簡(jiǎn)介：第九章骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性病變,,臨床表現(xiàn),概述骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性病變包括骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌腱韌帶損傷、病理骨折、軟組織損傷等。,一、骨折,（一）外傷史外傷是創(chuàng)傷性骨折的直接原因，患者多有自高處跌下，足或臀部著地，或由重物落下沖擊頭肩部的外傷史。（二）全身表現(xiàn)1休克主要是出血造成的。2發(fā)熱在骨折伴出血量較大時(shí)，由于血腫吸收可出現(xiàn)低熱，溫度不高于38oC。在開放性骨折時(shí)可能出現(xiàn)高熱，體溫大于38oC，此時(shí)應(yīng)考慮感染的可能。,（三）局部表現(xiàn)1骨折的一般表現(xiàn)局部疼痛、腫脹和功能障礙。2骨折的特有體征（1）畸形主要表現(xiàn)為短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。（2）異?；顒?dòng)。（3）骨擦音或骨擦感。（四）并發(fā)癥1四肢骨折常見的并發(fā)癥則是造成周邊神經(jīng)血管的損傷。2長(zhǎng)骨中的脂肪由于骨折進(jìn)入血液，可能造成肺部的脂肪栓塞。3脊椎骨折因有可能傷及脊髓，而造成其支配區(qū)域的麻痹，嚴(yán)重的頸椎骨折可致死。4老年人骨折常因久臥而合并肺炎等并發(fā)癥。,二、關(guān)節(jié)脫位,（一）一般癥狀1疼痛明顯，活動(dòng)患肢時(shí)加重。2關(guān)節(jié)腫脹。3關(guān)節(jié)功能障礙。4關(guān)節(jié)失去正?；顒?dòng)功能。（二）特殊表現(xiàn)1畸形；2彈性固定；3關(guān)節(jié)盂空虛；4有時(shí)伴有骨折。,（三）合并癥1骨折多發(fā)生在骨端關(guān)節(jié)面或關(guān)節(jié)邊緣部，少數(shù)可合并同側(cè)骨干骨折。2神經(jīng)損傷較常見，多因壓迫或牽拉引起，如肩關(guān)節(jié)脫位可合并腋神經(jīng)損傷，肘關(guān)節(jié)脫位可引起尺神經(jīng)損傷等。3血管損傷多因壓迫或牽拉引起，如肘關(guān)節(jié)脫位，可有肱動(dòng)脈受壓；膝關(guān)節(jié)脫位時(shí)腘動(dòng)脈可受牽拉和壓迫，其中少數(shù)可有斷裂。4骨化性肌炎多見于肘關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)脫位后期。5骨缺血性壞死如髖關(guān)節(jié)脫位后可引起股骨頭缺血性壞死，但多在受傷1～2月后才能從X線平片上顯示。6創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎如脫位合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、關(guān)節(jié)軟骨損傷、陳舊性脫位、骨缺血性壞死等，晚期都容易發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。,骨折及關(guān)節(jié)脫位基本知識(shí)及閱片注意事項(xiàng),一、骨折基本知識(shí)（一）骨折的定義骨折是指骨的完整性和連續(xù)性中斷。（二）創(chuàng)傷性骨折的成因由創(chuàng)傷和外力導(dǎo)致，分為1直接暴力骨折；2間接暴力骨折；3應(yīng)力性骨折。（如圖）,1、病因（1）直接暴力（撞、壓、砸和火器傷）。（2）間接暴力（傳導(dǎo)力、肌肉強(qiáng)烈拉力）。2、病理（1）纖維性骨痂折后23天，肉芽組織形成。（2）骨性骨痂折后23周，新骨形成。（3）骨性愈合折后23月，骨性連接，重塑型。3、臨床腫脹、疼痛、變形、功能障礙和骨擦音等。,常見類型嵌入、青枝、線形、凹陷、撕脫、壓縮、粉碎、多發(fā)、骨骺分離、病理骨折、應(yīng)力性骨折等。,部位以解剖名詞描述，何側(cè)肢體、何骨、何部位。X線片必需包括一個(gè)臨近關(guān)節(jié)。對(duì)關(guān)節(jié)附近骨折，應(yīng)注意觀察骨折線是否進(jìn)入關(guān)節(jié)。,移位橫、縱、成角、旋轉(zhuǎn)移位。以近端為基準(zhǔn)，描寫遠(yuǎn)端的情況。對(duì)位斷端的接觸面。對(duì)線二骨端的軸線。,X線表現(xiàn)密度減低的骨折線；黑線密度增高的條狀影；白線骨小粱扭曲或紊亂；紊亂碎骨片；碎片變形；形變,骨折影像學(xué)表現(xiàn),骨折基本X線表現(xiàn)之一骨折線透明折線致密折線,,骨折基本X線表現(xiàn)之一骨折線骨皮質(zhì)、骨紋理扭曲骨骺分離,骨折基本X線表現(xiàn)之二骨碎片骨折基本X線表現(xiàn)之三骨變形,,,,骨折基本X線表現(xiàn)之四軟組織腫脹,,CT表現(xiàn)A、骨折CT表現(xiàn)與平片同。B、CT檢查優(yōu)缺點(diǎn)（與平片比較）優(yōu)點(diǎn)有●CT易于發(fā)現(xiàn)隱匿骨折?！窬_顯示骨折及移位。●易于顯示重疊部位和結(jié)構(gòu)復(fù)雜部位骨折?！袢S重建顯示骨折有立體感。缺點(diǎn)有●骨折線與掃描平面平行，可漏掉骨折?！癫灰子^察骨折全貌。,骨折CT表現(xiàn)面骨骨折骨窗胸10脊椎爆裂骨折骨窗,骨折CT表現(xiàn)右髖臼橫行骨折右髖臼骨折三維重建像,,,骨折CT表現(xiàn)左髖臼骨折平片雙髖臼骨折三維重建CT像,脛骨平臺(tái)后緣撕脫性骨折,,,,,髖臼骨折,,,,,,,MRI表現(xiàn)A、一般骨折線T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)。陳舊折線長(zhǎng)T1和短T2信號(hào)。B、骨挫傷系骨小梁斷裂及骨髓水腫、出血，T1WI呈邊緣模糊低信號(hào)，T2WI高信號(hào)。多局限于干骺端，伸入骨干。可自愈，隨訪異常信號(hào)消失。C、MRI顯示骨折線不如CT，但顯示折端及周圍出血、水腫、軟組織和鄰近臟器損傷優(yōu)于CT。,骨折分類按程度分完全性不完全性,,,青枝骨折,骨骺分離,COLLES骨折,骨折分類按形態(tài)分橫形骨折斜形骨折伴脫位,,骨折移位X線表現(xiàn)橫移位、縱移位及成角移位橫移位、縱移位及旋轉(zhuǎn)移位,,對(duì)位對(duì)線①斷端接觸稱對(duì)位，2/3以上才符合要求。②斷段中軸對(duì)連稱對(duì)線。復(fù)位①解剖復(fù)位對(duì)位對(duì)線好的復(fù)位。②功能復(fù)位對(duì)線好、對(duì)位稍差的復(fù)位。,骨折對(duì)位對(duì)線及復(fù)位X線表現(xiàn)對(duì)線不良對(duì)位不良解剖復(fù)位,骨折愈合過(guò)程①纖維性骨痂軟組織腫脹明顯，折端模糊、固定，但脆弱。②骨性骨痂折端周圍骨膜增生（外骨痂），折端頂部斑片狀密影（骨痂托）。鄰近骨質(zhì)疏松。③骨折愈合折端骨痂連接，折線消失。固定堅(jiān)實(shí)，軟組織腫脹消失。重新塑形，骨折痊愈。,局部血供、復(fù)位、固定、感染、異物、軟組織嵌入。全身營(yíng)養(yǎng)、激素、藥物。,影響愈合的因素,,,,新舊骨折在X線片上的鑒別表新骨折陳舊骨折軟組織腫脹無(wú)骨折線清晰模糊骨痂無(wú)有附近骨質(zhì)正常疏松,火器傷骨折的特點(diǎn)1、常為多發(fā)骨折2、粉碎骨折多見3、異物存留4、感染或局限性骨髓炎5、愈合慢或骨不連多發(fā)、粉碎、異物留，常有感染，愈合慢。,骨折愈合X線表現(xiàn)折后三月骨性愈合,,,骨骺骨折臨床骨骺骨折又稱骨骺分離，是骨骺的創(chuàng)傷，常伴干骺端斷裂。約30骨骺損傷繼發(fā)肢體短縮或成角畸形等。,骨骺骨折,影像學(xué)表現(xiàn)（1）X線及CT①骺線增寬，骨骺與干骺端對(duì)位異常，有時(shí)伴干骺端撕脫骨折（板狀或三角形）。②CT易于顯示結(jié)構(gòu)復(fù)雜部位的骨骺損傷。,骨骺骨折X線表現(xiàn),三角形折片,板狀折片,骨骺骨折MRI表現(xiàn)①M(fèi)RI顯示軟骨及軟組織較平片和CT更精確，故平片和CT正常而臨床懷疑軟骨損傷應(yīng)做MRI檢查。②T2WI骺板表現(xiàn)為高信號(hào)，與周圍低信號(hào)骨對(duì)比良好。骺板急性斷裂呈局灶性線狀低信號(hào)。③干骺端及二次骨化中心骨折，T1WI呈線狀低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。,閱片實(shí)踐,1骨折的X線診斷要點(diǎn)是什么2脊椎外傷壓縮性骨折與脊椎轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的壓縮性骨折如何鑒別3關(guān)節(jié)脫位的X線檢查有哪些局限性,謝謝,

簡(jiǎn)介：早期有持續(xù)性劇痛，黏膜破潰，骨面暴露，如有繼發(fā)感染，則長(zhǎng)期有膿，久治不愈。病變影響咀嚼肌群時(shí)，因肌萎縮及纖維化，出現(xiàn)嚴(yán)重的牙關(guān)緊閉。由于骨的代謝能力低下成骨及破骨細(xì)胞損害，死骨的分離速度非常緩慢，與正常骨常無(wú)明顯界限。因軟組織也受到放射性損害，局部血運(yùn)障礙，極易因創(chuàng)傷或感染而壞死，形成與口腔相通的洞穿性缺損。全身癥狀也明顯，衰弱、消瘦、貧血等。放射性骨髓炎與化膿性骨髓炎不同，雖已形成死骨，卻并無(wú)明顯界限，而且呈進(jìn)行性發(fā)展。因此，治療應(yīng)考慮全身及局部?jī)煞矫妗?全身治療應(yīng)用抗菌藥物以控制感染。給藥周期較長(zhǎng)，一般持續(xù)1～3個(gè)月，癥狀緩解后可停藥。若有急性發(fā)作應(yīng)再次用藥。本病疼痛劇烈應(yīng)對(duì)癥給予鎮(zhèn)痛劑。增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)給予輸血、高壓氧等治療，以加速死骨的分離。2局部治療放射性骨壞死的死骨分離緩慢，但死骨塊往往穿破口腔黏膜或面頸部皮膚而裸露，并有不同程度的溢膿。1放射性骨髓炎的死骨未分離前，為了防止感染擴(kuò)散，每天應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)腔沖洗，更換敷料；對(duì)已露出的死骨，可用骨鉗分次咬除，以減輕對(duì)局部軟組織的刺激。2外科手術(shù)方法適用于已分離后的死骨，予以摘除，原則對(duì)正常骨質(zhì)不應(yīng)涉及，以免造成新的骨壞死，故手術(shù)多在局麻下進(jìn)行，切口適當(dāng)超過(guò)瘺口，以可摘除死骨為度，對(duì)殘腔稍加搔刮，去除炎性肉芽組織后，留置引流，待其自行愈合。對(duì)已經(jīng)確診為放射性骨髓炎的病例，死骨雖未分離，但結(jié)合照射野范圍、臨床檢查及X線攝片資料，初步確定病變部位后，在健康骨質(zhì)內(nèi)施行死骨切除術(shù)，可達(dá)到預(yù)防病變擴(kuò)大，縮短病程的效果。遺留的組織缺損，可行血管化組織移植或待二期整復(fù)。但對(duì)切除術(shù)，應(yīng)持慎重態(tài)度，必須在對(duì)病變范圍充分了解的前提下進(jìn)行，這樣不致造成過(guò)多正常骨的切除或病變骨的殘留。對(duì)于放射線損傷的口腔黏膜與皮膚，根據(jù)局部具體情況，在切除頜骨的同時(shí)一并切除，以免術(shù)后創(chuàng)口不愈合。3非手術(shù)治療注意保持口腔衛(wèi)生。局部傷口沖洗、外敷。不少文獻(xiàn)介紹用2羥甲纖維素、氧化鋅、過(guò)氧化氫，調(diào)成糊劑外敷。劇烈疼痛為臨床的主要表現(xiàn)之一，故控制疼痛為一重要治療環(huán)節(jié)。由于病程長(zhǎng)，在不能長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)痛劑時(shí)，可考慮以無(wú)水酒精做神經(jīng)干注射。抗生素是過(guò)去常用以治療NJ的主要方法，隨著新觀點(diǎn)的出現(xiàn)，抗生素治療是否必要，已發(fā)生爭(zhēng)論。MARX等認(rèn)為，全身或局部應(yīng)用抗生素均非必需。也因組織的血運(yùn)障礙，抗生素不能進(jìn)入病變區(qū)發(fā)揮功能。故多主張?jiān)诩毙岳^發(fā)性感染時(shí)，可以抗生素預(yù)防感染擴(kuò)散。3放射前應(yīng)去除口腔內(nèi)固定的金屬義齒；有活動(dòng)義齒者，應(yīng)在放射療程終止后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)期后再配戴，以免造成黏膜損傷。4放療過(guò)程中，口腔內(nèi)發(fā)現(xiàn)潰瘍時(shí)，局部涂抗生素軟膏，加強(qiáng)口腔護(hù)理，以防發(fā)生感染。5放射后，一旦發(fā)生牙源性炎癥，必須進(jìn)行手術(shù)或拔牙時(shí)，應(yīng)盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷；術(shù)前、術(shù)后均應(yīng)使用有效的抗生素，控制繼發(fā)感染。NJ一旦發(fā)生，病程過(guò)長(zhǎng)，可有反復(fù)急性發(fā)作，病人痛苦非常，故預(yù)防其發(fā)生非常重要。在射線直接照射區(qū)內(nèi)的不能治療的牙齒，有較重的牙周病的牙齒，均應(yīng)在放療前拔除。甚至有人主張對(duì)口腔衛(wèi)生狀況高度不良，且病人很難保持口腔衛(wèi)生時(shí)，應(yīng)將全口牙拔除，同時(shí)修整牙槽嵴，嚴(yán)密縫合創(chuàng)口。上述處理完成后兩周，再開始放療。有牙周病者亦應(yīng)充分治療。指導(dǎo)病人保持口腔衛(wèi)生。可用含氟牙膏或其他給氟方法如含氟液體含漱等防止齲的發(fā)生，放療前即開始，以后一直使用。放療前應(yīng)做一次口腔潔治。放療前應(yīng)去除口內(nèi)的金屬修復(fù)體，以避免二次射線的產(chǎn)生。有可摘義齒者應(yīng)停止使用，放療后1年以內(nèi)亦不應(yīng)使用，以防止對(duì)黏膜的創(chuàng)傷。由于常發(fā)生口干現(xiàn)象，應(yīng)使用各種唾液代用品或水等，保持口腔濕潤(rùn)。放療后如發(fā)生牙髓炎而牙可保留時(shí)，可進(jìn)行根管治療，但應(yīng)防止細(xì)菌進(jìn)入根尖周組織，可同時(shí)用抗生素。放療后必須拔牙時(shí)，應(yīng)僅限于每次只拔1～2個(gè)牙，盡可能將創(chuàng)傷減至最小限度。過(guò)銳邊緣可以修整，但應(yīng)避免翻瓣。術(shù)前及術(shù)后皆給予抗生素。放療后何時(shí)方可拔牙，是一有爭(zhēng)論的問(wèn)題。一般認(rèn)為，任何時(shí)期拔牙都有可能誘發(fā)NJ，尤其在放療后3年內(nèi)拔牙更易誘發(fā)，應(yīng)視為拔牙的禁忌證。5病理病因頜骨N以下稱作NJ的病因多認(rèn)為與放射線、創(chuàng)傷、感染3大因素有關(guān)，但分歧意見仍然存在。1放射線放射線的種類、劑量、照射方式、被照射組織的解剖生理特點(diǎn)等與引起的組織損害有關(guān)，而劑量為主要因素。美國(guó)物理學(xué)家COMPTONAH1892～1962，1927年獲諾貝爾獎(jiǎng)提出了COMPTON效應(yīng)1光子與1電子之間的相互作用。在光電效應(yīng)中，組織吸收量與原子量的倍數(shù)差成立方

簡(jiǎn)介：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥子宮內(nèi)膜異位癥內(nèi)異癥，ENDOMETRIOSIS，EMS是育齡婦女的常見病，發(fā)病機(jī)理尚未完全清楚。目前，為多數(shù)學(xué)者所接受的是經(jīng)血逆流子宮內(nèi)膜種植學(xué)說(shuō)，但此學(xué)說(shuō)不能解釋為什么多數(shù)婦女有經(jīng)血逆流，卻只有極少數(shù)發(fā)生內(nèi)膜異位種植。研究表明，個(gè)體因素如遺傳、內(nèi)分泌障礙、免疫功能異常影響著內(nèi)異癥的發(fā)病。子宮內(nèi)膜異位癥宮內(nèi)膜異位癥一、定義子宮內(nèi)膜異位癥簡(jiǎn)稱內(nèi)異癥，是指子宮內(nèi)膜組織也就是腺體或間質(zhì)出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外的部位此時(shí)稱之為子宮內(nèi)膜異位癥。二、子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn)二、子宮內(nèi)膜異位癥的特點(diǎn)一、多發(fā)于生育年齡的婦女；二、主要引起疼痛及不孕；三、發(fā)病率有明顯上升的趨勢(shì)；四，臨床癥狀與體征及疾病的嚴(yán)重性不成比例；五、病變廣泛粘連嚴(yán)重；六、激素的依賴性容易復(fù)發(fā)。（1）Ⅰ型，指的是囊腫直接小于兩厘米，囊壁有粘連、層次不清，手術(shù)不易剝離。（2）Ⅱ型又分為ABC三種ⅡA型的特點(diǎn)是內(nèi)膜種植灶比較表淺，累及卵巢的皮質(zhì)，沒(méi)有達(dá)囊腫壁，常常合并有功能性囊腫，手術(shù)容易剝離。ⅡB型的內(nèi)異癥的種植灶已經(jīng)累及巧克力囊腫壁，但是與卵巢皮質(zhì)的界限清楚，手術(shù)比較容易剝離。ⅡC型異位種植灶往往穿透到囊腫壁，并向周圍擴(kuò)展，囊腫壁與卵巢皮質(zhì)緊密粘連，并伴有纖維化或者是多房，卵巢與盆側(cè)壁粘連，體積較大，手術(shù)不宜剝離。3深部浸潤(rùn)性子宮內(nèi)膜異位癥深部浸潤(rùn)性子宮內(nèi)膜異位癥指的是病灶浸潤(rùn)深度大于等于5毫米，常常見于宮骶韌帶、子宮直腸陷凹、陰道穹窿、直腸陰道隔等部位。其中直腸陰道隔出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)，又分為兩種情況，一種是甲性的陰道直腸隔內(nèi)異癥。此時(shí)直腸窩因?yàn)檎尺B而封閉的，病灶往往位于粘連的下方。另一種是真性直腸陰道隔內(nèi)異癥也就是病灶位于腹膜外在直腸陰道隔內(nèi)，直腸子宮陷凹沒(méi)有明顯的解剖異常。4其他部位的子宮內(nèi)膜異位癥在消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及瘢痕內(nèi)都可以出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位

簡(jiǎn)介：痛經(jīng)（子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌?。┰\療方案一、診斷（一）疾病診斷1中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照全國(guó)高等中醫(yī)藥院校研究生規(guī)劃教材中醫(yī)婦科臨床研究（肖承悰主編，人民衛(wèi)生出版社，2009年）。（1）病史有隨月經(jīng)周期規(guī)律性發(fā)作的以小腹疼痛，呈現(xiàn)繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng)的特點(diǎn)。（2）臨床表現(xiàn)繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng)。腹痛多發(fā)生在經(jīng)前12天，行經(jīng)第1天達(dá)高峰，可呈陣發(fā)性痙攣性或脹痛伴下墜感，嚴(yán)重者可放射到腰骶部、肛門、陰道、股內(nèi)側(cè)。甚至可見面色蒼白、出冷汗，手足發(fā)涼等暈厥之象。（3）婦科檢查盆腔檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥病灶或和子宮增大、壓痛。2西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照臨床診療指南婦產(chǎn)科學(xué)分冊(cè)（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社，2009年）。（1）子宮內(nèi)膜異位癥①癥狀痛經(jīng)、不孕。②婦科及輔助檢查盆腔檢查發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥病灶；影像學(xué)檢查（盆腔超聲、盆腔CT及MRI）發(fā)現(xiàn)內(nèi)異癥病灶，血清CA125水平輕、中度升高。③腹腔鏡檢查腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的通用方法。在腹腔鏡下見到大體病理所述典型病灶或?qū)梢刹∽冞M(jìn)行活組織檢查即可確診。（2）子宮腺肌?、侔Y狀痛經(jīng)；月經(jīng)異常（可表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)及不規(guī)則出血）；②婦科及輔助檢查子宮增大、壓痛等；影像學(xué)檢查（盆腔B超）、血清CA125等提示。（二）疼痛程度評(píng)分采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS評(píng)分）輕度疼痛1～3分；中度疼痛4～6分；重度疼痛7～10分。（三）證候診斷1寒凝血瘀證主癥①經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛、得熱痛減；②形寒肢冷。次癥①經(jīng)色紫黯有塊；②月經(jīng)量少或錯(cuò)后；③經(jīng)行嘔惡；④經(jīng)行大便溏泄；⑤帶下量多色白。丹參、赤芍、黃芪、黨參、莪術(shù)、川楝子、延胡索。4濕熱瘀阻證治法清利濕熱，化瘀止痛。推薦方藥清熱調(diào)血湯古今醫(yī)鑒加減。生地黃、黃連、牡丹皮、當(dāng)歸、川芎、紅花、桃仁、莪術(shù)、延胡索、香附、白芍、敗醬草、薏苡仁。（二）針灸治療1體針根據(jù)病情，辨證選取中極、關(guān)元、氣海、三陰交、陰陵泉、隱白等穴位，采用平補(bǔ)平瀉法手法進(jìn)行治療。經(jīng)前或經(jīng)行期治療?；蜻x用火針療法2耳針根據(jù)病情，辨證選取耳穴子宮、卵巢、交感、內(nèi)分泌、神門、肝、腎、庭中。毫針捻轉(zhuǎn)中強(qiáng)刺激，或在上述穴位埋豆。經(jīng)前或經(jīng)行期治療。3灸法根據(jù)病情，可選用熱敏灸、雷火灸、溫盒灸、中國(guó)灸等療法。（三）外治法1中藥保留灌腸推薦方藥三棱、莪術(shù)、當(dāng)歸、延胡索、川芎、赤芍、桃仁、紅藤、牛膝。根據(jù)病情，適當(dāng)加減。水煎取液，適宜溫度，保留灌腸，經(jīng)期停用。2中藥外敷可選用活血化瘀止痛中藥研末，隨證加減，進(jìn)行穴位貼敷、臍療等療法。三、療效評(píng)價(jià)（一）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1痛經(jīng)療效評(píng)定痊愈治療后經(jīng)行腹痛消失，痛經(jīng)程度評(píng)價(jià)評(píng)分積分減少≥90；停藥后3個(gè)月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)。顯效治療后經(jīng)行腹痛明顯減輕，痛經(jīng)程度評(píng)價(jià)評(píng)分積分減少≥70，＜90。有效治療后經(jīng)行腹痛減輕，痛經(jīng)程度評(píng)價(jià)評(píng)分積分減少≥30，＜70。無(wú)效治療后經(jīng)行腹痛無(wú)改善或加重，痛經(jīng)程度評(píng)價(jià)評(píng)分積分減少＜30。2中醫(yī)證候療效評(píng)定痊愈治療后經(jīng)行腹痛消失，證候積分減少≥90。顯效治療后經(jīng)行腹痛明顯減輕，證候積分減少≥70，＜90。有效治療后經(jīng)行腹痛減輕，證候積分減少≥30，＜70。無(wú)效治療后經(jīng)行腹痛及其癥狀無(wú)改變或加重，證候積分減少＜30。（二）評(píng)價(jià)方法1疼痛程度評(píng)分采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS評(píng)分）。

簡(jiǎn)介：1增肌訓(xùn)練與飲食計(jì)劃增肌訓(xùn)練與飲食計(jì)劃年齡年齡身高身高體重體重體脂體脂身體維度身體維度（CM）胸圍胸圍腰圍腰圍腿圍腿圍臂圍臂圍您的偶像男明星彭于晏您的偶像男明星彭于晏襯衣衣架子襯衣衣架子彭于晏維度胸圍104腰圍78臂圍37建議您維度胸圍建議您維度胸圍100腰圍腰圍78臂圍臂圍353③增加肌肉維度頻率一周一循環(huán)時(shí)長(zhǎng)每次訓(xùn)練1個(gè)小時(shí)。部位胸肱三頭、背肱二頭、肩前臂、腿腹動(dòng)作大肌肉群2～3個(gè)，小肌肉群1～2個(gè)。組數(shù)每個(gè)動(dòng)作做3組，每組8個(gè)力竭。負(fù)重遞增重量很多初學(xué)者經(jīng)常會(huì)犯的錯(cuò)誤是不能安下心來(lái)完成一個(gè)月的動(dòng)作學(xué)習(xí)和肌肉喚醒期的訓(xùn)練，而過(guò)早的進(jìn)入增肌的訓(xùn)練，這樣常常導(dǎo)致受傷或訓(xùn)練強(qiáng)度不夠的問(wèn)題。二、增肌飲食二、增肌飲食原理一天45頓，高碳水高蛋白低脂肪高蔬菜這部分需要根據(jù)跟進(jìn)您的飲食情況，再作評(píng)估和計(jì)劃。

簡(jiǎn)介：動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)報(bào)告開課學(xué)院及實(shí)驗(yàn)室生科院生化樓6032015年3月10日學(xué)院生命科學(xué)學(xué)院年級(jí)、專業(yè)、班生技131姓名學(xué)號(hào)實(shí)驗(yàn)課程名稱動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)成績(jī)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目名稱實(shí)驗(yàn)1坐骨神經(jīng)腓腸肌標(biāo)本制備；骨骼肌單收縮的分析；刺激頻率對(duì)骨骼肌收縮的影響；刺激強(qiáng)度對(duì)骨骼肌收縮的影響。指導(dǎo)老師實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)?zāi)康膶W(xué)習(xí)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)基本的組織分離技術(shù)；學(xué)習(xí)和掌握制備蛙類坐骨神經(jīng)腓腸肌標(biāo)本的方法；了解刺激的種類。實(shí)驗(yàn)原理實(shí)驗(yàn)原理蛙類的一些基本生命活動(dòng)和生理功能與恒溫動(dòng)物相似，若將蛙的神經(jīng)肌肉標(biāo)本放在任氏液中，其興奮性在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)可保持不變。若給神經(jīng)或肌肉一次適宜刺激，可在神經(jīng)和肌肉上產(chǎn)生一個(gè)動(dòng)作電位，肉眼可看到肌肉收縮和舒張一次，表明神經(jīng)和肌肉產(chǎn)生了一次興奮。在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中常利用蛙的坐骨神經(jīng)腓腸肌標(biāo)本研究神經(jīng)、肌肉的興奮、興奮性；刺激與反應(yīng)的規(guī)律和肌肉收縮的特征等，制備坐骨神經(jīng)腓腸肌標(biāo)本是生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的一項(xiàng)基本操作技術(shù)。實(shí)驗(yàn)對(duì)象實(shí)驗(yàn)對(duì)象蛙實(shí)驗(yàn)藥品實(shí)驗(yàn)藥品任氏液儀器與器械儀器與器械普通剪刀、手術(shù)剪、眼科鑷（或尖頭無(wú)齒鑷）、金屬探針（解剖針）、玻璃分針、蛙板（或玻璃板）、細(xì)線、培養(yǎng)皿、滴管、鋅銅弓（或電子刺激器）。實(shí)驗(yàn)方法與步驟實(shí)驗(yàn)方法與步驟的最大刺激；4改變刺激頻率對(duì)骨骼肌收縮的影響在梯度頻率電刺激下，當(dāng)頻率為1HZ的時(shí)候，肌肉發(fā)生單收縮反應(yīng)，此時(shí)的收縮程度為30G；當(dāng)刺激頻率為211HZ的時(shí)候，肌肉則發(fā)生連續(xù)的單收縮反應(yīng)，在這個(gè)期間張力有上升趨勢(shì)；在211HZ這一期間，收縮發(fā)生重疊，出現(xiàn)了較為明顯的不完全強(qiáng)直收縮狀態(tài)，而張力也隨著刺激頻率的增加而不斷的增加，收縮程度為32535G；當(dāng)?shù)竭_(dá)12HZ的時(shí)候，張力的大小不再隨著刺激頻率的增加而有所提升，此時(shí)肌肉的收縮狀態(tài)呈現(xiàn)為較為明顯的完全強(qiáng)直收縮狀態(tài)，收縮程度達(dá)到375G；

簡(jiǎn)介：運(yùn)動(dòng)處方對(duì)象運(yùn)動(dòng)處方對(duì)象處方設(shè)計(jì)者處方設(shè)計(jì)者視頻示范者視頻示范者造成現(xiàn)狀原因可能是由于生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣不健康比如久造成現(xiàn)狀原因可能是由于生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣不健康比如久坐等。坐等。健身目標(biāo)減脂增肌塑形健身目標(biāo)減脂增肌塑形重量的選擇標(biāo)準(zhǔn)重量的選擇標(biāo)準(zhǔn)從最輕的開始測(cè)試，直到規(guī)定次數(shù)剛好力竭，從最輕的開始測(cè)試，直到規(guī)定次數(shù)剛好力竭，這個(gè)重量效果最好。這個(gè)重量效果最好。詳細(xì)運(yùn)動(dòng)處方如下詳細(xì)運(yùn)動(dòng)處方如下鍛煉時(shí)間建議選擇餐后一個(gè)小時(shí)，你可以選擇晚餐前兩個(gè)小時(shí)鍛煉時(shí)間建議選擇餐后一個(gè)小時(shí)，你可以選擇晚餐前兩個(gè)小時(shí)鍛煉，具體時(shí)間你可以自己安排，我只是一個(gè)建議鍛煉，具體時(shí)間你可以自己安排，我只是一個(gè)建議正式訓(xùn)練連續(xù)練兩天休息一天，一天一個(gè)訓(xùn)練課，循環(huán)進(jìn)行。正式訓(xùn)練連續(xù)練兩天休息一天，一天一個(gè)訓(xùn)練課，循環(huán)進(jìn)行。家庭家庭訓(xùn)練課一目標(biāo)肌群胸部訓(xùn)練課一目標(biāo)肌群胸部三頭三頭慢跑熱身慢跑熱身5分鐘分鐘訓(xùn)練動(dòng)作訓(xùn)練動(dòng)作動(dòng)作要領(lǐng)組數(shù)次數(shù)每組間休息時(shí)間（秒）胸部平板啞鈴臥推雙啞鈴上去不要合，雙啞鈴留倆拳距離，合就是卸力4510124060秒胸部平板啞鈴飛鳥肘部始終微曲4512154060秒肱三頭啞鈴臂伸展坐和站都可以4512153040秒肱三頭仰臥單臂啞鈴臂伸展手扶住肘部，手臂不動(dòng)4512153040秒有氧運(yùn)動(dòng)（跳繩、慢跑、快走、爬樓梯）有氧運(yùn)動(dòng)（跳繩、慢跑、快走、爬樓梯）30分鐘，推薦跑步分鐘，推薦跑步慢跑熱身慢跑熱身5分鐘分鐘訓(xùn)練動(dòng)作訓(xùn)練動(dòng)作動(dòng)作要領(lǐng)組數(shù)次數(shù)每組間休息時(shí)間（秒）腿部啞鈴深蹲膝蓋不超過(guò)腳尖，啞鈴直線上下4510124060秒腿部啞鈴弓步蹲蹲下，起來(lái)，標(biāo)準(zhǔn)4512154060秒腿部啞鈴自由深蹲可以扶身邊的東西，也可以拿啞鈴負(fù)重4510124060秒腹部訓(xùn)練每個(gè)動(dòng)作12組，每組68次有氧運(yùn)動(dòng)（跳繩、慢跑、快走、爬樓梯）有氧運(yùn)動(dòng)（跳繩、慢跑、快走、爬樓梯）30分鐘，推薦跑步分鐘，推薦跑步

簡(jiǎn)介：ZX分辨大貓骨的方法分辨大貓骨的方法許多人都對(duì)虎骨的概念模糊，虎骨與鹿角、牛骨、豹骨的區(qū)別也成為了很多玩家的難題，今天要討論的這些區(qū)別方法，希望對(duì)大家有幫助。1、看斷面首先，我們?nèi)÷菇堑母?，以及這幾種動(dòng)物的同一處骨骼的斷面，然后我們從表面看起，虎骨和豹骨的關(guān)節(jié)骨骼表面是有少量珊瑚枝節(jié)狀的凹凸結(jié)構(gòu)的，或多或少，而牛骨趨于平滑，但是在大小上虎骨、牛骨均大于豹骨，所以首先，我們可以排除掉豹骨，然后從表面的紋理、結(jié)構(gòu)比較虎骨和牛骨，這樣就容易得多了。最難區(qū)別的是鹿角根的根部有也跟虎骨極其相近的結(jié)構(gòu)，故許多人都拿鹿角的扳指來(lái)冒充虎骨的，其實(shí)鹿角根的枝節(jié)相對(duì)虎骨會(huì)粗壯些，密度較大，無(wú)規(guī)律糾結(jié)，且無(wú)規(guī)則的延伸。2、看鬃眼我們可以看鬃眼，鬃眼即骨管內(nèi)部的坑洼凹陷結(jié)構(gòu)排布，所形成的蜂窩眼。首先看虎骨，虎骨斷后不空，大家早已熟知，但是內(nèi)部結(jié)構(gòu)卻不是很了解，虎骨的鬃眼相對(duì)比較細(xì)密，都是牽連在一起的絞絲，呈蜂窩狀排布，俗稱絲瓜囊，這其實(shí)是虎骨的骨質(zhì)纖維。牛骨是沒(méi)有這種特殊的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的，所以，我們可以首先分別出牛骨和虎骨，然而，金錢豹的骨骼和虎骨形態(tài)最為近似，我們可以從大小，色澤，氣味，藥理，等多個(gè)方面再做鑒別，也不難區(qū)分。最后，鹿角根部類似鬃眼的結(jié)構(gòu)和虎的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的區(qū)別還是很大的，ZX可以拿出來(lái)看看，是否存在這樣或多或少的“蝌蚪紋”。5、看重量都講虎骨壓手，但虎骨到底密度是多少呢一般虎骨的密度為4點(diǎn)04左右，密度大概是牛骨的2倍稍欠，骨壁也較鹿角根、牛骨、豹骨為厚，我們可以用靜水法測(cè)密度，而后再看其纖維結(jié)構(gòu)確認(rèn)，最重的基本就可以確定是虎骨了。如果，沒(méi)有精密的測(cè)量?jī)x器，拿手掂重，其實(shí)也一樣，你可以明顯感覺(jué)到虎骨的重量超出它們。6、看顏色再一個(gè)方法就是看顏色，其實(shí)當(dāng)賣家一般說(shuō)自己是老的虎骨把件時(shí)，我們可以從顏色上判別，一般取下不久的虎骨為油黃色，而時(shí)間越長(zhǎng)的虎骨越發(fā)顯灰色，這是由于虎骨內(nèi)含鐵較高的原理。如果，是開門老的虎骨，那顏色必然不可能是那么光亮返油的油黃色了。如果手頭上有真虎骨的，或者所謂虎骨的，可以做個(gè)實(shí)驗(yàn)，我們可以用刀輕輕地將虎骨挫一些粉面出來(lái)，把粉面放在嘴里后，如果虎骨為真，你會(huì)感覺(jué)舌頭和嘴唇發(fā)麻，且有一定的腥苦味，其它動(dòng)物的骨頭則沒(méi)有這種感覺(jué)，這也是虎骨獨(dú)特的藥理之處。另外民間還有一種特殊的鹿角和虎骨扳指鑒別的方法，在四周無(wú)光的情況下，用光透過(guò)虎骨，虎骨會(huì)印出血色來(lái)，且更有骨頭特殊的環(huán)狀紋理，這就是他們所說(shuō)的虎骨是“虎死血不死”的原因，鹿角雖也含血，照射后卻無(wú)虎骨玉般光澤和紅潤(rùn)。綜合以上所有的鑒別方法之后，其實(shí)虎骨就沒(méi)有那么難以辨別了，另外，奉勸大家，扳指基本沒(méi)有虎骨的，以前扳指都是將軍們射箭

簡(jiǎn)介：一、軀干骨的重要骨性標(biāo)志（頸靜脈切跡、胸骨角、肋弓、劍突、骶角、骶管裂孔、第7頸椎及胸腰椎棘突、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)）。1、頸靜脈切跡在胸骨柄的上緣，與第2胸椎體平齊。其上方為胸骨上窩。2、胸骨角胸骨柄與胸骨體連接處向前的橫行突起，自頸靜脈切跡向下約兩橫指處，是重要的骨性標(biāo)志。胸骨角的兩側(cè)接第2肋（軟骨），為計(jì)數(shù)肋和肋間隙的重要標(biāo)志。后面平對(duì)第4胸椎體下緣水平，也是氣管杈、主動(dòng)脈前、后端、心臟上界、食管第二個(gè)狹窄和胸導(dǎo)管左移處的水平；胸骨角平面是上、下縱隔的分界線。3、肋弓由第710肋軟骨依次相連而成。觸摸肝、脾的標(biāo)志。4、劍突胸骨下方的突出，位于兩側(cè)肋弓之間，劍突與左側(cè)肋弓的交點(diǎn)處是心包穿刺的常用部位。5、骶角、骶管裂孔沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的兩側(cè)科摸到骶角，為骶管麻醉定位標(biāo)志。6、第7頸椎棘突頭前俯時(shí)，在項(xiàng)下部正中最突出處，為確定椎骨棘突序數(shù)的標(biāo)志之一。7、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)即第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)，位于胸鎖乳突肌前緣深處，正對(duì)環(huán)狀軟骨平面。平環(huán)狀軟骨，在胸鎖乳突肌前緣，以拇指向后壓，可將頸總動(dòng)脈壓向頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)，阻斷血流，達(dá)到止血的目的。二、顱的骨性標(biāo)志（枕外隆突、顳骨乳突、顴弓、眉弓、下頜角）。1、枕外隆突位于枕部向后最突出的隆起，其深面為竇匯。2、顳骨乳突耳廓后方，內(nèi)部有乳突小房；其根部前緣的前內(nèi)方有莖乳孔，面神經(jīng)由此出顱。乳突深面的后半部為乙狀竇溝。3、顴弓上緣后端即耳廓前方可觸知顳淺動(dòng)脈的搏動(dòng)；中點(diǎn)上方約4CM處為翼點(diǎn)，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈通過(guò)；下方一橫指處，有腮腺導(dǎo)管橫過(guò)咬肌表面。4、眉弓眶上緣稍上方的弧形隆起，內(nèi)部是額竇。5、下頜角為下頜支后緣與下頜底轉(zhuǎn)折處，此處骨質(zhì)較薄，容易骨折。三、上肢骨的主要骨性標(biāo)志（肩峰、肩胛岡、肩胛骨下角、鎖骨、肱骨下端的內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴、橈尺骨莖突等）。1、肩峰鎖骨外側(cè)端外側(cè)，高聳于肩關(guān)節(jié)的上方，為肩部的最高點(diǎn)，是測(cè)量上肢長(zhǎng)度的定點(diǎn)。2、肩胛岡兩側(cè)肩胛岡內(nèi)側(cè)端的連線，通過(guò)第3胸椎棘突。3、肩胛骨下角平對(duì)第7肋或第7肋間隙，是從后面計(jì)數(shù)肋骨及肋間隙的重要標(biāo)志；并相當(dāng)于第7胸椎棘突高度，可計(jì)數(shù)椎骨棘突序數(shù)。4、肱骨下端的內(nèi)、外上髁、尺骨鷹嘴三者在伸肘時(shí)，同在一條直線上；而屈肘時(shí)，三者連線呈一等腰三角形。5、尺、橈骨莖突橈骨莖突比尺骨莖突低1～15CM。6、豌豆骨位于小魚際的根部，腕部遠(yuǎn)側(cè)皮紋內(nèi)側(cè)的突起，其外側(cè)有尺神經(jīng)深支到達(dá)手掌。四、下肢骨的主要骨性標(biāo)志（髂嵴、髂結(jié)節(jié)、髂前上棘、髂后上棘、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)、大轉(zhuǎn)子、脛骨粗隆、脛骨前緣及內(nèi)側(cè)面、腓骨頭、內(nèi)踝、外踝）。1、髂嵴、髂結(jié)節(jié)骨髓采樣處，兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)連線經(jīng)過(guò)第4腰椎棘突，腰椎穿刺據(jù)此定位。2、髂前上棘、髂后上棘骨盆測(cè)量的標(biāo)志前面觀第一頸椎上腭同一平面第二頸椎上腭牙齒咬合面同一平面第三頸椎下頜角同一平面第四頸椎舌骨同一平面第五頸椎甲狀軟骨同一平面第六頸椎環(huán)狀軟骨同一平面第二胸椎間隙胸骨頸靜脈切跡同一平面C2橫突位于下頜角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處。C3橫突位于舌骨角水平線與胸鎖乳突肌后緣的交界處。C4橫突位于甲狀軟骨近上緣水平線與同肌后緣的交界處C5橫突位于甲狀軟骨水平線與同肌后緣的交界處。C6橫突位于環(huán)狀軟骨水平線與同肌后緣的交界處。C7橫突位于上一橫突之下。也可如此定均在胸鎖乳突肌后緣觸抹，自乳突尖始，每隔約1015CM，即為一個(gè)橫突。2胸椎各橫突的觸抹定位不易觸抹清。3腰椎各橫突的觸抹定位L3橫突最易觸抹。在骶棘外緣與第12肋交界處或稍下即是。另一方法醫(yī)生將拇、食指盡力張開，置于患者的腰肋部，食指的橈側(cè)貼近患者的肋弓，拇指尖所指即為L(zhǎng)3橫突尖。L4、L2橫突既然L3橫突可定，其上下即為L(zhǎng)2、L4橫突。L5橫突位于髂后上棘的稍外上方。3，關(guān)節(jié)突的觸抹定位在棘突的兩側(cè)，用力按壓時(shí)，可觸到一系列串珠狀骨性隆起，即為關(guān)節(jié)突。頸腰椎關(guān)節(jié)突較深，胸椎者較淺，后者較易抹清。4，椎體第L3腰椎體平臍。觸抹法定位法，雖簡(jiǎn)便、實(shí)用，但因個(gè)體的發(fā)育、肥瘦不一，病理變化千差萬(wàn)別，故準(zhǔn)確性較差。二比移法即從個(gè)體的X線片上，測(cè)量出各結(jié)構(gòu)間的具體數(shù)據(jù)，再按比例即將此數(shù)據(jù)除以X線片的放大或縮小率，將數(shù)據(jù)移到人體上，以定出各結(jié)構(gòu)的體表位置。具體方法如下1，頸椎棘突定位從頸椎側(cè)位片上，可以清楚地測(cè)量出該片之C2尖至C7頂尖的距離。而且還可測(cè)量出C2棘突尖至C3棘突尖、C3至C4棘突的距離；依次類推，頸椎每個(gè)頸椎棘突的位置在一張線側(cè)位片上都能精確地測(cè)量出。而任何人的C2、C7棘突是能準(zhǔn)確觸抹清楚的。故在人體上其C2、C7間的距離也能測(cè)量出。根據(jù)下列計(jì)算就可精確地標(biāo)出頸椎各棘突的位置。如X線上其C2C7為15CM而人體的C2C7為10CM其放大率15CM10CM15。若需知人體C4棘突的位置。則測(cè)量X線上C2C4為6CM。那么人體上C4棘突則應(yīng)位于人體C2棘突下若要確定人體C5的位置。則就測(cè)量X線片上C2C575CM那么人體上C2C5的距離，應(yīng)為75CM155CM處。2，腰椎的棘突定位亦可如此。僅胸椎稍困難點(diǎn)。再者，利用側(cè)位片，還可粗略估計(jì)表皮至黃韌帶的深度。以策針刀安全3，上下關(guān)節(jié)、橫突、椎板間隙、椎板間距的位置，均可在頸、胸、腰段正位X線片上顯示出。因而也可測(cè)量出其間的數(shù)值關(guān)系。故亦可用比移法在人體表面標(biāo)出。目的以選取進(jìn)針刀的安全區(qū)。在脊柱周圍進(jìn)針刀，有相對(duì)安全區(qū)、相對(duì)危險(xiǎn)區(qū)、危險(xiǎn)區(qū)。如患者頸椎正位片上C56棘間的中點(diǎn)A到其右側(cè)的椎板內(nèi)側(cè)B為06CM；A到關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的外側(cè)緣C為20CM。假如該片的縮小率為05。故該患C56棘間的中點(diǎn)到右側(cè)椎板內(nèi)緣的距離，即為AB06CM0512CM中點(diǎn)到關(guān)節(jié)突外側(cè)緣的距離，為AC20CM0540CM

簡(jiǎn)介：上瞼下垂患者提上瞼肌縮短手術(shù)后11年的忠告BYDENGVINSON2002年還在讀高一，聽媽媽的話說(shuō)去把眼睛找醫(yī)生做一下，以免影響以后的就業(yè)和結(jié)婚。其實(shí)那時(shí)并沒(méi)有感覺(jué)到自己的眼睛有多大異常，平時(shí)上課也是一樣用眼，并不是下垂多嚴(yán)重的那種。照鏡子看得到眼睛的情況，一邊的眼睛是小一點(diǎn)，但是是眼睛的寬度要小一點(diǎn)占主要，眼睛睜眼閉眼都很正常。去醫(yī)生那里的當(dāng)天晚上，他按著我的額頭，用燈光照著我的眼睛讓我向上向下向左向右看，然后說(shuō)眼睛“眼下垂”“斜視”，合并做一次手術(shù)，因?yàn)槭茄劭频膶＜?，那時(shí)覺(jué)得做完手術(shù)就可以了，沒(méi)想那么多，也沒(méi)問(wèn)多的，比如手術(shù)方法啊，后遺癥啊，一點(diǎn)都不清楚的情況下，當(dāng)晚就做了手術(shù)。接近2個(gè)小時(shí)的手術(shù)，在手術(shù)臺(tái)上好痛，醫(yī)生一邊說(shuō)著鼓勵(lì)的話，說(shuō)“這小伙很勇敢”，可是那種痛在手術(shù)后的一段時(shí)間的夢(mèng)里都會(huì)出現(xiàn)。只在家休息了56天，然后去拆線，看到鏡子中的自己，內(nèi)眼角有紅色肉狀物，而且閉不上眼睛，這是我才真的后悔了，跟醫(yī)生理論怎么會(huì)這樣子，然后醫(yī)生說(shuō)要是做完是這個(gè)樣子，要是現(xiàn)在掉下來(lái)那就是手術(shù)失敗了，你注意多按摩眼部，以后會(huì)慢慢往下降一些的。至于眼角的問(wèn)題再給你輸幾瓶“先鋒”，看好不好些。又過(guò)了2天，真的很失望。手術(shù)后的第一個(gè)月真是難熬，上課時(shí)候要聽課，聽2節(jié)課的中間實(shí)在是眼睛痛，就閉眼睛在課上睡。疼痛難忍的時(shí)候還吃鎮(zhèn)痛藥，可沒(méi)有那么快就見效。媽媽說(shuō)有天晚上我夢(mèng)里大聲的喊叫，至今想起來(lái)都覺(jué)得要遠(yuǎn)離手術(shù)。讀書的那幾年，難受的是午休，有時(shí)在宿舍午休，別的同學(xué)看到我的眼睛是睜開的，雖然我是在閉著在睡，但是眼睛根本合不攏，他們紛紛討論我，說(shuō)張飛也是這樣睜眼睡覺(jué)。也罷，那時(shí)把學(xué)習(xí)看得很重，眼睛沒(méi)有出現(xiàn)大的狀況就先這樣子，那時(shí)也出現(xiàn)過(guò)眼角發(fā)炎，眼睛紅的情況，滴眼藥之后也好了。讀大學(xué)的時(shí)候，對(duì)之前做的手術(shù)也沒(méi)有多少了解，只是關(guān)注眼睛的情況，還是閉不上，另外內(nèi)眼角有紅肉突出來(lái)（查網(wǎng)上說(shuō)是異狀胬肉），因?yàn)榭雌饋?lái)很明顯，所以想去手術(shù)做掉。等到了一個(gè)假期，去割掉了一部分贅肉，外觀上比之前是好些了（后來(lái)得知這部分贅肉是內(nèi)眥因?yàn)樯弦淮蔚氖中g(shù)顯現(xiàn)在眼角外面來(lái)了）。大三的時(shí)候眼睛的問(wèn)題開始嚴(yán)重了，一只眼睛經(jīng)常模糊，眼干，睡覺(jué)時(shí)不自覺(jué)地想使勁的閉眼，不知道是不是這個(gè)原因，眼睛有些復(fù)視，看文字有重影。眼睛有時(shí)上瞼會(huì)緊繃，偶爾那么疼一下。再后來(lái)使用電腦了，情況更加嚴(yán)重，經(jīng)常眼睛累得眼部肌肉緊繃。這種狀況真是難受。在學(xué)校的時(shí)候還可以根據(jù)自身的情況安排學(xué)習(xí)的時(shí)間，只是在畢業(yè)論文的時(shí)候，時(shí)間緊，不得不加班加點(diǎn)的在電腦前閱讀編輯，那個(gè)時(shí)間眼睛近視了不少。工作之后才使我對(duì)自己的眼睛了解的更多。先后去武漢協(xié)和醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院、上海九院檢查。不過(guò)帶我的都不是好的消息，經(jīng)常夜里落淚，10多年來(lái)除了高中因?yàn)閷W(xué)習(xí)沒(méi)有多關(guān)注眼睛的情況，這幾年為眼睛的問(wèn)題漸漸內(nèi)心沒(méi)有信心了。多次在“好大夫網(wǎng)站”上問(wèn)專家的意見，經(jīng)?？窗俣壤锩鎰e人的手術(shù)怎么樣的情況，也有做過(guò)一次覺(jué)得眼睛吊得難受，想放下來(lái)，不過(guò)沒(méi)有聯(lián)系方式，聯(lián)系不到?！昂么蠓蚓W(wǎng)站”里面沒(méi)有患者交流的方式。有時(shí)候去書店尋找眼科的書籍來(lái)看，希望能找到這方面的內(nèi)容，本來(lái)有幾張圖片摘錄的，“提上瞼肌縮短術(shù)”的手術(shù)過(guò)程，不過(guò)涉及到書籍的版權(quán)，要的話可以聯(lián)系我，我有這方面的資料。我現(xiàn)在的眼睛問(wèn)題是右眼提上瞼肌縮短手術(shù)過(guò)，眼角可能是做過(guò)眼內(nèi)肌的手術(shù)（有疤痕，但不知道手術(shù)的具體情況），眼睛有時(shí)上瞼感覺(jué)緊繃，內(nèi)眼角偏上部位有肌肉拉扯的感覺(jué)，還沒(méi)找到具體的原因，去看醫(yī)生時(shí)，醫(yī)生說(shuō)“那我也不知道是什么原因”，還是一個(gè)大醫(yī)院的專家。寫這篇文章主要是想尋找跟我有類似經(jīng)歷的人們。因?yàn)檫€在上班，而且是每天還面對(duì)電腦，沒(méi)辦法，生活所迫，等眼睛實(shí)在堅(jiān)持不下去了也只能轉(zhuǎn)行了。一直在堅(jiān)持。下面2張圖片是睜眼和閉眼的情況，這2天拍的。我想說(shuō)做這個(gè)手術(shù)要慎重，至少孩子的父母要了解手術(shù)的詳情吧。當(dāng)初我的父母一點(diǎn)都不知道這個(gè)手術(shù)，真是給我留下了這么深的遺憾。久病成醫(yī)，對(duì)這個(gè)手術(shù)我有自己的一些看法。有時(shí)間的時(shí)候再寫一個(gè)“忠告后續(xù)”。

簡(jiǎn)介：增肌餐你增肌餐你該怎么吃增肌食怎么吃增肌食譜計(jì)譜計(jì)劃表劃表東一健身學(xué)院分享增肌時(shí)，吃錯(cuò)了就等于白練了在增肌的過(guò)程中，運(yùn)動(dòng)（特別是高強(qiáng)度的）起到的主要作用是破壞你身上的肌肉纖維，而使肌肉長(zhǎng)的更粗壯有力，那靠的是食物中的營(yíng)養(yǎng)成分。究竟怎么吃是正確的一、學(xué)會(huì)一、學(xué)會(huì)計(jì)算熱量為了增加的都是肌肉。你必須要了解自己該吃掉多少的熱量。一般的計(jì)算方法是體重磅數(shù)X20你一日該攝取的熱量。如果你是一個(gè)65公斤的排骨男，那么體重?fù)Q算成磅為143一日該攝取的熱量2860卡。二、將一日三餐改成一日六餐二、將一日三餐改成一日六餐一日三餐的同時(shí)要攝入足夠熱量，這會(huì)對(duì)胃造成很大的負(fù)擔(dān)，也會(huì)導(dǎo)致體脂增加，讓增肌變成增肥。而一日六餐能讓氨基酸得到更好的吸收，對(duì)于肌肉纖維的恢復(fù)很有幫助。三、合理搭配三、合理搭配飲食結(jié)構(gòu)很重要構(gòu)很重要按照碳水化合物應(yīng)該占50，脂肪20，蛋白質(zhì)30分配你每一餐的食物。1碳水化合物碳水化合物通過(guò)為肌肉提供燃料直接促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)，提高新陳代謝水平。缺乏能量的肌肉會(huì)很快退出合成代謝狀態(tài)，減慢生長(zhǎng)或者干脆罷工。碳水化合物還可以促進(jìn)胰島素的釋放。胰島素是公認(rèn)的最強(qiáng)合成代謝激素。增肌期間，尤其是健身后記得多吃高的碳水食物。面包、糖水都是不錯(cuò)的選擇，增肌的效果非常棒。2蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)是增肌的主力部隊(duì)。他是肌肉合成的主要元素。如果從外部攝取的蛋白質(zhì)和能量不足，我們的身體就會(huì)開始消耗自身的能量和蛋白質(zhì)。這意味著肌肉會(huì)被分解，辛辛苦苦鍛煉的結(jié)果會(huì)被浪費(fèi)。最后的福利，這是一篇超詳細(xì)的增肌飲食計(jì)劃表。如果覺(jué)得思考怎么吃很麻煩，照著計(jì)劃表去做就可以了7OO800AM早餐碳水化合物雜糧或谷物（200G）蛋白質(zhì)蛋白粉一杯或2個(gè)蛋清蔬菜水果一個(gè)香蕉或一個(gè)蘋果脂類堅(jiān)果2個(gè)核桃營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)劑復(fù)合維生素一片

簡(jiǎn)介：【歲月如歌】今日霜降秋深山有骨，霜降水無(wú)痕秋深山有骨，霜降水無(wú)痕【歷代詩(shī)人霜降詩(shī)】霜降氣肅而凝，露結(jié)為霜?？菽緬焓粒w鳥來(lái)啄。榴熟子落，有鼠為倉(cāng)。稻梗凝白，寒窗冷霜。萬(wàn)戶曬柿，甘蔗刮霜。野栗坼裂，鴻雁啼慌。百花茶茗，新月歲歌，萬(wàn)物冬藏。次韻子由岐下詩(shī)，并引其十三梨（宋蘇軾）霜降紅梨熟，柔柯已不勝。未嘗蠲夏渴，長(zhǎng)見助春冰。謫居黔南十首其二（宋黃庭堅(jiān)）霜降水反壑，風(fēng)落木歸山。冉冉歲華晚，昆蟲皆閉關(guān)。養(yǎng)法十二條其二（宋賈似道）養(yǎng)到天寒霜降時(shí)，附子煎湯冷浴伊。常把盆中圍得密，此時(shí)方用水窩兒。臨江陸行十絕其一（明張弼）霜降風(fēng)高始覺(jué)秋，半林紅葉送颼颼?？の填I(lǐng)客多延佇，未信云槎向斗牛。九月望后梅已數(shù)花先黃菊而發(fā)喜賦（明末清初屈大均）霜降初寒即吐花，不教黃菊擅陶家?；h邊秋色兼春色，別作幽人一歲華。都門霜降日作（清鄭茂）風(fēng)雨連朝動(dòng)客愁，笳聲嗚咽滿邊樓。卷簾何事看新月，一夜霜寒木葉秋。詠廿四氣詩(shī)霜降九月中（唐元稹）風(fēng)卷清云盡，空天萬(wàn)里霜。野豺先祭月，仙菊遇重陽(yáng)。秋色悲疏木，鴻鳴憶故鄉(xiāng)。誰(shuí)知一樽酒，能使百秋亡。賦得九月盡（秋字）（唐元?。┪L(fēng)飏竹竿。雁催秋色晚，霜降笛聲寒。釣罷行來(lái)夕，楓橋日又殘。秋山行旅（明王恭）客路青山外，蕭條盡白云。猿啼山寂寂，霜降葉紛紛。野寺鳴煙磬，空林帶夕曛。望鄉(xiāng)心未巳，殘笛不堪聞。南山塔晚眺（明王恭）層標(biāo)際飛翠，落日懸孤嶂。霜降群山殘，天秋百泉響。夕鳥澄遠(yuǎn)心，歸云發(fā)遐想。愿言謝塵埃，復(fù)此丘中賞。舟中雜紀(jì)十首其十（明王冕）老樹轉(zhuǎn)斜暉，人家水竹圍。露深花氣冷，霜降蟹膏肥。沽酒心何壯，看山思欲飛。操舟有吳女，雙槳唱新歸。水口山居雜興六首其五（明劉崧）霜降休百工，將以戒寒服。翩翩蜉蝣羽，時(shí)至亦矜束。我無(wú)一株桑，又乏輕騎足。衣褐何由充，蕭條歲年促。九月（明孫承恩）天上繁霜降，人間秋色深。千林飛落葉，萬(wàn)戶動(dòng)疏砧。憔悴潘郎鬢，低回宋玉心。吟詩(shī)欲排悶，哀詠更難禁。永寧舟中（明何景明）霜降水還漕，舟行不覺(jué)勞。順風(fēng)欹浪疾，亂石下灘高。漁舫依紅蓼，人家住白茅。鄉(xiāng)園待歸客，應(yīng)已熟香醪。迎霜降（明何景明）烈風(fēng)揚(yáng)云旗，鼓角悲廣路。庭前玉樹枝，昨夜微霜度。幽人躡葛屨，出戶履寒素。胡當(dāng)戒堅(jiān)冰，及此歲將暮。潞河發(fā)舟（明林光）塵埃清一雨，屈指問(wèn)程期。水急船流滑，天空鳥去遲。寒催霜降節(jié)，興負(fù)菊花詩(shī)。拂袖翻然意，沙鷗恐未知。九月初十夕（明末清初屈大均）風(fēng)起知霜降，蕭齋氣尚寒。未

簡(jiǎn)介：七個(gè)步驟皮包骨變身肌肉男很多瘦人都想增加體重并有發(fā)達(dá)的肌肉，但是不知道怎么開始，而作為初學(xué)者去健身房又往往心生畏懼。今天我們找出導(dǎo)致人們瘦的最大的原因，并采用健康的方法鍛煉出肌肉。你可能認(rèn)為自己吃很多但還是很瘦。但是你也許沒(méi)有。之所以瘦弱的第一個(gè)原因是沒(méi)有獲得足夠的熱量。即使你新陳代謝很快，你會(huì)需要吃得更多來(lái)增加體重。同時(shí)加強(qiáng)力量的訓(xùn)練才能由皮包骨變身肌肉男，下面是具體的方法1吃更多。皮包骨往往聲稱自己什么都吃就是不長(zhǎng)肉，事實(shí)是，你什么都吃不增加體重的原因在于你沒(méi)有吃太多，這點(diǎn)你可以改變。記錄熱量每周記錄你所攝入的熱量，你每天需要吃自己體重20倍的熱量，可能現(xiàn)在實(shí)現(xiàn)起來(lái)比較困難，這就是你瘦的原因。吃體重20KCAL的食物。如果你的體重是140LBS，那么你每天需要140X202800KCAL的熱量。你需要大概兩周的時(shí)間才能習(xí)慣吃那么多熱量的東西，保持記錄。增加熱量。兩周后，每天增加500KCAL的熱量，如果你還吃前兩周那么多的熱量你不會(huì)感到惡心。對(duì)于體重140LBS的人來(lái)講，兩周后的熱量需要由2800KCAL增加為3300KCAL。記錄體重。每周測(cè)量體重。如果你體重增加就還吃相同的熱量。如果沒(méi)有增加體重，下周的每天都需要增加500KCAL的熱量，在你獲得滿意的體重前一直照此法進(jìn)行。2每天吃6次。不要再靠喝咖啡打法時(shí)間，午飯前什么都不吃，然后吃豐盛的午餐，然后夜深的時(shí)候吃夜宵，要養(yǎng)成每天吃六頓的習(xí)慣，不能忘記中間的幾次。吃早餐。如果你不吃早餐你的身體就會(huì)消耗肌肉。如果想由皮包骨變身肌肉男，就需要在起床后一個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)餐，養(yǎng)成吃早餐的習(xí)慣。每三個(gè)小時(shí)吃一次飯?jiān)O(shè)定每次進(jìn)食的時(shí)間并嚴(yán)格遵守。早上7點(diǎn)早飯，10點(diǎn)早午飯、下午1點(diǎn)午餐、下午4點(diǎn)午晚餐、7點(diǎn)晚餐以及睡前10點(diǎn)的宵夜。飯量的交替。如果你每天吃3000KCAL，嘗試早餐、午餐和晚餐600KCAL，其他400KCAL。這沒(méi)有精確的科學(xué)依據(jù)，重要的是每天每周每月的熱量，不是每頓飯的熱量。3吃高熱量的食物。蔬菜是健康食品，但是對(duì)你長(zhǎng)肌肉沒(méi)有效果。例如，250G橄欖僅含100卡路里的熱量。你需要的是高熱量的食物。完全的碳水化合物。燕麥、大米、面板、面粉、土豆、甘薯、豆子等，200G純面粉含700KCAL熱量。牛奶。如果你不怕長(zhǎng)肉，和全脂牛奶，否則喝脫脂牛奶。一升全脂牛奶含500KCAL熱量。堅(jiān)果。杏仁、腰果、胡桃、花生等。100克花生含500KCAL，還可以嘗試花生黃油。健康脂肪。亞麻油、液體魚油、橄欖油等。1TBSP可以讓你每天增加300KCAL熱量。4力量鍛煉。你變得越強(qiáng)壯你的肌肉就越發(fā)達(dá)。進(jìn)行力量練習(xí)。做那些對(duì)多處肌肉有鍛煉的運(yùn)動(dòng)引體向上、仰臥舉重、舉重、啞鈴，還有最重要的下蹲運(yùn)動(dòng)。剛開始的時(shí)候先用空的杠鈴，先學(xué)會(huì)怎樣做這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)。然后逐漸增加重量。如果你不知道怎么開始，可參考力量練習(xí)55培訓(xùn)過(guò)程。每周三次每次30分鐘。5獲取蛋白質(zhì)。你需要獲得蛋白質(zhì)來(lái)形成肌肉并從訓(xùn)練中恢復(fù)。你的體重有多少磅你就要每天至少攝入多少克的蛋白質(zhì)，下面是蛋白質(zhì)的來(lái)源瘦肉牛肉、豬肉、羊肉、鹿肉、野牛等家禽雞肉、火雞、鴨肉等魚肉金槍魚、鮭魚、鯖魚等蛋類吃富含維他命的蛋黃。乳制品牛奶、奶酪、松軟干酪、酸奶等時(shí)間沒(méi)有固定的時(shí)間，如果你的體重是140LBS，中午的時(shí)候吃一罐金槍魚罐頭，200G的夸克奶酪作為配餐、晚餐300克肉、一天喝500毫升牛奶，這樣你就能獲得140G的蛋白質(zhì)。6提前備好食物，沒(méi)有人一天三頓都有時(shí)間自己做飯，提前準(zhǔn)備好會(huì)方便些。到了進(jìn)食的時(shí)間，從冰箱中取出在微波爐中熱2分鐘就好。早上，提前3045分鐘起床并準(zhǔn)備好包括早餐的當(dāng)天的食物，在洗澡的時(shí)候正好讓冰箱的食物冷卻。晚上如果早上起不來(lái)，可以在下班后準(zhǔn)備好第二天的食物實(shí)際上并不像聽起來(lái)那么麻煩。反正你都要準(zhǔn)備早餐，順便把其他頓飯也準(zhǔn)備好。事半功倍。把剩飯放到明天吃。你會(huì)習(xí)慣的。7把食物帶在身上。以避免不能三小時(shí)就餐的情況，養(yǎng)成攜帶食物的習(xí)慣。工作上學(xué)提前準(zhǔn)備好食物并帶著上班或者上學(xué)去，問(wèn)問(wèn)有沒(méi)有微波爐加熱；看電影隨身攜帶一包花生來(lái)代替爆米花和冰激凌，這更健康，含有更高熱量并省錢；出門去之前吃好，帶上一包花生和蛋白飲料以防饑餓。要在意在公共場(chǎng)合喝蛋白飲料，不要介意同事出去吃無(wú)營(yíng)養(yǎng)的食物的時(shí)候你吃自己準(zhǔn)備的食物。不管別人怎么想，你是要長(zhǎng)肌肉并健康。皮包骨變肌肉男飲食，有些刺激來(lái)開始實(shí)行，用體重20KCAL來(lái)確定自己應(yīng)該吃多少。早餐煎蛋，有葡萄干和牛奶的燕麥、牛奶燕麥花卷；中午餐夸克奶酪和蘋果，花生、蛋白飲料；午餐米飯和金槍魚，火雞三明治，波倫亞面；晚餐米飯豆制品和肉或者雞肉，飯后水果；睡前夜宵酸奶干酪和亞麻籽及果仁，一杯牛奶。遵守以上方法有時(shí)候你會(huì)強(qiáng)迫自己吃完食物。自己準(zhǔn)備食物比在路邊買食物更有效果。如果你確實(shí)想改變瘦骨嶙峋的狀況，就必須照此進(jìn)行，否則，你就不是要改變。多組數(shù)訓(xùn)練SETSYSTEMTRAININGPRINCIPLE是韋德健美訓(xùn)練法則里初級(jí)篇的訓(xùn)練法則。以前大多數(shù)專家建議健美運(yùn)動(dòng)員每個(gè)動(dòng)作只做一組，而現(xiàn)在的教練則是建議多組數(shù)最少23組有時(shí)最多56組的訓(xùn)練原則，以使肌肉群完整而徹底地被刺激和使肌肉泵感和膨脹到最大限度。所謂少次數(shù)也是相對(duì)的，一般一組612次是健美訓(xùn)練經(jīng)常采用的次數(shù)。初學(xué)者的飲食安排應(yīng)盡量簡(jiǎn)單實(shí)用。少吃多餐是健美飲食最基本模式，建議安排3大餐2加餐，睡前吃適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)作為睡前小吃。一般23小時(shí)吃一頓。在以往數(shù)十年，高熱量和低熱量飲食方法都分別有支持者，但其實(shí)蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪均有一既定的數(shù)字去給大家自我計(jì)算，大家可能已接觸過(guò)一些較復(fù)雜的方式，但我給你推薦是簡(jiǎn)單和有效的。首先，定下你的目標(biāo)，你準(zhǔn)備減重、保持或是增重；再依據(jù)你的目標(biāo)將你現(xiàn)時(shí)的體重乘以12減重、乘以15保持或乘以18增重。例如一名200磅重的健身者，他需要每天進(jìn)食200153000卡路里去保持體重，一名130磅重的健身者，她便需要每天進(jìn)食130151950卡路里去保持體重了。如你正準(zhǔn)備參加減脂，停止訓(xùn)練后，肌纖維的結(jié)構(gòu)將發(fā)生改變。肌纖維主要有兩類快肌纖維和慢肌纖維。前者有利于肌肉塊的增大和力量的提高（所以我們強(qiáng)調(diào)發(fā)展快肌纖維），后者則常稱為耐力型肌纖維，因?yàn)樗鼈冇泻軓?qiáng)的抗疲勞能力，但對(duì)于增塊增力效果不顯。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，隨著年齡的增大，快肌纖維將逐漸萎縮，直到年邁時(shí)為慢肌纖維占主導(dǎo)。研究發(fā)現(xiàn)，這種轉(zhuǎn)變同樣會(huì)發(fā)生在健美運(yùn)動(dòng)員以及其它長(zhǎng)期從事負(fù)重訓(xùn)練的人士在停訓(xùn)后的時(shí)期內(nèi)。有一項(xiàng)針對(duì)12名舉重者的研究發(fā)現(xiàn)，在他們停訓(xùn)2周后，其代表性肌肉群內(nèi)的快肌纖維比例下降了64。有意思的是，在停訓(xùn)后，這些運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)的有利于肌肉合成的激素水平卻上升了，其中生長(zhǎng)激素上升了583，睪丸素上升了192而皮質(zhì)醇，一種不利于肌肉合成的激素，下降了215。這不是有利于肌肉生長(zhǎng)嗎對(duì)，短期內(nèi)是，但在脫離訓(xùn)練刺激的情況下，最終還是會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。這說(shuō)明如果肌肉不受訓(xùn)練的刺激，則再好的激素分泌環(huán)境也不頂用，所以最終還是要靠訓(xùn)練來(lái)促進(jìn)肌肉的增長(zhǎng)。保持并非難事很多健美愛好者覺(jué)得一旦不練，肌肉就掉得厲害，其實(shí)這很大程度上來(lái)自一種錯(cuò)覺(jué)。因?yàn)槠綍r(shí)在正常訓(xùn)練的情況下肌肉會(huì)有一種飽漲感，而停止訓(xùn)練后肌肉變得松弛，所以感覺(jué)上似乎少了很多肌肉，但其實(shí)此時(shí)你的體重并沒(méi)改變。要總體上保持現(xiàn)有的肌肉與力量，其實(shí)，只需要很少的訓(xùn)練，這是某項(xiàng)研究所得出的結(jié)論。該研究對(duì)訓(xùn)練者的周訓(xùn)練次數(shù)從2～3次逐漸降到每周2次、1次直至無(wú)訓(xùn)練。結(jié)果發(fā)現(xiàn)只有完全放棄訓(xùn)練后肌肉才發(fā)生明顯的消退。所以，即使做一個(gè)所謂的“周末斗士”（慣稱那些一周只練一次的人），還是能保持住所獲得的肌肉與力量。談到保持，另一個(gè)值得注意的是所謂的“神經(jīng)肌肉機(jī)制”問(wèn)題。研究發(fā)現(xiàn)，停訓(xùn)后神經(jīng)與肌肉的聯(lián)系強(qiáng)度將減弱，而這是導(dǎo)致肌肉與力量衰退的原因之一。所以在被迫脫離正常訓(xùn)練后，不能完全忘記肌肉的存在，可以通過(guò)肌肉的自控練習(xí)（意念集中于目標(biāo)肌群，然后進(jìn)行主動(dòng)縮放練習(xí)），或徒手練習(xí)（如俯臥撐等）來(lái)維持一定的神經(jīng)肌肉聯(lián)系，這對(duì)保持具一定的效果。男性健身必須了解五個(gè)常識(shí)現(xiàn)在，健身已經(jīng)成為一種潮流，為了強(qiáng)身健體，許多男人走進(jìn)了健身房。需要注意的是，在鍛煉時(shí)還需掌握一定的小知識(shí)。1、大汗淋漓，小心脫水男人比女人更需要水分，對(duì)男人來(lái)說(shuō)，肌肉中所需的水分比脂肪中高三倍多，而在男人的身體中，肌肉占40左右，在普通女性身體中，肌肉只占20多一點(diǎn)。水還能潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，調(diào)節(jié)體溫和溶解、運(yùn)送進(jìn)入人體的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。一般男人每天需要兩升左右的水，運(yùn)動(dòng)的男人會(huì)有成倍的耗水量。2、訓(xùn)練中，要及時(shí)補(bǔ)充鉻鉻是一種維持生命所必需的礦物質(zhì)，它可以降低人體內(nèi)的膽固醇，增加耐力，還可以使肌肉增長(zhǎng)、氧化脂肪。優(yōu)質(zhì)的葡萄和葡萄干有天然“鉻庫(kù)”的美譽(yù)。普通男人每天吃一串葡萄就可以提供足夠的鉻，參加健身運(yùn)動(dòng)的男人需要加倍。3、身上常有淤血，需要補(bǔ)充維生素K在鍛煉中，有的人稍微磕碰，身上就起青腫或淤血，并且久久不愈，這是身體缺乏維生素K的一個(gè)信號(hào)。維生素K是“止血功臣”，缺乏它，會(huì)延遲血液凝固，嚴(yán)重者還會(huì)造成血液不能凝固。花椰菜含維生素K十分豐富，每星期吃2～4次花椰菜能很好地緩解身上起青腫或淤血的情況，其次，蘆筍和萵苣里也含有維生素K。常吃富含維生素K的食物，不僅可以強(qiáng)化血管壁的柔韌性，還可以杜絕青腫和淤血的發(fā)生。4、運(yùn)動(dòng)抽筋，注意補(bǔ)充鈣、鎂運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)腿抽筋癥狀，并不表明你的運(yùn)動(dòng)量超負(fù)荷了，而是營(yíng)養(yǎng)不足造成的。鈣、鎂協(xié)同在人體的主要作用是參與神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)，體育鍛煉很容易造成人體鈣、鎂缺乏，繼而使神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)受阻，導(dǎo)致腿腳抽筋。成年男人每日鈣需求量為1000到1800毫克，鎂的每日膳食推薦量為350毫克，鈣的來(lái)源充足，其中牛奶就是不錯(cuò)的選擇。綠葉食物中所含的鎂最容易吸收，在堅(jiān)果、海鮮中也可找到豐富優(yōu)質(zhì)鎂。5、運(yùn)動(dòng)后性欲不佳，鋅流失過(guò)多鋅被稱為男人的“性元素”。體內(nèi)鋅不足，將會(huì)影響精子的數(shù)量和活性。對(duì)于參加健身運(yùn)動(dòng)的男人來(lái)說(shuō)，會(huì)丟失更多鋅，特別是出汗較多時(shí)，所以補(bǔ)鋅對(duì)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)的男人尤為重要。多吃瘦肉、牛排是攝取鋅的有效方法。據(jù)測(cè)定，每100克瘦牛肉即可提供鋅日需量的50左右。海鮮、蘑菇、瘦肉、雞蛋、粗糧中也含有豐富的鋅。健身訓(xùn)練科學(xué)的呼吸方法我們知道呼吸是提供人體所必須的“氧”。準(zhǔn)確的呼吸方法，能發(fā)揮更大的力量；幫助在完成動(dòng)時(shí)集中注意力；使動(dòng)作協(xié)調(diào)而有節(jié)奏和防止受傷。（一）基本的呼吸方法有二種1、肌肉在用力收縮時(shí)吸氣，伸展還原時(shí)呼氣。2、肌肉在用力收縮時(shí)呼氣，伸展還原時(shí)吸氣。這二種相反的呼吸方法。在過(guò)去幾十年的實(shí)踐中。很多專家都有過(guò)論述。但是這二種呼吸方法。都有一個(gè)相同的要求，就是用力的過(guò)程中，避免采取較長(zhǎng)時(shí)間的憋氣現(xiàn)象。（二）在健美訓(xùn)練中，一般習(xí)慣采用的呼吸方法；1、極限或大重量時(shí)采用二次呼吸方法。動(dòng)作未開始前，先進(jìn)行二、三次深呼吸。運(yùn)動(dòng)開始時(shí)吸氣，一直到“頂峰收縮”或動(dòng)作到位時(shí)，即先作極短的呼氣，緊接著連續(xù)地作短促的吸氣，直到動(dòng)作接近回復(fù)前一段或還原時(shí)呼氣。2、根據(jù)人體生理現(xiàn)象的呼吸方法不管在哪一個(gè)動(dòng)作中，當(dāng)胸部肋骨和肺部在擴(kuò)展時(shí)，采用“吸氣”，胸助骨和肺部處在壓縮位置時(shí)，采用“呼氣”。這種呼氣方法，使肺部不會(huì)產(chǎn)生受壓縮或憋氣的現(xiàn)象。3、在動(dòng)作的全過(guò)程中，從“開始位”到“完成位”，作為一個(gè)呼吸單元的呼吸方法；它是動(dòng)作一開始就“吸氣”，直到回復(fù)到超過(guò)中段或剩下最后的

簡(jiǎn)介：SCI關(guān)鍵肌檢查關(guān)鍵肌檢查所有肌肉先進(jìn)行3級(jí)肌力檢查，若能夠完成，則進(jìn)行4級(jí)或5級(jí)檢查，若不能完成，則進(jìn)行2級(jí)檢查，若2級(jí)不能完成則進(jìn)行1級(jí)或0級(jí)。C5肘屈肘屈3級(jí)病人體位病人體位肩關(guān)節(jié)位于中立位，內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)完全伸展，前臂完全旋后，腕關(guān)節(jié)處于中立位。檢查體位檢查體位治療師先被動(dòng)活動(dòng)病人肘關(guān)節(jié)，然后支持腕關(guān)節(jié)?？诹羁诹钋愕闹怅P(guān)節(jié)，試著將手碰到你的鼻子，并保持35秒。動(dòng)作動(dòng)作病人嘗試將肘關(guān)節(jié)屈曲全范圍。若3級(jí)可以完成，則進(jìn)行45級(jí)。若不可以完成則進(jìn)行2級(jí)評(píng)定。45級(jí)體位如前，在病人屈肘過(guò)程中慢慢施加阻力，并給予口令用力用力用力口令隨力度增加慢慢增加。根據(jù)阻力情況給予4級(jí)或者5級(jí)。屈。檢查體位檢查體位治療師一手支持在前臂末端。口令口令向上勾起你的手腕，并將手指向天花板抬起。45級(jí)級(jí)患者體位患者體位同3級(jí)，除了手腕完全伸展。檢查體位檢查體位治療師抓住患者患側(cè)前臂末端以穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)，試著在橈側(cè)掌骨上施加向下向掌屈方向的阻力。口令口令抬起手腕，不要被我壓下去。0，1，2級(jí)級(jí)患者體位患者體位將患者手臂放松于桌子上，肩關(guān)節(jié)位于中立位，內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)完全伸展，前臂位于中立位，腕關(guān)節(jié)完全屈曲?；颊咭部杉珀P(guān)節(jié)稍屈曲，內(nèi)旋，內(nèi)收，手臂置于腹部。肘關(guān)節(jié)屈曲90，前臂旋前，腕關(guān)節(jié)掌屈。

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