣行針是指將針刺入腧穴后，為了使其得氣和調(diào)節(jié)針感而行施的各種針刺手法。得氣是指將針刺入腧穴后，針刺部位產(chǎn)生酸，麻，脹，重，蟻?zhàn)叩雀杏X。醫(yī)者指下有沉緊等反應(yīng)。,1）提插法針刺入腧穴一定的深度后，使針在穴內(nèi)進(jìn)行上下進(jìn)退的操作方法。插－針從淺層刺入深層；提－由深層向上退到淺層。（如圖66）,2）捻轉(zhuǎn)法當(dāng)針刺入腧穴一定深度后，以刺手拇中食指持針柄，進(jìn)行一前一后的來回旋轉(zhuǎn)捻動(dòng)。（如圖67）,（4）針刺補(bǔ)瀉手法補(bǔ)法是指能增強(qiáng)人體正氣，使低下的功能恢復(fù)的方法；瀉法是指能疏瀉病邪使亢進(jìn)的功能恢復(fù)正常的方法。1）腧穴的特性如關(guān)元，氣海，足三里等穴具有強(qiáng)壯作用；少商，十宣具瀉實(shí)作用。2）指針刺手法它是產(chǎn)生補(bǔ)瀉作用，促使機(jī)體內(nèi)在因素轉(zhuǎn)化的主要手段。3）機(jī)體狀態(tài)能直接影響經(jīng)氣的激發(fā)。,（5）留針與出針1）留針是指將針刺入腧穴后，讓其在穴內(nèi)留置一段時(shí)間，一般留針1020分鐘。2）出針是指出針時(shí)一般以左手拇食指按住針孔周圍皮膚，右手執(zhí)針慢慢捻轉(zhuǎn)并提至皮下，然后迅速拔出，用消毒棉簽按壓針孔，以防出血。,6針刺中異常情況的處理1）暈針由于患者體位不適，精神緊張，體質(zhì)虛弱，針刺時(shí)手法過重所致。表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，惡心嘔吐，面色蒼白，心慌出汗，氣短。重者血壓下降，四肢厥冷，猝然撲倒，二便失禁。應(yīng)立即出針，安慰患者，躺臥，給飲冷開水，休息片刻可恢復(fù)，重者可刺人中，內(nèi)關(guān)，灸百會(huì)，關(guān)元。,2）滯針在行針或留針后醫(yī)者感覺針下澀滯，捻轉(zhuǎn)、提插、出針困難而患者感劇痛的表現(xiàn)。多因患者精神緊張，肌肉強(qiáng)烈收縮造成。安慰患者，消除緊張，加強(qiáng)腧穴周圍循按，調(diào)整行針手法。此外，操作不當(dāng)也會(huì)造成彎針、斷針、血腫、氣胸、感染等情況，因此，過饑或過飽、體弱、孕婦、重要臟器部位等，臨床必須細(xì)心，謹(jǐn)慎，準(zhǔn)確，規(guī)范施術(shù)，避免意外事故的發(fā)生。,第四節(jié)灸法,以艾葉等燃料做成艾條（炷），點(diǎn)燃后在人體皮膚上進(jìn)行燒灼或熏烤，借灸火的熱力給人體溫?zé)岽碳?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達(dá)到治病，防病目的的一種方法。,1常用灸法,1艾炷灸將純凈的艾絨制成小如麥粒，大如半截橄欖的艾炷，點(diǎn)燃后以施灸，每燃完一個(gè)艾炷稱一壯。直接灸將大小適宜的艾炷直接放在皮膚上施灸。A、瘢痕灸施灸時(shí)需將皮膚燒傷化膿，56周后灸疤自愈，愈后尚有疤痕。（例哮喘用瘢痕灸）B、無瘢痕灸灸至皮膚紅暈不起泡，皮膚無燒傷化膿，不留瘢痕。（用于虛寒性疾?。╅g接灸用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進(jìn)行施灸。有隔蒜，鹽，附片等灸法,2艾條灸艾卷灸將藥物與艾絨摻合后，以細(xì)皮紙卷成直徑15CM的圓柱形艾條后，點(diǎn)燃施灸。A、溫和灸以點(diǎn)燃的艾條靠近穴位熏烤，一般距皮膚3CM左右，使患者感舒適無灼痛為宜，灸57分鐘。B、雀啄灸將點(diǎn)燃的艾條對(duì)準(zhǔn)腧穴，象小雀啄米一樣，一起一落地施灸，灸5分鐘左右。,（3）溫針灸針刺得氣后，將毫針留在適當(dāng)深度，點(diǎn)燃插在針柄上的艾絨，直到燃盡為止。用于既需留針，又需艾灸的病證。,2施灸注意事項(xiàng),（1）施灸的順序先上后下，先外后內(nèi)，先背后腹。（2）壯數(shù)多少先少后多，艾炷先小后大。（3）禁忌證熱證（實(shí)熱和虛熱）、顏面五官等重要部位不宜施灸?？傊?，針灸的方法十分豐富，功效主治各有所宜。除上述幾種外，還有三棱針，皮膚針，皮內(nèi)針，頭針，耳針，電針，拔罐等，不一一介紹。,第五節(jié)常用腧穴（18個(gè)）,1、列缺手太陰肺經(jīng)定位橈骨莖突上方，腕橫紋上15寸主治傷風(fēng)，頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，咳嗽，氣喘，咽喉腫痛，口眼歪斜，齒痛。頸項(xiàng)求列缺操作向上斜刺0305寸,2、合谷手陽(yáng)明大腸經(jīng)定位手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處。主治頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，口眼歪斜，耳聾，痄腮，咽痛，熱病無汗，多汗，腹痛，便秘，痛經(jīng)，滯產(chǎn)。面口合谷收操作直刺051寸。,3、曲池手陽(yáng)明大腸經(jīng)定位屈肘，成直角，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)主治發(fā)熱，咽痛，無力，皰疹，瀉痢，高血壓。操作直刺0812寸。,,4、足三里足陽(yáng)明胃經(jīng)定位犢鼻穴下三寸，脛骨前緣外一橫指處。主治胃病，嘔吐腹脹，泄瀉，痢疾，便秘乳癰，下肢痹痛，水腫，虛勞。肚腹三里留操作直刺12寸。,5、三陰交足太陰脾經(jīng)定位內(nèi)踝高點(diǎn)上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)后緣。主治下肢萎痹，腳氣，腹脹，腹瀉，月經(jīng)不調(diào)，帶下，陰挺不孕，遺精，陽(yáng)痿，遺尿，疝氣，失眠。操作直刺115寸，孕婦禁針。,6、神門手少陰心經(jīng)定位腕橫紋，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。主治心痛，心悸，怔忡，健忘，失眠，癲狂，胸脅痛。操作直刺0305寸。,7、腎腧足太陽(yáng)膀胱經(jīng)定位第二腰椎棘突下，旁開15寸。主治腰痛，遺尿，遺精，陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，白帶，水腫，耳鳴，耳聾。操作直刺051寸。,8、委中足太陽(yáng)膀胱經(jīng)定位腘橫紋中央，于股二頭肌腱與半腱肌腱的中間，俯臥屈膝取穴。主治腰及下肢萎痹，中風(fēng)昏迷，半身不遂，腹痛，吐瀉，瘧疾，衄血不止，自盜汗等。腰背委中求操作直刺051寸。,9、太溪足少陰腎經(jīng)定位內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中。主治月經(jīng)不調(diào)，遺精，陽(yáng)痿，小便頻數(shù)，便秘，消渴，腰痛，耳聾，耳鳴，咽痛，齒痛等。操作直刺051寸。,10、內(nèi)關(guān)手厥陰心包經(jīng)定位腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治胃痛，嘔吐，心痛，心悸，胸悶癲癇，熱病，失眠，眩暈，偏頭痛，上肢痹痛。操作直刺051寸。,11、外關(guān)手少陽(yáng)三焦經(jīng)定位腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。主治熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，脅肋痛，上肢痹痛。操作直刺051寸。,12、太沖足厥陰肝經(jīng)定位足背第一二趾骨結(jié)合部之前凹陷中。主治頭痛，眩暈，脅痛，嘔逆，月經(jīng)不調(diào)，疝氣。操作直刺0508寸。,13、大椎督脈定位俯伏或正坐低頭，在第七頸椎棘突下凹陷中。主治熱病，瘧疾，咳喘，項(xiàng)強(qiáng)，肩背痛，小兒驚風(fēng)，癲狂痛，中暑，嘔吐，黃疸，風(fēng)疹等。操作斜刺051寸；可灸。,14、百會(huì)督脈定位后發(fā)際正中直上7寸，兩耳尖聯(lián)線與正中線交點(diǎn)稍后凹陷中。主治頭痛，眩暈，中風(fēng)失語，癲狂，脫肛，陰挺，不寐。操作平刺0508寸。可灸。,15、水溝督脈定位在人中溝的上1/3與中1/3的交界處。主治癲狂痛，小兒驚風(fēng)，昏迷，口眼歪斜，牙關(guān)緊閉，面腫，腰背強(qiáng)痛。操作向上斜刺0305寸；可灸。,16、關(guān)元任脈定位臍下3寸。主治遺尿，小便頻數(shù)，尿閉，泄瀉，腹痛，遺精，陽(yáng)痿，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，帶下，不孕，虛勞，羸瘦。操作直刺12寸。,17、印堂經(jīng)外奇穴書中未載定位兩眉頭連線中點(diǎn)。主治頭痛，眩暈，鼻衄，小兒驚風(fēng)，產(chǎn)婦血暈，失眠。操作向下平刺0305寸。可灸。,18、太陽(yáng)經(jīng)外奇穴書中未載定位眉梢與目外眥連線交點(diǎn)，向后約1寸凹陷中。主治頭痛，目眩，目赤腫痛，口眼歪斜，面痛。操作直刺0305寸。,

簡(jiǎn)介：針灸學(xué),上篇經(jīng)絡(luò)腧穴足太陽(yáng)膀胱經(jīng)主講唐衛(wèi)東,中醫(yī)教研室,足太陽(yáng)膀胱經(jīng),循行路線常用穴位睛明攢竹天柱肺俞心俞膈俞肝俞脾俞胃俞腎俞大腸俞膀胱俞次髎委中膏肓承山飛揚(yáng)至陰,,,,,,,,,,,,,,起于目?jī)?nèi)眥,上顛頂，交百會(huì),絡(luò)腦下項(xiàng),沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁旁開15寸下行,,絡(luò)腎，屬膀胱,行于大腿后側(cè)至國(guó)窩中,行于小腿后外側(cè),,飛揚(yáng)（絡(luò)穴）,,,交會(huì)于足少陰,腎俞穴分出,,從附分（第一胸椎脊突旁開3寸）夾脊下行,至陰,髀樞,,足太陽(yáng)膀胱經(jīng)BLADDERMERIDIANBL,,睛明（淚孔，目?jī)?nèi)眥，淚空）,主治目疾，善能明目，故名睛明定位取法目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷中解剖特點(diǎn)主治功效明目退翳，祛風(fēng)清熱刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,睛明解剖特點(diǎn),內(nèi)直肌上斜肌眼動(dòng)靜脈分支（眼上動(dòng)靜脈，滑車上下動(dòng)靜脈，內(nèi)眥動(dòng)靜脈）,,,,,睛明刺灸方法,刺法囑患者閉目，醫(yī)生用左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手持針緩慢刺人，緊靠眼眶直刺0312寸，不提插，不捻轉(zhuǎn)，局部酸脹，并擴(kuò)散至眼球及其周圍，出針時(shí)按壓針孔片刻，避免內(nèi)出血本穴針刺不可過深，以免刺人顱腔，損傷顱中窩大腦顳葉等重要結(jié)構(gòu)，本穴禁灸。,,睛明現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,此穴為眼科常用要穴，通治一切眼病?，F(xiàn)代常用于治療近視眼，視神經(jīng)炎，視神經(jīng)萎縮，青光眼，視網(wǎng)膜炎，視網(wǎng)膜色素變性，結(jié)膜炎，角膜白斑，坐骨神經(jīng)痛，急性腰扭傷。,,攢竹（眉本，眉頭，天光，元柱，光明）,定位取法眉頭凹陷中解剖特點(diǎn)主治功效清熱散風(fēng)，活絡(luò)明目刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,攢竹解剖特點(diǎn),眶上動(dòng)靜脈滑車上動(dòng)靜脈，神經(jīng)額神經(jīng)內(nèi)側(cè)支,,,,,,攢竹刺灸方法,刺法直刺01～03寸，局部酸脹?；蛳蛳滦贝?5～10寸，透睛明穴，局部及眼眶周圍酸脹?；蚱酱?0～15寸，透魚腰穴，局部麻脹，向眼眶放散，治療眉棱骨痛?；蛉忉橖c(diǎn)刺擠壓出血，治療目赤腫痛。揉按雙側(cè)攢竹穴30～50次，可預(yù)防各種眼疾禁灸,,攢竹現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療頭痛，眶上神經(jīng)痛，近視眼，淚囊炎，視力減退，急性結(jié)膜炎，眼肌痙攣，面神經(jīng)麻痹，膈肌痙攣，腰背肌扭傷等。針刺攢竹穴可使心率減慢。針刺攢竹穴對(duì)眼部手術(shù)及內(nèi)臟手術(shù)，均有良好針麻效應(yīng)，同側(cè)較對(duì)側(cè)好，留針較不留針好，耐痛閾、兩點(diǎn)辨別測(cè)定均支持同側(cè)效果優(yōu)于對(duì)側(cè)。,,天柱,定位取法項(xiàng)部，斜方肌外緣之后發(fā)際凹陷中，約當(dāng)后發(fā)際正中旁開13寸解剖特點(diǎn)主治功效強(qiáng)筋骨，安神志，清頭目刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,天柱解剖特點(diǎn),,枕額肌斜方肌枕動(dòng)、靜脈頭夾肌頭半棘肌,,,,,,,,,天柱刺灸方法,刺法直刺或斜刺0508寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至后頭部，有時(shí)可向前擴(kuò)散至眼部。不可向上方深刺，以免損傷延髓。灸法間接灸35壯，艾條灸510分鐘,,天柱現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療感冒，后頭痛，咽喉炎，癔病，神經(jīng)衰弱，失眠，慢性鼻炎，鼻出血，頸椎病，腰扭傷針刺患側(cè)扶突、天柱，可使肌電幅度升高P0．005，從針后5分鐘開始，持續(xù)45分鐘在雙天柱穴穴位注射治療內(nèi)分泌性突眼有效率為83．7％。,,肺俞（肩中外俞，肺念）,治肺疾之重要腧穴，故名肺俞定位取法第三胸椎棘突下，旁開15寸解剖特點(diǎn)主治功效清熱解表，宣理肺氣。刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,肺俞解剖特點(diǎn),斜方肌大菱形肌上后鋸肌胸最長(zhǎng)肌胸髂肋肌,,,,,,,,,,肺俞刺灸方法,刺法向內(nèi)斜刺0508寸，局部酸脹，可向肋間擴(kuò)散。不可深刺，以防氣胸。灸法艾炷灸59壯，艾條灸1020分鐘或藥物天灸。強(qiáng)身保健采用隔姜灸35壯或溫灸至皮膚稍見紅暈，每日1次，每月20次，或累計(jì)灸百余壯。,,,肺俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究1,現(xiàn)代常用于治療感冒，支氣管炎，支氣管哮喘，肺炎，百日咳，肺氣腫，肺結(jié)核，頸淋巴結(jié)結(jié)核，胸膜炎，心內(nèi)膜炎，腎炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腰背痛等。針刺肺俞穴，使肺功能得到良好改善，增加肺通氣量，可調(diào)整支氣管平滑肌的作用。使大多數(shù)支氣管哮喘病人停止發(fā)作或顯著減輕。用膠性鈣注射迎香、肺俞穴，可防治氣管炎，不但有近期療效，遠(yuǎn)期療效也很好。,肺俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究2,針刺肺俞穴可延緩動(dòng)脈硬化，對(duì)冠塊動(dòng)脈粥樣斑塊的形成有一定抑制作用。針刺肺俞穴，可使肝血流量明顯增加。對(duì)血細(xì)胞也有一定影響，針灸肺俞穴，可提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能，當(dāng)對(duì)哮喘病人施用化膿灸，取肺俞、大椎穴，隔日灸一次，灸后二個(gè)月復(fù)測(cè)淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率LTT和E玫瑰花形成率ERFC，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，灸后LTT和ERFC均有顯著升高，與灸前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。,,心俞（心念）,治心疾之重要腧穴，故名心俞定位取法第五胸椎棘突下，旁開15寸解剖特點(diǎn)同肺俞主治功效調(diào)氣血，通心絡(luò)，寧心神刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,心俞刺灸方法,針經(jīng)肋間結(jié)構(gòu)時(shí)，應(yīng)注意避開肋間血管和神經(jīng)，不能傷及胸腔內(nèi)臟器刺法向內(nèi)斜刺0508寸，局部酸脹，可沿季脅到達(dá)前胸?；蚱酱?，向上、下沿肌層透刺，進(jìn)針1020寸，局部酸脹。灸法艾炷灸59壯，艾條灸1020分鐘或藥物天灸。強(qiáng)身保健則溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次。,,心俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究1,現(xiàn)代常用于治療冠心病，心絞痛，風(fēng)濕性心臟病，心房纖顫，心動(dòng)過速，失眠，神經(jīng)衰弱，肋間神經(jīng)痛，精神分裂癥，癲癇，癔病，胃出血，食道狹窄，背部軟組織損傷等針刺心俞可改善心肌缺血狀態(tài)，使STT改善或恢復(fù)正常，R波降低、QT間期縮短對(duì)心率有雙向調(diào)整作用，對(duì)心動(dòng)過緩者可使心率增加，心動(dòng)過速者針之可使心率減慢，對(duì)正常范圍的心率有明顯減慢作用,心俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究2,對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成有一定抑制作用可能與腎上腺皮質(zhì)激素作用有關(guān)電針“心俞”，對(duì)牽拉胃腸引起的痛反應(yīng)具有一定的抑制效應(yīng)，對(duì)胃腸疼痛有較好的治療效應(yīng)針刺心俞穴可緩解支氣管平滑肌痙攣，可使支氣管哮喘發(fā)作停止或顯著減輕，很可能與內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)有關(guān),,膈俞,定位取法第七胸椎棘突下，旁開15寸解剖特點(diǎn)同肺俞主治功效理氣降逆，活血通脈刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用現(xiàn)代臨床研究,,,,,膈俞刺灸方法,向內(nèi)斜刺05～08寸，局部酸脹，可向肋間放散。不宜深刺，以防氣胸。灸法艾炷灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘或藥物天灸。強(qiáng)身保健則溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次治血液病多采用累計(jì)灸法。,,膈俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用,現(xiàn)代常用于治療貧血，慢性出血性疾患，膈肌痙攣，神經(jīng)性嘔吐，胃炎，胃潰瘍，食道癌，胃癌，食道狹窄，肝炎，腸炎，腸出血，蕁麻疹，淋巴結(jié)結(jié)核，小兒營(yíng)養(yǎng)不良，心內(nèi)外膜炎，心臟肥大，心動(dòng)過速，胸膜炎，哮喘，支氣管炎等。本穴為血之會(huì)穴，臨床可治療一切血證，具有生血、活血止血作用,,膈俞現(xiàn)代臨床研究1,對(duì)血液系統(tǒng)有特異性調(diào)整作用。針刺能有效地阻止血液粘滯性的增高。膈俞穴注射對(duì)腦梗塞患者血液流變學(xué)有一定影響，治療后其全血比粘度、血漿比粘度、紅細(xì)胞壓積及纖維蛋白原等都有不同程度的降低。艾灸膈俞能改善微循環(huán)障礙，緩解血管痙攣，促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)血流加速，改善組織的缺血缺氧狀態(tài)又有實(shí)驗(yàn)報(bào)告，對(duì)人工放血造成貧血狀態(tài)的家免，針刺“膈俞”、“膏盲”后，可加速紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量的恢復(fù),膈俞現(xiàn)代臨床研究2,針刺膈俞有降血壓作用，對(duì)I、Ⅱ期高血壓降壓作用較好對(duì)血糖也有調(diào)節(jié)作用，正常人服用大量食糖后，針刺膈俞穴等，可使血糖下降，對(duì)血糖偏低者又可使之上升。對(duì)糖尿病的治療亦有一定的療效，特別是對(duì)非胰島素依賴性糖尿病臨床療效較好。對(duì)胰島素依賴性糖尿病則療效較差。,,肝俞（肝念）,定位取法第九胸椎棘突下，旁開15寸處解剖特點(diǎn)同膈俞主治功效疏肝理氣，利膽解郁刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,肝俞刺灸方法,刺法向內(nèi)斜刺0508寸，局部酸脹，可向肋間放散。亦可向下平刺1015寸，局部酸脹。灸法艾炷灸59壯，艾條灸1020分鐘，長(zhǎng)期灸肝俞穴可預(yù)防貧血和失眠癥,,肝俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究1,現(xiàn)代常于治療急慢性肝炎，膽石癥，膽襄炎，眼瞼下垂，支氣管炎，肋間神經(jīng)痛，神經(jīng)衰弱，月經(jīng)不調(diào)，黃疸，精神病等。肝俞對(duì)消化道功能有一定影響，如腸功能障礙患者，刺肝俞穴可使腸功能正常化。針刺肝俞、脾俞、胃俞等背俞穴對(duì)胃、十二指腸潰瘍的治療有較好的療效，使?jié)冎饾u愈合，胃液分泌雖保持高分泌狀態(tài)，但胃液的總酸度和自由酸多趨向正?；ａ槾谈斡崾鼓懩沂湛s，奧狄氏括約肌舒張、膽管內(nèi)壓力下降針刺肝俞可使肝血流量明顯減少,肝俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究2,對(duì)血糖的調(diào)節(jié)作用，使耐糖曲線高者下降，低者升高。對(duì)血膽固醇的影響，使高膽固醇者下降明顯，對(duì)正常機(jī)體的膽固醇含量影響不甚顯著針刺肝俞能使免疫功能及機(jī)體適應(yīng)性防衛(wèi)功能顯著增強(qiáng),,脾俞,定位取法第十一胸椎棘突下旁開15寸處解剖特點(diǎn)同肝俞主治功效健脾統(tǒng)血，和胃益氣刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,脾俞刺灸方法,刺法向內(nèi)斜刺05～08寸，局部酸脹，并向腰部擴(kuò)散。針刺不宜過深，以防氣胸。灸法艾炷灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘。強(qiáng)身保健則溫灸至局部溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次，或采用累計(jì)灸百余壯。,,脾俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究1,現(xiàn)代常用于治療胃潰瘍，胃炎，胃下垂，胃痙攣，神經(jīng)性嘔吐，進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良，消化不良，腸炎，肝炎，貧血，肝脾腫大，慢性出血性疾病，腎下垂，月經(jīng)不調(diào)，糖尿病等針刺脾俞對(duì)胃功能調(diào)整作用非常顯著，比針刺足三里等遠(yuǎn)端俞穴對(duì)胃的調(diào)整作用明顯，提示脾俞是有相對(duì)特異性的。針刺可使胃、十二指腸潰瘍的總酸度及游離酸度趨向正?；Ｓ弥厥址ù碳ぐ褪闲∥?、海氏小胃的“脾俞”穴，對(duì)肉粉、組織胺常引起的胃液分泌有抑制作用。,脾俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究2,針刺脾俞穴，可使血小板數(shù)升高。針刺可使血中膽固醇下降，對(duì)高膽固醇的病人，其下降較明顯，對(duì)正常機(jī)體影響不明顯。針刺脾俞、膈俞、足三里對(duì)糖尿病也有調(diào)整作用，使血糖下降，對(duì)非胰島素依賴性者較明顯。對(duì)胰島素依賴性者較差。對(duì)糖尿病患者血液流變學(xué)有一定影響，紅血球壓積、血沉、血漿粘度有顯著改善,,胃俞,定位取法第十二胸椎棘突下，旁開15寸解剖特點(diǎn)同脾俞主治功效和胃健脾，消食利濕刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,胃俞刺灸方法,刺法直刺05～08寸，局部酸脹，可向腰部及腹部放散。針刺不宜過深，以免傷及腎臟。灸法艾炷灸或溫針灸5～9壯，艾灸10～20分鐘。強(qiáng)身保健則溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次或用累計(jì)灸法,,胃俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療胃炎，胃潰瘍，胃下垂，胃痙攣，肝炎，胰腺炎，糖尿病，失眠胃俞穴對(duì)胃腸蠕動(dòng)有較好的調(diào)整作用胃俞穴對(duì)心肌缺血有較好的治療作用針刺胃俞對(duì)內(nèi)臟的鎮(zhèn)痛作用較好，尤其對(duì)腹部疾患的鎮(zhèn)痛作用較強(qiáng),,腎俞（少陰俞，腎念）,定位取法腰部，當(dāng)?shù)诙导幌?，旁開15寸解剖特點(diǎn)同胃俞主治功效益腎強(qiáng)腰，壯陽(yáng)利水，明目聰耳。刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,腎俞刺灸方法,刺法直刺08～10寸，腰部酸脹，有麻電感向臀及下肢放散。灸法艾炷灸或溫針灸5～9壯，艾條灸10～20分鐘或藥物天灸。,,腎俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究1,現(xiàn)代常用于治療各類泌尿生殖系統(tǒng)疾病腎炎，腎絞痛，腎下垂，遺尿，尿路感染，膀胱肌麻痹及痙攣，陽(yáng)痿，早泄，遺精，精液缺乏；月經(jīng)不調(diào)，腰疼，肝腫大，胃出血，腸出血，痔瘡，哮喘，耳聾，貧血，肋間神經(jīng)痛，腦血管病后遺癥，腰部軟組織損傷等。,腎俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究2,針刺腎俞穴對(duì)腎臟功能有調(diào)整作用，針刺腎炎患者的腎俞、氣海穴，可使患者泌尿功能明顯增強(qiáng)，尿蛋白減少，高血壓也下降，浮腫減輕甚至消失，效應(yīng)可維持2～3小時(shí)甚至數(shù)日。針刺腎俞對(duì)垂體腎上腺皮質(zhì)功能有一定促進(jìn)作用針刺腎俞對(duì)膀胱張力有調(diào)整作用，可使緊張者松馳，擴(kuò)張者收縮，但其作用較為輕微針刺腎俞能興奮巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬能力,,大腸俞,定位取法第四腰椎棘突下，旁開15寸解剖特點(diǎn)略主治功效疏調(diào)腸胃，理氣化滯刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,大腸俞刺灸方法,刺法直刺0810寸，局部酸脹，有麻電感向臀部及下肢放散?；蛳蛳缕酱?025寸，透小腸俞，局部酸脹，擴(kuò)散至骶髂關(guān)節(jié)。灸法艾炷灸或溫針灸59壯，艾條灸1020分鐘或藥物天灸。強(qiáng)身保健則溫灸至皮膚稍見紅暈為度，每日1次，每月20次,,大腸俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療腰痛，骶髂關(guān)節(jié)炎，骶棘肌痙攣，坐骨神經(jīng)痛，腸炎，痢疾，便秘，小兒消化不良，闌尾炎，遺尿，腎炎，腳氣等大腸俞對(duì)大腸功能有促進(jìn)作用。對(duì)非特異性結(jié)腸炎的患者，隔藥餅灸大腸俞、天樞、上巨虛穴。發(fā)現(xiàn)治療后可提高患者的E玫瑰花環(huán)形成率，并接近正常人，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P0．01同時(shí)觀察患者甲皺微循環(huán)，發(fā)現(xiàn)微循環(huán)改善在灸后1分鐘出現(xiàn)，并可持續(xù)到60分鐘以上，但以60分鐘時(shí)，微循環(huán)改善較為顯著，可見甲皺微血管數(shù)增多，血流速度增快，紅細(xì)胞聚集減輕，清晰度改善等。微循環(huán)變化與腸粘膜病變的恢復(fù)具有一致性，微循環(huán)的改善，有利于止血及促進(jìn)炎癥的吸收。,,膀胱俞（傍光俞）,定位取法骶正中嵴旁15寸，平第二骶后孔解剖特點(diǎn)主治功效清熱利尿，培補(bǔ)下元刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,,膀胱俞解剖特點(diǎn),背闊肌骶棘肌骶髂關(guān)節(jié),,,,膀胱俞刺灸方法,刺法直刺0810寸，局部酸脹，可向下放散至臀部、腿部。灸法艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘。強(qiáng)身保健則溫灸至皮膚稍見紅暈為度，每日1次，每月20次,,膀胱俞現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療腰骶神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，腸炎，便秘，痢疾，糖尿病，腳氣，子宮內(nèi)膜炎，膀胱炎，遺尿等膀胱俞對(duì)膀胱功能影響比較顯著，主要是調(diào)整作用。當(dāng)針刺膀胱俞時(shí)，捻針可引起膀胱收縮，內(nèi)壓升高，捻針停止時(shí)膀胱松弛，內(nèi)壓下降,,次髎,“女子赤白瀝，心下積脹，次髎主之。”定位取法當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方，適對(duì)第二骶后孔處解剖特點(diǎn)同膀胱俞主治功效補(bǔ)益下焦，清熱利濕刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,次髎刺灸方法,刺法直刺0810寸，骶部酸脹。治療婦女經(jīng)、帶疾病，應(yīng)使針尖刺入20寸，使小腹內(nèi)有熱感治療淋證、遺精、陽(yáng)痿等，應(yīng)使針感放散到會(huì)陰部治療肛腸疾病，針感應(yīng)向尾骶部放散。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸510分鐘。,,次髎現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常于用治療為泌尿生殖系統(tǒng)疾病常用要穴之一，治療月經(jīng)不調(diào)，帶下，痛經(jīng)，陰痛，陽(yáng)痿，小便赤澀，泄瀉，疝痛，腰背痛，背寒，腰以下至足不仁，半身不遂等對(duì)膀胱功能的影響一般可使膀胱收縮對(duì)下肢輕癱患者，可使膀胱殘余尿顯著減少，其針刺效應(yīng)可隨手法加強(qiáng)而加強(qiáng)，但如多次針刺穴位而間隔時(shí)間過長(zhǎng)，或捻轉(zhuǎn)幅度過大易使作用減弱,,委中（委中央，郄中，血郄）,肚腹三里留，腰背委中求頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收定位取法腘橫紋中點(diǎn)，當(dāng)股二頭肌腱與半腱肌腱的中間解剖特點(diǎn)主治功效清暑泄熱，涼血解毒，醒腦安神，疏筋活絡(luò)刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,委中解剖特點(diǎn),小隱靜脈股后皮神經(jīng)脛神經(jīng)腘靜脈腘動(dòng)脈,,,,,,,,委中刺灸方法,刺法直刺0510寸，針感為沉、麻、脹，可向下傳導(dǎo)至足部。用三棱針點(diǎn)刺靜脈出血，對(duì)準(zhǔn)穴位處血絡(luò)上迅速刺入約0102寸，放血13毫升。510分鐘后血即凝止或出血由黑紫轉(zhuǎn)為鮮紅時(shí)，用干棉球壓迫止血灸法艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘。,,委中現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療急性胃腸炎，中暑，腰背疼，膝關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛，腓腸肌痙攣，腦血管病后遺癥，癲癇，遺尿，尿潴留，痔瘡，濕疹，風(fēng)疹，蕁麻疹，牛皮癬治療外感病，具有解表清熱的作用治療中風(fēng)，具有熄風(fēng)鎮(zhèn)痙之效針刺委中穴，對(duì)膀胱壓力有一定調(diào)整作用，一般可使膀胱內(nèi)壓力有不同程度下降，對(duì)松馳性膀胱或尿潴留者，可有治療作用,,膏肓,“膏肓俞無所不治?！倍ㄎ蝗》ǖ谒男刈导幌?，旁開3寸解剖特點(diǎn)同肺俞主治功效補(bǔ)虛益損，調(diào)理肺氣刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,膏肓刺灸方法,刺法斜刺0508寸，局部酸脹，有時(shí)可擴(kuò)散至肩胛部。注意不可深刺，以防氣胸灸法艾炷灸715壯，艾條灸2030分鐘，或藥物天灸。強(qiáng)身保健多采用瘢痕灸，每年1次；或灸至局部溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次。也可采用累計(jì)灸法,,膏肓現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,本穴多用于各種慢性虛損性疾病體質(zhì)虛弱、貧血，支氣管炎，哮喘，胸膜炎，神經(jīng)衰弱，慢性胃炎，胃出血，陽(yáng)痿，遺精膏肓俞為一切血癥常用穴，可增加紅細(xì)胞數(shù)，加速紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量的恢復(fù)針刺膏肓俞可提高人體細(xì)胞免疫功能,,承山（魚腹，腸山，魚腸、魚腹山，肉柱，玉柱）,定位取法伸直小腿或足跟上提時(shí)，腓腸肌肌腹下出現(xiàn)尖角凹陷處解剖特點(diǎn)主治功效舒筋活絡(luò)，調(diào)理腸腑刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,承山解剖特點(diǎn),小隱靜脈及交通支腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)腓腸神經(jīng)腓腸肌腱膜脛神經(jīng)脛動(dòng)靜脈,,,,,,,,,承山刺灸方法,刺法直刺1015寸，局部酸脹，可擴(kuò)散到腘窩、或有麻電感向足底放散。灸法艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘。,,承山現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療腰肌勞損，坐骨神經(jīng)痛，腓腸肌痙攣，下肢癱瘓，痛經(jīng)，便秘，痔瘡，脫肛單用治療便秘、痛經(jīng)，承山穴強(qiáng)刺激后留針30分鐘，每日1次,,飛揚(yáng)（厥陽(yáng)）,定位取法外踝后，昆侖穴直上7寸，承山穴外下方1寸解剖特點(diǎn)同承山主治功效舒筋活絡(luò)，清熱消腫刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,,飛揚(yáng)刺灸方法,刺法直刺0710寸，局部酸麻重脹，可向下放散。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸510分鐘,,飛揚(yáng)現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，膀胱炎，痔疾，眩暈，癲癇等針刺飛揚(yáng)穴可使腎泌尿功能增強(qiáng)。針刺飛揚(yáng)、涌泉、太溪對(duì)輸尿管功能有雙向調(diào)節(jié)作用，對(duì)尿路結(jié)石有一定治療作用。針刺飛揚(yáng)可使血鈣增加留針10分鐘，增加1毫克％，留針15分鐘增加3毫克％。,,至陰（獨(dú)陰）,定位取法足小趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角01寸解剖特點(diǎn)略主治功效活血理氣，正胎催產(chǎn)，清頭明目刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,至陰刺灸方法,刺法淺刺0102寸，局部脹痛。用三棱針點(diǎn)刺出血。灸法艾炷灸35壯，艾條灸1020分鐘舒適熱麻為度能忍受為度,,至陰現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療胎位不正，難產(chǎn)，胎盤滯留，腦溢血．神經(jīng)性頭痛，眼結(jié)膜充血，尿潴留，遺精，鼻塞，腦血管病后遺癥等。至陰穴對(duì)矯正胎位有顯著療效，用針、灸、激光穴位照射至陰穴轉(zhuǎn)胎，有效率7080％艾條使垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)興奮，而增強(qiáng)子宮活動(dòng)，同時(shí)胎兒活動(dòng)也加強(qiáng)，胎兒心率加快，有助于胎位的自轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)正。,,

簡(jiǎn)介：針灸學(xué),上篇經(jīng)絡(luò)腧穴手太陽(yáng)小腸經(jīng)主講唐衛(wèi)東,中醫(yī)教研室,手太陽(yáng)小腸經(jīng),經(jīng)脈循行常用腧穴后溪腕骨支正小海天宗顴髎聽宮,手太陽(yáng)小腸經(jīng)SMALLINTESTINEMERIDIANSI,,,,,,,,,,,,支正（絡(luò)穴）,,,,起于小指尺側(cè)端，沿第五掌骨尺側(cè)上行,沿上肢后側(cè)內(nèi)緣上行至肩交會(huì)于大椎,入缺盆，絡(luò)心，屬小腸,至下巨虛，交會(huì)于足陽(yáng)明,從缺盆上行入耳中,至目?jī)?nèi)眥交足太陽(yáng),,,后溪,定位取法第5掌指關(guān)節(jié)后緣，當(dāng)手掌橫紋頭赤白肉際處解剖特點(diǎn)主治功效清頭明目，安神定志，通經(jīng)活絡(luò)刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用,,,,后溪解剖特點(diǎn),手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)部尺神經(jīng)手背支小魚際肌的小指展肌,,,,,,,后溪刺灸方法,刺法直刺0508寸，局部酸脹或向整個(gè)手掌部放散，深刺可透合谷穴。灸法艾炷灸13壯，艾條灸510分鐘。,,后溪現(xiàn)代臨床運(yùn)用,現(xiàn)代常用于治療頭痛，癲癇，精神分裂癥，癔病，耳聾，耳鳴，面肌痙攣，角膜炎，麥粒腫，鼻出血，扁桃體炎，蕁麻疹以治療落枕及急性腰扭傷多見后溪點(diǎn)刺放血，配曲池、足三里快速?gòu)?qiáng)刺激不留針，隔日1次，治療蕁麻疹，療效獨(dú)特麥粒大的艾炷直接灸后溪穴，病左灸右，病右灸左，連灸3壯，治療麥粒腫,,腕骨,定位取法第5掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處，赤白肉際解剖特點(diǎn)與后溪同主治功效除濕退黃，通竅活絡(luò)，增液消渴刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用,,,,腕骨刺灸方法,刺法直刺0305寸，局部酸脹，有時(shí)可擴(kuò)散至手掌部。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸510分鐘,,腕骨現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療感冒，頭痛，口腔炎，角膜白斑，耳鳴，糖尿病，膽囊炎，腕、肘及指關(guān)節(jié)炎等針刺腕骨穴可使不蠕動(dòng)或蠕動(dòng)很弱的降結(jié)腸下部的蠕動(dòng)增強(qiáng)，并有便意感。局限刺激腕骨穴，可引導(dǎo)出皮層誘發(fā)電位，與非穴位區(qū)有顯著差異,,支正,定位取法腕后5寸尺骨下緣處解剖特點(diǎn)主治功效清熱解毒，安神定志，通經(jīng)活絡(luò)刺灸方法及臨床運(yùn)用,,,,支正解剖特點(diǎn),貴要靜脈前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)尺側(cè)腕屈肌指深屈肌,,,,,,,,支正刺灸方法及臨床運(yùn)用,刺法直刺或斜刺0．5～1．0寸，局部重脹，可向下放散至手。灸法艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。本經(jīng)絡(luò)穴，現(xiàn)代常用于治療感冒，頭痛，神經(jīng)衰弱，精神病，糖尿病，肘臂疼痛等。,,小海（肘曲泉）,定位取法尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷處解剖特點(diǎn)尺神經(jīng)溝主治功效清熱祛風(fēng)，寧神定志刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,小海刺灸方法,刺法直刺02～03寸，局部酸脹，可有觸電感向前臂及手部尺側(cè)放散。灸法艾炷或溫針灸3～5壯，艾條灸5～10分鐘。,,小海現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療頭痛，癲癇，精神分裂癥，舞蹈病，齒齦炎，頸淋巴結(jié)結(jié)核，尺神經(jīng)疼痛，網(wǎng)球肘等。現(xiàn)代研究針刺小海穴，可使降結(jié)腸遠(yuǎn)端的頑固性迷走神經(jīng)過敏現(xiàn)象好轉(zhuǎn)，可治療過敏性腸炎。,,天宗,定位取法肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處解剖特點(diǎn)主治功效通經(jīng)活絡(luò)，理氣消腫。刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,天宗解剖特點(diǎn)1,斜方肌岡下肌小圓肌大圓肌,,,,,,天宗解剖特點(diǎn)2,岡下肌小圓肌大圓肌肩胛上動(dòng)脈肩胛上神經(jīng)旋肩胛動(dòng)脈,,,,,,,,,天宗刺灸方法,刺法直刺或向四周斜刺，進(jìn)針0510寸，局部酸脹，或針感穿過肩胛傳導(dǎo)至手指。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸515分鐘。,,天宗現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療肩關(guān)節(jié)周圍炎，肩背軟組織損傷，乳腺炎，哮喘等近年以天宗穴治療乳腺炎的報(bào)道較多針刺天宗治療乳腺增生療效很好，并可提高免疫力。天宗穴壓痛與膽道感染、結(jié)石癥有關(guān)，此類患者多有右側(cè)天宗穴壓痛用皮內(nèi)針刺入左天宗30分鐘后，X線檢查可見膽囊陰影縮小，表示膽囊收縮,,顴髎兌骨,權(quán)楞,兌端,定位取法目外眥直下，顴骨下緣凹陷解剖特點(diǎn)主治功效清熱消腫，祛風(fēng)通絡(luò)。刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,,顴髎解剖特點(diǎn),面動(dòng)靜脈腮腺管顴肌咬肌顳肌,,,,,,,顴髎刺灸方法,刺法直刺0203寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至半側(cè)顏面部。灸法艾炷灸23壯，艾條溫和灸510分鐘。美容除皺，則溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次。,,顴髎現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療面神經(jīng)麻痹，面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛，鼻炎，鼻竇炎，牙痛等有鎮(zhèn)痛作用，對(duì)三叉神經(jīng)痛有明顯療效。其鎮(zhèn)痛機(jī)理與人腦脊髓內(nèi)單胺類遞質(zhì)色胺酸、5一羥色胺、5一羥吲哚乙酸有關(guān),,聽宮多所聞,窗籠,針此穴能聰耳聽五音，為治耳疾要穴，故名定位取法耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時(shí)呈凹陷處解剖特點(diǎn)主治功效宣開耳竅，寧神定志刺灸方法現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,,,聽宮解剖特點(diǎn),耳顳神經(jīng)顳淺動(dòng)、靜脈,,,,,聽宮刺灸方法,張口直刺05～10寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至耳周部和半側(cè)面部，有時(shí)有鼓膜向外鼓脹之感。灸法溫針灸3～5壯，艾條灸10～30分鐘，或藥物天灸,,聽宮現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,現(xiàn)代常用于治療聾啞，耳鳴，耳聾，中耳炎，外耳道炎，失音癥等。針刺能改善耳蝸微循環(huán)及毛細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，故能阻止毛細(xì)胞壞死。針刺可使病人耳蝸電位加大，提示耳蝸機(jī)能提高。穴位注射可治療顳頜關(guān)節(jié)炎,,

簡(jiǎn)介：針灸學(xué),上篇經(jīng)絡(luò)腧穴足少陽(yáng)膽經(jīng)主講唐衛(wèi)東,中醫(yī)教研室,足少陽(yáng)膽經(jīng),經(jīng)脈循行常用穴位陽(yáng)白風(fēng)池肩井日月京門環(huán)跳風(fēng)市陽(yáng)陵泉光明懸鐘丘墟,足少陽(yáng)膽經(jīng)GALLBLADDERMERIDIANGB,陽(yáng)白,風(fēng)池,出氣街至環(huán)跳,光明外踝上五寸分出絡(luò)脈至足大指,起于目外眥上至頭角下至耳后,折返至眉上,交會(huì)于大椎,前行入缺盆,從耳后入耳前,屬膽絡(luò)肝,沿下肢外側(cè)下行,從臨泣（四，五跖骨結(jié)合部前方凹陷中）分出至大指,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,交會(huì)于手少陽(yáng),沿胸側(cè)，過季脅,,陽(yáng)白主治目疾，可使目光明，故名陽(yáng)白,定位取法前額部，眉上1寸解剖特點(diǎn)主治功效清頭明目，祛風(fēng)泄熱現(xiàn)代臨床運(yùn)用眼科疾?。客矗垦?，目癢痛，外眥疼痛，眼瞼瘙癢，雀目）面神經(jīng)麻痹或面肌痙攣，眶上神經(jīng)痛等。刺灸方法,,,,陽(yáng)白解剖特點(diǎn),眶上動(dòng)靜脈額神經(jīng)外側(cè)支,,,,,陽(yáng)白刺灸方法,刺法平刺0508寸，或向下透魚腰，或向左右透攢竹、絲竹空。局部酸脹，可擴(kuò)散至頭部或眼眶。灸法艾條灸510分鐘或藥物天灸。美容除皺，則溫灸至面部皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次。,,風(fēng)池穴處凹陷似池，為治風(fēng)之要穴，故名風(fēng)池,定位取法項(xiàng)后枕骨下兩側(cè)凹陷處，當(dāng)斜方肌上部與胸鎖乳突肌上端之間取穴解剖特點(diǎn)主治功效清頭明目，祛風(fēng)解毒，通利官竅現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,,風(fēng)池解剖特點(diǎn),胸鎖乳突肌斜方肌頭半棘肌頭夾肌枕大神經(jīng)枕動(dòng)、靜脈,,,,,,,風(fēng)池刺灸方法,刺法1、向?qū)?cè)或同側(cè)口角方向斜刺0515寸，局部酸脹，并向頭頂、顳部、前額和眼擴(kuò)散。2、平刺2030寸，透對(duì)側(cè)風(fēng)池穴，局部酸脹，擴(kuò)散至頭頂部。灸法溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘,,風(fēng)池現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,本穴為治療頭、眼、耳、口、鼻、腦、神志疾患以及上肢病的常用要穴。常用于治療感冒，高血壓，腦動(dòng)脈硬化，失眠，電光性眼炎，視網(wǎng)膜出血，視神經(jīng)萎縮，鼻炎，耳聾，耳鳴，甲狀腺腫大，落枕，肩周炎，癲癇，中風(fēng)后遺癥，吞咽困難，足跟痛等。對(duì)突眼癥的瘀血狀態(tài)、微循環(huán)、血液流變學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)等，針后都有明顯改善。針刺風(fēng)池，對(duì)胃液有調(diào)整作用，使胃酸及胃蛋白酶高者降低，低者升高。,,肩井肩上凹陷，猶如深井，故以為名,“肩背痹痛，臂不舉，寒熱凄索，肩井主之?！倍ㄎ蝗》ù笞笛ㄅc肩峰的連線的中點(diǎn)解剖特點(diǎn)主治功效降逆理氣，散結(jié)補(bǔ)虛，通經(jīng)活絡(luò)?，F(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,,肩井解剖特點(diǎn),斜方肌崗上肌肩胛提肌,,,,肩井刺灸方法,刺法05～08寸，局部酸脹，擴(kuò)散至肩部。深部正當(dāng)肺尖，不可深刺，以防刺傷肺尖導(dǎo)致氣胸發(fā)生。灸法艾炷灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。,,肩井現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治諸虛百損，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，肩背痹痛，中風(fēng)，難產(chǎn)，胞衣不下，崩漏，乳癰，疝氣等?，F(xiàn)代常用于治療高血壓，腦卒中，神經(jīng)衰弱，中風(fēng)后遺癥，，乳腺炎，功能性子宮出血，落枕頸項(xiàng)肌痙攣，肩背痛等。現(xiàn)代研究針刺肩井穴有提高機(jī)體免疫功能的作用。乳腺增生患者針刺肩井、天宗、腎俞等穴，不僅可使增生的乳腺縮小或消失，而且可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，使淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率及E玫瑰花結(jié)形成率增高,,日月（神光，膽募，膽池）,定位取法鎖骨中線之第七肋間隙解剖特點(diǎn)主治功效降逆利膽，調(diào)理腸胃現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,日月解剖特點(diǎn),腹外斜肌腹內(nèi)斜肌肋間內(nèi)肌胸內(nèi)筋膜,,,,,,日月刺灸方法,刺法斜刺0508寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至胸脅部。灸法艾炷灸35壯，艾條灸1020分鐘。,,日月現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治胃脘痛，嘔呃，腹脹，黃疽，脅肋疼痛，太息，善悲等?，F(xiàn)代常用于治療肋間神經(jīng)痛，膽囊炎，急慢性肝炎，胃及十二指腸潰瘍，膈肌痙攣，疝氣等?，F(xiàn)代研究日月對(duì)膽汁分泌有促進(jìn)作用，使膽囊收縮，有利膽和排石作用。針刺期門、日月對(duì)膽結(jié)石的臨床排石率為69％，對(duì)照組為20．5％P0．001。,,京門（氣府、氣俞）,定位取法側(cè)腰部，章門穴后十二肋骨游離端下際解剖特點(diǎn)略主治功效利尿通淋，補(bǔ)腎溫陽(yáng)現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,京門刺灸方法,刺法斜刺0510寸，局部酸脹，可擴(kuò)散至腰背部。灸法艾炷灸59壯，艾條灸1020分鐘。,,京門現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治小便不利，尿黃，面腫，小腹痛，腹脹，吐瀉，惡寒發(fā)熱等?，F(xiàn)代常用于治療泌尿系結(jié)石及絞痛，腎炎，疝痛，肋間神經(jīng)痛，腰背肌勞損，腸炎等?，F(xiàn)代研究京門對(duì)嗜酸性白細(xì)胞有特異性的影響，針刺京門比注射促腎上腺皮質(zhì)激素的效應(yīng)還強(qiáng)。,,環(huán)跳（樞中，髀樞，髕骨，髖骨，分中，髀厭）,“腰脅髀脛痹不仁，環(huán)跳主之。”定位取法股骨大轉(zhuǎn)子最高點(diǎn)與骶管裂孔的連線上，當(dāng)外1／3與中1／3的交點(diǎn)處解剖特點(diǎn)功效祛風(fēng)濕，利腰腿現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,環(huán)跳解剖特點(diǎn),臀肌筋膜臀大肌坐骨神經(jīng)閉孔內(nèi)肌腱上下馬肌臀下神經(jīng)動(dòng)靜脈,,,,,,環(huán)跳刺灸方法,刺法針尖略向下方刺2030寸，局部酸脹，有放電感向下肢放散治療坐骨神經(jīng)痛及下肢疾患；針尖斜向外生殖器及少腹方向刺2030寸，麻脹感可達(dá)外生殖器治療外生殖器及少腹疾患；針尖向髖關(guān)節(jié)直刺2025寸，局部酸脹感灸法艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘,,環(huán)跳現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治腰脊膝踝痛，半身不遂，下肢痿痹，遍身風(fēng)疹為治療臀及下肢部疼痛之要穴，常按摩此穴有強(qiáng)腰健腿之功?，F(xiàn)代常用于治療中風(fēng)后遺癥，腰腿痛，風(fēng)疹，濕疹環(huán)跳對(duì)胃液分泌功能有一定調(diào)整作用，環(huán)跳穴有較好針麻效應(yīng)，可以使痛閾明顯升高，可減弱丘腦中央中核神經(jīng)元對(duì)傷害性刺激的反應(yīng)。鎮(zhèn)痛效果與針刺深淺有關(guān)，淺刺遠(yuǎn)不如深刺。環(huán)跳穴有抗炎退熱作用，減少炎癥滲出,,風(fēng)市主治中風(fēng)腿膝無力，渾身瘙癢麻痹諸般風(fēng)癥，是祛風(fēng)要穴，故名。,定位取法大腿外側(cè)部的中線上，國(guó)橫紋上7寸解剖特點(diǎn)主治功效祛風(fēng)濕，調(diào)氣血，通經(jīng)絡(luò)現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,風(fēng)市解剖特點(diǎn),髂脛束股外側(cè)肌股中間肌,,,風(fēng)市刺灸方法,刺法直刺1525寸，局部酸脹，可向下放散。治股外側(cè)軟組織廣泛性疾病，可采用“揚(yáng)刺”、“傍針刺”、“齊刺”、“合谷刺”等。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸1020分鐘。,,風(fēng)市現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治中風(fēng)，下肢痿痹，遍身瘙癢，小腸疝氣，目赤腫痛，頭痛等。現(xiàn)代常用于治療下肢癱瘓，腰腿痛，股外側(cè)皮神經(jīng)炎，小兒麻痹后遺癥，蕁麻疹，頭痛，眩暈，耳鳴等,,陽(yáng)陵泉（陽(yáng)陵）,“其熱寒者，取陽(yáng)陵泉?！倍ㄎ蝗》ㄐ⊥韧鈧?cè)，當(dāng)腓骨頭前下方凹陷中解剖特點(diǎn)主治功效舒肝利膽，強(qiáng)健腰膝現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,陽(yáng)陵泉解剖特點(diǎn),腓骨長(zhǎng)短肌腓總神經(jīng)腓淺、深神經(jīng),,,,,,陽(yáng)陵泉刺灸方法,刺法直刺1．03．0寸，深刺可透陰陵泉，局部酸脹，有麻電感向下放散。灸法艾炷灸或溫針灸57壯，艾條灸1020分鐘。強(qiáng)身保健，則溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日1次，每月20次，也可藥物天灸。,,陽(yáng)陵泉現(xiàn)代臨床運(yùn)用,主治半身不遂，下肢痿痹，癲癇，心中驚惕，脅肋脹滿疼痛，嘔吐，口苦，善太息，黃疸，便秘，水腫，遺尿，寒熱頭痛等?，F(xiàn)代常用于治療膝關(guān)節(jié)炎及周圍軟組織疾病，下肢癱瘓，踝扭傷，肩周炎，落枕，肋間神經(jīng)痛，腰扭傷肝炎，膽結(jié)石，膽絞痛，膽道蛔蟲癥高血壓病，習(xí)慣性便秘等。,陽(yáng)陵泉現(xiàn)代臨床研究,針刺陽(yáng)陵泉可使膽囊收縮排石，促進(jìn)膽汁分泌、奧狄氏括約肌有明顯的解痙作用和良好的鎮(zhèn)痛作用針刺陽(yáng)陵泉對(duì)腦血管血流量影響對(duì)急性缺血性中風(fēng)病人，針刺治療取得良好療效的同時(shí)通過實(shí)驗(yàn)研究，發(fā)現(xiàn)針刺右側(cè)陽(yáng)陵泉，可使腦血流量增加，腦血管阻力降低卻不顯著有降低增高的血膽固醇水平的作用。,,光明主治眼疾，有開光復(fù)明的功效，故名,定位取法小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖直上5寸，腓骨前緣解剖特點(diǎn)主治功效疏肝明目，通經(jīng)活絡(luò)現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,光明解剖特點(diǎn),腓骨長(zhǎng)、短肌腓淺神經(jīng)趾長(zhǎng)伸肌拇長(zhǎng)伸肌,,,,,,,光明刺灸方法,刺法直刺1012寸，局部酸脹，可向膝關(guān)節(jié)及足背外側(cè)放散。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸1020分鐘,,光明現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治目痛，夜盲，眼癢，下肢痿痹，膝痛，熱病無汗，偏頭痛等?，F(xiàn)代常用于治療瞼緣炎，屈光不正，夜盲，視神經(jīng)萎縮，偏頭痛，精神病，膝關(guān)節(jié)炎，腰扭傷等。現(xiàn)代研究光明穴是嗜酸性粒細(xì)胞的敏感穴位。針刺光明和太沖穴，對(duì)青少年近視眼有效，針感到達(dá)眼部有38．2％。配合谷太沖，隔日交替使用，采用手法運(yùn)針激發(fā)感傳，可提高視力和改變屈光度。針刺光明、太溪、行間，對(duì)原發(fā)性青光眼有降低眼壓的作用。眼壓控制率達(dá)64．9％，療效較滿意。,,懸鐘（絕骨）,“小兒腹?jié)M不能食飲，懸鐘主之?！倍ㄎ蝗》ㄐ⊥韧鈧?cè)，外踝尖上3寸解剖特點(diǎn)略主治功效益髓生血，舒筋活絡(luò)?，F(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,懸鐘刺灸方法,刺法直刺1029寸，深刺可透三陰交，局部酸脹，可向足底放散。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸1020分鐘。強(qiáng)身保健，采用瘢痕灸，每年一次，或溫灸至皮膚溫?zé)崾孢m，每日一次，每月20次，可預(yù)防中風(fēng)。,,懸鐘現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治筋骨攣痛，中風(fēng)，胃中熱，不思食，胸腹脹滿，五淋，咳嗽，喉痹，鼻衄等。現(xiàn)代常用于治療腦血管病后遺癥，下肢癱瘓，踝關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病，鼻出血等?，F(xiàn)代研究懸鐘是治療貧血的常用穴，此穴與紅細(xì)胞生成有關(guān)。也是嗜酸性白細(xì)胞的敏感穴，對(duì)嗜酸性白細(xì)胞有特異性。對(duì)高血壓也有降壓作用，特別是Ⅲ期高血壓，效果較好。艾灸后甘油三脂、膽固醇有明顯PO．05。,,丘墟（丘虛，邱墟）,定位取法足外踝的前下方，當(dāng)趾長(zhǎng)伸肌腱的外側(cè)凹陷處解剖特點(diǎn)主治功效利濕退黃，泄熱舒筋現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究刺灸方法,,,丘墟解剖特點(diǎn),腓淺神經(jīng)分支（足背中間皮神經(jīng)）外踝網(wǎng)外踝前動(dòng)脈（腓動(dòng)脈穿支）,,,,,丘墟刺灸方法,刺法直刺0510寸，或向外斜刺0812寸，透申脈，局部酸脹，可放散至足踝部。灸法艾炷灸或溫針灸35壯，艾條灸510分鐘,,丘墟現(xiàn)代臨床運(yùn)用及研究,主治下肢痿痹，中風(fēng)偏癱，頸項(xiàng)痛，疝氣胸脅脹滿疼痛，善太息目赤腫痛，目翳，視物不明等?，F(xiàn)代常用于治療踝關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病，腓腸肌痙攣，坐骨神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛膽囊炎，膽絞痛，腋下淋巴結(jié)炎等?，F(xiàn)代研究針刺丘墟穴可使膽囊收縮及膽囊總管規(guī)律性收縮明顯加強(qiáng)，對(duì)慢性膽囊炎有療效,,

簡(jiǎn)介：進(jìn)針法,毫針,毫針,第四節(jié)針刺方法,毫針是針灸臨床最常用的針具，臨床具有很高的操作技術(shù)要求，下面我們將學(xué)習(xí)掌握毫針的具體操作方法，內(nèi)容包括持針、進(jìn)針、留針、運(yùn)針、出針等。,一、持針法,（一）刺手與押手針刺乃要求雙手協(xié)同完成，左右手各司其能。靈樞九針十二原“右主推之，左持而御之”標(biāo)幽賦“左手重而多按，欲令氣散，右手輕而徐入，有痛之因”刺手持針之手，一般為右手。作用掌握毫針，集刺手各部之力，使針尖透入皮膚，再行運(yùn)針。押手爪切按壓局部，一般為左手。作用?探明穴位所在?促使經(jīng)氣聚散，感知穴位處皮肉筋骨的分布和氣血運(yùn)行?減輕進(jìn)出針的不適感，轉(zhuǎn)移患者注意力?穩(wěn)定腧穴部位和針身，便于施行各種手法。雙手各有不同作用，不可有所偏重，古人為防偏向刺手之用，而常更有重視押手之用如難經(jīng)“知為針者，信其左；不知為針者，信其右”,二持針姿勢(shì)臨床根據(jù)用指多少及進(jìn)針、運(yùn)針的不同而分多種持針勢(shì)。?二指持針以拇食二指指腹持針柄。一般用于較短毫針的進(jìn)針及運(yùn)針。?多指持針以拇食中指指腹執(zhí)針柄，無名指抵住針身下段，小指抵針旁皮膚。一般用于較長(zhǎng)針的進(jìn)針及深部運(yùn)針。?夾持持針以刺手多指指腹執(zhí)針柄，押手拇食指持針體下段其余指抵住針部皮膚。一般用于長(zhǎng)針的進(jìn)針及運(yùn)針。見下圖,二指持針式,多指持針式,二、進(jìn)針法,進(jìn)針法是將毫針針尖刺入腧穴皮下的各種透皮入針方法。又稱下針法、入針法、內(nèi)針法。它是毫針針刺操作過程第一個(gè)重要步驟，亦是針灸醫(yī)師臨床必須熟練掌握的一項(xiàng)基本技能。其操作應(yīng)注意刺手和押手作用的協(xié)同配合及運(yùn)用靈活的指力和腕力，力求做到無痛或微痛進(jìn)針。毫針的進(jìn)針方法很多，有以進(jìn)針?biāo)俣瓤炻?，以刺手刺入術(shù)式分，以押手姿勢(shì)分，以進(jìn)針器具分等?，F(xiàn)代常用的進(jìn)針法如下。,（一）以進(jìn)針?biāo)俣确址?1速刺法即將針尖抵于腧穴皮膚時(shí)，運(yùn)用指力快速刺透表皮而入皮下的手法。它體現(xiàn)了進(jìn)針快的概念，正如流注指微賦曰“針入貴速”。近代針灸學(xué)家多立足于進(jìn)針快?？欤蓽p輕進(jìn)針時(shí)所產(chǎn)生的疼痛，而快的關(guān)鍵在于施針者指力的大小與手法的熟練程度。速刺法多用于四肢、腰、腹部腧穴和耳穴。2緩刺法即將針尖抵于腧穴皮膚時(shí)，運(yùn)用指力緩緩刺透表皮而入皮下的手法。它體現(xiàn)了進(jìn)針穩(wěn)、準(zhǔn)的概念，正如靈樞九針十二原曰“持針之道，堅(jiān)者為寶?！本彺谭ㄔ谶M(jìn)針的過程中指力應(yīng)逐漸加大，不可有停頓，以免產(chǎn)生疼痛。緩刺法多用于頭面、胸背部腧穴。,,（二）以刺入術(shù)式分法,1插入法針尖抵皮膚，運(yùn)用指力不加捻轉(zhuǎn)或其它手法，而直接刺入穴內(nèi)的手法。又稱直入法及注射式進(jìn)針法。,2捻入法針尖抵皮膚，運(yùn)用指力稍加捻轉(zhuǎn)將針刺入皮下的手法,3飛入法針尖抵皮膚，運(yùn)用指力以拇食指捻動(dòng)針柄，在捻動(dòng)瞬間將針刺入，同時(shí)五指放開作飛鳥狀的手法。短針多用。（進(jìn)針同時(shí)可催促運(yùn)氣）,（三）以押手姿勢(shì)分法,1單手進(jìn)針法即以刺手的拇食指持針，中指指端抵穴位，中指指腹抵住針身下段，隨指力進(jìn)針時(shí)，中指隨勢(shì)屈曲，直刺之所要求深度。多用于短毫針。效率高。,2雙手進(jìn)針法,（1）爪切法又稱指切法。主要用于短針的進(jìn)針。即以左手（押手）拇指或食指的指甲掐切穴位上，右手持針將針緊靠左手指甲緣刺入皮下的手法。,（2）夾持法,以押手拇食指捏住針身下段（用消毒干棉球），露出針尖，刺手持針，針尖對(duì)準(zhǔn)穴位，雙手配合，迅刺皮下，直達(dá)所求深度。多用于長(zhǎng)針進(jìn)針,（3）舒張法,以押手五指平伸（穩(wěn)定局部）食中兩指分開置穴旁，行針時(shí)食中兩指夾持針身避免針身彎曲。長(zhǎng)針深刺可用。具有較好的穩(wěn)定局部作用。對(duì)于皮膚松弛或有皺紋的部位，還可用拇食指將腧穴部皮膚向兩側(cè)撐開使之繃緊，以便進(jìn)針。適用于腹部穴。,（4）提捏法,用押手拇食指將刺部皮膚捏起，刺手持針從捏起部的上端刺入，用于皮肉淺薄處。如面部穴位進(jìn)針,（四）以進(jìn)針器具分法,１．針管針進(jìn)針法以特定的材料制成長(zhǎng)短不一的細(xì)管代替押手。以相應(yīng)的平柄或管針置于管內(nèi)，針尾露于管上口，針管下口置于穴處，醫(yī)者拍打或彈壓針尾將針尖刺入皮下，再將套管抽出。２．進(jìn)針器進(jìn)針法將長(zhǎng)短合適的平柄或管柄毫針，裝入特制的筆式或玩具手槍式進(jìn)針器內(nèi)，下口置于穴上，醫(yī)者拉扣內(nèi)設(shè)彈簧，使針尖迅速?gòu)椚肫は?，再抽出進(jìn)針器。,（五）進(jìn)針的四點(diǎn)基本要求,1穩(wěn)即持針穩(wěn)固，有較強(qiáng)的控針能力。如靈樞九針十二原說“持針之道，堅(jiān)者為寶。”2準(zhǔn)即進(jìn)針準(zhǔn)確，透皮入穴，一針中的，不偏不倚，方能取得較好的針感和療效。正如靈樞九針十二原所說“正指直刺，無針左右?！?輕即進(jìn)針手法輕靈巧妙，得心應(yīng)手。要練就“刺浮瓜不沉，刺睡貓不醒”的高標(biāo)準(zhǔn)要求，必須下苦工夫，多練常練，才能輕巧熟練，熟能生巧。4快即進(jìn)針透皮過程快疾，以減少進(jìn)針疼痛。如流注指微賦說“針入貴速”。近代針灸家均認(rèn)為進(jìn)針手法立足于輕快，而快的關(guān)鍵在于指力的大小與手法的熟練程度。,三、針刺的角度、方向、深度,上述學(xué)習(xí)了體表位置進(jìn)針法。正確與否直接影響療效。但臨床上，亦常見體表取穴一致，而治療作用有較大差異，為何與針刺的角度、方向、深度有密切關(guān)聯(lián)。我們說腧穴是立體。在這三方面可以體現(xiàn)出來。因而正確靈活運(yùn)用三者是獲得針感，提高療效，防止意外的重要環(huán)節(jié)。,（一）針刺的角度,針刺角度指針身與皮膚表面所構(gòu)成的夾角。即指進(jìn)針時(shí)針與皮膚表面所形成的夾角。其大小根據(jù)腧穴具體特點(diǎn)及治療要求而定。一般分直刺、斜刺、平刺三類。,直刺,斜刺,平刺,針刺角度圖,1直刺針與皮膚表面呈90度角，垂直刺入。適用大多腧穴，尤為肌肉豐厚部；及點(diǎn)刺法、徐疾法、提插法；及三棱針、皮膚針等多采用直刺法。2斜刺針與皮膚表面呈4060度之間，傾斜刺入穴內(nèi)。適用于不能深刺或不宜深刺穴；（內(nèi)有重要臟器或關(guān)節(jié)附近及皮肉不甚厚實(shí)部）及迎隨法，引氣而行法等。3平刺橫刺、沿皮刺，針與體表呈1525度角左右。適用皮肉淺薄處（頭皮、顏面、胸骨等）及透刺法、腕踝針法（一針雙穴或多穴）。,（二）針刺的方向,為進(jìn)針時(shí)及進(jìn)針后針尖所朝方向針向。根據(jù)治療要求而定。多針尖向病所，針尖向可導(dǎo)氣而行。與針刺角度及經(jīng)脈循行方向密切相關(guān)針刺角度重在以穴位的部位而定針向重在根據(jù)不同病癥治療的要求而定,如頰車穴為例面頰痛，張口不利針向顳部斜刺，針感可放射到整個(gè)頰部面癱，口眼歪斜針向口角平刺痄腮針向腮腺牙痛針向直透根據(jù)需要而取用不同角度來導(dǎo)向,（三）針刺的深度,針入穴內(nèi)的深淺度原則以即有針感而又不傷及重要臟器為原則。各穴應(yīng)刺深度在腧穴學(xué)中有明確記載。但臨床實(shí)際運(yùn)用，還應(yīng)根據(jù)病人具體情況靈活變動(dòng)。素問刺要論“刺有淺深，各至其理，深淺不得，反為大賊”。強(qiáng)調(diào)深淺應(yīng)得當(dāng)。一般臨床主要注意以下幾方面,1年齡青壯年，氣足深之，深而留之老小，氣弱淺之，淺而疾之2體質(zhì)形瘦體弱淺之度形之肥瘦，以調(diào)氣之虛實(shí)形盛體強(qiáng)深之知形肥瘦，知用針深淺可結(jié)合8針感3部位肌肉豐厚部，如四肢臀腹部深刺，腹深如井，背薄如餅皮肉淺薄，如頭面，胸背淺刺4病情素問刺要論“病有浮沉，刺有淺深”陽(yáng)癥，表癥，新病，虛證淺取邪在表淺取，精氣內(nèi)奪，淺刺可減少精氣耗損。陰癥，里癥，久病，實(shí)證深取邪入內(nèi)深取引氣，邪氣有余深刺盡泄其邪。,5經(jīng)絡(luò)淺深根據(jù)辯證論治所選經(jīng)絡(luò)不同各經(jīng)循行深淺有異而有深淺不同取穴法。6手法根據(jù)所用不同手法而選用不同深淺取法一般補(bǔ)法淺取引氣入內(nèi)，瀉法深取引氣外出7時(shí)令“天人合一”根據(jù)自然界的變化，人氣亦不斷有變動(dòng)，隨其變動(dòng)，針刺各異。一般而言春夏淺取，陽(yáng)氣在上，人氣亦在上，萬物生發(fā)秋冬深取，陽(yáng)氣在下，人氣亦在下，物主收藏8針感針感快，強(qiáng)者宜淺針感慢，弱者宜深可結(jié)合2體質(zhì),四行針手法重點(diǎn),毫針針刺入穴后，要使患者產(chǎn)生針刺感應(yīng)，或不斷調(diào)整針感強(qiáng)弱，或?qū)蜥樃校ㄏ蚰骋环较驍U(kuò)散傳導(dǎo),而采取的操作手法，稱行針或運(yùn)針。即行針手法，其包括基本手法和輔助手法兩類。（一）基本手法可說是毫針刺法的基本動(dòng)作。臨床主要指提插法和捻轉(zhuǎn)法。?？蓡为?dú)用或配合運(yùn)用,1提插法當(dāng)針尖穿透表皮，針芒在皮下或肌肉內(nèi)行上下，進(jìn)退的行針動(dòng)作為。為一種縱向行針手法，針由淺向深謂之插，由深上退至淺謂之提，如此反復(fù)進(jìn)行即為提插法。要求其法是在針刺達(dá)一定深度后施行，運(yùn)用指力要均勻，使提插呈直線形進(jìn)出，如針身不能控制一定的方向而呈曲線形時(shí)，則可發(fā)生局部痛感或扭傷局部組織致出針后，遺留針感等。注意提插幅度大小，層次變化，頻率快慢及時(shí)間的長(zhǎng)短等，根據(jù)患者特異性及治療目的靈活變通。結(jié)合一定的輕重，快慢規(guī)律，可起不同補(bǔ)瀉作用。,2捻轉(zhuǎn)法進(jìn)針時(shí)及針入穴內(nèi)后，行前后，左右的行針動(dòng)作。這種使針在穴內(nèi)反復(fù)前后來回的旋轉(zhuǎn)手法稱捻轉(zhuǎn)法。即以拇食中指執(zhí)針柄，一前一后交替轉(zhuǎn)動(dòng)。要求進(jìn)針時(shí)，即捻轉(zhuǎn)進(jìn)針或針入一定深度再捻轉(zhuǎn)，運(yùn)用指力要均勻，角度適當(dāng)，一般在180360度之間，且不可長(zhǎng)時(shí)間單向轉(zhuǎn)動(dòng)，可易致針身纏繞肌纖維，導(dǎo)致局部疼痛、滯針、出針困難。具體其角度、頻率、時(shí)間等根據(jù)具體要求具體變化。結(jié)合一定的規(guī)律，不同輕重、快慢可有補(bǔ)瀉不同作用。上述為行針最基本手法，后述的各種不同補(bǔ)瀉手法，可說均在此基礎(chǔ)上發(fā)揮來。,

簡(jiǎn)介：針灸學(xué)重點(diǎn)筆記針灸學(xué)重點(diǎn)筆記康復(fù)一班整理康復(fù)一班整理經(jīng)絡(luò)經(jīng)絡(luò)經(jīng)脈和絡(luò)脈的統(tǒng)稱，是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑、溝通內(nèi)外、貫串上下的通路。經(jīng)絡(luò)的作用腧穴腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注出入的特殊部位，既是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，又是針灸臨床的刺激點(diǎn)。分為經(jīng)穴（十二經(jīng)脈、任脈、督脈上的腧穴），奇穴和阿是穴。（分類及概念）腧穴常用定位法腧穴常用定位法體表標(biāo)志定位法；骨度分寸定位法；手指同身寸定位法；簡(jiǎn)便取穴定位法。（各自的概念及骨度分寸法的一些常用骨度分寸）一夫法一夫法又稱橫指同身寸。是以食、中、環(huán)、小指四指相并，以中指中節(jié)近端橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，四指橫度為3寸量取穴位的方法得氣得氣進(jìn)行針刺時(shí)，患者所產(chǎn)生的酸、麻、重、脹、疼痛或觸電樣反應(yīng)等針感以及醫(yī)者刺手手下的沉緊等感覺。十二經(jīng)脈的體表分布規(guī)律手足陽(yáng)經(jīng)為陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在中，太陽(yáng)在后；手足陰經(jīng)為太陰在前，厥陰在中，少陰在后。其中足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰，太陰，少陰，至內(nèi)踝上8寸以上，太陰交出于厥陰之前。腧穴的主治特點(diǎn)1近治作用，睛明治眼疾；2遠(yuǎn)治作用，合谷治本經(jīng)所過出頭面疾??；3特殊作用，大椎退熱。（各自的概念及應(yīng)用）二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成1、十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律手足三陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)少太。手三陰經(jīng)太厥少。足三陰經(jīng)厥太少（內(nèi)踝上8寸以下）；太厥少（內(nèi)踝上8寸以上）任督二脈皆起于胞中，同出于會(huì)陰，分別循行人體的前后正中線。2、十二經(jīng)脈循行走向十二經(jīng)脈循行走向手三陰經(jīng)從胸走手；手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭；足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足；足三陰經(jīng)從足走腹胸。五、刺法的概念和分類五、刺法的概念和分類刺法又稱“針法”，是指使用不同的針具，刺入人體的穴位（或一定部位）并施以不同的手法，給與一定的刺激，從而激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，達(dá)到調(diào)整陰陽(yáng)、防治疾病的方法。六、毫針刺法六、毫針刺法1、提插捻轉(zhuǎn)的補(bǔ)瀉（基本操作方法的描述）①捻轉(zhuǎn)捻轉(zhuǎn)補(bǔ)，角度小、用力輕、頻率慢、時(shí)間短、大指向前、食指向后；瀉，角度大、用力重、頻率快、時(shí)間長(zhǎng)、大指向后、食指向前。②提插提插補(bǔ)，先淺后深、重插輕提、幅度小、頻率慢、時(shí)間短、以下插為主；瀉，先深后淺、輕插重提、幅度大、頻率快、時(shí)間長(zhǎng)、以上提為主。2、雙手進(jìn)針的種類指切進(jìn)針法，挾持進(jìn)針法，提捏進(jìn)針法，舒張進(jìn)針法。（適用范圍）主治肺系病證；頭痛、牙痛、項(xiàng)部強(qiáng)痛、口眼歪斜等頭項(xiàng)部疾患。3、合谷（原穴）定位主治頭面五官諸疾；外感；熱病；經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病4、曲池（合穴）在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)主治上肢病證；熱病；高血壓；癲狂；腹痛、吐瀉等胃腸??；五官熱性??；癮疹，濕疹，瘰疬等皮外科疾患。6、迎香主治鼻塞，鼻衄，口眼歪斜；膽道蛔蟲癥。9、、頰車下頜角前上方約1橫指主治齒痛，牙關(guān)不利，頰腫，口歪等局部病10、下關(guān)耳屏前，下頜骨髁狀突前方，閉口取穴。主治面口??；耳部疾病。11、天樞（大腸之募穴）臍中旁開2寸。主治腹痛，腹脹，便秘，泄瀉，痢疾；婦科病。13、足三里（合穴；胃下合穴）犢鼻穴下3寸，脛骨前棘外1橫指。主治胃腸?。幌轮舯?；癲狂；乳癰腸癰；虛勞14、豐隆（絡(luò)穴）外踝尖上8寸，脛骨前嵴外2橫指。頭痛，眩暈；癲狂；痰飲??；腹脹，便秘；下肢痿痹。15、隱白（井穴）足大趾內(nèi)側(cè)趾甲根角旁01寸。主治月經(jīng)過多、崩漏等婦科病；出血證；癲狂、多夢(mèng)；慢驚風(fēng)；腹?jié)M；暴泄。16、三陰交內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。主治脾胃虛弱諸證；婦產(chǎn)科??；泌尿系統(tǒng)??；高血壓；中風(fēng)；下肢痿痹；陰虛諸證。17、陰陵泉（合穴）脛骨內(nèi)側(cè)髁下方凹陷處。主治水濕腹脹，腹瀉，水腫，黃疸，小便不利等；膝痛。21、神門（原穴，輸穴）腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。主治心與神志病；高血壓；胸脅痛。23、少澤（井穴）

簡(jiǎn)介：刺血療法,THREEEDGEDNEEDLETHERAPY,一、刺絡(luò)放血的概念,根據(jù)病人的病情，運(yùn)用特制的針具刺破人體的一定穴位或淺表的血絡(luò)，放出少量血液或淋巴液，以治療疾病的外治方法。也稱為刺絡(luò)、刺血絡(luò)。,二、刺絡(luò)放血的源流,1、內(nèi)經(jīng)有四十余篇涉及刺絡(luò)放血；專篇血絡(luò)論、刺瘧論；方法有絡(luò)刺、贊刺、豹文刺；,2、歷代醫(yī)家運(yùn)用刺血法,漢代華佗刺絡(luò)治療紅絲疔；唐代秦鳴鶴刺百會(huì)治療頭痛；金元張子和刺血治療目赤腫痛；明代楊繼洲針刺放血急救以治療中風(fēng)；清代傅青主刺印堂治療產(chǎn)后血暈；郭子邃針刺放血急救痧癥；葉天士刺委中治咽喉腫痛。,3、刺血法的現(xiàn)代應(yīng)用,1）名老中醫(yī)的應(yīng)用（1）肖少卿教授運(yùn)用刺血法（2）王秀珍老中醫(yī)運(yùn)用刺血法（3）劉少林老中醫(yī)運(yùn)用刺血法2）刺血法的現(xiàn)代研究,三、刺絡(luò)放血法的針具,1）古代鋒針、鈹針2）現(xiàn)代粗毫針、三棱針、小眉刀、皮膚針、手術(shù)尖頭刀、注射針等,三棱針,四、操作方法,1、點(diǎn)刺法2、刺絡(luò)法3、散刺法4、挑刺法,,持針姿勢(shì),一般以右手持針，用拇、食兩指捏住針柄中段，中指指腹緊靠針體的側(cè)面，露出針尖2～3MM。,1、點(diǎn)刺法,即點(diǎn)刺腧穴出血或擠出少量液體的方法。針刺前在點(diǎn)刺穴位的上下用手指向點(diǎn)刺處推按，使血液積聚于點(diǎn)刺部位，常規(guī)消毒后，左手拇、食指固定點(diǎn)刺部位，右手持針直刺2～3MM，快進(jìn)快出，點(diǎn)刺后采用反復(fù)交替擠壓和舒張針孔的方法，使出血數(shù)滴，或擠出液體少許，右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時(shí)擦去。為了刺出一定量的血液，或液體，點(diǎn)刺穴位的深度不宜太淺。多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攢竹、耳尖、扁桃體、四縫等穴位。,2、刺絡(luò)法,刺病所的較深、較大靜脈放出一定量血液的方法。先用橡皮管結(jié)扎在針刺部位的上端（近心端），使相應(yīng)的靜脈進(jìn)一步顯現(xiàn)，局部消毒后，左手拇指按壓在被刺部位的下端，右手持三棱針對(duì)準(zhǔn)瘀曲的靜脈向心斜刺，迅速出針，針刺深度以針尖“中營(yíng)”為度，讓血液自然流出，松開橡皮管，待出血停止后，以無菌干棉球按壓針孔，并以75乙醇棉球清理創(chuàng)口周圍的血液。本法出血量較大，一次治療可出血幾十甚至上百毫升，多用于肘窩、腘窩部的靜脈。,,3、散刺法,此法是在病變局部及其周圍進(jìn)行連續(xù)點(diǎn)刺以治療疾病的方法。局部消毒后，根據(jù)病變部位的大小，可連續(xù)垂直點(diǎn)刺10～20針以上，由病變外緣環(huán)行向中心點(diǎn)刺，促使瘀熱、水腫、膿液得以排除。,,4．挑刺法,用左手按壓施術(shù)部位兩側(cè)，或捏起皮膚，使皮膚固定，右手持針迅速刺人皮膚12毫米，隨即將針身傾斜挑破皮膚，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺人5毫米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕挑起，挑斷皮下部分纖維組織，然后出針，覆蓋敷料。挑刺法（PICKINSNEEDLING）常用于治療肩周炎、胃痛、頸椎病、失眠、支氣管哮喘、血管神經(jīng)性頭痛等。,五、刺絡(luò)放血法臨床運(yùn)用舉例,1、急癥中暑選用曲澤、委中、太陽(yáng)。對(duì)于曲澤、委中，操作時(shí)采用點(diǎn)刺靜脈法，每穴放血10ML，也可加用拔罐法以助瀉熱。在點(diǎn)刺雙側(cè)太陽(yáng)時(shí)，使每穴出血2～5ML。,2、感染性疾病,咽喉腫痛選取雙側(cè)少商。采用點(diǎn)刺穴位法使每穴出血10～20滴。,3、外傷,勞損,陳舊性軟組織損傷選取局部阿是穴。操作時(shí)采用散刺法連續(xù)10～20針，并加火罐拔吸，出血10～20ML。腰肌勞損選取委中。操作時(shí)點(diǎn)刺委中穴位或及其附近血絡(luò)，并加拔火罐，使每側(cè)出血10～20ML。,4、頑固性疾病,偏頭痛選穴以太陽(yáng)為主穴。若前額痛加攢竹或印堂。若后頭痛加委中或大椎。若側(cè)頭痛加耳尖或率谷。若巔頂痛加百會(huì)。點(diǎn)刺雙側(cè)太陽(yáng)，每穴出血2～5ML，若出血量小，可加用拔罐。在點(diǎn)刺雙側(cè)攢竹或印堂時(shí)，每穴擠出血液8～10滴。在點(diǎn)刺委中時(shí)，若委中附近出現(xiàn)瘀曲的小絡(luò)脈，可按照寧失其穴，勿失其絡(luò)的原則，直接點(diǎn)刺血絡(luò)，并可加用拔罐，以利出血從而提高療效，不必拘泥于點(diǎn)刺穴位，每處可出血5～10ML，在點(diǎn)刺大椎時(shí)，點(diǎn)刺后應(yīng)立即用大號(hào)玻璃罐拔吸，以利出血2～5ML。在點(diǎn)刺耳尖或率谷時(shí)，每穴應(yīng)擠出血液10～20滴。同樣，在點(diǎn)刺百會(huì)時(shí)，也以擠出血液10～20滴為宜。,5、目赤腫痛,選取太陽(yáng)、耳尖。點(diǎn)刺雙側(cè)太陽(yáng)，每穴出血2～5ML，在點(diǎn)刺耳尖時(shí)，每穴應(yīng)擠出血液10～20滴。,6、痤瘡,選取阿是穴。在頸、胸上部督脈旁開05～3寸的區(qū)間，尋找陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)，采用挑刺法，挑斷皮下白色纖維樣組織，以挑盡為止，且每穴擠出2～5ML血液。每次挑治2～3穴。,7、毒蛇咬傷,選取傷口及其周圍。操作時(shí)盡快采用散刺法連續(xù)20針以上，并加用閃罐法將局部毒液和血液一同拔出。,六注意事項(xiàng),1、對(duì)于放血量較大患者，術(shù)前作好解釋工作。2、由于創(chuàng)面較大，必須無菌操作，以防感染。3、操作手法要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，一針見血。4、若穴位和血絡(luò)不吻合，施術(shù)時(shí)寧失其穴，勿失其絡(luò)。5、點(diǎn)刺穴位不宜太淺，深刺血絡(luò)要深淺適宜，針尖以中營(yíng)為度。,6、為了提高療效，應(yīng)保證出血量，出針后可立即加用拔罐。7、點(diǎn)刺、散刺法可1次/日或隔日，挑刺、瀉血法宜1次/5～7日。8、避開動(dòng)脈血管，若誤傷動(dòng)脈出現(xiàn)血腫，以無菌干棉球按壓局部止血。9、大病體弱、明顯貧血、孕婦和有自發(fā)性出血傾向者慎用。10、重度下肢靜脈曲張者禁用。,

簡(jiǎn)介：班級(jí)班級(jí)學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)姓名姓名授課教師授課教師1201320141201320141學(xué)期學(xué)期針灸學(xué)針灸學(xué)課程形成性考核評(píng)價(jià)表課程形成性考核評(píng)價(jià)表姓名姓名班級(jí)班級(jí)學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)考核種類考核種類考核項(xiàng)目考核項(xiàng)目比例比例考核內(nèi)容及方法考核內(nèi)容及方法評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)得分得分1單元測(cè)驗(yàn)階段性單元測(cè)試20經(jīng)絡(luò)腧穴總論經(jīng)絡(luò)腧穴、刺灸法、治療兩次測(cè)驗(yàn)平均成績(jī)2實(shí)驗(yàn)報(bào)告實(shí)驗(yàn)報(bào)告10毫針刺法、灸法、點(diǎn)穴三次實(shí)驗(yàn)報(bào)告平均成績(jī)3PBL報(bào)告材料收集、整理、參與度15學(xué)習(xí)能力PBL課堂參與PBL評(píng)價(jià)表4課程梳理及感悟小論文15000字學(xué)習(xí)總結(jié)真實(shí)感悟書寫水平5針灸技能操作考試實(shí)踐考核40毫針刺法、灸法、刺絡(luò)拔罐法、點(diǎn)穴4個(gè)歸經(jīng)、定位、取穴實(shí)踐考核評(píng)價(jià)表形成性評(píng)價(jià)平時(shí)總成績(jī)201320141201320141學(xué)期學(xué)期針灸學(xué)針灸學(xué)形成性考核評(píng)價(jià)表形成性考核評(píng)價(jià)表班級(jí)班級(jí)20122012級(jí)中醫(yī)七年制五班級(jí)中醫(yī)七年制五班學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)201217450227201217450227姓名姓名郭瑞郭瑞授課教師授課教師王超王超3

簡(jiǎn)介：針灸學(xué)經(jīng)典理論的思維特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)深受中國(guó)古代哲學(xué)思想的影響，是中醫(yī)學(xué)特色的基礎(chǔ)。對(duì)黃帝內(nèi)經(jīng)所構(gòu)建的針灸經(jīng)典理論的深入理解，除在臨床上實(shí)踐體驗(yàn)外，尚有賴于思維方式的研究。本文著重分析針灸療法特有的理論和方法中所蘊(yùn)涵的主要思維成分，并探討對(duì)部分針灸理法的認(rèn)識(shí)理解。一、陰陽(yáng)陰陽(yáng)學(xué)說作為一種認(rèn)識(shí)方法、思維方式，貫穿于針灸學(xué)理論的各個(gè)方面，是影響針灸基本理論內(nèi)容形成的最大因素，也是針灸理論中反映最為明顯、充分的認(rèn)識(shí)方法。對(duì)經(jīng)脈關(guān)系和作用的理解至關(guān)重要。在哲學(xué)研究者眼里亦是如此，“陰陽(yáng)學(xué)說是中醫(yī)學(xué)的理論根基。整套中醫(yī)理論和中醫(yī)學(xué)說史，離不開陰陽(yáng)二字?！标庩?yáng)學(xué)說的根本思想是整體的對(duì)立統(tǒng)一，形式是一分為二，活動(dòng)特點(diǎn)是消長(zhǎng)循環(huán)。經(jīng)絡(luò)的基本理論框架是陰陽(yáng)，以陰陽(yáng)劃分經(jīng)脈，不僅僅表示脈的分布區(qū)域有別，而且使得經(jīng)脈之間建立起陰陽(yáng)對(duì)應(yīng)關(guān)系，陰脈陽(yáng)脈構(gòu)成經(jīng)脈的整體。脈行氣血，而脈分陰陽(yáng)，所行之氣依其脈的陰陽(yáng)屬性而有陰氣陽(yáng)氣之別。脈氣周行全身，無處不到，實(shí)際已經(jīng)作為全身之氣的代表或總括，陰脈之氣和陽(yáng)脈之氣被視為身體整體之陰氣和陽(yáng)氣。由此在理論上就解決了針刺經(jīng)脈腧穴能夠調(diào)整（機(jī)體）陰陽(yáng)的原理機(jī)制。實(shí)際上，對(duì)經(jīng)脈進(jìn)行陰陽(yáng)的劃分，就已經(jīng)暗含經(jīng)脈以陰陽(yáng)的調(diào)整作用為整體自身調(diào)節(jié)的動(dòng)力，可以說蹺脈。黃帝內(nèi)經(jīng)中有一種僅用于針灸療法的診脈法，即人迎寸口脈法，就是基于陰陽(yáng)認(rèn)識(shí)方法。，被簡(jiǎn)約認(rèn)為人迎脈動(dòng)反映、代表陽(yáng)經(jīng)之氣，寸口脈動(dòng)反映、代表陰經(jīng)之氣。因此，只要診察人迎脈和寸口脈的搏動(dòng)情況，比較二脈的搏動(dòng)差異，就可以察知一身陰陽(yáng)之氣的狀況。相應(yīng)的針刺治療方法，又充分體現(xiàn)了陰陽(yáng)理論重統(tǒng)一性的認(rèn)識(shí)。根據(jù)陰陽(yáng)的相互關(guān)系，陰脈氣盛則陽(yáng)脈相對(duì)氣衰，陽(yáng)脈氣盛則陰脈相對(duì)氣衰。因此治療方法不是單用補(bǔ)法或?yàn)a法，而是補(bǔ)瀉并用，陰脈盛者予以瀉陰經(jīng)、補(bǔ)陽(yáng)經(jīng)，陰脈虛者予以補(bǔ)陰經(jīng)、瀉陽(yáng)經(jīng)，陽(yáng)脈仿此。通過這種陰陽(yáng)兼顧的治療，達(dá)到在整體上調(diào)節(jié)陰陽(yáng)之氣的目的。沒有對(duì)陰陽(yáng)理論的深刻領(lǐng)悟，不會(huì)產(chǎn)生這樣純熟的運(yùn)用方法。但也正因?yàn)槿绱?，該脈法出于理論觀念的成分偏多，方法不免機(jī)械，臨床實(shí)際應(yīng)用及效果不免令人懷疑，后世幾乎沒有流傳應(yīng)用的原因恐怕就在于此。陰陽(yáng)思維方式還直接影響著對(duì)治療用穴的選擇、確定。例如內(nèi)經(jīng)有治療熱病的一組59個(gè)腧穴，還有治療水腫的一組57個(gè)腧穴。這兩組穴，在分布部位上，熱病59穴多位于身半以上，尤其集中于頭頸部；水病57穴則正相反，全部在身半以下。這種用穴位置上的特點(diǎn)，并不全然是腧穴主治規(guī)律的原因與體現(xiàn)。按照陰陽(yáng)理論，熱病癥狀的性質(zhì)屬陽(yáng)，為陽(yáng)證，上身為陽(yáng)位，頭為陽(yáng)中之陽(yáng)，熱病59穴的選穴特點(diǎn)體現(xiàn)了陽(yáng)證取陽(yáng)位之穴的思想；而水腫癥狀的性質(zhì)屬陰，為陰證，下半身為陰位，水病57穴的選穴特點(diǎn)體現(xiàn)了陰證取陰

簡(jiǎn)介：痹,證,針灸治療學(xué)各論－內(nèi)科病證,,,,,,,關(guān)節(jié)肌肉,酸痛,麻木,重著,屈伸不利,關(guān)節(jié)灼熱,關(guān)節(jié)腫大,概述,西醫(yī)相關(guān)病證,以肢節(jié)痹痛為臨床特征者，皆屬“痹證”范疇,風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎,骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng),肩周炎、坐骨神經(jīng)痛,,,外因,內(nèi)因,病因病機(jī),風(fēng),寒,濕,熱,正氣不足,“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也”,氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng),痹阻關(guān)節(jié)肌肉經(jīng)絡(luò),痹證,,,,乘虛,,,,,,,,,,,,,辨證,風(fēng),寒,濕,熱,風(fēng)寒濕郁而化熱,關(guān)節(jié)游走性疼痛,劇痛，遇寒則甚,痛處固定，酸痛重著,關(guān)節(jié)紅腫熱痛,熱痹,著痹,痛痹,行痹,,,,,臨床表現(xiàn),關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利,主癥,,,紅腫熱痛,臨床表現(xiàn),臨床表現(xiàn),,,臨床表現(xiàn),治療方法,,治行痹，散風(fēng)為主，以除寒祛濕佐之。參以補(bǔ)血之劑，所謂治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅也,治痛痹，散寒為主，以疏風(fēng)燥濕佐之。參以補(bǔ)火之劑，所謂熱則流通，寒則凝塞，通則不痛也，痛則不通也。,治著痹，燥濕為主，以祛風(fēng)散寒佐之。參以補(bǔ)脾之劑，蓋土旺則能勝濕，而氣足自無頑麻也。,,治療方法,【基本治療】,治則,瀉法,,,,處方,局部取穴,按部位循經(jīng)選穴,通經(jīng)活絡(luò)止痛,行痹－活血祛風(fēng),痛痹－溫經(jīng)散寒,著痹－除濕化濁,熱痹－清熱消腫,針灸并用,只針不灸,,治療方法,肩部肩髎、肩髃、臑俞,肘臂曲池、天井、尺澤、少海、小海,腕部陽(yáng)池、外關(guān)、陽(yáng)溪、腕骨,髀部環(huán)跳、居髎、秩邊,膝部膝眼、梁丘、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān),踝部申脈、照海、昆侖、丘墟,脊背大椎、身柱、腰陽(yáng)關(guān)、夾脊,股部伏兔、殷門、承扶、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉,治療方法,方義,以痛為輸,痹痛遂解,通則不痛,局部穴位,兼遠(yuǎn)部選穴,輔以阿是穴,疏調(diào)局部經(jīng)絡(luò)氣血，調(diào)和營(yíng)衛(wèi),,,,治療方法,加減,行痹，加膈俞、血海,痛痹，加腎俞、關(guān)元,著痹，加陰陵泉、足三里,熱痹，加大椎、曲池,操作,痛痹、著痹加用灸法,毫針瀉法或平補(bǔ)平瀉法,大椎、曲池可點(diǎn)刺出血,局部穴位可加拔罐法,治療方法,【其他療法】,刺絡(luò)拔罐,隔姜灸,蜂針療法,藥物敷貼,電針,TDP照射,耳針,穴位注射,皮膚針,小針刀,封閉療法,按語,在風(fēng)濕熱的急性期要應(yīng)用西藥迅速控制病情以免心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷,注意排除骨結(jié)核、骨腫瘤，以免延誤病情,針刺治療痹證有較好的效果尤其對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情纏綿反復(fù)屬于頑痹范疇，非一時(shí)能獲效,按語,,痹證遷延不愈骨痿筋縮，肢節(jié)痿廢,疾病發(fā)作期以通痹止痛為先，減病家之所苦,,,疾病緩解期補(bǔ)益肝腎以養(yǎng)筋骨，防止廢用,,按語,平時(shí)應(yīng)注意關(guān)節(jié)的保暖，避免風(fēng)寒濕邪的侵襲,預(yù)防與護(hù)理,久痹病情穩(wěn)定者應(yīng)加強(qiáng)肢體功能鍛煉,加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)護(hù)正氣,RA臨床研究進(jìn)展（2001）,治療方法針刺局部取辨證取穴溫針關(guān)節(jié)局部、華佗夾脊、四肢經(jīng)穴刺血腰俞、大椎、阿是穴，上肢加陽(yáng)池、曲池，下肢加解溪、委中、犢鼻，點(diǎn)刺放血拔罐灸法①間接灸隔附子餅或隔姜灸②長(zhǎng)蛇灸三伏天，自大椎至腰俞，撒上麝香，鋪上蒜泥，在蒜泥上鋪上長(zhǎng)蛇形艾絨，灸23壯穴位注射追風(fēng)注射液，正清風(fēng)痛寧綜合療法針?biāo)?、針罐、電針?,針灸治療RA報(bào)到多，方法各異，療效肯定，無副作用要點(diǎn)①辨證論證，整體觀念②針刺手法小關(guān)節(jié)局部不必強(qiáng)求針刺手法，淺刺留針即可，腕踝關(guān)節(jié)以上針刺要一定深度，并采用不同手法③綜合療法針?biāo)帯⑨樄?、針灸結(jié)合④鞏固療效針灸獲效后，無論是否復(fù)發(fā)，均應(yīng)積極鞏固治療，每月堅(jiān)持治療一周，堅(jiān)持612個(gè)月,,由于RA是一個(gè)病程緩慢，可自行緩解復(fù)發(fā)的疾病，因此應(yīng)開展遠(yuǎn)期療效觀察，客觀評(píng)價(jià)。針灸對(duì)RA的療效采用統(tǒng)一的診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)。研究方向優(yōu)化穴位組合，優(yōu)效手段。頭針、耳針、腕踝針的研究,

簡(jiǎn)介：針灸推拿學(xué)鄭州大學(xué)體育學(xué)院李君芳,總論,推拿與針灸概述一、按摩推拿二、針灸三、拔火罐李唐約10501130南宋畫家針灸在中國(guó)有著悠久的歷史，南宋著名畫家李唐的村醫(yī)圖描繪了宋代村醫(yī)在村頭為病人針灸時(shí)的一個(gè)場(chǎng)景。,,,,,一、推拿,（一）推拿的定義在祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用各種不同手法，刺激人體體表的一定部位或穴位，運(yùn)動(dòng)患者肢體，進(jìn)行防治疾病的一種方法。,（二）推拿發(fā)展簡(jiǎn)史,起源素問異法方宜論中“中央者，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱，其治宜導(dǎo)引按蹺，故導(dǎo)引按蹺者，亦從中央出也?！?發(fā)展唐六典“按摩可除八疾風(fēng)、寒、暑、濕、饑、飽、勞、逸?！敝T病源侯論“相摩拭目，令人目明?！敝夂髠浼狈健熬茸渲袗核溃钭ζ洳∪巳酥?，取醒?！?宋代龐安時(shí)，“為人治病率十愈八九，有民家婦孕將產(chǎn)，七日而子不下，百術(shù)無所效令家人以湯溫其腰腹，自為上下按摩，孕者覺腸胃微痛，呻吟間生一男子?！毕惆笭┯涊d“有疾者，手摸之輒愈，人呼之曰摸先生?！贬t(yī)宗金鑒把摸、接、端、提、按、摩、推、拿，列為傷科八法。,（三）對(duì)傷筋的治療原理,舒筋通絡(luò)“松則通”理筋整復(fù)“順則通”活血祛淤“動(dòng)則通,,加強(qiáng)局部循環(huán)，使局部組織溫度升高；,在適當(dāng)刺激下，提高局部組織的痛閾；,將緊張或痙攣的肌肉充分拉長(zhǎng)，從而解除緊張、痙攣，消除疼痛。,,通則不痛,,,促進(jìn)肢體組織的活動(dòng)促進(jìn)氣血的流動(dòng)肢體關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),“法之所施，使患者不知其苦，方為正法也?！保ㄡt(yī)宗金鑒。正骨心法要旨）,四有關(guān)推拿作用的實(shí)驗(yàn)觀察1直接接觸皮膚的摩擦類手法的作用2推拿對(duì)血液成分的影響3推拿對(duì)局部組織氧需要量的影響4推拿對(duì)周圍血管的作用,,五推拿的適應(yīng)范圍,運(yùn)動(dòng)實(shí)踐治療疾病養(yǎng)生保健,六推拿的禁忌癥,1、皮膚破損處及皮膚病，如皰疹、膿腫、燒燙傷等局部一般不宜做推拿；2、各種腫瘤患者，腫瘤部位一般不宜做按摩；3、感染性疾病、急性傳染病，如骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、急性肝炎等也不宜；4、開放性損傷，如骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌腱、韌帶斷裂及診斷不明的急性脊柱損傷，當(dāng)時(shí)禁止做按摩5、內(nèi)外科危重病人，如嚴(yán)重心臟病、肝病、肺病患者，急腹癥及手術(shù)后未拆線的病人，不宜做按摩6、有出血性疾病如惡性貧血、血液病等,均不宜做；7、婦女月經(jīng)期、妊娠期，腹部不宜做；8、體質(zhì)過于虛弱者，最好不做自我按摩。,七推拿注意事項(xiàng),施術(shù)者雙手清潔、溫暖,要勤修指甲,每治療一人后要洗手體位、姿勢(shì)與手法以患者舒適放松，操作者方便為好。按摩的方向多沿著靜脈和淋巴液回流方向進(jìn)行，淋巴結(jié)部位不宜按摩。施治時(shí)間治療時(shí)間的長(zhǎng)短以用力的大小、病程長(zhǎng)短、氣候冷熱而定。推拿強(qiáng)度由輕重輕推拿面積由大小大?？捎媒橘|(zhì)如擦劑滑石粉,姜汁,冷水,雞蛋清,白酒等。,二、針灸,概念包括針刺和艾灸。屬于中醫(yī)外治范疇，是運(yùn)用針刺和艾灸達(dá)到防治疾病的方法。,二、針灸,二、針灸,二、針灸,,,二、針灸,（一）、針灸的起源,起源于我國(guó)原始社會(huì)氏族公社制度時(shí)期。針法的起源灸法的起源拔罐法的起源和發(fā)展,1針法的起源,“砭石”說文解字“砭，以石刺病也?！彼貑柈惙ǚ揭苏摗皷|方之域其病皆為癰瘍，其治易砭石?！本裴橀K針（皮膚針）、圓針、鍉針、鋒針（三棱針）、鈹針（劍頭針）、圓利針、毫針、長(zhǎng)針（環(huán)跳針）、大針。,源于人類的本能,2灸法的起源,灸法是借灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達(dá)到治病、防病目的的一種方法。素問異法方宜論說“藏寒生滿病，其治宜灸芮，故灸芮者，從北方來?！贬t(yī)學(xué)入門“藥之不及，針之不到，必須灸之”。艾葉氣味芳香，易燃，用作灸料，具有溫通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，祛濕逐寒，消腫散結(jié)，回陽(yáng)救逆及防病保健的作用。名醫(yī)別錄載“艾味苦，微溫，無毒，主灸百病?！?3拔罐法的起源和發(fā)展,古稱“角法”，古代利用獸角作成飲具，后來用做拔罐，顧以此為名。,（二）、針刺的禁忌癥,1．過饑、過飽、酒醉、勞累過度、過于虛弱、精神過度緊張時(shí)，應(yīng)少針或緩針。2．孕婦三個(gè)月以內(nèi)者，少腹部、腰骶部以及一些強(qiáng)針感的穴位，應(yīng)禁止針刺。婦女行經(jīng)時(shí)，若非為調(diào)經(jīng)，也不應(yīng)針。3．小兒囟門未合時(shí),頭頂部腧穴不宜針刺小兒一般不留針4．常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止者，不宜針刺。5．皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。6．注意避開血管針刺，以免出血。針刺胸腹背部腧穴，要防止刺傷重要臟器。7．人體有部分禁針或禁深針的腧穴，應(yīng)斜刺或淺刺，以免發(fā)生事故。8．對(duì)尿潴留患者針刺小腹穴位時(shí)，應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)姆较颉⒔嵌?、深度等，以免誤傷膀胱。,

簡(jiǎn)介：針灸學(xué)經(jīng)絡(luò)腧穴部分,,目的要求,1、掌握經(jīng)絡(luò)的定義及十二經(jīng)脈的特點(diǎn)。2、熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、奇經(jīng)八脈的作用及特點(diǎn)，熟悉經(jīng)絡(luò)的生理功能及臨床應(yīng)用。3、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成和發(fā)展。了解十五絡(luò)脈的意義。,一、經(jīng)絡(luò)總論,１、經(jīng)絡(luò)的含義經(jīng)絡(luò)是指經(jīng)脈和絡(luò)脈，是溝通表里，運(yùn)行氣血的通路。經(jīng)脈經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主干。經(jīng)有路徑的含義，貫通上下，溝通內(nèi)外。絡(luò)脈經(jīng)脈別出的分支。絡(luò)有網(wǎng)絡(luò)之意，較經(jīng)脈細(xì)小，縱橫交錯(cuò)，遍布全身。,２、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈包括十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈、十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括十五絡(luò)脈、孫絡(luò)和浮絡(luò)。,１）十二經(jīng)脈,⑴含義是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，為手足三陰經(jīng)、手足三陽(yáng)經(jīng)的總稱。⑵作用聯(lián)絡(luò)臟腑，運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身。⑶特點(diǎn)十二經(jīng)脈有一定規(guī)律的循行路線，其特點(diǎn)是,,,,是古人根據(jù)陰陽(yáng)消長(zhǎng)所衍化的三陰三陽(yáng)，結(jié)合經(jīng)脈循行于上肢和下肢的特點(diǎn)，以及與臟腑相屬絡(luò)的關(guān)系而確定。循行于上肢內(nèi)側(cè)的經(jīng)脈屬陰，根據(jù)陰氣的盛衰特點(diǎn)，分別為手太陰、手少陰、手厥陰。其中手太陰與肺相屬，稱之為手太陰肺經(jīng)。余類推。也是按這一原則命名。,,,①分布規(guī)律陽(yáng)明經(jīng)在前手足三陽(yáng)經(jīng)四肢外側(cè)少陽(yáng)經(jīng)在中頭面軀干太陽(yáng)經(jīng)在后太陰經(jīng)在前手足三陰經(jīng)四肢內(nèi)側(cè)厥陰經(jīng)在中軀干少陰經(jīng)在后,,,②循行走向特點(diǎn)（流注）手三陰經(jīng)從胸走手手三陽(yáng)經(jīng)從手走頭足三陽(yáng)經(jīng)從頭走足足三陰經(jīng)從足走胸腹③內(nèi)屬一定的臟腑陰經(jīng)屬臟陽(yáng)經(jīng)屬腑,十而經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò),,十而經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò),,④有表里絡(luò)屬關(guān)系臟腑之間有表里關(guān)系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系，互為表里的陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)在四肢有絡(luò)脈溝通。⑤交接部位陰經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)（相表里經(jīng)）在四肢部交接，陽(yáng)經(jīng)與陽(yáng)經(jīng)（同名經(jīng)）在頭面部交接，陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。,⑥十二經(jīng)逐經(jīng)相接，形成一個(gè)如環(huán)無端、周而復(fù)始的傳注系統(tǒng)。,手太陰肺經(jīng)→手陽(yáng)明大腸經(jīng)→足陽(yáng)明經(jīng)胃經(jīng)→足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)→手太陽(yáng)小腸經(jīng)→足太陽(yáng)膀胱經(jīng)→足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)→手少陽(yáng)三焦經(jīng)→足少陽(yáng)膽經(jīng)→足厥陰肝經(jīng)→手太陰肺經(jīng),2）奇經(jīng)八脈,⑴含義“奇”有“奇特”“奇異”之意，奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng)脈，為任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽(yáng)維脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈的總稱。,⑵特點(diǎn)①有一定的循行路線②不直屬臟腑③無表里關(guān)系④無逐經(jīng)相接的關(guān)系⑤除任、督脈外無腧穴分布⑶作用①溝通十二經(jīng)脈的聯(lián)系②對(duì)十二經(jīng)脈的氣血運(yùn)行起著滲灌蓄積調(diào)節(jié)作用,３）十五絡(luò)十二經(jīng)脈和任、督二脈各別出一絡(luò)及脾之大絡(luò)的總稱,３、經(jīng)絡(luò)的生理功能⑴、溝通內(nèi)外，聯(lián)系臟腑和肢體⑵、運(yùn)行氣血，濡養(yǎng)全身⑶、抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體,4、經(jīng)絡(luò)的臨床應(yīng)用⑴診斷方面⑵治療方面①循經(jīng)取穴治療疾病②病在經(jīng)絡(luò)、內(nèi)臟者取皮部③經(jīng)脈郁滯者取之絡(luò)④病在經(jīng)筋者取阿是穴,下一篇任脈,任脈,,一）經(jīng)脈循行,,,一）經(jīng)脈循行１、體表路線起于前后陰之間會(huì)陰穴→腹胸頸前正中→止于頦唇溝中點(diǎn)的承漿穴。,,２、體內(nèi)聯(lián)系與生殖器、唇、目有聯(lián)系,,二）主要病候疝氣帶下腹中結(jié)塊,三）常用腧穴（本經(jīng)共２４穴）,１中極２關(guān)元３氣海（膀胱募穴）（小腸募穴）定位腹正中線上，臍中下４寸臍中下３寸臍中下15寸主治①遺精陽(yáng)萎崩漏月經(jīng)不調(diào)帶下陰癢閉經(jīng)痛經(jīng)不孕不育②遺尿癃閉小便不利疝氣以治泌尿系病③中風(fēng)脫癥虛勞脫肛陰挺變?yōu)橹餍篂a眩暈等④強(qiáng)壯作用，為保健的要穴刺灸直刺０５～１寸。針前先排尿。孕婦慎用。可灸,４、神闕,定位臍的中央主治①虛脫脫肛陰挺②繞臍腹痛腹脹泄瀉水腫臌脹刺灸禁針。多用灸法。,５、中脘（胃的募穴八會(huì)穴－腑會(huì)）,定位腹正中線上，臍中上４寸。主治①胃脘痛腹脹嘔吐吞酸泄瀉黃疸②癲狂癇刺灸直刺０５～１寸?？删?６、膻中（心包募穴八會(huì)穴－氣會(huì)）,定位前正中線上，平第四肋間，兩乳頭連線的中點(diǎn)主治①咳嗽氣喘胸痛②心痛心悸③噎膈嘔吐④乳汁少乳癰刺灸平刺０３～０５寸?？删?７、天突,定位胸骨上窩中央主治①咳嗽哮喘胸痛②喉癢咽干咽喉腫痛梅核氣癭氣暴喑噎膈刺灸先直刺02寸，然后把針尖轉(zhuǎn)向下方，緊靠胸骨后方刺入１～15寸。不宜垂直深刺；也不宜左右橫刺，以免傷及大血管及肺尖?？删?８、廉泉,定位喉結(jié)上方，舌骨體上緣的中點(diǎn)處。主治①舌下腫痛流涎舌強(qiáng)不語②啞癥暴喑③吞咽困難咽喉腫痛刺灸向舌根斜刺05～08寸，不留針或淺部留針?？删?９、承漿,定位頦唇溝的中點(diǎn)主治①面癱流涎②齒痛齦腫齒衄③癲狂癇刺灸斜刺０３～０５寸。可灸,下一篇督脈,督脈,,一）經(jīng)脈循行,,,１、體表路線起于尾骨尖下長(zhǎng)強(qiáng)穴→腰背項(xiàng)部正中→巔頂→前額正中→鼻柱→人中溝→止于上唇系帶與齒齦相接處的齦交穴,,２、體內(nèi)聯(lián)系與生殖器、脊髓、腦、鼻有聯(lián)系,二）主要病候,脊柱強(qiáng)痛角弓反張,三）常用腧穴（本經(jīng)共２８穴）,１、長(zhǎng)強(qiáng)定位尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處。主治①便血痔疾脫肛泄瀉便秘②癲狂癇③腰脊痛刺灸緊靠尾骨前面，針尖向上斜刺08～12寸。不宜直刺，免傷直腸。可灸,,２腰陽(yáng)關(guān)３命門定位第四腰椎棘突下第二腰椎棘突下主治①月經(jīng)不調(diào)帶下陽(yáng)萎遺精②腰脊痛③下肢痿痹③泄瀉刺灸直刺０５～１寸。可灸,4、大椎,定位第七頸椎棘突下主治①外感熱病風(fēng)疹瘧疾②咳嗽氣喘骨蒸盜汗③頭項(xiàng)強(qiáng)痛肩背痛④癲狂癇刺灸向上斜刺０５～１寸?？删?,5、啞門6、風(fēng)府定位后發(fā)際正中直上０５寸。直上１寸主治①中風(fēng)不語偏癱②癲狂癇③頭痛項(xiàng)強(qiáng)啞癥眩暈外感咽喉腫痛刺灸直刺或向下斜刺05～１寸，不可向上深刺,以免傷及延髓。少灸,7、百會(huì),定位前發(fā)際正中直上５寸。或兩耳尖連線的中點(diǎn)。主治①頭痛眩暈暈厥②中風(fēng)不語偏癱癲狂癇不寐③脫肛陰挺刺灸平刺０５～０８寸。可灸,8、上星,定位前發(fā)際正中直上１寸。主治①頭痛眩暈?zāi)砍嗄[痛②鼻淵鼻衄鼻鼽③癲狂癇瘧疾外感熱病刺灸平刺０５～０８寸。少灸,9、水溝（人中）,定位人中溝上１／３與下２／３交點(diǎn)處。主治①急救要穴昏迷暈厥中暑牙關(guān)緊閉②面癱面腫③癲狂癇小兒驚風(fēng)④腰脊強(qiáng)痛刺灸向上斜刺０３～０５寸，不灸。,,下一篇手太陰肺經(jīng),手太陰肺經(jīng),THELUNGMERIDIANOFHANDTAIYIN,目的要求,1．掌握本經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。,一）經(jīng)脈循行,1、體表路線起于胸部外上方的中府穴→上肢內(nèi)側(cè)前緣→止于拇指橈側(cè)端的少商穴?！蠛?5寸→食指端交大腸經(jīng)。,,2、體內(nèi)聯(lián)系屬肺，絡(luò)大腸。并與胃、氣管、喉嚨聯(lián)系。,（二）主要病候,咳嗽氣喘、咳血、胸痛、咽喉痛、外感、經(jīng)脈所過部位病癥,（三）常用腧穴（本經(jīng)共11穴）,1．中府（肺的募穴）定位前正中線旁開6寸，平第一肋間隙處。主治①咳嗽氣喘②胸痛胸部脹滿刺灸向外斜刺或平刺05～08寸，不宜向內(nèi)深刺，免傷肺臟而致氣胸。,定位肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。主治①咳嗽氣喘咳血②咽喉腫痛③肘臂攣痛刺灸直刺05～08寸?；螯c(diǎn)刺出血?？删摹?2．尺澤（合穴）,3．孔最（郄穴）,定位腕橫紋上7寸，尺澤與太淵穴的連線上。主治①咯血?dú)獯人寓谘屎砟[痛失音③肘臂攣痛刺灸直刺051寸?？删?。,4、列缺（絡(luò)穴八脈交會(huì)穴,定位腕橫紋上15寸，橈骨莖突上方。主治①頭痛項(xiàng)強(qiáng)面癱②傷風(fēng)咳嗽氣喘③咽喉腫痛④手腕疼痛無力刺灸針尖向上斜刺03～05寸?？删?。,通任脈）,5．太淵（輸穴原穴八會(huì)穴脈會(huì)）,定位腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。主治①咳嗽氣喘咳血②咽喉腫痛③無脈癥④手腕痛無力胸痛刺灸避開橈動(dòng)脈，直刺03～05寸?？删模ú灰税毯劬模?6、魚際（滎穴）,定位第一掌骨中點(diǎn)橈側(cè)，赤白肉際處。主治①咳嗽氣喘咳血②咽喉腫痛失音③熱病掌中熱刺灸直刺05～08寸。少灸。,7．少商（井穴）,定位拇指橈側(cè)，距指甲角01寸。主治①咽喉腫痛咳喘②急救中風(fēng)昏迷中暑③高熱抽搐癲狂癇刺灸淺刺01寸，或點(diǎn)刺出血?？删?。,下一篇手少陰心經(jīng),手少陰心經(jīng),,一）經(jīng)脈循行,１、體表路線,起于腋窩的極泉穴→上肢內(nèi)側(cè)后緣→止于小指橈側(cè)端少?zèng)_穴（交小腸經(jīng)）,２、體內(nèi)聯(lián)系,屬心，絡(luò)小腸。并與肺、咽喉、眼有聯(lián)系。,二）主要病候,①心痛咽干口渴目黃②手心發(fā)熱③經(jīng)脈所過部位病變,1、少海（合穴）,定位屈肘，當(dāng)肘橫紋尺側(cè)端與肱骨內(nèi)上髁連線的中點(diǎn)處。主治①手臂攣痛腋脅痛②心痛③瘰疬刺灸直刺０５～１寸?？删?2通里3陰郄4神門,（絡(luò)穴）（郄穴）（輸穴原穴）定位尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣。腕橫紋上１寸腕橫紋上05寸腕橫紋尺側(cè)端主治①心悸怔忡心痛心煩共性②健忘失眠癲狂癇③腕臂痛④暴喑啞癥④吐血衄血④胸脅痛舌強(qiáng)不語骨蒸盜汗刺灸直刺０３～０５寸?？删?2通里3陰郄4神門,,下一篇手厥陰心包經(jīng),手厥陰心包經(jīng),,一）經(jīng)脈循行,,１、體表路線,起于乳頭外側(cè)天池穴→上肢內(nèi)側(cè)正中→掌中→止于中指尖端的中沖穴↓從勞宮分出至無名指端交三焦經(jīng),２、體內(nèi)聯(lián)系,屬心包，絡(luò)上、中、下焦。,二）主要病候,①心痛胸悶心悸心煩②癲狂③腋腫肘臂攣急掌心發(fā)熱,三）常用腧穴（本經(jīng)共９穴）,１、曲澤（合穴）定位肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)緣。主治①心痛心悸②胃痛嘔吐泄瀉③肘臂痛④熱病刺灸直刺１～１５寸?；螯c(diǎn)刺出血?？删摹?２郄門３間使（郄穴）（經(jīng)穴）,定位掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。曲澤與大陵的連線上腕橫紋上５寸腕橫紋上３寸主治①心痛心悸胸脅痛②癲狂癇③肘臂痛④嘔血咳血④瘧疾嘔吐呃逆⑤胃痛嘔吐刺灸直刺０５～１寸。可灸,４、內(nèi)關(guān)（絡(luò)穴八脈交會(huì)穴通陰維脈）,定位腕橫紋上２寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治①心悸心痛心煩胸悶②癲狂癇癔病失眠眩暈③胃痛嘔吐呃逆④肘臂痛胸脅痛刺灸直刺０５～１寸?？删?,５大陵６勞宮（輸穴原穴）（滎穴）,定位腕橫紋中央，掌長(zhǎng)手掌心，當(dāng)?shù)诙?、三肌腱與橈側(cè)腕屈肌掌骨之間偏于第三掌腱之間。骨，握拳屈指時(shí)中指尖處。主治①心悸心痛胸脅痛②癲狂癇③口舌生瘡口臭④手腕疼痛④掌心熱刺灸直刺０３～０５寸。可灸,７、中沖（井穴）,定位中指尖端的中央。主治①急救昏迷中暑中風(fēng)小兒高熱抽搐②心痛心煩③舌強(qiáng)腫痛熱病刺灸淺刺０１寸或點(diǎn)刺出血。可灸,下一篇手太陽(yáng)小腸經(jīng),手太陽(yáng)小腸經(jīng),,目的要求,1．掌握手太陽(yáng)小腸經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。,一、經(jīng)脈循行,１、體表路線,起于手小指尺側(cè)少澤穴→上肢外側(cè)后緣→肩→頸→面頰→止于耳前聽宮穴。↓分出至目?jī)?nèi)眥交膀胱經(jīng),２、體內(nèi)聯(lián)系,屬小腸，絡(luò)心。并與胃、食管、目、耳有聯(lián)系,二、主要病候,①少腹痛腰脊痛引睪丸②耳聾目黃頰腫咽喉腫痛③經(jīng)脈所過部位的病變,三、常用腧穴（本經(jīng)共１９穴）,１、少澤（井穴）定位小指尺側(cè)距指甲角０１寸。主治①乳汁少乳癰②頭痛咽喉腫痛③昏迷熱病刺灸淺刺０１寸或點(diǎn)刺出血?？删?,２、后溪（輸穴八脈交會(huì)穴通督脈）,定位握拳，第五掌指關(guān)節(jié)后尺側(cè)，掌橫紋頭赤白肉際處。主治①頭項(xiàng)強(qiáng)痛目赤痛耳聾咽喉腫痛②肘臂攣痛手指麻木腰背痛③瘧疾癲狂癇刺灸直刺０５～１寸?？删?３、養(yǎng)老（郄穴）,定位當(dāng)尺骨小頭近端橈側(cè)緣凹陷中。主治①目痛目視不明②肩背肘臂痛刺灸直刺或斜刺０５～０８寸?？删?４、天宗,定位在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平。主治肩胛痛肩臂痛刺灸直刺０５～１寸?？删摹?５、顴髎,定位目外眥直下，顴骨下緣凹陷中。主治面癱齒痛頰腫面痛面肌瞤動(dòng)刺灸直刺０３～０５寸?？删?,６、聽宮,定位耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣。張口呈凹陷處。主治①耳鳴耳聾耳②齒痛刺灸張口取穴，直刺０５～１寸?？删?下一篇手少陽(yáng)三焦經(jīng),十、手少陽(yáng)三焦經(jīng),,一）經(jīng)脈循行,,１、體表路線,起于無名指尺側(cè)端關(guān)沖穴→手背→上肢外側(cè)正中→肩→頸→耳后→耳前→止于眉梢的絲竹空穴→目外眥交膽經(jīng),２、體內(nèi)聯(lián)系,屬上、中、下三焦，絡(luò)心包。并與耳、眼有聯(lián)系,二）主要病候,①腹脹水腫遺尿小便不利②耳聾耳鳴咽喉腫痛目赤腫痛頰腫③耳后、肩臂肘部外側(cè)疼痛,三）常用腧穴（本經(jīng)共２３穴）,１、關(guān)沖（井穴）定位手第四指尺側(cè)，距指甲角０１寸。主治①頭痛目赤痛咽喉痛②熱病昏厥刺灸淺刺０１寸或點(diǎn)刺出血?？删?２、中渚（輸穴）,定位手背，無名指掌指關(guān)節(jié)后方，第四、五掌骨間凹陷中。主治①耳聾耳鳴②頭痛目赤咽喉腫痛③肘臂痛小指麻木屈伸不利刺灸直刺０３～０５寸?？删摹?３、陽(yáng)池（原穴）,定位腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中。主治①腕關(guān)節(jié)痛②目赤腫痛耳聾咽喉腫痛刺灸直刺０３～０５寸。可灸。,４、外關(guān)５、支溝（絡(luò)穴（經(jīng)穴）八脈交會(huì)穴通陽(yáng)維脈）,定位陽(yáng)池與肘尖的連線上，橈骨與尺骨之間。腕背橫紋上２寸腕背橫紋上３寸主治①耳聾耳鳴②脅肋痛上肢痿痹、癱瘓③熱病頭痛目赤痛③便秘刺灸直刺０５～１寸?？删?外關(guān)、支溝定位圖,,,６、肩髎,定位肩峰后下方，上臂外展時(shí)肩髃穴后方的凹陷中。主治肩臂痛上肢癱瘓刺灸直刺１～１５寸?？删?７、翳風(fēng),定位耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷中。主治①耳鳴耳聾耳部腫痛②面癱面頰腫齒痛牙關(guān)緊閉刺灸直刺０８～１２寸。可灸,８、耳門,定位耳屏上切跡前，下頜骨髁狀突后緣。張口呈凹陷中。主治①耳聾耳鳴耳②下頜關(guān)節(jié)痛齒痛刺灸張口取穴，直刺０５～１寸?？删?９、絲竹空,定位眉梢凹陷處主治①目赤痛眼瞼瞤動(dòng)②偏頭痛眉棱骨痛刺灸平刺０５～１寸。禁灸。,下一篇手陽(yáng)明大腸經(jīng),手陽(yáng)明大腸經(jīng),,目的要求,1．掌握手陽(yáng)明大腸經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。,一）經(jīng)脈循行,,１、體表路線,起于食指橈側(cè)端商陽(yáng)穴→上肢外側(cè)前緣→肩→頸→面頰→左右交會(huì)于人中穴→止于對(duì)側(cè)鼻翼旁的迎香穴。（交胃經(jīng)）,２、體內(nèi)聯(lián)系,屬大腸，絡(luò)肺。并與鼻、下齒有聯(lián)系,二）主要病候,①腹痛腸鳴泄瀉便秘痢疾②咽喉腫痛齒痛鼻流清涕或出血③本經(jīng)循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥,三）常用腧穴（本經(jīng)共11穴）,1、合谷（原穴）定位手背第一、二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)中點(diǎn)處。,1、合谷（原穴）,主治①頭痛眩暈面癱面腫齒痛牙關(guān)緊閉目赤腫痛鼻淵鼻衄咽喉腫痛耳聾耳鳴②熱病多汗無汗③婦科病閉經(jīng)滯產(chǎn)④上肢痿痹手指攣痛⑤腹痛便秘刺灸直刺０５～１寸?？删?。孕婦慎用。,2、手三里,定位肘橫紋下２寸，陽(yáng)溪與曲池穴連線上。主治①上肢癱瘓肘臂痛肩背痛②齒痛頰腫刺灸直刺０５～１寸?？删?。,3、曲池（合穴）,定位肘橫紋外側(cè)端，屈肘，當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。,3、曲池（合穴）,主治①咽喉腫痛齒痛目赤痛面癱②皮膚病蕁麻疹全身瘙癢濕疹等③熱病高血壓④上肢不遂肘臂疼痛無力⑤腹痛腹瀉刺灸直刺０８～１５寸?？删?4、肩髃,定位肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時(shí)，肩峰前下方凹陷中。主治①肩臂痛上肢不遂②瘰疬刺灸直刺或向下斜刺05～15寸?？删?5、迎香,定位鼻翼外緣中點(diǎn)旁，當(dāng)鼻唇溝中。主治①鼻疾鼻塞鼻衄鼻淵鼻鼽②面癱面腫面癢面肌瞤動(dòng)③膽道蛔蟲癥刺灸斜刺或平刺０３～０５寸；可灸（不宜疤痕灸）,下一篇足太陰脾經(jīng),足太陰脾經(jīng),THESPLEENMERIDIANOFFOOTTAIYINSP,目的要求,1．掌握本經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。,一經(jīng)脈循行,,1、體表路線,起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴）→內(nèi)踝前→小腿內(nèi)側(cè)中間（內(nèi)踝上8寸前）→下肢內(nèi)側(cè)前緣（內(nèi)踝上8寸后）→腹部前正中線旁開4寸→胸部前正中線旁開6寸→止于腋中線第六肋間（大包穴）。（在腹部分出流注心中交于心經(jīng)）。,,,,2、體內(nèi)聯(lián)系,屬脾，絡(luò)胃。并與咽、舌、心聯(lián)系。,二）主要病候,①胃痛食則嘔噯氣腹脹便溏黃疸身重?zé)o力②舌根強(qiáng)痛③經(jīng)脈所過部位病痛,三）常用腧穴本經(jīng)21穴,１、隱白（井穴）定位足大趾內(nèi)側(cè)，距趾甲角０１寸。主治①崩漏月經(jīng)過多便血尿血②胃痛嘔吐腹脹泄瀉③癲狂癇驚風(fēng)多夢(mèng)刺灸淺刺０１寸。可灸。,２、公孫（絡(luò)穴八脈交會(huì)穴通沖脈）,定位第一跖骨基底的前下方。主治胃痛嘔吐腹脹腹痛泄瀉痢疾刺灸直刺０?５～１寸。可灸,３、三陰交,定位內(nèi)踝尖上３寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。主治①腹脹腸鳴泄瀉②月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)閉經(jīng)帶下陰挺難產(chǎn)不孕不育陽(yáng)萎遺精遺尿小便不利水腫③下肢痿痹腳氣疝氣④失眠刺灸直刺１～１５寸?？删摹Ｔ袐D慎用。,４、陰陵泉（合穴）,定位脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷中。主治①腹脹泄瀉黃疸②水腫小便不利或失禁③膝關(guān)節(jié)痛刺灸直刺1～２寸?？删?。,５、血海,定位髕骨內(nèi)上緣上２寸，股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。主治①月經(jīng)不調(diào)崩漏閉經(jīng)痛經(jīng)②皮膚病癮疹濕疹③膝股內(nèi)側(cè)痛刺灸直刺１～１５寸?？删摹?６、大包（脾之大絡(luò)）,定位腋中線上，當(dāng)?shù)诹唛g隙處。主治①咳喘②胸脅痛全身疼痛四肢無力刺灸斜刺或平刺０５～０８寸?？删?下一篇足少陰腎經(jīng),足少陰腎經(jīng),,一）經(jīng)脈循行,,１、體表路線,起于足底涌泉穴→繞內(nèi)踝后→下肢內(nèi)側(cè)后緣→腹正中線旁開０５寸→胸正中線旁開２寸→止于鎖骨下緣的俞府穴（分支從肺中分出交心包經(jīng)）,２、體內(nèi)聯(lián)系,屬腎，絡(luò)膀胱。并與肝、肺、心、喉嚨、舌根有聯(lián)系。,二）主要病候,①咳血?dú)獯谏喔裳屎砟[痛③水腫大便秘結(jié)泄瀉④腰痛經(jīng)脈所過部位病痛,三）常用腧穴（本經(jīng)共２７穴）,１、涌泉（井穴）定位足底２、３趾趾縫紋端與足跟連線的前1／3與后2／3交點(diǎn)處。足趾跖屈時(shí)呈凹陷主治①急救小兒驚風(fēng)癲狂癇昏厥中暑②頭痛眩暈失眠③咽喉腫痛失音④小便不利便秘足心熱刺灸直刺０５～１寸。可灸,２、太溪（輸穴原穴）,定位內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷中。主治①月經(jīng)不調(diào)閉經(jīng)遺精陽(yáng)萎小便頻數(shù)②失眠多夢(mèng)健忘③咳喘咳血便秘④咽喉腫痛齒痛耳聾耳鳴⑤腰膝酸痛足跟痛內(nèi)踝痛刺灸直刺０５～１寸?？删?。,３、照海（八脈交會(huì)穴通陰蹺脈）,定位內(nèi)踝尖下方凹陷中。主治①月經(jīng)不調(diào)帶下陰挺陰癢小便不利②便秘玉龍賦照海支溝通大便之秘③咽干喉痛④癲狂癇失眠刺灸直刺０５～１寸。可灸,４、復(fù)溜（經(jīng)穴）,定位太溪穴直上２寸，跟腱的前方。主治①盜汗熱病汗不出或汗出不止②腹脹腸鳴泄瀉水腫③下肢痿痹刺灸直刺０５～１５寸?？删?下一篇足厥陰肝經(jīng),足厥陰肝經(jīng),THELIVERMERIDIANOFFOOTJUEYIN,一）經(jīng)脈循行,１、體表路線起于足大趾外側(cè)端大敦穴→內(nèi)踝前→小腿內(nèi)側(cè)脾經(jīng)前→內(nèi)踝上８寸處交于脾經(jīng)之后→股膝內(nèi)側(cè)正中→外陰→脅肋→止于乳下第六肋間期門穴。從肝貫膈交肺經(jīng),２、體內(nèi)聯(lián)系屬肝，絡(luò)膽。與胃、肺、咽喉、外陰、目、腦等有聯(lián)系。,二）主要病候,①腰痛胸脅滿痛呃逆②遺尿小便不利③疝氣少腹腫,三）常用腧穴（本經(jīng)共１４穴）,１、大敦（井穴）定位足大趾外側(cè)距趾甲角０１寸。主治①閉經(jīng)崩漏陰挺②癲狂癇③疝氣陰腫刺灸淺刺０１～０２寸?；螯c(diǎn)刺出血?？删?２行間（滎穴）３太沖（輸穴、原穴）定位足背第一、二趾足背第一、二跖骨間縫紋端。骨結(jié)合部之前的凹陷中。主治共①脅肋痛頭痛目眩②痛經(jīng)帶下陰腫月經(jīng)不調(diào)崩漏疝氣性③目赤腫痛面癱④癲狂癇小兒驚風(fēng)個(gè)性⑤嘔逆下肢痿痹、癱瘓刺灸斜刺05～08寸。直刺05～１寸。均可灸,4、章門（脾的募穴八會(huì)穴臟會(huì)）定位第十一肋游離端的下方主治①腹脹泄瀉②脅痛痞塊刺灸直刺０８～１寸?？删?６、期門（肝的募穴）,定位乳頭直下，第六肋間隙。主治①胸脅痛乳癰②腹脹嘔吐刺灸斜刺或平刺０５～０８寸?？删?下一篇足太陽(yáng)膀胱經(jīng),足太陽(yáng)膀胱經(jīng),,目的要求,1．掌握足太陽(yáng)膀胱經(jīng)的體表循行，及其臟腑屬絡(luò)關(guān)系和與組織器官的聯(lián)系。重點(diǎn)掌握所講述的常用穴位的定位方法、主治特點(diǎn)和刺灸方法。2．熟悉經(jīng)脈的病候和主治概要。3．了解其余穴位的內(nèi)容。,一）經(jīng)脈循行,,１、體表路線,起于目?jī)?nèi)眥旁的睛明穴→頭→沿背腰骶中線旁15寸→股外側(cè)后部下項(xiàng)→沿背腰骶中線旁３寸→股外側(cè)后緣→膕窩中→小腿外側(cè)后緣→外踝后→止于足小趾外側(cè)端的至陰穴。（交于腎經(jīng)）,,,,,２、體內(nèi)聯(lián)系,屬膀胱，絡(luò)腎。并聯(lián)絡(luò)眼、腦、耳部。,二）主要病候,①小便不通遺尿②癲狂熱病瘧疾③目痛見風(fēng)流淚鼻塞多涕鼻衄④經(jīng)脈所過部位病痛,三）常用腧穴（本經(jīng)共６７穴）,１、睛明定位目?jī)?nèi)眥角稍上方凹陷處。主治目疾目赤腫痛流淚夜盲視物不清近視等。刺灸囑患者閉目，醫(yī)者左手輕推眼球向外側(cè)固定，右手緩慢進(jìn)針，緊靠眶緣直刺05～１寸，不捻轉(zhuǎn)，不提插。出針后按壓針孔片刻。禁灸。,２、攢竹,定位眉頭凹陷中。主治①目疾流淚目視不明近視目赤腫痛②眼瞼瞤動(dòng)面癱眼瞼下垂③頭痛眉棱骨痛刺灸斜刺或平刺０３～０５寸。少灸,,３、天柱,定位后發(fā)際正中旁開１３寸，斜方肌外緣。主治①頭痛項(xiàng)強(qiáng)肩背痛②鼻塞熱?、郯d狂癇刺灸直刺或向下斜刺05～08寸。不宜向內(nèi)上方深刺，以免傷及延髓。可灸,４大杼５風(fēng)門（八會(huì)穴骨會(huì)）,定位第一胸椎棘突下第二胸椎棘突下旁開１５寸主治①咳嗽氣喘共性②頭痛項(xiàng)強(qiáng)肩背痛③發(fā)熱治與骨有關(guān)的病癥祛風(fēng)要穴，治傷風(fēng)。刺灸斜刺０５～０８寸。可灸本經(jīng)背部諸穴不宜深刺，免傷內(nèi)臟。,,６、肺俞（肺的背俞穴）,定位第三胸椎棘突下旁開１５寸。主治①咳嗽氣喘咳血骨蒸潮熱盜汗②鼻疾皮膚?、垌?xiàng)背痛刺灸斜刺05～08寸。不宜深刺?？删?膈,肝,脾,心,７、心俞（心的背俞穴）,定位第五胸椎棘突下旁開１５寸。主治①心痛心悸心煩②失眠健忘癲狂癇③咳嗽吐血盜汗刺灸斜刺05～08寸。不宜深刺?？删摹?８、膈俞（八會(huì)穴血會(huì)）,定位第七胸椎棘突下旁開１５寸主治①嘔吐呃逆飲食不下②血癥吐衄血虛崩漏等風(fēng)疹③咳喘潮熱盜汗④背痛刺灸斜刺05～08寸。不宜深刺?？删?９肝俞10膽俞肝的背俞穴膽的背俞穴,定位第九胸椎棘突下第十胸椎棘突下旁開１５寸主治共性①脅痛口苦黃疸②脊背痛③目赤夜盲近視目眩③咳喘肺癆④癲狂癇潮熱⑤吐血鼻衄刺灸斜刺０５～０８寸?？删摹?11脾俞12胃俞脾的背俞穴胃的背俞穴,定位第十一胸椎棘突下第十二胸椎棘突下旁開１５寸主治共性①胃痛嘔吐腹脹泄瀉腸鳴痢疾②腰背痛③衄血便血崩漏④水腫肌肉萎縮刺灸斜刺０５～０８寸。可灸。,１３、腎俞（腎的背俞穴）,定位第二腰椎棘突下旁開１５寸主治①月經(jīng)不調(diào)帶下不孕不育遺精陽(yáng)萎遺尿水腫小便不利②腰腿痛③耳鳴耳聾刺灸直刺０５～１寸?？删摹?次,腸,１４、大腸俞（大腸的背俞穴）,定位第四腰椎棘突下旁開１５寸。主治①腹脹腸鳴泄瀉便秘痔疾②腰腿痛刺灸直刺０８～１２寸?？删摹?１５、次髎,定位第二骶后孔中，當(dāng)髂后上棘內(nèi)下方。主治①月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)帶下陰挺不孕不育陽(yáng)萎遺精②小便不利疝氣③腰骶痛下肢痿痹刺灸直刺１～１５寸?？删?

簡(jiǎn)介：針灸學(xué)基礎(chǔ),新津縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科雷瀟瀟,目錄,經(jīng)絡(luò)學(xué)說腧穴十四經(jīng)脈（18）,第一節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說,經(jīng)絡(luò)學(xué)說，是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、氣血津液之間相互關(guān)系的一門學(xué)說，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分靈樞經(jīng)脈篇“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通。”張從正“不誦十二經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)。”李梃“醫(yī)者不明經(jīng)絡(luò)，猶人夜行無燭。”,一、經(jīng)絡(luò)的概念,經(jīng)絡(luò)，即經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息，調(diào)節(jié)機(jī)能平衡的通路系統(tǒng)。區(qū)別,經(jīng)脈與絡(luò)脈的區(qū)別與聯(lián)系,區(qū)別,經(jīng)脈與絡(luò)脈的區(qū)別與聯(lián)系,聯(lián)系二者密不可分，故常合稱經(jīng)絡(luò)經(jīng)與絡(luò)相互貫穿，交叉穿插，共同構(gòu)成人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，完成體內(nèi)氣血的運(yùn)行、聯(lián)絡(luò)、溝通的作用，并將五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)整體。二者密不可分，故常合稱經(jīng)絡(luò),二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,三、經(jīng)絡(luò)的分布十二經(jīng)脈,十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，又稱十二正經(jīng)包括手三陰經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)、足三陽(yáng)經(jīng)、足三陰經(jīng),內(nèi)為陰，外為陽(yáng)；上為手，下為足；臟為陰，腑為陽(yáng),十二經(jīng)脈分布,（一）四肢部的分布規(guī)律以大指向前、小指向后的體位描述,其中，需注意的是內(nèi)踝尖上8寸以下，是厥陰在前，太陰在中，少陰在后,十二經(jīng)脈分布,（二）頭面部分布規(guī)律六條陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈，皆上循頭面，故有“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”之說1手足陽(yáng)明經(jīng)脈面部、額部2手足少陽(yáng)經(jīng)脈側(cè)頭部3足太陽(yáng)經(jīng)脈頭頂部、后頭部4手太陽(yáng)經(jīng)脈頭頰部,十二經(jīng)脈分布,（三）軀干部分布規(guī)律1手三陰經(jīng)均起于胸部，從腋下走出2手三陽(yáng)經(jīng)經(jīng)過肩部，頸部而上達(dá)頭面3足三陽(yáng)經(jīng)陽(yáng)明經(jīng)行于前，太陽(yáng)經(jīng)行于后，少陽(yáng)經(jīng)行于側(cè)4足三陰均行于腹胸5循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序?yàn)樽闵訇幠I經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng),十二經(jīng)脈表里配合（臟腑絡(luò)屬）,十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑，與臟腑有相應(yīng)的表里相合關(guān)系。臟腑之間有表里關(guān)系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽(yáng)經(jīng)屬腑絡(luò)臟,十二經(jīng)脈走向與交接規(guī)律,（一）十二經(jīng)脈的走向規(guī)律手三陰經(jīng)，從胸走手手三陽(yáng)經(jīng)，從手走頭足三陽(yáng)經(jīng)，從頭走足足三陰經(jīng)，從足走腹胸,（二）十二經(jīng)脈交接規(guī)律1互為表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)在四肢末端相交接2同名的陽(yáng)經(jīng)在頭面部相交接3不同名的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部相交接,十二經(jīng)脈走向與交接規(guī)律,十二經(jīng)脈流注順序,十二經(jīng)脈中的氣血運(yùn)行，是按十二經(jīng)脈的前后銜接的順序，依次流注而循環(huán)往復(fù)的。即從手太陰肺經(jīng)開始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，最后又回到肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無端流注次序歌訣肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝循,三、經(jīng)絡(luò)的分布奇經(jīng)八脈,奇經(jīng)八脈的概念“奇”有“奇特”、“奇異”之意，奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的“別道而行”的八條經(jīng)脈奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱十四經(jīng)發(fā)揮認(rèn)為“脈有奇常，十二經(jīng)者，常脈也，奇經(jīng)八脈則不拘于常，故謂之奇經(jīng)?！?奇經(jīng)八脈循行和功能,（一）督脈循行人體后正中線基本功能陽(yáng)脈之海，總督一身陽(yáng)氣與腦，脊髓，腎關(guān)系密切（二）任脈循行人體前正中線基本功能陰脈之海，總?cè)我簧碇幗?jīng)任主胞胎，與女子妊娠有關(guān),奇經(jīng)八脈循行和功能,（三）沖脈循行與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行基本功能十二經(jīng)脈之海，調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血；沖為血海，同婦女的月經(jīng)有關(guān)（四）帶脈循行繞身一周基本功能約束縱行諸脈,奇經(jīng)八脈循行和功能,（五）陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈循行陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)，上至頭面、眼部，交會(huì)于足少陰腎經(jīng)；陽(yáng)蹺脈行于下肢外側(cè)，上至肩部、頭部，交會(huì)于足太陽(yáng)經(jīng)及足少陽(yáng)經(jīng)基本功能濡養(yǎng)眼目，司眼瞼開合和下肢運(yùn)動(dòng)之功?！胺种饕簧碇庩?yáng)”（六）陰維脈、陽(yáng)維脈循行陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)，腹部第三側(cè)線和頸部，交會(huì)于足少陰經(jīng)、任脈等；陽(yáng)維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭部，交會(huì)于足太陽(yáng)經(jīng)及督脈等基本功能陰維脈“維絡(luò)諸陰”，主一身之里。陽(yáng)維脈“維絡(luò)諸陽(yáng)”，主一身之表,四、經(jīng)絡(luò)的作用,1、溝通聯(lián)系作用2、運(yùn)輸滲灌作用3、感應(yīng)傳到作用4、調(diào)節(jié)平衡左右,經(jīng)絡(luò)的作用溝通聯(lián)系作用,經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)外的作用主要表現(xiàn)1臟腑與外周肢節(jié)的聯(lián)系經(jīng)筋、皮部2臟腑與五官九竅的聯(lián)系經(jīng)別3臟腑之間的聯(lián)系（1）十二經(jīng)脈分別絡(luò)屬一臟一腑，加強(qiáng)了相為表里關(guān)系的臟腑之間的聯(lián)系（2）有的經(jīng)脈聯(lián)系多個(gè)臟腑，如足少陰腎經(jīng)貫肝入肺絡(luò)心（3）有的臟腑又有多條經(jīng)脈循至。如聯(lián)絡(luò)肺的經(jīng)脈有手陽(yáng)明經(jīng)、足厥陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)4經(jīng)脈之間的聯(lián)系（1）十二經(jīng)脈之間的表里陰陽(yáng)相接，并與督、任二脈相連（2）十二經(jīng)脈之間通過經(jīng)別、別絡(luò)聯(lián)絡(luò)（3）十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈之間縱橫交錯(cuò)，密切聯(lián)系（4）奇經(jīng)八脈之間亦彼此相互聯(lián)系,經(jīng)絡(luò)的作用運(yùn)輸滲灌作用,經(jīng)脈為運(yùn)行氣血的主要通道，具有運(yùn)行氣血，營(yíng)養(yǎng)臟腑組織的作用靈樞脈度“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)，濡筋骨利關(guān)節(jié)者也”靈樞脈度“內(nèi)溉臟腑，外濡腠理”,經(jīng)絡(luò)的作用感應(yīng)傳導(dǎo)作用,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)針刺或其他刺激具有傳遞和通導(dǎo)作用感應(yīng)又稱“得氣”，刺激穴位，所產(chǎn)生的酸、麻、脹、重的感覺傳導(dǎo)又稱“行氣”，得氣的感覺沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo),經(jīng)絡(luò)的作用調(diào)節(jié)平衡作用,經(jīng)絡(luò)通過接收、傳遞信息，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行，協(xié)調(diào)陰陽(yáng)、臟腑關(guān)系，使人體機(jī)能協(xié)調(diào)平衡當(dāng)氣血不和，陰陽(yáng)偏盛偏衰，發(fā)生疾病時(shí)，可運(yùn)用針灸治法，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用實(shí)驗(yàn)證明針刺穴位，對(duì)相關(guān)臟腑有調(diào)節(jié)作用,經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,一、闡釋疾病病理變化（一）外邪由表入里的傳播途徑1經(jīng)絡(luò)是外邪侵襲人體的重要途徑2經(jīng)絡(luò)是外邪由表入里的傳變途徑（二）內(nèi)臟病變反映于體表的途徑1臟腑病變通過經(jīng)絡(luò)反映在體表相應(yīng)部位2臟腑病變通過經(jīng)絡(luò)反映在相應(yīng)的官竅（三）臟腑病變相互傳變的途徑1互為表里的臟與腑病變之間的傳變2非表里關(guān)系的臟腑病變的傳變,經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,二、指導(dǎo)疾病的診斷（一）循經(jīng)辨證，判斷病位（循經(jīng)診斷）根據(jù)疾病癥狀出現(xiàn)的部位，結(jié)合經(jīng)絡(luò)所循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，作為診斷的依據(jù)，辨別疾病所屬臟腑和經(jīng)絡(luò)肝膽疾病兩脅疼病肺臟病變?nèi)迸柚型辞邦~陽(yáng)明經(jīng)兩側(cè)少陽(yáng)經(jīng)后頭項(xiàng)太陽(yáng)經(jīng)巔頂厥陰經(jīng),經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,二、指導(dǎo)疾病的診斷（二）按察腧穴，判斷病位（按穴診察）在臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)在經(jīng)絡(luò)循行的通路上，或經(jīng)氣聚集的穴位上，有明顯的壓痛點(diǎn)或有結(jié)節(jié)狀、條索狀反應(yīng)物，或皮膚形態(tài)變化，都有助于疾病診斷。如腸癰（闌尾炎）闌尾穴壓痛消化不良脾俞穴（十一胸椎棘突下兩旁各一寸五分處）異常變化,經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,三、指導(dǎo)疾病的治療（一）循經(jīng)取穴主要用于針灸與按摩療法。在病變周圍或經(jīng)絡(luò)循行的遠(yuǎn)隔部位取穴，稱為“局部取穴”和“遠(yuǎn)端取穴”。注意“寧失其穴勿失其經(jīng)”（二）分經(jīng)用藥“歸經(jīng)”是指某藥對(duì)某經(jīng)或某一臟腑有特殊選擇性的作用。本草綱目指出太陽(yáng)經(jīng)頭痛羌活少陽(yáng)經(jīng)頭痛柴胡陽(yáng)明經(jīng)頭痛白芷厥陰經(jīng)頭痛吳茱萸,第二節(jié)腧穴,一、腧穴的概念腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注出入的特殊部位。也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和針灸等療法施術(shù)的部位。二、腧穴的分類十四經(jīng)穴凡屬十二經(jīng)脈與任脈、督脈的腧穴稱“十四經(jīng)穴”簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”。是腧穴的主要部分。經(jīng)外奇穴十四經(jīng)穴以外，臨床逐漸發(fā)現(xiàn)有奇效的穴位；或一個(gè)穴名有幾個(gè)刺激點(diǎn)而無從歸經(jīng)的穴位，稱“經(jīng)外奇穴”。簡(jiǎn)稱“奇穴”。阿是穴以病痛局部或與病痛有關(guān)的壓痛點(diǎn)為腧穴，“以痛為腧”。還有“天應(yīng)穴”、“不定穴”等之稱。,三類腧穴的特點(diǎn),第二節(jié)腧穴,三、腧穴的主治規(guī)律近治作用有治療穴位所在部位及鄰近部位組織器官、臟腑病變的作用。這是所有穴位的共同點(diǎn)。遠(yuǎn)治作用十四經(jīng)穴還能治療本經(jīng)循行所過的遠(yuǎn)隔穴位所在部位的組織、器官、臟腑的病變，甚至對(duì)全身有影響。特治作用①雙相良性調(diào)節(jié)作用②相對(duì)特異性如大椎退熱、至陰矯正胎位、素髎升壓,第二節(jié)腧穴,四、特定穴的意義特定穴指十四經(jīng)中具有特殊治療作用的腧穴。因其作用不同，分布的部位不同而有不同的名稱。（一）五輸穴（首見于靈樞）1、十二經(jīng)中分布在肘膝關(guān)節(jié)以下，從四肢末端向肘膝方向排列的井、滎、輸、經(jīng)、合五個(gè)穴位。2、古人以自然界水流現(xiàn)象比喻氣血在經(jīng)脈中運(yùn)行的情況3、運(yùn)行的動(dòng)向是由小→大由淺→深靈樞所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（二）原穴（首見于靈樞）1．含義臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位。共十二原。陰經(jīng)以輸代原，陽(yáng)經(jīng)排列在輸穴后2．分布腕踝關(guān)節(jié)附近3．應(yīng)用①幫助診察疾病臟腑有病可反映到原穴上②治療臟腑病變。靈樞五臟有病當(dāng)取十二原,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（三）絡(luò)穴（首見于靈樞）1、含義絡(luò)脈從經(jīng)脈分出的部位。有溝通聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng)的作用。共十五絡(luò)十二經(jīng)絡(luò)穴、任脈絡(luò)穴鳩尾、督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)、脾之大絡(luò)大包2．分布十二經(jīng)絡(luò)穴分布在肘膝關(guān)節(jié)以下任脈位于腹部的絡(luò)穴鳩尾散于腹部督脈位于尾骨下的長(zhǎng)強(qiáng)穴散于腹部脾之大絡(luò)大包穴分布于胸脅3．應(yīng)用十二經(jīng)絡(luò)穴治療相表里兩經(jīng)的病變?nèi)味浇j(luò)穴、脾之大絡(luò)治軀干前后病變；脾之大絡(luò)還可治全身的關(guān)節(jié)痛、四肢無力,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（四）郄穴（首載于甲乙經(jīng)）1．含義各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。共十六郄穴（十二經(jīng)、陰陽(yáng)蹺脈、陰陽(yáng)維脈各有一郄穴）。2．分布肘膝關(guān)節(jié)以下3．應(yīng)用治療本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥陽(yáng)經(jīng)郄穴多治痛證、陰經(jīng)郄穴多治血證。,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（五）俞穴（首見于靈樞）1．含義臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。十二俞穴。2．分布背腰部，均在膀胱經(jīng)第一側(cè)線上3．應(yīng)用治臟腑病變以及與臟腑相關(guān)的五官、皮肉、筋脈病變多用于臟?。◤年?yáng)引陰）,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（五）募穴（首見于素問）1．含義臟腑經(jīng)氣匯集于胸腹部的腧穴。十二募穴。2．分布胸腹部，與其所屬的臟腑部位基本相一致，分布于本經(jīng)，也有分布于他經(jīng)。3．應(yīng)用治療臟腑病變多用于腑?。◤年幰?yáng)）,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（七）八會(huì)穴首載于難經(jīng)）1．含義臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓的精氣會(huì)聚的八個(gè)腧穴。2．分布軀干部和四肢部3．應(yīng)用治療八種精氣有關(guān)的病變（八）下合穴（始見于靈樞）1．含義手足三陽(yáng)六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的六個(gè)穴位（六腑經(jīng)氣在下肢足三陽(yáng)經(jīng)匯合的部位）。2．分布膝關(guān)節(jié)附近3．應(yīng)用治療六腑病變,第二節(jié)腧穴特定穴的意義,（九）八脈交會(huì)穴1．含義奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣交會(huì)的八個(gè)腧穴。2．分布肘膝關(guān)節(jié)以下3．應(yīng)用治本經(jīng)及奇經(jīng)八脈的病變。（十）交會(huì)穴始見于甲乙經(jīng)）1．含義兩經(jīng)及兩經(jīng)以上的經(jīng)脈相交或會(huì)合的腧穴。2．分布頭面、軀干部3．應(yīng)用治本經(jīng)及相交經(jīng)脈的病變。,第二節(jié)腧穴,五、腧穴的定位方法⑴體表標(biāo)志法⑵骨度分寸法⑶手指比量法,第二節(jié)腧穴腧穴的定位方法,（1）體表標(biāo)志法（自然標(biāo)志取穴）以人體自然標(biāo)志如五官、毛發(fā)、關(guān)節(jié)、肌肉等定取穴的方法固定標(biāo)志法不受人體活動(dòng)影響而固定不移的標(biāo)志。如五官、毛發(fā)、爪甲、乳頭、臍部、骨節(jié)的凹凸、肌肉的隆起等。如膻中、天樞、太溪、昆侖背部的標(biāo)志①第七頸椎棘突為最高的棘突②肩胛崗內(nèi)端平第三胸椎棘突③肩胛骨下角平第七胸椎棘突④髂嵴平第四腰椎棘突活動(dòng)標(biāo)志法需要采取相應(yīng)的動(dòng)作才能出現(xiàn)的標(biāo)志。如關(guān)節(jié)、肌肉、皮膚隨活動(dòng)而出現(xiàn)的凹陷、皺紋,第二節(jié)腧穴腧穴的定位方法,（2）骨度分寸法（骨度法、折量法）是以體表骨節(jié)為主要標(biāo)志折量全身各部的長(zhǎng)度和寬度，定出分寸用于腧穴定位的方法。,第二節(jié)腧穴腧穴的定位方法,⑶指寸定位法（手指同身寸法、手指比量法）以患者手指的某部折作一定分寸來定取穴位的方法①中指同身寸法中指屈曲時(shí)，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。②拇指同身寸法拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為１寸。用于四肢部取穴。③橫指同身寸法將食、中、無名、小指并攏，以中指第二節(jié)橫紋處為準(zhǔn)，四指的橫度為３寸。又稱“一夫法”。用于下肢直寸，背部的橫寸,第三節(jié)十四經(jīng)脈,一、手太陰肺經(jīng)【經(jīng)脈循行】起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，通過膈肌，屬肺，至喉，橫行至胸部外上方，出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，過肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側(cè)端分支從手腕的后方分出，沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端，交于手陽(yáng)明大腸經(jīng)?！局髦胃乓恐髦魏?、胸、肺病，如咳嗽、氣喘、胸部脹滿、胸痛、喉痛、肩背痛等。,一、手太陰肺經(jīng)本經(jīng)腧穴,尺澤合穴【定位】肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處。【主治】咳嗽、咯血、潮熱、氣喘、咽喉腫痛、胸脅脹滿、小兒驚風(fēng)、肘臂攣痛?！静僮鳌恐贝?510寸，泄熱可用三棱針出血?！靖阶ⅰ恐箍绕酱囊?。,一、手太陰肺經(jīng)本經(jīng)腧穴,孔最郗穴【定位】在前臂掌側(cè)，太淵與尺澤的連線上，腕橫紋上7寸處?！局髦巍靠人裕赝?，氣喘，咯血，咽喉腫痛，肘臂攣痛?！静僮鳌恐贝?507寸，可灸。【附注】止咳平喘的要穴。,一、手太陰肺經(jīng)本經(jīng)腧穴,列缺絡(luò)穴八脈交會(huì)穴通任脈【定位】在前臂橈側(cè)緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上15寸，當(dāng)肱橈肌與拇長(zhǎng)展肌腱之間?！局髦巍靠人?，氣喘，咽喉疼痛，偏、正頭痛及項(xiàng)強(qiáng)，口眼歪斜?！静僮鳌肯蛏闲贝?305寸，可灸。【附注】五總穴哥歌中謂“頭項(xiàng)尋列缺”。,第三節(jié)十四經(jīng)脈,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)【經(jīng)脈循行】于食指橈側(cè)端，經(jīng)過手背部行于上肢外側(cè)前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下與督脈交會(huì)，再折向前下行入缺盆，進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，向下通過膈肌下行至大腸，屬大腸。分支從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部到面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中，至對(duì)側(cè)鼻翼旁，交于足陽(yáng)明胃經(jīng)?！局髦胃乓恐髦晤^面、五官、咽喉病。如腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾、咽喉痛、齒痛、鼻塞或鼻衄以及本經(jīng)循行部位的疼痛等。,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,商陽(yáng)井穴【定位】在手指，食指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角側(cè)上方01寸（指寸）?！局髦巍魁X痛、咽喉腫痛、頷痛、手指麻木、熱病、昏厥。【操作】淺刺01寸，或點(diǎn)刺出血。【附注】治療咽痛喑啞的要穴。,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,合谷原穴【定位】在手背，第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處?！局髦巍款^痛，頸項(xiàng)痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，咽喉腫痛，指攣，臂痛，口眼歪斜，熱病無汗，閉經(jīng)，滯產(chǎn)，痢疾，小兒驚風(fēng)?！静僮鳌恐贝?510寸，可灸。孕婦禁針灸。【附注】五總穴哥歌中謂“面口合谷收”。,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,曲尺合穴【定位】在肘區(qū)，尺澤與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)處?！局髦巍垦屎砟[痛，齒痛，目赤腫痛，風(fēng)疹，上至不遂，腹痛，吐瀉，熱病。【操作】直刺115寸，可灸?！靖阶ⅰ客藷帷⒔祲旱囊?。,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,肩髃【定位】在三角肌區(qū)，肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中?！局髦巍考绫厶弁矗现凰?，風(fēng)疹。【操作】直刺或向下斜刺0815寸，可灸?！靖阶ⅰ恐委熂缤匆?。,二、手陽(yáng)明大腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,迎香手、足陽(yáng)明經(jīng)交會(huì)穴【定位】在面部，鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中?！局髦巍勘侨⒈囚?、口角歪斜、面癢、腹痛?！静僮鳌啃贝袒驒M刺0305寸。外臺(tái)秘要謂此穴不宜灸?！靖阶ⅰ恐委煴茄滓?。,第三節(jié)十四經(jīng)脈,三、足陽(yáng)明胃經(jīng)【經(jīng)脈循行】起于鼻翼旁，挾鼻上行，左右交會(huì)于鼻根部，旁行入目?jī)?nèi)眥，與足太陽(yáng)經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，還出挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝承漿穴處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經(jīng)上關(guān)穴，沿發(fā)際到達(dá)額前。分支從頜下緣分出，下行到人迎穴，沿喉嚨向下后行到大椎，折向前行，入缺盆，深入胸腔，下行穿過膈肌，屬胃，絡(luò)脾。直行者從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁，下行至腹股溝處的氣街穴分支從胃下口幽門處分出，沿腹腔內(nèi)下行至氣街穴，與直行之脈會(huì)合，而后沿大腿之前側(cè)下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣下行至足背，入足第二趾外側(cè)端分支從膝下三寸處分出，下行入中趾外側(cè)端分支從足背上沖陽(yáng)穴分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端，交于足太陰脾經(jīng)【主治概要】主治胃腸病及頭面部疾病，如腸鳴腹脹，水腫，胃痛，嘔吐，口渴，消谷善饑，咽喉腫痛，口眼斜以及本經(jīng)循行部位的疼痛及熱病，發(fā)狂等。,三、足陽(yáng)明胃經(jīng)本經(jīng)腧穴,地倉(cāng)【定位】在面部,口角旁開O4寸指寸?！局髦巍靠谘弁嵝保婕’d攣，流涎，三叉神經(jīng)痛?！静僮鳌啃贝袒驒M刺，針尖向頰車1015寸。可灸?！靖阶ⅰ恐委熈飨眩姘c的要穴。頰車【定位】在面部,下頜角前上方一橫指中指。【主治】口眼歪斜，齒痛，頰腫，口噤不語，痄腮。【操作】直刺0305寸，或向地倉(cāng)橫刺，可灸?！靖阶ⅰ恐委熝劳吹囊?。,三、足陽(yáng)明胃經(jīng)本經(jīng)腧穴,下關(guān)足陽(yáng)明、少陽(yáng)的交會(huì)穴【定位】在面部,顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中?！局髦巍慷@、耳鳴、耵耳、齒痛、口噤，口眼歪斜，三叉神經(jīng)痛【操作】直刺0510寸，可灸?！靖阶ⅰ恐委熛骂M關(guān)節(jié)炎的要穴。天樞大腸經(jīng)募穴【定位】在腹部,橫平臍中,前正中線旁開2寸。【主治】腹脹腸鳴，繞臍痛，便秘，泄瀉，痢疾，月經(jīng)不調(diào)，癥瘕。【操作】直刺1015寸，可灸?！靖阶ⅰ空{(diào)理胃腸的要穴。,三、足陽(yáng)明胃經(jīng)本經(jīng)腧穴,足三里合穴【定位】在小腿外側(cè)，犢鼻（ST35）下3寸，犢鼻（ST35）與解溪（ST41）連線上?！局髦巍课竿?、嘔吐、呃逆、腸鳴、泄瀉、腹脹、痢疾、便秘、乳癰、腸癰、下肢痹痛，水腫，癲狂，腳氣，虛勞贏瘦?！静僮鳌恐贝?012寸，可灸?！靖阶ⅰ繌?qiáng)壯保健的要穴，五總穴歌中謂“肚腹三里留”。豐隆絡(luò)穴【定位】在小腿外側(cè)，外踝尖上8寸，脛骨前肌的外緣?！局髦巍款^痛，眩暈，咳嗽，哮喘，痰飲，胸痛，便秘，癲狂，下肢痿痹?！静僮鳌恐贝?015寸，可灸。【附注】祛痰降脂的要穴。,三、足陽(yáng)明胃經(jīng)本經(jīng)腧穴,內(nèi)庭滎穴【定位】在足背，第2、3趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處?！局髦巍魁X痛、面痛、口眼歪斜、咽喉痛、鼻衄、胃痛、吐酸、腹脹、泄瀉、痢疾、便秘、足背腫痛，熱病?！静僮鳌恐贝袒蛐贝?508寸，可灸。【附注】通降胃氣的要穴。,第三節(jié)十四經(jīng)脈,四、足太陰脾經(jīng)【經(jīng)脈循行】起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹中，屬脾，絡(luò)胃。向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下分支從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)【主治概要】主治臟腑病癥，如腹脹、胃脘痛、嘔吐、噯氣、便溏、黃疸、身重?zé)o力、舌根強(qiáng)痛，下肢腫脹，厥冷等病證，兼治婦科病及前陰病。,四、足太陰脾經(jīng)本經(jīng)腧穴,三陰交足太陰、少陰、厥陰經(jīng)交會(huì)穴【定位】在小腿內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖上3寸,脛骨內(nèi)側(cè)緣后際?！局髦巍磕c鳴、腹瀉、月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)、陽(yáng)痿、遺精、癃閉、遺尿、水腫、疝氣、失眠、下肢痿痹、腳氣?！静僮鳌恐贝?15寸，可灸。孕婦禁針?！靖阶ⅰ拷∑?、補(bǔ)肝、益腎的要穴。陰陵泉合穴【定位】在小腿內(nèi)側(cè),脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中?！局髦巍扛姑?、泄瀉、水腫、黃疸、小便不利或失禁、痛經(jīng)、膝痛。【操作】直刺12寸，可灸?！靖阶ⅰ拷∑⒗麧竦囊?。,四、足太陰脾經(jīng)本經(jīng)腧穴,血海【定位】在股前區(qū),髕底內(nèi)側(cè)端上2寸,股內(nèi)側(cè)肌隆起處?！局髦巍吭陆?jīng)不調(diào)，崩漏，經(jīng)閉，濕疹，丹毒?！静僮鳌恐贝?15寸，可灸?！靖阶ⅰ空{(diào)和氣血的要穴。,第三節(jié)十四經(jīng)脈,五、手少陰心經(jīng)【經(jīng)脈循行】起于心中，走出后屬心系，向下穿過膈肌，絡(luò)小腸分支從心系分出，挾食道上行，連于目系直行者從心系出來，退回上行經(jīng)過肺，向下淺出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進(jìn)入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端，交于手太陽(yáng)小腸經(jīng)【主治概要】主治心、胸、神志病，如心動(dòng)過緩或過速，心律不齊，心絞痛，失眠，癲癇以及昏迷，上臂內(nèi)側(cè)痛等。,五、手少陰心經(jīng)本經(jīng)腧穴,少海合穴【定位】在肘前區(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上髁前緣?！局髦巍啃耐?、肘臂攣痛、頭項(xiàng)痛、腋脅痛。【操作】直刺051寸，可灸?！靖阶ⅰ恐委熅W(wǎng)球肘的要穴。,五、手少陰心經(jīng)本經(jīng)腧穴,神門輸穴原穴【定位】在腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)屈腕肌腱的橈側(cè)緣?！局髦巍啃耐础⑿募?、心煩、怔忡、健忘、失眠、癲、狂、癇，胸脅痛，掌中熱，目黃?！静僮鳌恐贝?305寸，可灸?！靖阶ⅰ堪采褚嬷堑囊ā?五、手少陰心經(jīng)本經(jīng)腧穴,少?zèng)_井穴【定位】在手指，小指末節(jié)橈側(cè)，指甲根角側(cè)上方01寸（指寸）?！局髦巍啃募隆⑿耐?、胸脅痛、癲狂、熱病、昏厥。【操作】淺刺01寸，或三棱針點(diǎn)刺出血，可灸?！靖阶ⅰ啃篃衢_竅的要穴。,第三節(jié)十四經(jīng)脈,六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)【經(jīng)脈循行】起于小指外側(cè)端，沿手背尺側(cè)上腕部，循上肢外側(cè)后緣，過肘部，到肩關(guān)節(jié)后面，繞行于肩胛部，交會(huì)于大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡(luò)心，沿食道下行，穿過膈肌，到達(dá)胃部，下行，屬小腸分支從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進(jìn)入耳中分支從面頰部分出，向上行于目眶下，至目?jī)?nèi)眥，交于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)【主治概要】主治頭、項(xiàng)、耳、目、咽喉病、熱病。如少腹痛、耳聾、耳鳴、頰腫、項(xiàng)背肩胛部疼痛以及肩臂外側(cè)后緣痛等。,六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,后溪輸穴八脈交會(huì)穴通督脈【定位】在手內(nèi)側(cè)，第5掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷中?！局髦巍款^項(xiàng)強(qiáng)痛，耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，癲狂，瘧疾，腰背痛，盜汗，熱病，手指攣急，麻木，肩臂疼痛?！静僮鳌恐贝?51寸，可灸。【附注】治療頸項(xiàng)、腰部活動(dòng)不利的要穴。,六、手太陽(yáng)小腸經(jīng)本經(jīng)腧穴,聽宮手足少陽(yáng)、太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴【定位】在面部，耳屏正中與下頜骨髁狀突之間的凹陷中?！局髦巍慷Q、耳聾、牙關(guān)不利、齒痛?！静僮鳌繌埧冢贝?15寸，可灸。【附注】治療耳鳴、耳聾的要穴。,第三節(jié)十四經(jīng)脈,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)【經(jīng)脈循行】起于目?jī)?nèi)眥，向上到達(dá)額部，左右交會(huì)于頭頂部分支從頭頂部分出，到耳上角部直行者從頭頂部分出，向后下行至枕骨處，進(jìn)入顱腔，絡(luò)腦，回出后下行到項(xiàng)部，再下行交會(huì)于大椎穴，然后分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁下行，到達(dá)腰部，進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，絡(luò)腎，屬膀胱分支從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至腘窩中分支從項(xiàng)部分出下行，經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)，從附分穴挾脊下行至髀樞，經(jīng)大腿后側(cè)至腘窩中與前一支脈會(huì)合，然后下行穿過腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端，交于足少陰腎經(jīng)【主治概要】主治頭、項(xiàng)、目、背、腰、下肢部病證。如小便不通，遺尿，癲狂，瘧疾，頭痛，目疾及項(xiàng)、背、腰、臀部以及下肢后側(cè)本經(jīng)循行部位疼痛等癥。,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)腧穴,精明【定位】在面部，目?jī)?nèi)眥內(nèi)上方眶內(nèi)側(cè)壁凹陷中?！局髦巍磕砍嗄[痛，迎風(fēng)流淚，夜盲，目眩，近視。【操作】囑患者閉目，醫(yī)者輕推眼球向下側(cè)固定，右手持針，緊靠眶緣，緩緩進(jìn)針，直刺051寸。不作大幅度捻轉(zhuǎn)、提插，出針后按揉針孔片刻，以防出血。本穴禁灸。【附注】治療近視要穴。,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)腧穴,攢竹【定位】在面部，眉頭凹陷中，額切跡處。【主治】頭痛，眉棱骨痛，口眼歪斜，視物不明，迎風(fēng)流淚，目赤腫痛，面肌痙攣，腰痛?！静僮鳌繖M刺0508寸，或三棱針點(diǎn)刺出血，禁灸。【附注】治療呃逆的要穴。大杼骨會(huì)手足太陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴【定位】在脊柱區(qū)，第1胸椎棘突下，后正中線旁開15寸?！局髦巍靠人浴l(fā)熱、項(xiàng)強(qiáng)、肩背痛?！静僮鳌啃贝?508寸，可灸，不宜深刺?！靖阶ⅰ恐委煿顷P(guān)節(jié)病的要穴。,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)腧穴,肺俞肺的背俞穴【定位】在脊柱區(qū)，第3胸椎棘突下，后正中線旁開15寸。【主治】咳嗽，氣喘，吐血，骨蒸，潮熱，盜汗，鼻塞?！静僮鳌啃贝?508寸，可灸?！靖阶ⅰ恐委煼尾〉囊?。脾俞脾的背俞穴【定位】在脊柱區(qū)，第11胸椎棘突下，后正中線旁開15寸。【主治】腹脹，泄瀉，痢疾，胃痛，黃疸，水腫，便血，月經(jīng)過多，食欲不振?！静僮鳌啃贝?508寸，可灸。【附注】治療脾病的要穴。,七、足ZHI太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)腧穴,腎俞腎的背俞穴【定位】在脊柱區(qū)，第2腰椎棘突下，后正中線旁開15寸?！局髦巍窟z尿，遺精，陽(yáng)痿，月經(jīng)不調(diào)，白帶，水腫，腰膝酸軟，腰痛，耳鳴，泄瀉?！静僮鳌恐贝?812寸，可灸?！靖阶ⅰ恐委熌I病的要穴。次髎【定位】在骶區(qū)，正對(duì)第2骶后孔中?！局髦巍吭陆?jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，遺精，陽(yáng)痿，疝氣，腰痛，下肢痿痹?！静僮鳌恐贝?812寸，可灸。【附注】治療婦科病要穴。,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)腧穴,委中合穴膀胱經(jīng)下合穴【定位】在膝后區(qū)，膕橫紋中點(diǎn)?！局髦巍垦?，下肢痿痹，腹痛，吐瀉，丹毒。【操作】直刺115寸，或用三棱針點(diǎn)刺腘靜脈出血?！靖阶ⅰ课蹇傃ǜ柚兄^“腰背委中求”。承山【定位】在小腿后區(qū)，腓腸肌兩肌腹與肌腱交角處?！局髦巍垦矗韧崔D(zhuǎn)筋，痔病，便秘?！静僮鳌恐贝?2寸，可灸。,七、足太陽(yáng)膀胱經(jīng)本經(jīng)腧穴,昆侖經(jīng)穴【定位】在踝區(qū)，外踝尖與跟腱之間的凹陷中?！局髦巍款^痛，項(xiàng)強(qiáng)，目眩，鼻衄，腰痛，足跟腫痛，難產(chǎn)，癲癇?！静僮鳌恐贝?51寸，可灸。【附注】舒筋健腰的要穴。至陰井穴【定位】在足趾，小趾末節(jié)外側(cè)，趾甲根角側(cè)后方01寸（指寸）?！局髦巍款^痛，鼻塞，鼻衄，目痛，胎位不正，難產(chǎn)?！静僮鳌繙\刺0

簡(jiǎn)介：2024/3/15,經(jīng)脈,足少陽(yáng)膽經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表起于目外眥，經(jīng)耳前、耳后、顳部、肩，沿胸、腹、下肢外側(cè)下行，止于足第四趾外側(cè)端。支脈從足背至足大趾外側(cè)端，與足厥陰肝經(jīng)相接。體內(nèi)絡(luò)肝，屬膽。,2024/3/15,經(jīng)脈,（二）主要病候口苦，目疾，瘧疾，頭痛，頷痛，目外眥痛，缺盆部腫痛，腋下腫，胸脅股及下肢外側(cè)痛，足外側(cè)痛，足外側(cè)發(fā)熱等癥。（三）主治概要頭面五官疾病頭痛，耳鳴，耳聾，目赤腫痛，口眼歪斜，齒痛，咽喉腫痛。神志病癲狂癇，多夢(mèng)，驚悸。熱病黃疸，口苦。外經(jīng)病肩痛，脅痛，腰腿痛，下肢痿痹。,2024/3/15,經(jīng)脈,（四）腧穴本經(jīng)共44個(gè)腧穴瞳子髎、聽會(huì)、上關(guān)、頷厭、懸顱、懸厘、曲鬢、率谷、天沖、浮白、頭竅陰、完骨、本神、陽(yáng)白、頭臨泣、目窗、正營(yíng)、承靈、腦空、風(fēng)池、肩井、淵腋、輒筋、日月、京門、帶脈、五樞、維道、居髎、環(huán)跳、風(fēng)市、中瀆、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉、陽(yáng)交、外丘、光明、陽(yáng)輔、懸鐘、丘墟、足臨泣、地五會(huì)、俠溪、足竅陰。,2024/3/15,經(jīng)脈,足少陽(yáng)經(jīng)瞳子髎，四十四穴行迢迢，聽會(huì)客至頷厭集，懸顱懸厘曲鬢翹，率谷天沖浮白次，竅陰完骨本神至，陽(yáng)白臨泣開目窗，正營(yíng)承靈腦空是，風(fēng)池肩井淵腋長(zhǎng)，輒筋日月京門鄉(xiāng)，帶脈五樞維道續(xù)，居髎環(huán)跳市中瀆，陽(yáng)關(guān)陽(yáng)陵復(fù)陽(yáng)交，外丘光明陽(yáng)輔高，懸鐘丘墟足臨泣，地五俠溪竅陰閉。,2024/3/15,經(jīng)脈,瞳子髎TONGZILIAOGB1,定位在面部，目外眥旁，當(dāng)眶外側(cè)緣處。作用疏散風(fēng)熱，明目止痛。主治頭痛、目赤腫痛、目翳、青盲。應(yīng)用目痛、目赤配睛明、絲竹空、攢竹。頭痛配頭維、印堂、太陽(yáng)。操作平刺03～05寸，或三棱針點(diǎn)刺出血。,眼周穴位比較,2024/3/15,經(jīng)脈,聽會(huì)TINGHUIGB2,定位耳屏間切跡的前方，下頜骨髁突的后緣，張口有凹陷處。作用祛風(fēng)開竅。主治耳鳴，耳聾，聤耳，面痛，齒痛，口歪。應(yīng)用耳鳴耳聾配中渚、外關(guān)、太溪。齒痛配合谷。口歪配頰車、地倉(cāng)。（大成）操作張口，直刺05～1寸。,,2024/3/15,經(jīng)脈,2024/3/15,經(jīng)脈,上關(guān)SHANGGUANGB3,定位在耳前，下關(guān)直上，當(dāng)顴弓的上緣凹陷中。作用聰耳鎮(zhèn)痙，開竅活絡(luò)。主治偏頭痛、耳鳴、耳聾、聤耳、口眼歪斜、齒痛、口噤。應(yīng)用耳鳴配聽宮、聽會(huì)。牙痛配巨髎、合谷。偏頭痛配太陽(yáng)、絲竹空、外關(guān)。操作直刺05～1寸，可灸。,2024/3/15,經(jīng)脈,率谷SHUAIGUGB8,定位在頭部，耳尖直上入發(fā)際15寸，角孫直上方。作用清熱息風(fēng)，寧神止痛。主治偏頭痛、眩暈、小兒急慢驚風(fēng)。應(yīng)用偏頭痛配風(fēng)池、太陽(yáng)。小兒驚風(fēng)配人中、曲池、太沖。操作平刺05～1寸。,2024/3/15,經(jīng)脈,陽(yáng)白YANGBAIGB14,定位目正視，當(dāng)瞳孔直上，眉上1寸。作用祛風(fēng)明目。主治頭痛，目眩，目痛，視物模糊，眼瞼瞤動(dòng)。應(yīng)用頭痛配風(fēng)池；目赤腫痛配太陽(yáng)；視物模糊配球后、睛明；眼瞼瞤動(dòng)配四白。操作提捏進(jìn)針，向下平刺03～05寸。備考足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈交會(huì)穴,2024/3/15,經(jīng)脈,頭臨泣TOULINQIGB15,定位在頭部，當(dāng)瞳孔直上入發(fā)際05寸，神庭與頭維連線的中點(diǎn)處。作用清頭明目，祛風(fēng)定神。主治頭痛、目眩、流淚、鼻塞、小兒驚癇。應(yīng)用頭痛配百會(huì)、印堂、頭維。操作平刺05～08寸，可灸。,2024/3/15,經(jīng)脈,風(fēng)池FENGCHIGB20,定位胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷中，平風(fēng)府穴（后發(fā)際正中直上1寸）。作用祛風(fēng)解表，明目聰耳。主治頭痛，眩暈，目赤腫痛，鼻淵，鼽衄，耳鳴耳聾，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，感冒，癲癇，中風(fēng)，熱病，瘧疾，癭氣。,,2024/3/15,經(jīng)脈,應(yīng)用頭痛配外關(guān)；目赤腫痛配太陽(yáng)、攢竹；鼻淵、鼻鼽配印堂、合谷；感冒配風(fēng)門、曲池；眩暈配太沖；瘧疾配間使、大椎；頸項(xiàng)強(qiáng)痛配后溪。操作向鼻尖斜刺08～12寸，或平刺透風(fēng)府穴。備考足少陽(yáng)，陽(yáng)維脈交會(huì)穴。,2024/3/15,經(jīng)脈,肩井JIANJINGGB21,定位前直乳中，大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn)。作用祛風(fēng)清熱，通乳止痛。主治頭項(xiàng)強(qiáng)痛，肩背疼痛，上肢癱瘓，難產(chǎn)，乳癰，乳汁不下，瘰疬。應(yīng)用頭項(xiàng)強(qiáng)痛配風(fēng)池、風(fēng)門；肩背疼痛配天宗、肩髃；瘰疬配曲池、大迎；難產(chǎn)配合谷、三陰交；乳汁不下配乳根、少澤。操作直刺05～08寸，或向后斜刺05～1寸。內(nèi)為肺尖，不可深刺。孕婦禁針。備考足少陽(yáng)、陽(yáng)維脈交會(huì)穴。,2024/3/15,經(jīng)脈,,2024/3/15,經(jīng)脈,日月RIYUEGB24,定位在上腹部，當(dāng)乳頭直下，第7肋間隙，前正中線旁開4寸。作用疏肝利膽，和胃降逆。主治嘔吐、吞酸、脅肋疼痛、呃逆、黃疸應(yīng)用脅肋疼痛配丘墟、陽(yáng)陵泉、支溝。嘔吐配內(nèi)關(guān)、中脘。操作斜刺或平刺05～08寸，不可深刺，以免傷及內(nèi)部重要臟器?？删?。備考膽募穴。,2024/3/15,經(jīng)脈,環(huán)跳HUANTIAOGB30,定位側(cè)臥屈股，當(dāng)股骨大轉(zhuǎn)子高點(diǎn)與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交界處。作用疏經(jīng)活絡(luò)，壯腰健腿。主治腰胯疼痛，半身不遂，下肢痿痹，腰腿痛。應(yīng)用下肢痿痹配陽(yáng)陵泉、豐隆、解溪；腰腿痛配腎俞、大腸俞、委中。操作直刺2～3寸。備考足少陽(yáng)、足太陽(yáng)交會(huì)穴。,,2024/3/15,經(jīng)脈,陽(yáng)陵泉YANGLINGQUANGB34,定位腓骨頭前下方凹陷處。作用疏肝利膽，舒筋活絡(luò)。主治脅痛，口苦，嘔吐，偏癱，下肢痿痹，腳氣，黃疸，小兒驚風(fēng)。應(yīng)用脅痛、口苦、嘔吐、黃疸配太沖、期門；小兒驚風(fēng)配四關(guān)、水溝；下肢痿痹配風(fēng)市、懸鐘。操作直刺1～15寸。備考合穴；八會(huì)穴之一，筋會(huì)穴。,,2024/3/15,經(jīng)脈,光明GUANGMINGGB37,定位當(dāng)外踝尖上５寸，腓骨前緣。作用清肝明目，消腫止痛主治目痛，夜盲，下肢痿痹，乳房脹痛。應(yīng)用眼癢、眼疼配地五會(huì)；（大成）回乳配足臨泣。操作直刺05～08寸。備考絡(luò)穴。,,2024/3/15,經(jīng)脈,懸鐘XUANZHONGGB39,定位在小腿外側(cè)，當(dāng)外踝尖上3寸，腓骨前緣。作用祛風(fēng)活絡(luò)，清熱滋髓。主治項(xiàng)強(qiáng)，胸脅脹痛，偏癱，下肢痿痹，咽喉腫痛，腳氣，痔瘡。應(yīng)用項(xiàng)強(qiáng)、落枕配后溪、風(fēng)池；胸脅脹痛配期門；下肢痿痹配風(fēng)市、足三里；咽喉腫痛配太沖；痔瘡配長(zhǎng)強(qiáng)。操作直刺08～10寸。備考八會(huì)穴之一，髓會(huì)穴。,2024/3/15,經(jīng)脈,丘墟QIUXUGB40,定位外踝前下方，趾長(zhǎng)伸肌腱外側(cè)凹陷處。作用舒筋利節(jié)。主治頸項(xiàng)痛，胸脅脹痛，下肢痿痹，瘧疾。應(yīng)用胸脅脹痛配陽(yáng)陵泉、期門；下肢痿痹配風(fēng)市、足三里、豐?。货钻P(guān)節(jié)腫痛配昆侖、解溪；瘧疾配間使。操作直刺05～08寸。備考原穴。,,2024/3/15,經(jīng)脈,足臨泣ZULINQIGB41,定位在第四、五跖骨結(jié)合部前方，小趾伸肌腱的外側(cè)凹陷處。作用疏肝利膽，清熱止痛。主治目赤腫痛，胸脅脹痛，月經(jīng)不調(diào)，遺溺，乳癰，瘰疬，瘧疾，足跗疼痛。,,應(yīng)用胸脅脹痛配陽(yáng)陵泉、日月；月經(jīng)不調(diào)配三陰交、太沖；乳癰配乳根、肩井；目赤腫痛，耳鳴耳聾，瘰疬配外關(guān)；瘧疾配大椎；足背腫痛配丘墟、昆侖。操作直刺03～05寸。備考輸穴；八脈交會(huì)穴，通帶脈。足臨泣通帶脈，外關(guān)通陽(yáng)維脈，合于目銳眥、耳后、頰、頸肩。,2024/3/15,經(jīng)脈,俠溪XIAXIGB43,定位足背，第4、5趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處紋頭上凹陷處。作用清頭明目，消腫止痛。主治驚悸；頭痛、眩暈、目赤腫痛等頭面五官疾病；脅肋疼痛、足跗疼痛；乳癰；熱病。應(yīng)用少陽(yáng)頭痛配太陽(yáng)、率谷、風(fēng)池。脅肋痛配支溝、陽(yáng)陵泉。耳鳴、耳聾配聽宮、翳風(fēng)。操作直刺或斜刺03～05寸。備考滎穴。,2024/3/15,經(jīng)脈,足竅陰ZUQIAOYINGB44,定位在足第4趾末節(jié)外側(cè)，趾甲角旁開01寸。作用清頭明目，通經(jīng)開竅。主治頭痛、目赤腫痛、耳聾、咽喉、熱病、失眠、脅痛、咳逆、月經(jīng)不調(diào)。應(yīng)用偏頭痛配頭維、太陽(yáng)。耳鳴、耳聾配翳風(fēng)、聽會(huì)、外關(guān)。操作淺刺01寸，或點(diǎn)刺出血，可灸。備考井穴。,足少陽(yáng)膽經(jīng)小結(jié),1經(jīng)脈走向起于目外眥，經(jīng)耳前、后及顳部，下行于胸脅、腹部及下肢外側(cè)，止于第4趾外側(cè)端。支脈從足背至足大趾外側(cè)端，與足厥陰肝經(jīng)相接。體內(nèi)路徑絡(luò)肝、屬膽。,2取穴要點(diǎn)屏間切跡取聽會(huì)；眉上一寸取陽(yáng)白；風(fēng)府外側(cè)凹陷中取風(fēng)池；肩峰與大椎連線中點(diǎn)取肩井；股骨大轉(zhuǎn)子與骶管裂孔連線外、中1/3交界取環(huán)跳；腓骨小頭前下方取陽(yáng)陵泉；外踝尖上5寸取光明，上3寸取懸鐘；外踝前下方取丘墟；第4、5跖骨結(jié)合部前方取足臨泣。,2024/3/15,經(jīng)脈,足少陽(yáng)膽經(jīng)經(jīng)穴分寸歌,GB四十四足少陽(yáng)，頭側(cè)耳目鼻咽恙，起瞳子髎止竅陰，身側(cè)神志熱病良，外眥五分瞳子髎，聽會(huì)耳前珠下詳，上關(guān)下關(guān)上一寸，以下五六細(xì)推商，頭維胃經(jīng)連頷厭，懸顱懸厘在下方，曲鬢角孫前一指，頭維曲鬢串一行，五六間隔均相等，率谷入發(fā)寸半量，天沖率后斜五分，浮白率后一寸鄉(xiāng)，頭竅陰穴乳突上，完骨乳突后下方，本神神庭三寸旁，陽(yáng)白眉上一寸量，入發(fā)五分頭臨泣，庭維之間取之良，目窗正營(yíng)及承靈，相距寸寸寸半量，腦空池上平腦戶，粗隆上緣外兩旁，,風(fēng)池耳穴發(fā)際陷，顱底筋外有陷凹，肩井大椎肩峰間，淵腋腋下三寸見，輒筋腋前橫一寸，日月乳下三肋現(xiàn)，京門十二肋骨端，帶脈章下平臍看，五樞髂前上棘前，略下五分維道見，居髎髂前轉(zhuǎn)子取，環(huán)跳髀樞陷中間，風(fēng)市垂手中指盡，其下二寸中瀆陳，陽(yáng)關(guān)陽(yáng)陵上三寸，小頭前下陽(yáng)陵泉，陽(yáng)交外丘骨前后，踝上七寸丘在前，光明踝五陽(yáng)輔四，懸鐘三寸骨前緣，外踝前下丘墟尋，臨泣四趾本節(jié)捫，俠溪穴下地五會(huì)，跖趾關(guān)節(jié)前后尋，四趾外端足竅陰，四十四穴仔細(xì)吟，,,2024/3/15,經(jīng)脈,3主治要點(diǎn)頭面五官疾病頭痛，面痛，口眼歪斜，目疾，耳疾。外經(jīng)病頸項(xiàng)強(qiáng)痛，落枕，胸脅脹痛，腰腿痛，半身不遂，下肢痿痹。婦科病乳癰，乳汁不下，帶下。肝膽病黃疸，口苦，脅痛，嘔吐。4操作要點(diǎn)陽(yáng)白平刺；聽會(huì)、風(fēng)池禁灸；風(fēng)池、肩井注意針刺方向和深度。,

簡(jiǎn)介：內(nèi)容提要,針灸治療原則針灸治療作用針灸處方特定穴的應(yīng)用,針灸治療原則,補(bǔ)虛瀉實(shí)清熱溫寒治病求本三因制宜,補(bǔ)虛瀉實(shí),素問通評(píng)虛實(shí)論“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”。靈樞經(jīng)脈“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之?！膘`樞九針十二原“凡用針者，虛則實(shí)之，滿則泄之，宛陳則除之，邪盛則虛之?！?補(bǔ)虛瀉實(shí),補(bǔ)法“虛則補(bǔ)之”“虛則實(shí)之”“陷下則灸之”“寒則留之”平補(bǔ)平瀉,瀉法“盛則瀉之”“邪盛則虛之”“滿則泄之”“熱則疾之”“宛陳則除之”,補(bǔ)虛瀉實(shí),虛則補(bǔ)之虛正氣虛；補(bǔ)補(bǔ)法。單式補(bǔ)法或復(fù)式補(bǔ)法,穴性屬補(bǔ)關(guān)元、足三里,補(bǔ)虛瀉實(shí),陷下則灸之陷下陽(yáng)氣下陷。指臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣虛弱，失其固攝之權(quán)屬補(bǔ)的范圍“大肉陷下”灸百會(huì)內(nèi)臟下垂神闕陽(yáng)氣暴脫關(guān)元足三里,,補(bǔ)虛瀉實(shí),實(shí)則瀉之單式瀉法或復(fù)式瀉法,穴性屬瀉十二井、十宣。宛陳則除之瀉法經(jīng)脈瘀阻的病證,以三棱針點(diǎn)刺出血如閃挫扭傷委中放血,刺絡(luò)拔罐腱鞘囊腫、小兒疳積點(diǎn)刺放液,平補(bǔ)平瀉,不盛不虛以經(jīng)取之難經(jīng)六十九難“是正經(jīng)自生病，不中他邪也，當(dāng)自取其經(jīng)，故言以經(jīng)取之”臟腑、經(jīng)絡(luò)虛實(shí)不明顯取本經(jīng)穴或虛實(shí)兼有原穴或五輸穴臟腑、經(jīng)絡(luò)本身氣血逆亂,,清熱溫寒,熱則疾之熱熱證；疾快針、淺刺、疾出；手法輕巧快速,不留針“刺熱者，如手探湯”靈樞經(jīng)脈。如高熱刺大椎、曲池，淺刺疾出咽喉腫痛少商或商陽(yáng)點(diǎn)刺出血。,清熱溫寒,寒則留之寒寒證（虛、實(shí)）；留留針。深刺而久留針“如人之不欲行”。如風(fēng)寒濕痹留針侯氣或艾灸。,八綱辨證與補(bǔ)瀉原則,陽(yáng)證表證淺刺。熱證淺刺疾出，或刺出血。實(shí)證瀉法，多針，少灸。,陰證里證深刺。寒證留針，多灸。虛證補(bǔ)法，多灸。,八綱辨證與補(bǔ)瀉原則,不盛不虛平補(bǔ)平瀉。瘀滯不通瀉法，刺絡(luò)出血。陷下之證灸法，補(bǔ)法。,治病求本,治病求本針對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療。如頭痛外感風(fēng)池解表血虛血瘀膈俞養(yǎng)血活血痰阻豐隆化痰肝陽(yáng)上亢太沖平肝,治病求本,急則治標(biāo)針對(duì)急重的標(biāo)病進(jìn)行治療。如腦病昏迷人中醒腦高熱十宣瀉熱抽搐陽(yáng)陵舒筋,治病求本,緩則治本針對(duì)疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療如支氣管哮喘補(bǔ)肺健脾益腎肺俞脾俞腎俞,治病求本,標(biāo)本同治針對(duì)疾病表現(xiàn)、本質(zhì)同時(shí)治療。如高血壓標(biāo)百會(huì)治頭痛本太沖平肝熄風(fēng)太溪滋陰潛陽(yáng),三因制宜,因地制宜根據(jù)不同地理環(huán)境、生活習(xí)慣制定治療方法。北方多用火針、溫灸南方微針毫針、皮膚針,三因制宜,因時(shí)制宜根據(jù)不同的季節(jié)和時(shí)辰特點(diǎn),制定治療方法。春夏病邪淺表淺刺秋冬病邪深在深刺擇時(shí)選穴子午流注、靈龜八法、飛騰八法,三因制宜,因人制宜根據(jù)性別、年齡、體質(zhì)制定治療方法。肥人長(zhǎng)針瘦人短針體虛、老人、小孩刺激宜輕孕婦、產(chǎn)后刺激宜輕，穴位選擇,針灸治療作用,疏通經(jīng)絡(luò)“不通則痛”千金方“凡病皆由血?dú)廑諟坏眯?，針以開導(dǎo)之，灸以溫暖之。”疏通經(jīng)絡(luò)是針灸治病的最主要、最直接的作用,疏通經(jīng)絡(luò),實(shí)熱針刺,如高熱針經(jīng)絡(luò)閉阻不通大椎、曲池、外關(guān)虛寒艾灸,如胃寒灸中脘等,,調(diào)和陰陽(yáng),靈樞根結(jié)“用針之要，在于知調(diào)陰與陽(yáng)?！彼貑栔琳嬉笳摗罢{(diào)氣之方，必別陰陽(yáng)?！薄爸?jǐn)察陰陽(yáng)所在而調(diào)之，以平為期?！闭{(diào)和陰陽(yáng)是針灸治病的最終目的。,調(diào)和陰陽(yáng),瀉其有余陽(yáng)盛高熱委中放血、針外關(guān)陰盛寒凝陰陵泉、豐隆針或灸陰虛陽(yáng)盛太溪、照海壯水之主,補(bǔ)其不足以制陽(yáng)光陽(yáng)虛陰盛關(guān)元、命門益火之源,以消陰翳癲狂癲證補(bǔ)申脈,瀉照海補(bǔ)陽(yáng)瀉陰狂證補(bǔ)照海,瀉申脈補(bǔ)陰瀉陽(yáng),,,,扶正祛邪,內(nèi)經(jīng)“正氣存內(nèi)，邪不可干。”“邪之所湊，其氣必虛?！狈稣钚笆轻樉闹尾〉母痉▌t和手段。,扶正祛邪,操作方法面癱初期放血祛邪為主面癱后期艾灸扶正為主補(bǔ)瀉手法面癱初期瀉合谷、太沖面癱后期補(bǔ)足三里、三陰交補(bǔ)氣海、關(guān)元、命門、腎俞、足三里腧穴性質(zhì)瀉委中、水溝、十宣、合谷,,,,針灸處方,穴位的選擇選穴原則近部選穴遠(yuǎn)部選穴辨證對(duì)癥選穴配穴方法按經(jīng)脈配穴法按部位配穴法刺灸法的選擇,,,選穴原則,近部取穴指選取病痛的所在部位或鄰近部位的腧穴?！半蜓ㄋ?主治所及”如鼻病素繚、迎香眼病睛明、太陽(yáng)痔瘡長(zhǎng)強(qiáng)、次繚,選穴原則,遠(yuǎn)部選穴指選取距離病痛較遠(yuǎn)部位的腧穴?！敖?jīng)脈所通,主治所及”。靈樞終始“病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在足者取之GUO”四總穴歌頭項(xiàng)尋列缺,面口合谷收肚腹三里留,腰背委中求,遠(yuǎn)部選穴,如高血壓頭痛涌泉貼蒜泥脫肛、子宮下垂灸百會(huì)穴腰骶疼痛刺齦交急性腰肌扭傷腰痛點(diǎn)肩周炎條口透承山,辨證對(duì)癥選穴,辨證取穴指針對(duì)某些全身癥狀或疾病的病因病機(jī)選取腧穴。如發(fā)熱大椎、外關(guān)、曲池痰多豐隆昏迷人中、十宣貧血、出血膈俞,辨證對(duì)癥選穴,對(duì)癥選穴指針對(duì)疾病的特殊癥狀而選取穴位的原則。如哮喘定喘蟲證百蟲窩腰痛腰痛點(diǎn)崩漏斷紅穴,配穴方法,按經(jīng)脈配穴法本經(jīng)配穴法表里經(jīng)配穴法同名經(jīng)配穴法按部位配穴法上下配穴法前后配穴法左右配穴法,,,按經(jīng)脈配穴法,本經(jīng)配穴法臟腑經(jīng)絡(luò)病變,取該經(jīng)穴位配合使用“不盛不虛,以經(jīng)取之”如耳鳴耳聾翳風(fēng)、耳門、中渚肺病咳嗽中府、尺澤、列缺,按經(jīng)脈配穴法,表里配穴法臟腑經(jīng)絡(luò)病變,取本經(jīng)配合相表里經(jīng)穴位?！皬年幰?yáng),從陽(yáng)引陰”如胃痛梁門、足三里、公孫心絞痛內(nèi)關(guān)透外關(guān),按經(jīng)脈配穴法,同名經(jīng)配穴法手足同名經(jīng)腧穴相互配合使用。如陽(yáng)明頭痛合谷、內(nèi)庭落枕后溪、昆侖,按部位配穴法,上下配穴法將腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢腧穴配合應(yīng)用。如風(fēng)火牙痛合谷、內(nèi)庭胃痛嘔吐內(nèi)關(guān)、足三里子宮脫垂百會(huì)、關(guān)元頭項(xiàng)強(qiáng)痛大椎、昆侖,按部位配穴法,前后配穴法將身體前后穴位配合使用（腹背陰陽(yáng)的配穴法，內(nèi)經(jīng)稱“偶刺”）如中風(fēng)失語廉泉、啞門、風(fēng)府眼病睛明、風(fēng)池氣喘膻中、定喘胃脘痛中脘、胃俞,按部位配穴法,左右配穴法將身體左右穴位配合使用?！笥覍?duì)稱取穴如胃腸病足三里雙、內(nèi)關(guān)雙▲左右交叉取穴素問陰陽(yáng)應(yīng)象大論“以右治左,以左治右”，屬“巨刺”、“繆刺”。如胃脘痛（肝胃不和）足三里左、太沖右,左右配穴法,▲左右循經(jīng)取穴偏頭痛同側(cè)取外關(guān)，對(duì)側(cè)取合谷面癱同側(cè)取地倉(cāng)、頰車，對(duì)側(cè)取合谷▲肩周炎取對(duì)側(cè)條口透承山急性腰扭傷對(duì)側(cè)腰痛點(diǎn)▲中風(fēng)病后期取健側(cè)穴,刺灸法的選擇,療法的選擇操作方法的選擇治療時(shí)機(jī)的選擇,特定穴的應(yīng)用,定義特定穴是指十四經(jīng)脈中具有某種特殊治療作用的腧穴。種類五輸穴、原絡(luò)穴、俞募穴、下合穴、郄穴、八會(huì)穴、八脈交會(huì)穴、交會(huì)穴。,五輸穴的臨床應(yīng)用,定義十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五組穴位。內(nèi)容共60個(gè)穴位。應(yīng)用△靈樞“病在臟者取之井；病變于色者，取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者，取之輸；病變于音者，取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之于合?！?五輸穴的臨床應(yīng)用,重病、急病井穴面紅耳赤（肝陽(yáng)上亢）行間（肝滎）反復(fù)發(fā)作（關(guān)節(jié)病）太白（脾輸）聲音嘶啞經(jīng)渠（肺經(jīng)）飲食不節(jié)、胃病、上消出血足三里（胃合）,五輸穴的臨床應(yīng)用,△難經(jīng)“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄?！惫谛牟?、心絞痛中沖（心包井）陽(yáng)明熱盛內(nèi)庭（胃滎）關(guān)節(jié)痛太白（脾輸）氣喘咳嗽經(jīng)渠（肺經(jīng)）噯氣、泄瀉足三里（胃合）,五輸穴的臨床應(yīng)用,井穴主治五臟六腑的急癥、重癥、以及精神魂魄異常諸癥。有瀉熱、開竅、醒神等作用。滎穴主治臟腑、經(jīng)脈的熱癥。有瀉熱止痛作用。輸穴主治發(fā)作性疾病及關(guān)節(jié)炎。有疏通經(jīng)氣、通絡(luò)止痛作用。,五輸穴的臨床應(yīng)用,經(jīng)穴主治喘咳寒熱、失音等內(nèi)臟病。有調(diào)整臟腑功能作用。合穴主治臟腑功能紊亂病證、經(jīng)脈盛滿有瘀血者。有調(diào)整臟腑功能、疏通經(jīng)絡(luò)作用。,五輸配五行作用,按五行相生順序排列難經(jīng)“陽(yáng)井金，陰井木”五輸井滎輸經(jīng)合五行陽(yáng)經(jīng)金水木火土陰經(jīng)木火土金水,五輸配五行作用,臨床運(yùn)用理論根據(jù)“實(shí)則瀉其子，虛則補(bǔ)其母?！北窘?jīng)字母補(bǔ)瀉法肺病虛證補(bǔ)太淵土穴（土生金）；實(shí)證瀉尺澤水穴（金生水）。,五輸配五行作用,他經(jīng)字母補(bǔ)瀉法肺病虛證補(bǔ)土經(jīng)土穴脾太白胃足三里實(shí)證瀉水經(jīng)水穴腎陰谷膀胱通谷,,,按時(shí)選用,難經(jīng)七十四難“春刺井，夏刺滎，季夏刺輸，秋刺經(jīng)，冬刺合?！贝合年?yáng)氣在上淺刺井滎秋冬陽(yáng)氣在下深刺經(jīng)合,原穴與絡(luò)穴,原穴定義是臟腑的原氣輸注經(jīng)過留止的部位。內(nèi)容十二原穴（陽(yáng)經(jīng)有單獨(dú)原穴，陰經(jīng)以輸代原）應(yīng)用1、用于診斷靈樞九針十二原“五臟有疾也，應(yīng)出十二原?！?、用于治療“十二原者，主治五臟六腑之有疾者也?！薄拔迮K有疾，當(dāng)取之十二原?！?原穴,心煩失眠取神門或大陵；肺病咳嗽取太淵；肝陽(yáng)上亢取太沖；陰虛牙痛取太溪。,絡(luò)穴,絡(luò)穴定義由經(jīng)脈別出部位的腧穴，也是表里兩經(jīng)聯(lián)絡(luò)之處。內(nèi)容全身有16個(gè)絡(luò)穴。十二經(jīng)脈十二絡(luò)；督脈絡(luò)穴長(zhǎng)強(qiáng)；任脈絡(luò)穴鳩尾；脾之大絡(luò)大包；胃之大絡(luò)虛里。,絡(luò)穴,絡(luò)穴主治特點(diǎn)治療本經(jīng)的疾?。恢委熛啾砝锝?jīng)脈的病變。原絡(luò)穴配合應(yīng)用（主客配穴法）肺病咳嗽伴泄瀉取太淵、偏歷；肝膽火旺之脅痛取太沖、光明。,俞穴和募穴,俞穴定義臟腑之氣輸注之處，均位于背腰部。內(nèi)容應(yīng)用1、用于診斷2、治療相應(yīng)臟腑病證（神經(jīng)節(jié)段理論），多治虛證。3、治療五臟所主器官、組織病變目疾、筋病肝俞；骨病、耳疾，前后二陰病腎俞,募穴,定義臟腑之氣匯聚之處，位于胸腹。內(nèi)容應(yīng)用1、用于診斷肺結(jié)核中府穴壓痛膀胱結(jié)石中極有結(jié)節(jié)或條索物2、治療相應(yīng)臟腑急證、痛證、實(shí)證膽石病、膽絞痛日月心絞痛巨闕3、俞募相配法（前后配穴法）“陽(yáng)病引陰，陰病引陽(yáng)?！?八脈交會(huì)穴,定義奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)之氣相交會(huì)的8個(gè)腧穴。內(nèi)容應(yīng)用1、治療相通奇經(jīng)病證落枕、頸腰椎病、脊柱強(qiáng)痛后溪（督）胸腹氣逆，拘急公孫（沖）眼瞼下垂、失眠申脈、照海（陰、陽(yáng)蹻）,八脈交會(huì)穴,2、治療兩脈相合病證（上、下配穴）心、胸、胃疾病公孫、內(nèi)關(guān)（沖、陰維）肺、咽喉、胸膈列缺、照海（任、陰蹻）,八脈交會(huì)穴,公孫通沖脈內(nèi)關(guān)通陰維脈足臨泣通帶脈外關(guān)通陽(yáng)維脈,主治心、胸、胃病證；主治耳、目外眥、側(cè)頭、頸肩、胸脅病證。,,,八脈交會(huì)穴,公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同。臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽(yáng)維目銳外關(guān)逢。后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽(yáng)蹺絡(luò)亦通。列缺任脈行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。,公孫內(nèi)關(guān)胃心胸；臨泣外關(guān)目銳眥；后溪申脈內(nèi)眥頸；列缺照海膈肺喉。,,,,,八會(huì)穴,定義指人體臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會(huì)的八個(gè)穴位。應(yīng)用治療有關(guān)組織、臟腑的病證。筋病、肝、膽病陽(yáng)陵泉血?。ㄑ?、出血、瘀血）膈俞,八會(huì)穴,氣會(huì)膻中；血會(huì)膈俞；筋會(huì)陽(yáng)陵；骨會(huì)大杼；,髓會(huì)絕骨；脈會(huì)太淵；臟會(huì)章門；腑會(huì)中脘。,郄穴,定義經(jīng)脈之氣深聚的腧穴。內(nèi)容十六郄（十二經(jīng)、陰維、陽(yáng)維、陰蹻、陽(yáng)蹻）應(yīng)用1、治療急癥、頑癥及出血癥。陰郄治血證，如肺咯血孔最；陽(yáng)郄治痛證，如胃劇痛梁丘2、郄會(huì)配穴（與八會(huì)穴相配）肺病咳血孔最、膈俞急性胃脘痛梁丘、中脘,下合穴,定義指六腑之氣相合于足三陽(yáng)經(jīng)的腧穴。主治特點(diǎn)治療腑病的主要穴位。內(nèi)經(jīng)“合治內(nèi)腑”、“治腑者，治其合”。,下合穴,手太陽(yáng)下巨虛手少陽(yáng)委陽(yáng)手陽(yáng)明上巨虛,足太陽(yáng)委中足少陽(yáng)陽(yáng)陵泉足陽(yáng)明足三里,