簡(jiǎn)介：目的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎（OSTEOARTHRITIS，OA）是最常見的一種關(guān)節(jié)疾病，也是導(dǎo)致老年人關(guān)節(jié)功能障礙最主要的原因。過去認(rèn)為關(guān)節(jié)軟骨的改變是骨性關(guān)節(jié)炎主要的病變，但隨著對(duì)骨軟骨結(jié)構(gòu)和功能的深入研究，所有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)包括軟骨下骨、骨小梁、關(guān)節(jié)囊等都會(huì)受到影響。自1986年RADIN等首次提出軟骨下骨可能在軟骨退變的開始及進(jìn)展中起作用后，目前對(duì)軟骨下骨的研究已成為焦點(diǎn)之一。本研究著重探討軟骨下骨在骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制中的作用及其與關(guān)節(jié)軟骨改變的相關(guān)性。方法2012年11月～2013年11月，收集膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)取出的脛骨平臺(tái)樣本30個(gè)，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行MICROCT斷層掃描，獲取脛骨平臺(tái)樣本的計(jì)算機(jī)三維圖像和相關(guān)的骨小梁參數(shù)，圖像空間分辨率為18ΜM18ΜM18ΜM。通過分析比較內(nèi)外側(cè)脛骨平臺(tái)軟骨下骨骨小梁結(jié)構(gòu)參數(shù)的差異，為深入研究OA的發(fā)病機(jī)制提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。結(jié)果晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者軟骨退行性變明顯，軟骨下骨骨小梁空間結(jié)構(gòu)明顯改變；骨小梁內(nèi)側(cè)平臺(tái)骨小梁體積分?jǐn)?shù)（BVTV）、骨小梁厚度（TBTH）和骨小梁數(shù)目（TBN）均顯著高于外側(cè)平臺(tái)（P結(jié)論內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)軟骨退變較外側(cè)明顯，內(nèi)側(cè)平臺(tái)軟骨下骨骨小梁數(shù)目，骨小梁厚度及骨小梁體積分?jǐn)?shù)增加，而骨小梁分離度是減小的。軟骨退變程度與骨小梁體積分?jǐn)?shù)、骨小梁厚度及骨小梁數(shù)量成正相關(guān)，與骨小梁分離度成負(fù)相關(guān)關(guān)系。

簡(jiǎn)介：核轉(zhuǎn)錄因子E47是E2A基因編碼的兩個(gè)不同堿性螺旋環(huán)（BASICHELIXLOOPHELIX，BHLH）轉(zhuǎn)錄因子（E12和E47）之一，亦稱TRANIONFACT3（TCF3）。E47通過形成同源或異源二聚體，結(jié)合于目的基因上游啟動(dòng)子的順式作用元件EBOX而調(diào)節(jié)基因表達(dá)。課題組前期利用轉(zhuǎn)錄因子活性譜芯片發(fā)現(xiàn)，原代培養(yǎng)的新生大鼠心肌細(xì)胞缺氧復(fù)氧（HYPOXIAREPERFUSION，HR）后可引起核轉(zhuǎn)錄因子E47活性明顯上調(diào)。文獻(xiàn)報(bào)道，E47通過與上皮間質(zhì)轉(zhuǎn)型（EPITHELIALMESENCHYMALTRANSITION，EMT）密切相關(guān)的兩個(gè)基因鈣黏蛋白（ECADHERIN）和Α平滑肌肌動(dòng)蛋白（ΑSMOOTHMUSCLEACTINΑSMA）的上游啟動(dòng)子的EBOX順式作用元件結(jié)合，上調(diào)ΑSMA的表達(dá)，并下調(diào)ECADHERIN的表達(dá)，促使上皮細(xì)胞表型發(fā)生變化，而失去上皮細(xì)胞特征和獲得肌纖維母細(xì)胞樣表性。為此，E47在心肌細(xì)胞HR過程中活性增高，是否也會(huì)誘導(dǎo)心肌細(xì)胞中ΑSMA的表達(dá)變化，使心肌細(xì)胞獲得肌纖維母細(xì)胞樣表型呢目的初步探討心肌細(xì)胞缺氧復(fù)氧后核轉(zhuǎn)錄因子E47與ΑSMA的關(guān)系。方法1采用差速貼壁法體外培養(yǎng)SPRAGUEDAWLY大鼠新生乳鼠原代心肌細(xì)胞及H9C2大鼠心肌細(xì)胞株。2REALTIMEPCR檢測(cè)心肌細(xì)胞缺氧復(fù)氧（HR）后E47和ΑSMAMRNA的表達(dá)水平的變化。3WESTERNBLOT測(cè)定心肌細(xì)胞缺氧復(fù)氧（HR）后E47、ΑSMA的蛋白表達(dá)水平的變化。4免疫熒光法觀察HR前后E47和ΑSMA在細(xì)胞中的表達(dá)定位及變化。5利用電泳遷移率實(shí)驗(yàn)（ELECTROPHETICMOBILITYSHIFTASSAYEMSA）在E47表達(dá)最高時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)其與ΑSMA啟動(dòng)子EBOX序列的結(jié)合活性。結(jié)果1E47蛋白及MRNA的表達(dá)水平在原代心肌細(xì)胞和H9C2細(xì)胞HR后均出現(xiàn)表達(dá)增高現(xiàn)象，以H3HR2H時(shí)間點(diǎn)表達(dá)最高，此后隨著復(fù)氧時(shí)間的延長(zhǎng)E47表達(dá)逐漸降低。2ΑSMA蛋白及MRNA的表達(dá)水平在原代心肌細(xì)胞和H9C2細(xì)胞HR后均未出現(xiàn)明顯變化。3免疫熒光結(jié)果顯示，E47在細(xì)胞質(zhì)和核內(nèi)均有表達(dá)，H3HR2H后在細(xì)胞質(zhì)及核內(nèi)的表均有所上升；而ΑSMA則主要在細(xì)胞質(zhì)中表達(dá)，且H3HR2H后并無明顯變化。4EMSA結(jié)果顯示，E47與DNA有結(jié)合活性，且在H3HR2H后有顯著性升高；但與包含ΑSMA啟動(dòng)子序列的EBOX序列沒有結(jié)合活性。結(jié)論在心肌細(xì)胞中，HR誘導(dǎo)核轉(zhuǎn)錄因子E47的短時(shí)性表達(dá)增高并不能引起ΑSMA表達(dá)水平的變化。

簡(jiǎn)介：目的測(cè)定不同飲食喂養(yǎng)大鼠和ARB類及他汀類藥物干預(yù)后大鼠產(chǎn)生胰島素抵抗IR的情況觀察大鼠骨骼肌中CAVEOLINL、GLUT4表達(dá)的變化。方法4周齡WISTAR雄性大鼠48只以高糖高脂飲食誘導(dǎo)建立胰島素抵抗模型以高糖高脂給藥替米沙坦、瑞舒伐他汀誘導(dǎo)建立實(shí)驗(yàn)組通過RTPCR方法檢測(cè)IR大鼠骨骼肌組織中CAVEOLIN1、GLUT4的表達(dá)水平。結(jié)果高糖高脂喂養(yǎng)組大鼠產(chǎn)生IR給予替米沙坦、瑞舒伐他汀干預(yù)后IR明顯改善高糖高脂組大鼠CAVEOLINLMRNA在骨骼肌中的表達(dá)明顯高于對(duì)照組大鼠P＜005高糖高脂組大鼠GLUT4MRNA在骨骼肌中的表達(dá)明顯低于對(duì)照組大鼠P＜005替米沙坦、瑞舒伐他汀可降低CAVEOLIN1MRNA在IR大鼠骨骼肌中的表達(dá)升高GLUT4MRNA在IR大鼠骨骼肌中的表達(dá)。結(jié)論1、高糖高脂飼料喂養(yǎng)8周可誘導(dǎo)大鼠產(chǎn)生胰島素抵抗。2、胰島素抵抗大鼠骨骼肌組織CAVEOLIN1表達(dá)增加GLUT4表達(dá)減少。3、通過ARB類、他汀類藥物干預(yù)可改善胰島素抵抗降低CAVEOLIN1表達(dá)水平升高GLUT4表達(dá)水平。

簡(jiǎn)介：目的研究色素上皮衍生因子PEDF對(duì)骨水泥單體甲基丙烯酸甲酯，MMA導(dǎo)致的大鼠胚胎成心肌細(xì)胞系H9C2細(xì)胞毒性的保護(hù)作用及其機(jī)制。方法體外培養(yǎng)大鼠胚胎成心肌細(xì)胞系H9C2細(xì)胞，在不同時(shí)間以不同的劑量MMA作用于H9C2心肌細(xì)胞，觀察MMA對(duì)H9C2心肌細(xì)胞的毒性作用。PEDF預(yù)處理H9C2細(xì)胞，觀察PEDF對(duì)心肌細(xì)胞的保護(hù)作用。采用CCK8法檢測(cè)MMA在不同劑量、不同時(shí)間干預(yù)H9C2細(xì)胞后的生存率。以ANNEXINⅤFITCPI對(duì)細(xì)胞熒光雙染色，用流式細(xì)胞儀和熒光顯微鏡檢測(cè)細(xì)胞，確定被作用的H9C2細(xì)胞在不同時(shí)間（2H和24H）的壞死或凋亡。以2，7二氯熒光黃雙乙酸鹽2，7DICHLOFLUESCINDIACETATE，DCFHDA分子探針檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)的活性氧REACTIVEOXYGENSPECIES，ROS水平以超氧化物歧化酶SOD試劑盒、丙二醛MDA試劑盒分別檢測(cè)MMA作用后細(xì)胞的氧化應(yīng)激相關(guān)指標(biāo)。以蛋白免疫印跡WESTERNBLOT檢測(cè)相關(guān)蛋白（PPARΓ、AKT、CASPASE3、RIP3和BCL2）的表達(dá)或活性變化。結(jié)果①CCK8檢測(cè)顯示，MMA作用H9C2細(xì)胞2H和24H，可降低細(xì)胞生存率；②熒光雙染后流式細(xì)胞儀和熒光顯微鏡形態(tài)觀察顯示，干預(yù)2H，MMA組細(xì)胞死亡形式主要為壞死，PEDF預(yù)培養(yǎng)MMA組壞死顯著減少P＜005干預(yù)24H，MMA組細(xì)胞死亡形式主要為凋亡，與MMA組比較，PEDF預(yù)培養(yǎng)MMA組細(xì)胞凋亡顯著減少（P＜005）；③DCFHDA檢測(cè)ROS結(jié)果顯示，干預(yù)2H和24H，MMA組ROS水平均顯著升高P＜005，與MMA組比較，PEDF預(yù)培養(yǎng)MMA組都ROS顯著降低P＜005；④SOD和MDA檢測(cè)結(jié)果顯示，與MMA組相比，PEDF能顯著增加SOD的活性，減少M(fèi)DA的含量（P＜005）；⑤WESTERNBLOT測(cè)定結(jié)果表明，干預(yù)24H，MMA組上調(diào)CLEAVEDCASPASE3、PBCL2、RIP3的表達(dá)，下調(diào)PAKT1S473、PPARΓ的表達(dá)P＜005與MMA組相比，PEDFMMA組CLEAVEDCASPASE3、PBCL2、RIP3表達(dá)顯著降低，PAKT1S473、PPARΓ表達(dá)顯著增加P＜005。結(jié)論⑴MMA導(dǎo)致H9C2細(xì)胞凋亡和細(xì)胞程序性壞死，降低H9C2細(xì)胞的存活率；⑵PEDF預(yù)處理H9C2心肌細(xì)胞可減少M(fèi)MA導(dǎo)致的H9C2心肌細(xì)胞的凋亡及程序性壞死；⑶PEDF增強(qiáng)H9C2心肌細(xì)胞抗氧化應(yīng)激而發(fā)揮細(xì)胞保護(hù)作用。該作用可能是通過PI3KAKT通路上調(diào)PPARΓ表達(dá)、增強(qiáng)AKT的活性，抑制BCL2活性、CASPASE3及RIP3蛋白表達(dá)而實(shí)現(xiàn)。

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多急性心肌缺血對(duì)正常大鼠及糖尿病大鼠心臟神經(jīng)節(jié)、心房和心室肌Ach、OFQ、NE表達(dá)的影響.pdf精彩內(nèi)容。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)R7835密級(jí)不保密UDC617學(xué)校代碼11065碩士學(xué)位論文成年骨性Ⅲ類下頜偏斜患者下頜骨截面形態(tài)對(duì)稱性的CBCT分析成年骨性Ⅲ類下頜偏斜患者下頜骨截面形態(tài)對(duì)稱性的CBCT分析劉靜指導(dǎo)教師劉新強(qiáng)教授宋宇副教授學(xué)科專業(yè)名稱口腔醫(yī)學(xué)（口腔正畸學(xué)）論文答辯日期2015年5月24日MPHOLOGYOFMIBULARCROSSSECTIONINSKELETALCLASSⅢADULTSWITHMIBULARDEVIATIONACONEBEAMCOMPUTEDTOMOGRAPHYANALYSISABSTRACTOBJECTIVETHEOBJECTIVEOFTHISSTUDYWASTOCOMPARETHEMIBLEMPHOLOGICALDIFFERENCESINDIFFERENTPARTSOFTHECROSSSECTIONATTHERIGHTLEFTSIDEOFPATIENTSWITHNONSKEWEDATTHEDEVIATEDSIDECONTRALATERALSIDEOFSKEWEDPATIENTSSOITCANHELPTOPROVIDEREFERENCESFCLINICALTHODONTICTHOGNATHICSURGERYMETHODS28ADULTPATIENTSWITHSKELETALCLASSⅢOFNONSKEWEDWEREDIVIDEDINTOTHECONTROLGROUP32PATIENTSWITHSKELETALCLASSⅢOFMIBULARDEVIATIONWEREDIVIDEDINTOTHEDEVIATIONGROUPWHOHAVETAKENCONEBEAMCTSCANNINGTHEHEIGHTWIDTHTHEINCLINATIONOFTHEMIBULARCROSSSECTIONINDIFFERENTPARTSOFMIBULARWEREMEASUREDINTWOGROUPSSSPSS170WEREUSEDTOANALYZETHEDIFFERENCESOFTHEMEASUREMENTDATEBETWEENTHETWOGROUPSRESULTSINTHENONSKEWEDGROUPTHERESULTSOFTHEHEIGHTWIDTHTHEINCLINATIONOFTHEMIBULARCROSSSECTIONATTHEMIBULARSYMPHYSISMIBULARBODYRAMUSSECTIONHAVENOSTATISTICALSIGNIFICANCEBETWEENBOTHSIDESOFTHEMIBLESECTIONP005INADDITIONTOTHEWIDTHTHEINCLINATIONOFTHEMIBULARCROSSSECTIONATHALFBEFETHEMIBULARSYMPHYSISSECTIONTHEOTHERMEASUREMENTSHAVESTATISTICALSIGNIFICANCEP005CONCLUSION1THELEFTRIGHTMIBULARINTERNALCROSSSECTIONMPHOLOGYATNONSKEWEDADULTPATIENTSWASALMOSTSYMMETRY2THEPATIENTSWITHSKELETALCLASSⅢOFMIBULARDEVIATIONWHOSEMIBLECROSSSECTIONOCCUREDTOASYMMETRYBETWEENTHEDEVIATEDSIDETHENONDEVIATEDSIDE3THEASYMMETRYISNOTOBVIOUSATHALFBEFETHECHINBUTTHEASYMMETRYISOBVIOUSATHALFAFTERTHECHINMIBULARBODYRAMUSSECTIONOFPATIENTSWITHMIBULARDEVIATIONPOSTGRADUATESTUDENTJINGLIUTHODONTICSDIRECTEDBYPROFYUSONGKEYWDSSKELETALCLASSⅢMIBULARDEVIATIONCBCTCROSSSECTION

簡(jiǎn)介：第一部分膈肌電活動(dòng)導(dǎo)向的膈肌功能評(píng)價(jià)指導(dǎo)撤機(jī)的可行性研究目的探討神經(jīng)機(jī)械耦聯(lián)指數(shù)（NMC）及神經(jīng)通氣耦聯(lián)指數(shù)（NVC）對(duì)機(jī)械通氣患者撤離機(jī)械通氣（撤機(jī)）的指導(dǎo)價(jià)值。方法以44例準(zhǔn)備撤機(jī)的患者為研究對(duì)象，具備撤機(jī)條件后行自主呼吸實(shí)驗(yàn)（SBT）30分鐘，監(jiān)測(cè)SBT0、5及30MIN時(shí)膈肌電位（EDI）、NMC、NVC、NVCNMC，呼吸淺快指數(shù)（FVT）及口腔閉合壓（P01）。利用受試者工作特征曲線下面積（AUC）評(píng)價(jià)各指標(biāo)對(duì)撤機(jī)的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果44例患者中28例撤機(jī)成功，16例撤機(jī)失敗。（1）EDI對(duì)撤機(jī)的預(yù)測(cè)SBT30MIN時(shí)，撤機(jī)失敗患者EDI明顯高于成功者（P第二部分膈肌電活動(dòng)導(dǎo)向的膈肌功能評(píng)價(jià)指導(dǎo)慢性阻塞性肺疾病患者撤機(jī)的可行性研究目的探討神經(jīng)機(jī)械耦聯(lián)指數(shù)（NMC）及神經(jīng)通氣耦聯(lián)指數(shù)（NVC）對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）撤離機(jī)械通氣（撤機(jī)的指導(dǎo)價(jià)值。方法以16例準(zhǔn)備撤機(jī)的COPD患者為研究對(duì)象。具備撤機(jī)條件后行自主呼吸實(shí)驗(yàn)（SBT）30MIN，監(jiān)測(cè)SBT0、5及30分鐘時(shí)膈肌電活動(dòng)（EDI）、NMC、NVC、NVCNMC，呼吸淺快指數(shù)（FVT）及口腔閉合壓（P01）。利用受試者工作特征曲線下面積（AUC）評(píng)價(jià)各指標(biāo)對(duì)撤機(jī)的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果16例患者中6例撤機(jī)成功，10例撤機(jī)失敗。（1）EDI對(duì)撤機(jī)的預(yù)測(cè)SBT30MIN時(shí)，撤機(jī)失敗患者EDI明顯高于成功者（P005）。（3）NVCMC對(duì)撤機(jī)的預(yù)測(cè)NVCNMC對(duì)撤機(jī)失敗的預(yù)測(cè)價(jià)值高于NMC或NVC，SBT30MIN時(shí)預(yù)測(cè)撤機(jī)失敗的AUC為0850（P005），以NVCNMC3900CMH2OMLΜV2為臨界值時(shí)，其敏感性為100，特異性為084。（4）FVT及FVTP01對(duì)撤機(jī)的預(yù)測(cè)SBT時(shí)，F(xiàn)VT及FVTP01均不能預(yù)測(cè)撤機(jī)。結(jié)論EDI、NVC及NMC對(duì)COPD患者撤機(jī)具有良好的預(yù)測(cè)價(jià)值，NVCNMC對(duì)患者撤機(jī)的預(yù)測(cè)價(jià)值最高。

簡(jiǎn)介：目的通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)無機(jī)源性與生物源性骨組織替代材料在骨缺損再生修復(fù)中引導(dǎo)骨組織再生的能力和特點(diǎn)及其差異。方法對(duì)18只兔顱骨骨缺損區(qū)采用無機(jī)源性與生物源性骨粉填充并用膠原生物膜覆蓋通過X線檢查、骨組織切片蘇木素伊紅染色HE染色和MASSON三色染色圖像分析觀察骨缺損區(qū)不同實(shí)驗(yàn)程期12、16、24周的組織修復(fù)狀況。結(jié)果無機(jī)源性與生物源性骨替代材料在兔顱骨的骨缺損修復(fù)中具有良好的生物相容性和引導(dǎo)骨組織再生性和操作性。結(jié)論無機(jī)源性與生物源性骨粉均可起到引導(dǎo)新骨再生完全修復(fù)骨缺損的作用。但生物源性骨組織替代材料的成骨性能優(yōu)于無機(jī)源性骨組織替代材料的成骨性能。

簡(jiǎn)介：天麻壯骨丸采用傳統(tǒng)中藥天麻、獨(dú)活等二十味藥精制而成，主要功效祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝，用于風(fēng)濕阻絡(luò)，偏正頭痛，頭暈，風(fēng)濕痹痛，腰膝酸軟，四肢麻木。本課題在天麻壯骨丸原質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)行了提高的研究，完善了天麻壯骨丸的質(zhì)量控制方法。天麻壯骨丸中有十七味中藥為直接粉末入藥，采用顯微鑒別法對(duì)各味粉末入藥的藥材進(jìn)行了顯微鑒別研究，通過試驗(yàn)，增加了鹿茸、羌活的顯微鑒別方法。采用薄層色譜法對(duì)原標(biāo)準(zhǔn)中的蛇床子素和藁本進(jìn)行了驗(yàn)證，改進(jìn)了蛇床子素的展開系統(tǒng)，另外還對(duì)樣品中秦艽、防己、當(dāng)歸、川芎、桑枝、杜仲、白芷、豨薟草、常春藤、天麻、老鸛草十一味藥材進(jìn)行了薄層色譜鑒別研究，制定了天麻壯骨丸中專屬性強(qiáng)，陰性無干擾的秦艽、防己、當(dāng)歸、川芎、桑枝、杜仲六味藥材的薄層色譜鑒別方法。運(yùn)用高效液相色譜法對(duì)天麻素含量檢測(cè)方法進(jìn)行了研究，確定以十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑柱長(zhǎng)為25CM，內(nèi)徑為46MM，粒徑為5ΜM；以01％磷酸乙腈溶液為流動(dòng)相A，以01％磷酸溶液為流動(dòng)相B，按規(guī)定比例進(jìn)行梯度洗脫；檢測(cè)波長(zhǎng)為220NM對(duì)天麻壯骨丸中的天麻素進(jìn)行含量測(cè)定，確定本品每1G含天麻以天麻素C13H18O7計(jì)，不得少于45ΜG。課題還對(duì)三批樣品的馬兜鈴酸Ⅰ限量進(jìn)行了檢測(cè)，結(jié)果均未檢出馬兜鈴酸，故馬兜鈴酸Ⅰ限度檢查項(xiàng)未收入質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正文。

簡(jiǎn)介：目的本研究旨在通過對(duì)頸內(nèi)靜脈及其周圍組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行超聲影像學(xué)觀察，為經(jīng)胸鎖乳突肌外側(cè)緣行頸內(nèi)靜脈穿刺置管提供相應(yīng)的影像學(xué)資料，同時(shí)尋找出相對(duì)理想的穿刺體位和部位；并對(duì)其進(jìn)行臨床應(yīng)用研究，為其可行性、安全性提供依據(jù)。方法本研究主要由兩個(gè)部分組成。第一部分（超聲影像學(xué)研究）成年志愿者80例，男43例，女37例，采用TERASON2000便攜式B超儀，分別在三個(gè)不同頭位、三個(gè)不同解剖水平面，觀察并測(cè)定右側(cè)頸內(nèi)靜脈與頸總動(dòng)脈重疊率、頸內(nèi)靜脈內(nèi)徑以及其外側(cè)緣至胸鎖乳突肌外側(cè)緣皮膚的距離，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，尋找出經(jīng)胸鎖乳突肌外側(cè)緣頸內(nèi)靜脈穿刺置管相對(duì)理想的穿刺頭位和體位。第二部分（臨床應(yīng)用研究）擇期手術(shù)患者180例，男93例，女87例，ASAⅠ～Ⅱ級(jí)，行右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管。隨機(jī)分為2組，每組90例，實(shí)驗(yàn)組為經(jīng)胸鎖乳突肌外側(cè)緣穿刺置管組，對(duì)照組為經(jīng)胸鎖乳突肌前緣穿刺置管組。觀察兩組患者穿刺進(jìn)針點(diǎn)至頸內(nèi)靜脈的距離、一次穿刺置管成功率、一次穿刺置管完成時(shí)間及相關(guān)并發(fā)癥。結(jié)果第一部分（超聲影像學(xué)研究）頭向左側(cè)偏30°時(shí)，右側(cè)頸內(nèi)靜脈與頸總動(dòng)脈重疊率，環(huán)狀軟骨水平面、第七頸椎水平面與甲狀軟骨上緣水平面比較均有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜001），頸內(nèi)靜脈內(nèi)徑在環(huán)狀軟骨水平面、第七頸椎水平面與甲狀軟骨上緣水平面比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），頸內(nèi)靜脈外側(cè)緣至胸鎖乳突肌外側(cè)緣距離在環(huán)狀軟骨水平面、第七頸椎水平面與甲狀軟骨上緣水平面比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。頭向左側(cè)偏45°時(shí)，頸內(nèi)靜脈與頸總動(dòng)脈重疊率在甲狀軟骨上緣水平面明顯高于環(huán)狀軟骨水平面、第七頸椎水平面（P＜001），頸內(nèi)靜脈內(nèi)徑在環(huán)狀軟骨水平面、第七頸椎水平面與甲狀軟骨上緣水平面比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），頸內(nèi)靜脈外側(cè)緣至胸鎖乳突肌外側(cè)緣距離在甲狀軟骨上緣水平面與第七頸椎水平面比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜005）。在環(huán)狀軟骨水平面，頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈重疊率在頭分別向左偏0°、30°、45°時(shí)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），頸內(nèi)靜脈內(nèi)徑在頭分別向左偏0°、30°、45°比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），頸內(nèi)靜脈外側(cè)緣至胸鎖乳突肌外側(cè)緣皮膚距離在頭向左偏30°、45°與頭向左偏0°時(shí)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。在第七頸椎水平面，頸總動(dòng)脈與頸內(nèi)靜脈重疊率在頭分別向左偏0°、30°、45°時(shí)比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），頸內(nèi)靜脈內(nèi)徑在頭向左偏0°、30°、45°比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005），頭向左偏30°、45°時(shí)，頸內(nèi)靜脈外側(cè)緣至胸鎖乳突肌外側(cè)緣皮膚距離與頭向左偏0°比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。第二部分（臨床應(yīng)用研究）實(shí)驗(yàn)組一次穿刺置管成功率與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），實(shí)驗(yàn)組一次穿刺置管完成時(shí)間與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005），兩組誤穿動(dòng)脈、血腫形成并發(fā)癥發(fā)生率比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。穿刺進(jìn)針點(diǎn)皮膚至頸內(nèi)靜脈的距離，兩組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞005）。結(jié)論經(jīng)胸鎖乳突肌外側(cè)緣右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管相對(duì)理想的穿刺體位和區(qū)域，為頭向左偏30°～45°、環(huán)狀軟骨到第七頸椎水平面區(qū)域；經(jīng)胸鎖乳突肌外側(cè)緣右側(cè)頸內(nèi)靜脈穿刺置管優(yōu)于經(jīng)胸鎖乳突肌三角頂點(diǎn)穿刺置管，可應(yīng)用于臨床。

簡(jiǎn)介：貓眼外肌及其神經(jīng)支配的形態(tài)解剖學(xué)特點(diǎn)摘要目的觀察正常貓的眼外肌及其神經(jīng)支配的形態(tài)特點(diǎn)，比較并分析與人的同名結(jié)構(gòu)在形態(tài)解剖上的異同。方法采用大體解剖學(xué)方法對(duì)8只幼貓和3具成年尸頭的I艮1肌及神經(jīng)支配的起止點(diǎn)、走形、毗鄰行解剖學(xué)觀察，測(cè)量眼外肌的長(zhǎng)度、肌腱的長(zhǎng)度、肌止點(diǎn)的寬度和肌止點(diǎn)離角膜緣的距離。結(jié)果1貓的眼外肌除了具有眼球牽縮肌外，其余四條直肌即上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外直肌、兩條斜肌上斜肌、下斜肌和一條提上瞼肌跟人的同名結(jié)構(gòu)的起止點(diǎn)，走形和毗鄰等特點(diǎn)相同。2貓和人的四條直肌中，肌肉長(zhǎng)度和肌腱長(zhǎng)度均是外直肌最長(zhǎng)，內(nèi)直肌最短；肌止點(diǎn)寬的測(cè)量中，貓的內(nèi)直肌最寬，其次為外直肌，上直肌，下直肌最窄。人的內(nèi)直肌最寬，其次為上直肌、外直肌，下直肌最窄。3貓的眼眶內(nèi)的神經(jīng)分布、起止點(diǎn)、走行和毗鄰與人的眼眶內(nèi)同名結(jié)構(gòu)相似，但貓的額神經(jīng)沒有眶上神經(jīng)和滑車上神經(jīng)分支。結(jié)論貓的眼外肌及眶內(nèi)神經(jīng)的分布、起止點(diǎn)、走形和毗鄰跟人的同名結(jié)構(gòu)有較高的相似性，貓可以作為臨床上研究眼外肌及其神經(jīng)支配的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物。碩士研究生寧香玉眼科學(xué)指導(dǎo)教師劉桂香教授關(guān)鍵詞幼貓；眼外肌及神經(jīng)；大體解剖學(xué)2目錄弓I言1第一章材料與方法一211實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和頭顱標(biāo)本212實(shí)驗(yàn)器材”213實(shí)驗(yàn)標(biāo)本的解剖314數(shù)據(jù)和圖像的采集及處理315統(tǒng)計(jì)學(xué)分析4第二章結(jié)果一521貓和人眼外肌的起止點(diǎn)和走形特點(diǎn)“522貓和人的眶內(nèi)神經(jīng)分布7第三章討論10結(jié)論”L7參考文獻(xiàn)一18附圖21綜述33攻讀學(xué)位期間的研究成果“40致謝一41學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明、學(xué)位論文知識(shí)產(chǎn)權(quán)權(quán)屬聲明～424

簡(jiǎn)介：點(diǎn)擊查看更多內(nèi)源性硫化氫對(duì)小鼠胃平滑肌運(yùn)動(dòng)的調(diào)控作用及其機(jī)制.pdf精彩內(nèi)容。

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簡(jiǎn)介：分類號(hào)R4452密級(jí)公開UDC610編號(hào)201209083攻讀臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位研究生畢業(yè)論文MRI非對(duì)稱回波三點(diǎn)法水脂分離技術(shù)在腎臟血管平滑肌脂肪瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值指導(dǎo)教師唐桂波教授夏黎明教授楊國(guó)財(cái)主任醫(yī)師學(xué)生姓名阮鳳艷論文類型應(yīng)用技術(shù)研究學(xué)科專業(yè)名稱影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向臨床醫(yī)療技能訓(xùn)練與研究學(xué)院系、部青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院論文起止時(shí)間201003201203青海大學(xué)2009級(jí)攻讀碩士學(xué)位研究生畢業(yè)論文第2頁(yè)共32頁(yè)中文摘要中文摘要MRMRI非對(duì)稱回波三點(diǎn)法水脂分離技術(shù)在腎血管平滑肌脂肪瘤診斷中的應(yīng)用非對(duì)稱回波三點(diǎn)法水脂分離技術(shù)在腎血管平滑肌脂肪瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值價(jià)值目的目的MRI中最新研發(fā)的核磁序列IDEAL（ITERATIVEDECOMPOSITIONOFWATERFATWITHECHOASYMMETRICLEASTSQUARESESTIMATION）即“采用非對(duì)稱回波的最小二程估算法迭代水脂分離”技術(shù)，它能夠有效克服磁場(chǎng)不均勻性的影響，將水和脂肪分離開，使脂肪抑制均勻可靠，有很好的穩(wěn)定性和信噪比，在體部MRI有廣泛應(yīng)用前景。本研究探討該技術(shù)在腎臟血管平滑肌脂肪瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床診提供參考。方法方法45例腎血管平滑肌脂肪瘤患者，所有病例均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)。采用GESIGNAHDX30TMR上術(shù)前行常規(guī)（CFIESTAT2WIAXIFSPGRT1WI、FSET2WI）和IDEAL（水像、脂像、同相位、反相位）檢查。由二位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師閱讀核磁圖像，比較常規(guī)掃描和IDEAL對(duì)脂肪的顯示率，并做相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評(píng)價(jià)MRI中IDEAL新技術(shù)在腎血管平滑肌脂肪瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果結(jié)果（1）腎血管平滑肌脂肪瘤在常規(guī)掃描中的影像學(xué)表現(xiàn)為腫瘤邊緣清楚的混雜信號(hào)影，以脂肪為主時(shí)為短T1、長(zhǎng)T2異常信號(hào)；在IDEAL掃描中影像學(xué)表現(xiàn)為WATER圖像上腎臟內(nèi)可見低信號(hào)影，F(xiàn)AT圖像上腎臟內(nèi)可見明顯脂肪信號(hào)INPHASE圖像上可見邊緣清楚的稍低信號(hào)影OUTPHASE圖像上可見明顯勾邊，腫塊更加突顯，呈中等信號(hào)。（2）二名醫(yī)師常規(guī)掃描法對(duì)腎血管平滑肌脂肪瘤判定結(jié)果的一致性較低，即X26，P＜005，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而采用IDEAL新技術(shù)對(duì)腎血管平滑肌脂肪瘤判定的一致性高，即X22，P＞005，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（3）常規(guī)掃描和IDEAL技術(shù)對(duì)腫瘤中脂肪顯示率的比較45例腎血管平滑肌脂肪瘤，IDEAL掃描中脂肪的顯示率為9333％；常規(guī)掃描中脂肪的顯示率為5778％，二者的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論結(jié)論與常規(guī)掃描序列相比，采用核磁IDEAL新技術(shù)可以提高對(duì)腎血管平滑肌脂肪瘤含脂肪的判定符合率，并能明顯提高對(duì)腎臟血管平滑肌的脂肪顯示率，從而提高對(duì)腎臟血管平滑肌的核磁診斷。該研究說明IDEAL技術(shù)在觀察者間變異小，對(duì)疾病脂肪的顯示率高，此方法可靠，在腎血管平滑肌脂肪瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值優(yōu)于常規(guī)掃描。

簡(jiǎn)介：第二軍醫(yī)史學(xué)碩士掌位論文CRH對(duì)妊娠子宮肌炎性因子生成的影響INFLUENCEOFINFLAMMATORYCYTOKINESPRODUCEINHUMANPREGNANTMYOMETRIALBYCRH研究生導(dǎo)師培養(yǎng)單位專業(yè)劉杰古航教授倪鑫教授長(zhǎng)海醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)論文提交日期2012年5月論文答辯日期2012年5月二O一二年五月獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是我個(gè)人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作。除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。與我一同工作的同志對(duì)本研究所做的任何貢獻(xiàn)均己在論文中作了明確的說明并表示謝意。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。學(xué)位論文作者簽名伽1彭簽字日期汐7，埤予凋?qū)W位論文使用授權(quán)書聲明本人完全了解第二軍醫(yī)大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，有權(quán)保留并向國(guó)家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)第二軍醫(yī)大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編學(xué)位論文。保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)書學(xué)位論文作者簽名秒I匕＼I，中翮虢諞簽字日期訓(xùn)2年傭弘日簽字日期P抄年5月；。FI