簡介：點擊查看更多咽旁間隙的相關(guān)側(cè)顱底應(yīng)用解剖研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的應(yīng)用多層CT血管成像MSCTA對脾動脈應(yīng)用解剖學(xué)各項指標(biāo)進(jìn)行測量及分析研究其分布規(guī)律及特點。探討術(shù)前多層CT血管成像MSCTA對腹腔鏡脾切除術(shù)LS的指導(dǎo)意義。方法分析2008年1月～2010年3月期間115例患者M(jìn)SCT血管成像影像學(xué)資料三維重建脾動脈分析并記錄脾動脈解剖類型、脾葉動脈分支類型測量脾動脈末段內(nèi)徑、脾葉動脈平均內(nèi)徑、脾葉動脈平均長度、脾蒂血管分叉處距脾門最短距離脾動脈走行與胰尾的關(guān)系測量脾門平面脾最大長徑、寬徑及上下徑分析脾動脈及其分支特點及分布規(guī)律。選取需要行腹腔鏡脾切除術(shù)LS的患者36例隨機(jī)分為MSCTA組和常規(guī)手術(shù)組各18例。MSCTA組術(shù)前行MSCTA檢查以MSCTA檢查結(jié)果指導(dǎo)制定個體化手術(shù)方案分散型脾動脈行脾蒂二級血管離斷術(shù)集中型脾動脈行脾蒂一級血管離斷術(shù)脾動脈位于胰腺上緣先行分離并結(jié)扎脾動脈主干脾動脈位于胰腺后方或胰尾內(nèi)先離斷脾周圍韌帶和剝離胰尾再顯露脾蒂血管。常規(guī)手術(shù)組患者術(shù)前行有關(guān)脾血管的影像學(xué)檢查但不以MSCTA檢查結(jié)果來指導(dǎo)手術(shù)常規(guī)術(shù)式手術(shù)用超聲刀離斷脾結(jié)腸韌帶抬起脾下極離斷脾蒂周圍筋膜組織于胰尾部結(jié)扎阻斷脾動靜脈再依次切斷脾腎、脾胃及脾膈韌帶后切除脾臟。對比術(shù)前MSCTA檢查記錄與術(shù)中記錄的各項指標(biāo)的例數(shù)及其構(gòu)成比采用X2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理觀察二者是否符合。對MSCTA組和常規(guī)手術(shù)組的手術(shù)時間、出血量加以比較采用T檢驗比較兩組手術(shù)效果的差異有無顯著性。結(jié)果1MSCT血管成像對脾動脈應(yīng)用解剖學(xué)指標(biāo)的研究結(jié)果11集中型脾動脈占33％脾動脈末段內(nèi)徑438±104MM脾葉動脈平均內(nèi)徑337±093MM脾葉動脈平均長度1529±1114MM。分散型脾動脈占67％脾動脈末段內(nèi)徑545±132MM脾葉動脈平均內(nèi)徑411±113MM脾葉動脈平均長度2825844MM。12脾動脈在胰尾上方走行占704％在胰尾后方走行占20％在胰尾內(nèi)占96％。13脾葉動脈一支型占26％3115二支型843％97115三支型占96％11115多支型占35％4115。14脾動脈末段內(nèi)徑與脾指數(shù)的相關(guān)系數(shù)R04997脾葉動脈內(nèi)徑與脾指數(shù)相關(guān)系數(shù)R04568。15脾動脈末段管徑499±132MM脾葉動脈管徑381±111MM。2MSCTA測量結(jié)果與尸體解剖、血管鑄型測量結(jié)果基本吻合與DSA等影像學(xué)檢查測量結(jié)果基本吻合。3術(shù)前MSCTA檢查結(jié)果與術(shù)中錄像所記錄各指標(biāo)基本符合差異無顯著性P＞005MSCTA組較常規(guī)手術(shù)組手術(shù)時間短出血量少P＜005。4術(shù)前MSCTA檢查對腹腔鏡脾切除術(shù)有指導(dǎo)意義1選擇手術(shù)病例2判定副脾位置及數(shù)量3區(qū)分脾動脈解剖類型4選擇控制出血的器械5了解脾動脈與胰尾關(guān)系6評估手術(shù)的難易程度7明確有無脾上下極動脈8指導(dǎo)制定個性化手術(shù)方案。結(jié)論1MSCTA是在活體具有正常生理功能的條件下進(jìn)行測量的方法更先進(jìn)更科學(xué)更真實可用于測量脾動脈的各項應(yīng)用解剖學(xué)指標(biāo)。2術(shù)前MSCTA檢查可明確脾血管的各項應(yīng)用解剖學(xué)指標(biāo)指導(dǎo)制定個性化手術(shù)方案增加手術(shù)的安全性減少術(shù)中出血縮短手術(shù)時間對腹腔鏡脾切除術(shù)有指導(dǎo)意義。

簡介：目的通過對頸總動脈CCA、頸內(nèi)動脈ICA、頸外動脈ECA以及頸總動脈分叉CCAB的超聲和尸體標(biāo)本觀測1明確CCAB水平與甲狀軟骨上緣水平、下頜角水平的關(guān)系預(yù)測高位分叉2了解CCAB正常影像解剖及其變異改進(jìn)影像學(xué)技術(shù)和提高病變診斷的準(zhǔn)確性避免與正常變異相混淆3了解ICA與ECA兩者起始部的相對位置關(guān)系指導(dǎo)頭頸、頜面部手術(shù)的順利進(jìn)行4探討超聲測量頸部動脈內(nèi)徑、頸總動脈IMT與標(biāo)本測量的相關(guān)性5為臨床心腦血管病的防治提供可靠的解剖學(xué)數(shù)據(jù)及豐富的血流動力學(xué)信息方法1超聲受檢者取仰臥位頸后置一低枕頭略向后仰與頸部約呈45°角且偏向檢查的對側(cè)與診查床約呈45°角應(yīng)用HP5500彩色多普勒超聲診斷儀探查頸部動脈從頸總動脈起始處開始至頸內(nèi)動脈入顱顯示不清為止二維切面聲像圖觀察血管解剖結(jié)構(gòu)、走行情況、頸內(nèi)動脈與頸外動脈起始段的位置關(guān)系并測量頸總動脈分叉的高度D、內(nèi)徑D、內(nèi)膜中層厚度IMT彩色多普勒觀察整個管腔的血流動力學(xué)情況脈沖多普勒取樣觀測收縮期峰值流速SPV、舒張期末流速EDV、阻力指數(shù)RI、搏動指數(shù)PI2用電子數(shù)顯游標(biāo)卡尺精確度001MM測量64側(cè)尸體標(biāo)本CCAB水平距下頜角、甲狀軟骨上緣的距離取頸部動脈標(biāo)本測量各動脈內(nèi)徑及頸總動脈IMT3用SPSS軟件美國對測量所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理以P005為差異顯著性界限以P001為差異極顯著件界限實際數(shù)據(jù)以平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差表示結(jié)論1彩色多普勒能清晰地探查頸部動脈正確顯示CCAB的位置預(yù)測高位分叉辨別頸內(nèi)、頸外動脈起始部的相互關(guān)系對于頭頸、頜面部的手術(shù)指導(dǎo)具有重要的使用價值2明確頸總動脈分叉CCAB平面并不是多數(shù)平甲狀軟骨上緣水平僅占375％而在甲狀軟骨上緣水平以上者占531其中高達(dá)舌骨大角以上者占2813超聲測量頸部動脈內(nèi)徑較標(biāo)本測量偏大超聲測量頸總動脈IMT相對偏小4為臨床診斷頸部血管疾病及心腦血管病的防治工作提供可靠的解剖學(xué)數(shù)據(jù)及豐富的血流動力學(xué)信息

簡介：膝關(guān)節(jié)非常見韌帶和肌腱類結(jié)構(gòu)（簡稱為非常見結(jié)構(gòu)）是指除膝交叉韌帶、股四頭肌肌腱及髕韌帶等較大結(jié)構(gòu)以外的韌帶和肌腱類結(jié)構(gòu)其形態(tài)多不規(guī)則大小及行程變異較大常不為人們所熟悉但對維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定同樣起重要作用根據(jù)其所處位置可將其分為膝前內(nèi)側(cè)部、膝前外側(cè)部、膝后外側(cè)部、膝后部和關(guān)節(jié)囊內(nèi)結(jié)構(gòu)等五部分第一部分膝關(guān)節(jié)非常見韌帶和肌腱類結(jié)構(gòu)的大體解剖學(xué)研究目的通過大體解剖學(xué)方法明確各結(jié)構(gòu)的出現(xiàn)率、位置、形態(tài)、大小、方向、起止點、走行及毗鄰關(guān)系為影像診斷學(xué)和外科手術(shù)學(xué)提供解剖學(xué)依據(jù)第二部分膝關(guān)節(jié)非常見韌帶和肌腱類結(jié)構(gòu)的斷層解剖學(xué)研究目的通過斷層解剖學(xué)研究明確膝關(guān)節(jié)非常見結(jié)構(gòu)在冠狀、矢狀和水平切片上的形態(tài)、位置和毗鄰關(guān)系為影像診斷學(xué)提供斷層解剖學(xué)依據(jù)第三部分膝關(guān)節(jié)非常見結(jié)構(gòu)的MRI脈沖序列與定位研究目的是通過脛骨標(biāo)本和膝關(guān)節(jié)MRI研究找出適合韌帶定位與解剖測量的骨性標(biāo)志并確定顯示膝關(guān)節(jié)非常見結(jié)構(gòu)長軸方向的定位方法通過對MRI脈沖序列的研究找出適合臨床應(yīng)用的MRI檢查脈沖序列第四部分膝關(guān)節(jié)非常見韌帶和肌腱類結(jié)構(gòu)的MRI研究目的通過對尸膝和正常人膝關(guān)節(jié)的MRI研究以確定膝關(guān)節(jié)非常見結(jié)構(gòu)中各結(jié)構(gòu)的最佳顯示方案并明確各結(jié)構(gòu)在常規(guī)和斜位MR成像上的正常表現(xiàn)

簡介：山東大學(xué)碩士學(xué)位論文額竇引流通路的薄層斷面解剖及其在額竇手術(shù)中的意義姓名仲艷霞申請學(xué)位級別碩士專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師王啟榮20070512山東大學(xué)碩士學(xué)位論文額竇引流通路的薄層斷面解剖及其在額竇手術(shù)中的意義專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)研究生仲艷霞導(dǎo)師王啟榮教授中文摘要研究目的應(yīng)用鼻腔額竇的薄層斷面解剖圖像，追蹤額竇引流通路，觀察解剖通路上的各主要結(jié)構(gòu)，并測量與額竇手術(shù)有關(guān)的鼻丘氣房、鉤突等結(jié)構(gòu)的相關(guān)數(shù)據(jù)，為額竇的鼻丘徑路手術(shù)及鉤突徑路等手術(shù)提供解剖學(xué)依據(jù)，并探討額竇的薄層斷面解剖圖像在額竇手術(shù)中的意義。研究方法通過冰凍銑切技術(shù)獲得鼻部連續(xù)斷面圖像，不同層面上觀察額竇的解剖邊界及引流通路，測量鼻丘氣房橫徑、垂直徑、前后徑，鼻丘最前氣房前壁厚度，鼻丘氣房前壁中點到中鼻甲前端根部的距離，鉤突的高度，鉤突中段的厚度，鉤突水平段根部的厚度，與鉤突根部連接處的鼻淚管內(nèi)側(cè)壁的厚度，鉤突的內(nèi)傾角，篩泡與鉤突之間的距離，篩泡的骨壁厚度，篩泡的最大內(nèi)外徑，篩泡的最大垂直徑等數(shù)據(jù)。結(jié)果額隱窩為一復(fù)雜的三維空間結(jié)構(gòu)，鼻丘橫徑為678122INTO，垂直徑為1086221MILL，前后徑為819123INTO，鼻丘氣房前壁厚度為047009珊，鼻丘氣房前壁中點到中鼻甲前端根部的距離為712074LLLNL，鉤突的高度為686246MILL，鉤突中段的厚度為112015咖，鉤突水平段根部的厚度為127O22NLM，與鉤突根部連接處的鼻淚管內(nèi)側(cè)壁的厚度為171008INIIL，鉤突的內(nèi)傾角為1168206。，篩泡與鉤突之間的距離為686024唧，篩泡的骨壁厚度為O26012咖，篩泡的最大內(nèi)外徑為9624226ILLM，篩泡的最大垂直徑為1293689哪。結(jié)論了解額竇引流通路解剖對于手術(shù)的成功非常重要，鉤突和鼻丘及其同周邊結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系結(jié)合起來考慮即能做到術(shù)中準(zhǔn)確定位，對鼻丘氣房及鉤突的觀察及測量可為額竇手術(shù)提供解剖學(xué)指導(dǎo)，使用薄層斷面解剖圖像研究解剖

簡介：目的通過血管灌注、顯微解剖的方法，研究足底動脈（主要為第1跖底動脈、足底外側(cè)動脈）足背系列穿支及足背部淺靜脈皮神經(jīng)的形態(tài)學(xué)特點，主要目的①為修復(fù)前足軟組織缺損，設(shè)計足底動脈足背系列穿支皮瓣提供解剖學(xué)基礎(chǔ)；②豐富顯微外科學(xué)基礎(chǔ)理論。方法⑴30側(cè)動脈內(nèi)灌注紅色乳膠的成人足標(biāo)本，以第1跖趾關(guān)節(jié)或第5跖骨粗隆為觀測標(biāo)志，進(jìn)行①顯微解剖觀察A足底動脈足背系列穿支的起源、走行、分支及分布；B足背系列穿支與足背內(nèi)、外側(cè)區(qū)血管間的吻合特點；C足背部淺靜脈皮神經(jīng)的走形與分布；D足背系列穿支與足背部淺靜脈皮神經(jīng)營養(yǎng)血管間的吻合關(guān)系。②測量相關(guān)數(shù)據(jù)A足背系列穿支起始外徑、主干長度；B足背部淺靜脈皮神經(jīng)起始外徑。⑵4側(cè)鑄型標(biāo)本佐證血管分布規(guī)律。⑶4側(cè)新鮮標(biāo)本摹擬術(shù)式設(shè)計。結(jié)果①足底動脈足背系列穿支A第1跖底動脈穿支第1跖底動脈穿支于第1跖趾關(guān)節(jié)近端（23±07）CM處，由足母展肌肌腱與第1跖骨之間返向后斜行淺出，在足母展肌上緣與跗內(nèi)側(cè)動脈、內(nèi)踝前動脈和足底內(nèi)側(cè)動脈分支等某一血管體吻合后，再參與動脈鏈組成，沿途發(fā)出細(xì)小血管分布于足內(nèi)側(cè)皮膚。第1跖底動脈穿支起始外徑（11±02）MM，穿支動脈干長（32±02）CM；B足母趾脛側(cè)底動脈足母趾脛側(cè)底動脈的位置相對恒定，在第1跖趾關(guān)節(jié)近端（22±02）CM處，由足母展肌肌腱與第1跖骨間淺出到達(dá)皮膚，并分出眾多的細(xì)小血管與足內(nèi)側(cè)緣靜脈旁血管鏈的分支密切吻合；C足底外側(cè)動脈第5跖骨穿支第5跖骨穿支為足底外側(cè)動脈在第5跖骨粗隆平面附近恒定的分支，有第5跖骨底和跖骨頭二穿支，外行于第5跖骨內(nèi)緣，分別自第5跖骨體兩端（底體移行處和跖骨頸）與小趾外側(cè)群?。ㄐ≈赫辜?、小趾短屈肌）之間淺出至足背外緣，并與足背外側(cè)區(qū)的跗外側(cè)動脈、第4跖背動脈相吻合，沿途分出細(xì)小血管營養(yǎng)鄰近組織。跖骨底和跖骨頭穿支起始外徑分別為（13±02）MM和（09±03）MM、主干分別為（26±03）CM和（38±05）CM。②足背部淺靜脈皮神經(jīng)A足內(nèi)側(cè)淺靜脈皮神經(jīng)走形、分布足內(nèi)側(cè)緣靜脈在第1跗跖關(guān)節(jié)附近，由足背靜脈弓內(nèi)端與足母趾內(nèi)側(cè)趾背靜脈匯合而成，沿足背內(nèi)緣后行，于內(nèi)踝附近延續(xù)為大隱靜脈。踝間線處橫徑為（32±05）MM；B足背外側(cè)淺靜脈皮神經(jīng)緣走形、分布①足背外側(cè)皮神經(jīng)外側(cè)支為主干的延續(xù)，伴足外側(cè)緣靜脈恒定的沿足外側(cè)緣徑直前行，分布于足背外側(cè)緣及第5趾外側(cè)緣皮膚；②足背外側(cè)皮神經(jīng)足外側(cè)緣靜脈營養(yǎng)血管為多節(jié)段、多源性，其中足底外側(cè)動脈在第5跖骨與小趾外側(cè)群肌之間淺出的足背穿支位置相對恒定，并分出眾多的細(xì)小血管與足外側(cè)緣靜脈旁血管鏈的分支密切吻合。結(jié)論①足底動脈足背穿支與足背內(nèi)、外側(cè)區(qū)血管、足背部淺靜脈皮神經(jīng)的營養(yǎng)血管間存在著豐富的吻合關(guān)系，可設(shè)計成第1跖底動脈穿支皮瓣、足底外側(cè)動脈第5跖骨穿支皮瓣、足母趾脛側(cè)底動脈蒂足內(nèi)側(cè)緣靜脈營養(yǎng)血管皮瓣及穿支蒂足背外側(cè)皮神經(jīng)淺靜脈營養(yǎng)血管皮瓣，轉(zhuǎn)位修復(fù)前足軟組織缺損；②皮瓣設(shè)計靈活、移操作方便，且受區(qū)修復(fù)重建好，供區(qū)破壞損傷小，豐富了前足軟組織缺損修復(fù)的方法。

簡介：點擊查看更多Poppen入路手術(shù)的顯微解剖學(xué)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：目的探討成人下頸椎椎弓根螺釘內(nèi)固定的相關(guān)解剖學(xué)參數(shù)，為臨床應(yīng)用選擇螺釘直徑、長度、角度，入釘點定位及判斷手術(shù)復(fù)位等提供理論依據(jù)。方法利用電子游標(biāo)卡尺精確度001MM及量角器精確到1°對31套成人C3～C7干燥骨標(biāo)本椎弓根最窄處的寬和高、椎弓根相關(guān)角度、椎弓根軸線長的測定，椎弓根入釘點左右、上下間距的測量，通過螺旋CT沿椎弓根最窄處垂直斷面掃描，測量椎弓根最窄處各緣皮質(zhì)骨厚度，松質(zhì)骨寬和高，并分別計算各階段側(cè)別及性別的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，用獨立樣本T檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果1椎弓根最窄處寬PW、CˊDˊC3～C7PW、CˊDˊ兩性均為逐漸增大趨勢，同節(jié)段側(cè)別間和性別間比較均無顯著性差異P＞005；CˊDˊPW值均接近600％；2椎弓根最窄處高度PH、AˊBˊC3～C7兩性合計均呈兩端大、中間小C5的趨勢，除C7AˊBˊ性別間有顯著性差異外P＜005，其余均無顯著性差異，AˊBˊPH值接近50％；3椎弓根最窄處各緣皮質(zhì)骨厚度AB、CD、EF、GHC3～C7外緣極薄，僅在101～122MM之間，ABCD總均值為153倍，而GHEF值變化范圍為903％～100％，即上、下緣皮質(zhì)骨厚度接近相等。4CˊDˊ及AˊBˊ均值說明，同節(jié)段均為CˊDˊ小于相應(yīng)的AˊBˊ。5椎弓根軸線骨性長度、椎弓根長LA、LBLA和LB其變化范圍較小，LA、LB總平均值分別為3117MM、1631MM，LBLA總均值為524％，其LB約為LA長度的12。6椎弓根A角、B角A角兩性合計均值C7最大，C3～C7總平均值為4637°，性別差異除C5有顯著性差異外P＜005，其余均無顯著性差異；B角C3～C7由負(fù)變正，并呈逐漸增大趨勢。7同一椎骨左、右入釘點間距OOC3～C7合計均值十分接近，C5最大，總平均值為4104MM；8相鄰椎骨上下入釘點間距OˊOˊ四個節(jié)段合計均值在1437～1492MM之間，總均值為1459MM。結(jié)論下頸椎椎弓根螺釘直徑主要取決于松質(zhì)骨的寬度，但應(yīng)注意個體差異，C3～C6僅可用30MM的螺釘，而C7可用35MM的螺釘；螺釘長度選用范圍30～31MM，置入角度有明顯規(guī)律性，左右、上下入釘點間距是術(shù)中螺釘入釘點定位、判斷手術(shù)復(fù)位程度的重要依據(jù)。

簡介：目的在經(jīng)典COUINAUD分段的基礎(chǔ)上，通過對肝臟門靜脈尤其是門靜脈右后支的分支與變異的研究，探索出一種新的肝臟分段方法。為肝臟部分切除手術(shù)及活體肝移植提供安全合理，簡便易行的術(shù)前肝臟分段的測量評估方法。方法通過對104例外科肝膽胰疾病患者的術(shù)前上腹部CT的三維重建圖象的分析整理，以經(jīng)典COUINAUD分段理論原則為基礎(chǔ)，觀察門靜脈右后支的分支，測量各肝段中心門靜脈直徑。并對12例尸體肝臟進(jìn)行門靜脈鑄型及解剖，觀察門靜脈右后支走形特點。結(jié)果在104例患者的CTA重建圖像中，41例（394％）的CT圖象顯示門靜脈右后支分為兩支，且分支直徑大于04CM，即肝臟第VI、VII段存在獨立的中心門靜脈，與經(jīng)典COUINAUD分段一致。63例（606％）病例的RPP不存在明顯的獨立分支（分支直徑小于04CM），即肝臟第VI、VII段不存在明顯分界。12例尸體肝臟中的8例（666％）門靜脈右后支僅有一根主干貫穿走形與肝段內(nèi)，4例（333％）門靜脈右后支走形呈放射狀分布。結(jié)論據(jù)此認(rèn)為在實行肝右后葉切除術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者的CT圖象判定肝臟第VI、VII段是否存在明顯分界。

簡介：人腦是人體結(jié)構(gòu)和功能最復(fù)雜的器官，有效的整合人腦形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能和生理等各個層面的知識，形成一個全面、綜合性的人腦知識平臺，對于人腦解剖教學(xué)、功能研究和臨床診治有重要意義。本研究以首例中國女?dāng)?shù)字化可視人體數(shù)據(jù)集（CVH2）的腦部切片圖像構(gòu)建數(shù)字人腦模型，著重探討人腦的形態(tài)學(xué)數(shù)據(jù)（如二維切片圖像、三維幾何模型）與解剖知識等不同領(lǐng)域知識的連接和表示方法，以實現(xiàn)基于三維幾何模型的人腦解剖知識可視表示。具體采用離散移動立方體算法和光線投射合成算法建立了人腦三維幾何模型，并參考美國人體解剖學(xué)基礎(chǔ)模型FMA，利用人工智能領(lǐng)域的本體技術(shù)，基于“PARTOF”關(guān)系初步建立了器官層次的人腦解剖知識庫；通過深入分析二維連續(xù)切片圖像構(gòu)成的三維體數(shù)據(jù)場的性質(zhì)，建立了三維場景中角色的三維坐標(biāo)到二維切片圖像對應(yīng)像素的坐標(biāo)轉(zhuǎn)換公式，并重點探討了三維幾何模型與解剖知識、二維切片圖像的映射模式，并結(jié)合回調(diào)函數(shù)機(jī)制，實現(xiàn)了三者的同步可視表示；同時，為進(jìn)一步實現(xiàn)對三維幾何模型內(nèi)部的深度觀察和解剖知識獲取，基于OBSERVERCOMM設(shè)計模式，以構(gòu)建3DWIDGET實現(xiàn)了對三維幾何模型的交互式精確切割，并通過建立空間平面與固定長方體的位置關(guān)系模型和空間平面在長方體內(nèi)的移動模型，結(jié)合切割坐標(biāo)系，實現(xiàn)了對任意方位虛擬切片的提取以及在法向方向上的動態(tài)瀏覽觀察。該功能有效地彌補(bǔ)了MR等技術(shù)只能產(chǎn)生固定方向序列圖像的不足，滿足了臨床上多方位、多角度診查的需要觀察。在此基礎(chǔ)上，以VISUALC60為開發(fā)工具，結(jié)合可視化類庫VTK50，構(gòu)建了基于三維幾何模型的人腦解剖知識可視表示系統(tǒng)。綜上所述，本研究對三維幾何模型、二維切片圖像及符號化解剖知識等異構(gòu)人腦數(shù)據(jù)信息有機(jī)結(jié)合與同步展示的方法進(jìn)行了有益的探討，所構(gòu)建的人腦解剖知識可視表示系統(tǒng)具有很強(qiáng)的可交互性和完善的三維模型、二維切片圖像及解剖知識的同步展示功能，系統(tǒng)已經(jīng)通過合作單位的專家審核，符合對方對人腦數(shù)字解剖教學(xué)的要求。研究結(jié)果可為進(jìn)一步整合人腦其它方面的知識信息提供有益的參考與借鑒，并推廣應(yīng)用于人體其它結(jié)構(gòu)組織。

簡介：背景和目的肺段間平面是肺段的邊界，它是一層插入相鄰肺段間的組織間隔，雖然有學(xué)者提出鄰接肺段之間有支氣管交通支，但是普遍和經(jīng)典的觀點仍認(rèn)為肺段間平面在形態(tài)和功能上分隔了相鄰的肺段。目前對于該結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)及影像學(xué)研究并不充分，上世紀(jì)50年代起至今，對該結(jié)構(gòu)的研究主要集中在肺表面及斷面的表現(xiàn)。通過觀察，發(fā)現(xiàn)它在肺表面呈鋸齒狀，而在斷面上有肺段間靜脈經(jīng)過。雖然在2000年后出現(xiàn)了關(guān)于虛擬人的報道，但由于虛擬人數(shù)據(jù)是通過對整尸進(jìn)行銑切，肺段沒有灌注，所以目前還沒有針對肺段間平面的三維重建報道，故而其三維形態(tài)也無從而知。另外，從組織學(xué)的角度出發(fā)，肺內(nèi)其他結(jié)構(gòu)研究得較為徹底，但是對肺段間平面的詳細(xì)報道目前未見，只在部分文獻(xiàn)中登載了其低倍光鏡下的組織學(xué)表現(xiàn)。影像學(xué)關(guān)于肺段間平面的報道也較少，國外學(xué)者在對肺韌帶的影像學(xué)研究中無意發(fā)現(xiàn)該結(jié)構(gòu)伸入下葉位于左下肺靜脈下方的部分形成介于內(nèi)側(cè)底段和后底段之間的段間平面，并研究了該段間平面的影像學(xué)表現(xiàn)。但該文獻(xiàn)并未涉及其他位置的段間平面，也未闡明段間平面CT表現(xiàn)不恒定的原因。隨著胸外科技術(shù)的快速發(fā)展，以肺段切除術(shù)為代表的一系列新手術(shù)方式運(yùn)用于臨床，其優(yōu)越性主要體現(xiàn)在切除范圍小、有利于保存術(shù)后肺功能、對患者創(chuàng)傷小、利于患者術(shù)后恢復(fù)等。胸外科醫(yī)師投入大量精力發(fā)展了一系列術(shù)中定位肺段間平面的方法，臨床對肺段間平面的研究在步步深入，而目前關(guān)于肺段間平面的解剖學(xué)及影像學(xué)研究已不能滿足臨床的發(fā)展。所以，本研究緊扣臨床關(guān)注的問題，深入研究了肺段間平面的影像學(xué)表現(xiàn)及其解剖學(xué)實質(zhì)。關(guān)于其影像學(xué)表現(xiàn)的研究可以指導(dǎo)醫(yī)師術(shù)前定位段間平面，而關(guān)于其本質(zhì)的研究可以幫助我們進(jìn)一步了解該結(jié)構(gòu)的作用，解釋其影像學(xué)表現(xiàn)的原因，并設(shè)計新的使其顯影的影像學(xué)方法。材料與方法1肺段間平面的解剖學(xué)實質(zhì)研究。1肺段間平面的HE染色取新鮮段間平面組織塊經(jīng)過常規(guī)脫水、石蠟包埋、組織切片和HE染色，光鏡下下觀察肺段間平面的組織結(jié)構(gòu)。2透射電鏡常規(guī)組織前固定和后固定后行超薄切片，透射電鏡觀察。3掃描電鏡常規(guī)組織固定、叔丁醇梯度脫水干燥、噴金，行掃描電鏡觀察。4MICROCT掃描，比較段間平面的厚度。球管電壓49KV，電流100ΜA，空間分辨率89ΜM。原始圖像大小40002672像素。原始圖像經(jīng)NRECON重建后獲得二維平面圖像。2觀察MSCT上肺段間平面的直接表現(xiàn)。從1075例臨床胸部MSCT圖像中，篩選出肺部沒有明顯異常的104份圖像。掃描硬件參數(shù)64排多層螺旋CTGE，USA，球管電壓，120KV電流110MA圖像分辨率512512掃描層厚為0625毫米。在相同的參數(shù)設(shè)置條件下（窗寬1200HU窗位700HU），用EFILM軟件打開MSCT圖像，觀察段間平面直接的影像學(xué)表現(xiàn)。確定肺段間平面的標(biāo)準(zhǔn)（1、必須是線狀高密度影2、必須連接至肺段間靜脈3、必須在橫矢冠三種平面都可見）。3研究導(dǎo)致肺段間平面在MSCT上顯示的直接原因。1首先是不同位置肺段間平面的厚度差異分析。我們根據(jù)在MSCT圖像中是否可視為依據(jù)，將肺段間平面分為“可視”段間平面與“不可視”段間平面。前者以左肺S7S10為代表，后者以S6S7為代表。我們在新鮮尸體肺的以上位置分別切取10例和20例組織塊，在染色干燥后行MICROCT掃描，并測量兩種肺段間平面的厚度。用INDEPENDENTT檢驗來比較可視與不可視肺段間平面的厚度差異。2在明確厚度的差別后，我們又對胎兒肺行30T和70T磁共振掃描，目的是確定不同種類的肺段間平面的厚度差是否由先天因素造成。70T磁共振掃描儀7016PHARMASCAN，BRUKERBIOSPINMBH，GERMANY，參數(shù)如下T1WEIGHTED序列TR3844MSTE158MSMATRIXSIZE512512NEX1OV66CMTHEACQUISITIONTIME14M32ST2WEIGHTEDSLICETHICKNESS05MMSLICEINTERVAL05MMTHEPARAMETERSR170000MSTE500MSMATRIXSIZE256256，掃描次數(shù)4，F(xiàn)OV6CM6CM，THEACQUISITIONTIME28M15S掃描層厚8MM，層間距08MM。30T磁共振掃描儀GENERALELECTRIC，MILWAUKEE，USA參數(shù)如下T1FLAIR序列TR2，5800MS，TE234MS，MATRIXSIZE512512，掃描次數(shù)1T2WEIGHTED序列TR46000MS，TE1116MS，MATRIXSIZE512512，掃描次數(shù)1，層厚2MM層間距15MM。3確定年齡因素與肺段間平面的顯示之間的關(guān)聯(lián)。將104例MSCT圖像根據(jù)年齡分為年輕組（平均296歲，年齡跨度2347歲）和年老組（平均年齡681歲，年齡跨度6281歲）。用卡方檢驗來比較兩組人群肺段間平面出現(xiàn)率的差別，用直線回歸法來確定每個MSCT圖像中出現(xiàn)肺段間平面?zhèn)€數(shù)與年齡之間的關(guān)系。結(jié)果1肺段間平面的解剖學(xué)實質(zhì)肺段間平面是由三層結(jié)構(gòu)構(gòu)成，周圍為相鄰兩個肺段的肺泡壁，中間填充大量的膠原纖維。肺泡壁上皮細(xì)胞通過緊密連接相連，可防止肺泡內(nèi)物質(zhì)進(jìn)出膠原纖維的方向與肺段間平面的走行方向一致，而且膠原纖維就發(fā)自肺泡壁，膠原纖維間見成纖維細(xì)胞。2肺段間平面的影像學(xué)表現(xiàn)1根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)我們發(fā)現(xiàn)，在MSCT中右肺的S1S3，S4S5和S7S10，它們的出現(xiàn)率分別為712％，548％和702％左肺的S12S3，S4S5，S7S8S7S10，它們的出現(xiàn)率分別為394％，644％，183％和894％。肺段間平面的影像學(xué)表現(xiàn)可分為三類，第一類最多見，表現(xiàn)為高密度的線狀影，連接段間靜脈和肺的縱隔面第二種情況少見，高密度線狀影出現(xiàn)在肺中部，不連接肺的縱隔面第三種情況，這種線狀高密度影出現(xiàn)在肺底，右肺出現(xiàn)率為58％，左肺出現(xiàn)率為346％。通過連續(xù)層面追蹤觀察以及三維重建圖像的證明，我們發(fā)現(xiàn)S7S8之間的段間平面往往從兩段的上部延續(xù)到肺底。該段間平面從左下肺靜脈的下方出現(xiàn)，一直持續(xù)出現(xiàn)到肺底平面。2厚度是導(dǎo)致肺段間平面可視的根本原因。MSCT圖像中可視段間平面的平均厚度為6813±753ΜM，不可視段間平面的厚度為2217±541ΜM，厚度差有統(tǒng)計學(xué)差異。3段間靜脈的變異與段間平面的可視性關(guān)系密切，變異的主要類型是段間靜脈的消失與位置過于靠近肺的縱隔面。4年齡因素與肺段間平面的可視性無關(guān)。5結(jié)果在70TMRI圖像中，左肺S7S10的出現(xiàn)率類似于成年人MSCT表現(xiàn)，而右肺底S7S8亦見肺段間平面，所以，先天因素是造成該平面厚度差的重要原因，但后天的發(fā)育、呼吸運(yùn)動和體位因素也無法排除。同時，可證明在段間平面內(nèi)有組織液的存在。該組織液與段間平面的厚度之間的關(guān)系不明，是組織液量增加使得段間平面變厚，還是本來段間平面較厚從而容納了更多的組織液。結(jié)論肺段間平面由三層結(jié)構(gòu)構(gòu)成，周圍層為相鄰肺段的肺泡壁，中間層為膠原纖維在特定的位置肺段間平面厚度較厚，在MSCT圖像表現(xiàn)為高密度線狀影，厚度較薄的位置在MSCT無法顯示。

簡介：分類號學(xué)號學(xué)號2005515300102學(xué)校代碼學(xué)校代碼10487密級密級博士學(xué)位論文寰樞椎定量解剖及經(jīng)口咽入路人工寰樞椎定量解剖及經(jīng)口咽入路人工寰齒關(guān)節(jié)置換術(shù)的解剖學(xué)研究寰齒關(guān)節(jié)置換術(shù)的解剖學(xué)研究學(xué)位申請人學(xué)位申請人胡勇胡勇學(xué)科專業(yè)學(xué)科專業(yè)外科學(xué)外科學(xué)指導(dǎo)教師指導(dǎo)教師楊述華楊述華答辯日期答辯日期2008420084獨創(chuàng)性聲明獨創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明，本學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果的總結(jié)。盡我所知，除文中已經(jīng)標(biāo)明引用的內(nèi)容外，本論文不包含任何其他個人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過的研究成果。對本文的研究做出貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人完全意識到本人將承擔(dān)本聲明引起的一切法律后果。學(xué)位論文作者簽名日期年月日學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解學(xué)校有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即學(xué)校有權(quán)保留并向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子版，允許論文被查閱和借閱。本人授權(quán)華中科技大學(xué)可以將本學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存和匯編本學(xué)位論文。保密□，在_____年解密后適用本授權(quán)書。本論文屬于不保密□。（請在以上方框內(nèi)打“√”）學(xué)位論文作者簽名指導(dǎo)教師簽名日期年月日日期年月日

簡介：目的意義探討眼外肌PULLEY結(jié)構(gòu)解剖學(xué)基礎(chǔ)及PULLEY理論在臨床眼肌疾病診治中的應(yīng)用。實驗方法PULLEY結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)觀察用骨剪打開眶壁，分離并除去眶內(nèi)骨膜和脂肪，仔細(xì)解剖出眼外肌，小心沿每條眼外肌肌腹向前分離至眼球及眼外肌表面的TENON氏囊游離緣。仔細(xì)剝離和清除PULLEY結(jié)構(gòu)周圍的結(jié)締組織，測量PULLEY結(jié)構(gòu)從鞏膜附著點至PULLEY的長度并記錄。將PULLEY組織塊取下放入4％多聚甲醛液中固定2小時，作石蠟切片，HE染色，MASSON三色染色和FACTIN染色，證實PULLEY組織結(jié)構(gòu)。PULLEY結(jié)構(gòu)的影像學(xué)觀察健康志愿者6名年齡24～37歲，平均295歲，無跟球震顫和眼球運(yùn)動障礙對受檢者原在位和第二限位共5個注視點進(jìn)行MRI水平位，矢狀位，冠狀位掃描。在掃描圖片上對PULLEY結(jié)果進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果解剖觀察到，在直肌穿過TENON氏囊的部位，TENON氏囊的結(jié)締組織筋膜反折增厚，非常緊密地附著在眼外肌表面，不易與眼外肌剝離，此結(jié)構(gòu)就是PULLEY。PULLEY結(jié)構(gòu)在內(nèi)直肌與下直肌之間和外直肌與上直肌之間結(jié)締組織相對增厚，而在上直肌與內(nèi)直肌之間以及下直肌與外直肌之間結(jié)締組織相對薄弱。通過HE染色，MASSON三色染色以及FACTIN染色證明PULLEY結(jié)構(gòu)主要由大量膠原纖維和少量平滑肌組成。MRI掃描動態(tài)觀察到兩眼平視前方位時，內(nèi)外直肌與眼方位一至，當(dāng)眼向左斜視時，左側(cè)的內(nèi)直肌和右側(cè)的外直肌與眼的方位之間出現(xiàn)了一個角度，即急拐彎現(xiàn)象。眼向右斜視時也出現(xiàn)了與左側(cè)相同的情況。結(jié)論1、眼外肌近眼球端有一致密結(jié)締組織纖維包繞，并相互連結(jié)形成一個完整結(jié)締組織鞘，鞘的后緣位于眼球后極與赤道平面之間。此結(jié)構(gòu)則是PULLEY結(jié)構(gòu)。2、MRI動態(tài)掃描表明眼外肌確實存在PULLEY結(jié)構(gòu)樣功能，并急拐彎處與本文觀察到的結(jié)締組織鞘后緣一致，而與眶壁相連的纖維節(jié)制韌帶存在于鞏膜前緣平面與中緯線平面之間。因此原認(rèn)為PULLEY結(jié)構(gòu)是點作用或纖維滑車作用應(yīng)修正為PULLEY作用是由眼外肌完整纖維結(jié)締組織鞘整體作用的結(jié)果。

簡介：點擊查看更多顱腦中線區(qū)鎖孔入路的解剖學(xué)研究.pdf精彩內(nèi)容。

簡介：研究目的1、運(yùn)用64排CT多平面重建技術(shù)測量胸椎椎弓根解剖形態(tài)相關(guān)參數(shù)2、研究胸椎椎弓根解剖形態(tài)相關(guān)參數(shù)的相關(guān)影響因素系統(tǒng)分析胸椎椎弓根解剖形態(tài)相關(guān)參數(shù)與身高、年齡、體重及體重指數(shù)相關(guān)性。材料與方法在門診及住院行胸部CT檢查病人中收集130例病人。所有病例均無患脊柱病變、惡性腫瘤、肺部結(jié)核及慢性腎病。本研究采用LIGHTSPEED64排螺旋CT從T1～T12以連續(xù)掃描。通過多平面重建技術(shù)獲得平行椎弓根軸線橫斷面和垂直椎弓根軸線冠狀面選擇最佳層面測量胸椎左右兩側(cè)椎弓根的各項指標(biāo)。運(yùn)用SPSS160軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。結(jié)果男性組胸椎椎弓根最窄處寬度、高度及椎弓根軸長明顯大于女性組差別有統(tǒng)計學(xué)意義胸椎椎弓根橫斷面角和椎弓根最窄處皮質(zhì)厚度男女兩組無顯著性差異。胸椎椎弓根解剖形態(tài)相關(guān)參數(shù)與體重及體重指數(shù)無明顯相關(guān)性椎弓根最窄處皮質(zhì)厚度與年齡存在負(fù)相關(guān)年齡大于50歲者胸椎椎弓根最窄處皮質(zhì)厚度薄于年齡小于50歲者差別有統(tǒng)計學(xué)意義椎弓根最窄處高度、寬度和椎弓根軸長與身高因素存在明顯的正相關(guān)進(jìn)一步以協(xié)方差分析方法消除身高因素后比較發(fā)現(xiàn)男女組絕大多數(shù)節(jié)段椎弓根最窄處高度、寬度和椎弓根軸長差別無統(tǒng)計學(xué)意義。女性組T3T9節(jié)段椎弓根最窄處寬度小于45MM百分比較高男性組T4T7節(jié)段百分比較高。女性組胸椎椎弓根最窄處寬度小于45MM、40MM和35MM的百分比明顯高于男性組對應(yīng)椎體身高小于160CM男女組中椎弓根最窄處寬度小于45MM、40MM和35MM的百分比明顯高于總體百分比。結(jié)論1、運(yùn)用64排CT多平面重建可呈現(xiàn)胸椎椎弓根詳細(xì)內(nèi)在解剖結(jié)構(gòu)能較為精確測量椎弓根各項相關(guān)參數(shù)為經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)提供較為精確的術(shù)前評估數(shù)據(jù)。2、胸椎椎弓根皮質(zhì)厚度與年齡存在明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系。3、胸椎椎弓根最窄處高度、寬度和椎弓根軸長與身高存在明顯的正相關(guān)關(guān)系提示身高因素是造成椎弓根大小的主要因素之一。4、國人中上段胸椎椎弓根最窄處寬度小于45MM百分比較高身高小于160CM者中上段胸椎椎弓根最窄處寬度小于45MM、40MM和35MM百分比均較高提示部分國人在中上段胸椎無法采用完全經(jīng)椎弓根內(nèi)固定術(shù)必須手術(shù)時可考慮采用其他內(nèi)固定方式代替經(jīng)椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。