簡介：山東大學(xué)博士學(xué)位論文細(xì)胞周期蛋白表達(dá)與頭頸鱗癌臨床病理的相關(guān)性研究姓名陳蓓申請學(xué)位級別博士專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師欒信庸2002429山東大學(xué)博士學(xué)位論文原發(fā)部位幼00458T分期P00011和頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移P00143與患者愈后明顯相關(guān)。其它生物學(xué)指標(biāo)與愈后的相關(guān)性不明顯少丫分結(jié)論RB在頭頸原發(fā)腫瘤中的含量與腫瘤愈后明顯相關(guān)。RB低表達(dá)患者生存率較高。RB的含量或許可指示一類頭頸鱗癌，他們有較好的愈后，且對放射治療敏感。握一。關(guān)鍵詞頭頸鱗癌、了、口勺腫瘤標(biāo)志物CYCLINDLRBP27EGFRKT3_4第二部分，人乳頭狀瘤病毒HPV及PRB在頭頸鱗癌中的表達(dá)，目的李來的研究表明PRB的缺失在頭頸鱗癌中經(jīng)常出現(xiàn)，而有些研究發(fā)現(xiàn)人乳頭狀瘤病毒HPV感染可引起PRB的表達(dá)異常。到目前為止，關(guān)于PRB和HPV在同組患者中的表達(dá)情況，以及兩者的表達(dá)與患者臨床、病理和預(yù)后的關(guān)系等方面的研究較少癡、在探討。RB和。PV在頭頸鱗癌中的表達(dá)，以及兩者的表達(dá)與患者臨床、病理和預(yù)后的關(guān)系。恤73例首選手術(shù)治療的頭頸鱗癌患者口咽癌33A1、口腔癌40例，用GP5BIOGP6一介導(dǎo)的酶聯(lián)吸附免疫PCR和TYPESPECIFICPCR檢測HPVDNA免疫組化法檢測PRB在上述腫瘤組織中的表達(dá)。結(jié)果HPVDNA在973123的腫瘤組織中檢出。均為HPV16DNA633例18口咽癌患者HPV陽性，而340例75口腔癌患者14PV陽性。973123患者PRB陰性。盡管HPV陽性腫瘤臨床多為進(jìn)晚期率明顯高于常伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但HPV陽性且PRB陰性的患者生存HPV陰性患者。

簡介：山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文術(shù)前血清中CD44V6、VEGF、SIL2R含量測定在頭頸部腫瘤患者臨床評價中的意義姓名張凱申請學(xué)位級別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師米玉錄20070508山西醫(yī)瓣大學(xué)磺士學(xué)位論文量越高越有可能為頭頸部惡性腫瘤。依據(jù)ROC曲線，CD44V6診斷分界點(diǎn)為462．68NM1．敏感性67．9％，特異性89．3％；VEGF診斷分界點(diǎn)為121．49PML。敏感性85，7％，特異性89．3％；SLL2R診斷分界點(diǎn)為485．50U／ML，敏感性67．9％，特異性82．1％。CD44V6和VEGF聯(lián)合檢測敏感性57．14％，特異性96．43％；CD44V6和SIL2R聯(lián)合檢測敏感性53．57％，特異性92．85％；VEGF和SIB2R聯(lián)合檢測，敏感性57．14％，特異性100．OO％；CD44V6、VEGF和SII，2R聯(lián)合檢測，敏感性46．43％，特異性100．00％。結(jié)論1．血清中高水平的CD44V6、VEGF和SIL2R與頭頸部惡性腫瘤形成有關(guān)。2．血清中高水平的CD44V6、VEGF和SI卜2R與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。3．血清中CD44V6、VEGF和SIL廣2R含量檢測有利于頭頸良惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷，有利于甲狀腺良惡性腫瘤、喉部良惡性腫瘤的鑒別診斷。4．聯(lián)合檢測較單獨(dú)檢測增加了檢測的特異性，但敏感性卻降低了。5．檢測頭頸部惡性腫瘤中CD44V6、VEGF和SIL2R的表達(dá)情況具有一定的臨床意義，有可能通過拮抗CD44V6、VEGF和SIL2R對抗其增強(qiáng)腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移的能力，從而為頭頸部惡性腫瘤的免疫治療提供了一個新的選擇。6．以上觀點(diǎn)為頭頸部惡性腫瘤的臨床診斷、治療提供了新思路。關(guān)鍵詞頭頸部腫瘤，血管內(nèi)皮生長因子，白細(xì)胞分化抗原44變異型，可溶性白細(xì)胞介素．2受體，白細(xì)胞介素．2，酶聯(lián)免疫吸附測定Ⅱ

簡介：目錄1頭頸部腺樣囊性癌臨床表現(xiàn)與ECAD、EPCAM、NCAM、整合素OTVL36表達(dá)的關(guān)系111中文摘要112英文摘要413前言814材料與方法1115結(jié)果L716討論3217結(jié)論3818參考文獻(xiàn)3919英漢縮略詞對照表452致謝463細(xì)胞黏附分子與腺樣囊性癌侵襲轉(zhuǎn)移綜述48訪7例，死亡20例。2、ECAD在頭頸部ACC中的表達(dá)低于正常腺體組織戶6652，P0000；EPCAM、NCAM、整合素僅V136在頭頸部ACC中的表達(dá)均高于正常腺體組織F，9898，P0000；F，_8456，P0000；F’9552，P0000。3、ECAD在頭頸部ACC組織中的相對低表達(dá)分別與ACC的病例分型F23119，P0000、臨床分期T2239，P0029、有無神經(jīng)癥狀戶3454，P0001及有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移戶2433，P0018有關(guān)。4、EPCAM在頭頸部ACC組織中的高表達(dá)分別與ACC的病例分型產(chǎn)6240，P0004、臨床分期T3489，P0001、有無神經(jīng)癥狀產(chǎn)3222，P0002及有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移或830，P0006有關(guān)。5、NCAM在頭頸部ACC中的高表達(dá)分別與病理分型戶O525，P0594及臨床分期戶1540，P0129無關(guān)，與有無神經(jīng)癥狀F，一6304，P0000及有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移有關(guān)戶2514，P0015。6、整合素AV36在頭頸部ACC中的高表達(dá)分別與其病理分型廬5898，P0005、臨床分期戶3977，P0000、有無神經(jīng)癥狀戶3298，P0002和有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移戶2850，P0006有關(guān)。7、ECAD在頭頸部ACC中的表達(dá)分別與EPCAM、NCAM、整合素AVL36的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)產(chǎn)0890，P0000；嚴(yán)0354，P0006；產(chǎn)0803，P0000，EPCAM在頭頸部ACC中的表達(dá)分別與NCAM、整合素AVL36的表達(dá)呈正相關(guān)產(chǎn)O381，P0003；R0867，P0000，NCAM在頭頸部ACC中的表達(dá)與整合素AVL36的表達(dá)呈正相關(guān)嚴(yán)O～70，P0004。8、頭頸部ACC患者預(yù)后分別與年齡產(chǎn)4987，P0026、病理分型Z22307，P0000、臨床分期，7452，P0006、有無神經(jīng)癥狀廬3961，P0047、有無復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，8220，P0004、

簡介：目的探討修復(fù)病損性質(zhì)瘢痕與非瘢痕、患者的性別、年齡、埋置部位、單次植入的數(shù)量和總?cè)萘俊U(kuò)張時間、重復(fù)擴(kuò)張和內(nèi)置注水壺外露對頭頸部擴(kuò)張器并發(fā)癥的影響，分析擴(kuò)張器破裂的原因。臨床資料與方法對2004年9月至2009年3月間298人次頭頸部擴(kuò)張器植入手術(shù)，612枚擴(kuò)張器進(jìn)行回顧性分析研究，對修復(fù)病損性質(zhì)瘢痕與非瘢痕、患者的性別、年齡、植入部位、單次植入的數(shù)量和總?cè)萘?、擴(kuò)張時間、重復(fù)擴(kuò)張和內(nèi)置注水壺外露等影響因素進(jìn)行分組，使用卡方檢驗，分析其并發(fā)癥的發(fā)生有無差異性。結(jié)果并發(fā)癥在患者的性別、各年齡段、單次植入數(shù)量和擴(kuò)張時間方面無差異性，但是在修復(fù)病損性質(zhì)瘢痕與非瘢痕P001、埋置部位P0001、單次植入總?cè)萘縋0025和重復(fù)擴(kuò)張方面P0028具有顯著差異性；感染與注水壺外露具有顯著差異P0001；11枚擴(kuò)張器不擴(kuò)張，其中6枚位于頭皮，均由顱骨外板骨刺導(dǎo)致破裂，平均發(fā)生時間為38月。結(jié)論擴(kuò)張器并發(fā)癥的發(fā)生與患者的性別、年齡、單次植入擴(kuò)張器數(shù)量和擴(kuò)張時間無關(guān)，但是與修復(fù)病損性質(zhì)、埋置部位、單次的植入總?cè)萘亢椭貜?fù)擴(kuò)張有關(guān)。壺外露會增加擴(kuò)張器感染的機(jī)會。出現(xiàn)滲漏的注水壺，可將其外置，采用塑料補(bǔ)片將其粘牢，繼續(xù)進(jìn)行注水?dāng)U張。頭皮擴(kuò)張超過3個月有骨刺刺破擴(kuò)張器致不擴(kuò)張的可能。

簡介：中國醫(yī)科大學(xué)（遼寧）博士學(xué)位論文PYK2在CCR7調(diào)控的頭頸鱗癌的侵襲和遷移中的作用的研究姓名楊亮亮申請學(xué)位級別博士專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師孫長伏201205驗。WESTEMBLOT實(shí)驗對數(shù)生長期的細(xì)胞饑餓24小時，細(xì)胞進(jìn)行分組處理后，采用含有PMSF和磷酸酶抑制劑混合物的MPERPIERCE蛋白提取試劑提取細(xì)胞蛋白?？捡R斯亮藍(lán)法檢測蛋白濃度，上樣總蛋白為80PG。SDSPAGE電泳后轉(zhuǎn)移至PVDF膜，5％BSA封閉，一抗4℃孵育過夜，二抗IGG37℃孵育2小時，最后酶顯法，顯色劑顯色。IMAGEJ軟件用于半定量分析特異性條帶的光密度值，將目的蛋白與P_ACTIN光密度比值作為相對表達(dá)量。實(shí)驗至少重復(fù)3次，取平均值。免疫熒光實(shí)驗PCI37B細(xì)胞經(jīng)過不同處理后，經(jīng)過戊二醛固定，透膜和TRITC標(biāo)志的鬼筆環(huán)肽染色。每步之間PBS沖洗2遍，每次10分鐘，最后再用PBS沖洗2遍后用熒光電子顯微鏡進(jìn)行觀察。重復(fù)上述實(shí)驗四到五次，以取得最佳結(jié)果。統(tǒng)計學(xué)分析SPSSL30統(tǒng)計軟件用于數(shù)據(jù)分析處理。PYK2表達(dá)與臨床病理因素的關(guān)系用X2檢驗，DO05為有統(tǒng)計學(xué)意義。其他實(shí)驗采用T檢驗，結(jié)果用MEAIL士SD表示，PO05有統(tǒng)計學(xué)意義。實(shí)驗結(jié)果1、PⅥQ在伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的頭頸鱗癌原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移灶高表達(dá)通過免疫組化實(shí)驗，我們檢測了PYK2在頭頸鱗癌原發(fā)灶及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶和非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)及正常口腔黏膜的表達(dá)情況。PYLQ主要表達(dá)于腫瘤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)。在伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的原發(fā)灶及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶中高表達(dá)，而在無轉(zhuǎn)移的原發(fā)灶低表達(dá)，在正常的口腔黏膜和非轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)低表達(dá)或無表達(dá)。統(tǒng)計分析結(jié)果顯示PYK2表達(dá)與頭頸鱗癌的臨床病理分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移密切相關(guān)，而與患者的年齡及腫瘤大小無關(guān)。2、PYK2的活化與CCLL9誘導(dǎo)的頭頸鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移細(xì)胞PCI一37B的趨化和侵襲能力相關(guān)應(yīng)用PYK2抑制劑TYRPHOSTINA9和CCR7抗體對PCI37B細(xì)胞進(jìn)行處理后，通過趨化實(shí)驗檢測細(xì)胞的趨化能力。實(shí)驗結(jié)果顯示與無誘導(dǎo)劑的空白對照組相比，CCLL9誘導(dǎo)可顯著增強(qiáng)細(xì)胞的趨化能力。PYK2抑制劑TY巾HOSTINA9和CCR7抗體可顯著降低CCR7介導(dǎo)的PCI37B細(xì)胞趨化能力。我們進(jìn)一步研究了CCLL9誘導(dǎo)的頭

簡介：中山大學(xué)碩士學(xué)位論文多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片和TK1在頭頸部腫瘤的臨床研究姓名黃偉城申請學(xué)位級別碩士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師冉煒20090603多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片和TKL在頭頸部腫瘤的臨床研究中山大學(xué)碩士學(xué)位論文方法采用多腫瘤標(biāo)志物蛋白J醛片檢測系統(tǒng)和ECL點(diǎn)印染方法各測定分析30例頭頸部惡性腫瘤患者、30例頭頸部良性腫瘤患者和30例健康體檢者血清11種常見腫瘤標(biāo)志物CAL99，NSE，CEA，CA242，CAL25，CAL53，AFP，F(xiàn)REEPSA，PSA，DHCG及HGH的水平與TKL的濃度。并用兩種方法中靈敏度較高者對部分患者進(jìn)行追蹤觀察。結(jié)果30例健康對照者血清11種腫瘤標(biāo)志物的水平及TKL濃度均在正常范圍；MTMPC對60例頭頸部腫瘤患者檢測的靈敏度為267％，特異性為867％；TKL對60例頭頸部腫瘤患者檢測的靈敏度為767％，特異性為933％。惡性刖，瘤組TKL濃度比健康對照組、良性腫瘤組的TKL濃度明顯升高，其差別有統(tǒng)計學(xué)意義PO01，且惡性腫瘤組患者術(shù)后TKL水平比術(shù)前明顯降低P001復(fù)發(fā)的病例都可以觀察到TKL濃度的升高。結(jié)論MTMPC檢測體系在頭頸部惡性腫瘤的檢測中靈敏度較低，而TKL法能提高對頭頸部惡性腫瘤檢測的靈敏度，并對預(yù)后判斷有一定的價值。關(guān)鍵詞胸苷激酶一1；惡性腫瘤；蛋白芯片；腫瘤標(biāo)志物II

簡介：博士學(xué)位論文學(xué)校代碼10023學(xué)號B2008085頭頸部副神經(jīng)節(jié)瘤患者琥珀酸脫氫酶基因致病突變研究所院北京協(xié)和醫(yī)院姓名查洋，指導(dǎo)教師高志強(qiáng)教授導(dǎo)師小組亓放副教授姜鴻副教授呂威副教授口厲】I田U刁；心J又學(xué)科專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)研究方向耳神經(jīng)外科與顱底外科完成日期2010年4月中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院博上研究生學(xué)位論文目錄中文摘要1ABSTRACT3前言6日盯青B第一部分頭頸部副神經(jīng)節(jié)瘤患者臨床資料和DNA樣本的收集8引言8第一節(jié)頭頸部副神經(jīng)節(jié)瘤患者臨床資料收集9第二節(jié)患者DNA樣本的收集和提取14材料與方法14結(jié)果17討侖18參考文獻(xiàn)19第二部分頭頸部副神經(jīng)節(jié)瘤患者琥珀酸脫氫酶基因點(diǎn)突變檢測分析20引言20第一節(jié)引物設(shè)計及PCR反應(yīng)體系的設(shè)置20材料和方法20結(jié)果30討論32第二節(jié)SDH基因的序列分析33材料與方法33結(jié)果40討論54參考文獻(xiàn)55第三節(jié)SDH基因突變致病性分析58材料與方法58結(jié)果59討論61參考文獻(xiàn)6L第三部分頭頸部副神經(jīng)節(jié)瘤患者累及琥珀酸脫氫酶基因大片段缺失突變檢測分析J2材料和方法64結(jié)果66LT

簡介：中圖分類號盟3窆UDC610碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼Q主量三密級公玨MICRORNA93在頭頸鱗癌中的表達(dá)及其臨床意義CLINICALSIGNIFICANCEOFMICRORNA93EXPRESSION‘。DANDNECKLUAMOUSCELLWCINOMAINIIEAANNECSQNAMONSCELLCARCLNOMAD作者姓名學(xué)科專業(yè)研究方向?qū)W院系、所指導(dǎo)教師任舒靈臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)湘雅醫(yī)院邱元正教授答辯委員會主席中南大學(xué)二。一四年五月本課題受以下基金資助國家自然科學(xué)基金81372426，81202128，81172558】高等學(xué)校博士學(xué)科點(diǎn)專項科研基金新教師類20120162120049◆大學(xué)自由探索計劃青年教師助推基金2012QNZT099本研究在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗室及湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉科實(shí)驗室完成，由中南大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗室及湘雅醫(yī)院耳鼻咽喉科實(shí)驗室提供相關(guān)設(shè)備及技術(shù)支持。特此致謝

簡介：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文ERCC1262G＞T遺傳變異與頭頸鱗癌放療效果相關(guān)姓名李會政申請學(xué)位級別博士專業(yè)腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師唐平章20080501北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士學(xué)位論文／李會政引言3I言在我國頭頸部惡性腫瘤HEADANDNECKCANCER，HNC發(fā)生率約為14／10萬，占全身腫瘤的比例接近10％。一般常見的病理類型為鱗狀上皮細(xì)胞癌。隨著近百年來臨床腫瘤學(xué)和現(xiàn)代基礎(chǔ)科研的發(fā)展，惡性腫瘤的治療多采用手術(shù)、放療和化療的綜合治療。頭頸部鱗狀上皮細(xì)胞癌HEADANDNECKSQUAMOUSCELLCANCERHNSCC的治療目前以手術(shù)和放療為主，但是頭頸部組織結(jié)構(gòu)密集，功能復(fù)雜，為了爭取功能保留和提高生存質(zhì)量，放療與手術(shù)的治療序貫問題越來越受到重視。在臨床工作中，經(jīng)?？梢园l(fā)現(xiàn)患者之間放療敏感性和放療副反應(yīng)的差異，這種差異通過放射計量、計量分割、治療野和手術(shù)、化療或伴發(fā)疾病等相關(guān)因素不能完全解釋，所以近年來腫瘤放療敏感性與細(xì)胞分子生物學(xué)信息相關(guān)性的研究得到了發(fā)展。SNP概念的引入人類基因組計劃的研究成果表明，人類基因組中廣泛存在遺傳變異，其中最常見的是單核苷酸多態(tài)SINGLENUCLEOTIDEPOLYMORPHISM，SNP。大約每1000個堿基對中就有1個SNP。據(jù)估計，人類基因的30億堿基中共有300萬以上的SNP。目前認(rèn)為，正是這種基因組序列上的SNP構(gòu)成了不同個體或亞群體對疾病易感性和對藥物及放射反應(yīng)差異的遺傳學(xué)基礎(chǔ)。在基因組DNA中，任何堿基均有可能發(fā)生變異，因此根據(jù)SNP在基因中的位置，可分為編碼區(qū)SNPCODINGREGIONSNPCSNP，基因周邊SNPPERIGENICSNPPSNP以及基因間SNPINTERGENICSHIPISNP等三類?？偟膩碚f，位于編碼區(qū)的CSNP較少，在外顯子內(nèi)的變異率僅及周圍序列的L／5，但它在遺傳性疾病中卻具有重要意義。CSNP分兩種一種是同義SNPSYNONYMOUSSNP，即SNP所致編碼序列的改變并不影響蛋白質(zhì)的氨基酸序列，突變堿基與未突變堿基的含義相同；另一種是非同義SNPNONSYNONYMOUSSNP，即堿基序列改變導(dǎo)致氨基酸序列改變，從而影響蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能。這種改變常常是導(dǎo)致生物性狀改變的直接原因。對人類而言，盡管任意兩個不相關(guān)的人的DNA序列有999％是一致的，剩下的01％由于包含了遺傳上的差異因素而顯得尤為重要。因為恰恰是這些差異造成了人們罹患疾

簡介：上海第二醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文頭頸部原發(fā)NHL分子細(xì)胞遺傳學(xué)異常與臨床特征相關(guān)性研究姓名王志國申請學(xué)位級別博士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)（口腔頜面外科）指導(dǎo)教師郭偉20050501塑蘭三墾型查蘭竺堡堡圭蘭些蘭一FFSFAILURE珩EESURVIVAL無失敗生存期FISHFLUORESCENTINSITUHYBRIDISATION熒光原位雜交FITCFLUORESCEINISOTHIACYANATE異硫氰酸熒光素FLFOLLICULAR1YMPHONA濾泡性淋巴瘤GCSFGRANULOCYTECOLONY，STIMULATING粒細(xì)胞集落刺激因子FACTORHCLHDTIFOIPILNITLDHMMARVELMBMCLRILLNMWNAACNCCNNGNHLNK／TNP40NROSPPBSHYDROCHLORICACIDHIGHDOSETHERAP＼7IFOSFAMIDEINTERNATIONALPROGNOSTICINDEXDEFATTEDMILKPOWDERLACTATEDEHYDROGENASETOOLDEFATTEDMILKPOWDER0NEMILLIONBASESMANTLECELLLYMPHOMARAINUTEMOLECULARWEIGHTSODIUMAEETATENATIONALCOMPREHENSIVECANCERNETWORKNANOGRAMNONHOGKIN’8LYMPHOMAEXTRANODALN列T_CEULYMPHOMA11011一IONICDETERGENRIOCOMPLETERESPONSEOVERALLSURVIVALSHORT8／11％OFCHROMOSOMEPHOSPHATEBUFFEREDSALINE2鹽酸大劑量治療異環(huán)磷酰胺國際預(yù)后指數(shù)脫脂奶粉乳酸脫氫酶摩爾，克分子脫脂奶粉1M5L，000KB10％套細(xì)胞淋巴瘤分鐘分子量醋酸鈉全美癌癥網(wǎng)絡(luò)毫微克，納克非霍奇金淋巴瘤結(jié)外NK／T細(xì)胞淋巴瘤非離子型去污劑末完全緩解全面生存期染色體短臂磷酸鹽緩沖液

簡介：分類號分類號R762學(xué)校代碼學(xué)校代碼10392學(xué)號號200901296福建醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)論文發(fā)生于發(fā)生于頭頸部頭頸部的神經(jīng)內(nèi)分泌癌的神經(jīng)內(nèi)分泌癌4例病例分析病例分析及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)THEHEADANDNECK’SNEUROENDOCRIMECARCINOMAFOURCASESREPORTWITHREVIEWOFLITERATURE所在學(xué)院院省立臨床醫(yī)學(xué)院省立臨床醫(yī)學(xué)院研究生生陳嘉菲學(xué)科、專業(yè)學(xué)科、專業(yè)耳鼻咽喉科學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)導(dǎo)師師葉青副教授副教授研究起止日期研究起止日期2012011年3月至月至20122012年3月二○一二年三月二○一二年三月目錄目錄略縮語略縮語4中文摘要中文摘要5英文摘要英文摘要7引言引言9材料與方法材料與方法101臨床材料臨床材料102研究方法研究方法13討論討論151發(fā)病機(jī)制與危險因素發(fā)病機(jī)制與危險因素152NEC分型分型153臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)174病理診斷病理診斷185鑒別診斷鑒別診斷196治療治療217頭頸部頭頸部NEC治療治療方案方案22結(jié)語結(jié)語24參考文獻(xiàn)參考文獻(xiàn)25致謝致謝29綜述綜述30

簡介：中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院中國人民解放軍總醫(yī)院博士后學(xué)位論文癥狀性頭頸部動脈狹窄老年患者的臨床干預(yù)與相關(guān)實(shí)驗研究姓名王大明申請學(xué)位級別博士后專業(yè)神經(jīng)外科學(xué)指導(dǎo)教師周定標(biāo)20071225中國人民解放軍總醫(yī)院、軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院博士后研究工作報告擬與實(shí)驗?zāi)M的結(jié)果。測量15例動脈扭曲組患者和15例對照組被檢查者的頸內(nèi)動脈和椎動脈的血流動力學(xué)參數(shù)，用血管造影機(jī)計算扭曲動脈的直徑和長度。比較數(shù)值模擬、模擬試驗和臨床實(shí)測結(jié)果，分析不同角度動脈扭曲的伸長長度、壓降的變化，解釋動脈扭曲引起血流動力學(xué)改變的可能內(nèi)在規(guī)律。結(jié)果1124例頸動脈狹窄患者入選，其中男107例；年齡6089歲，平均698歲。隨訪157月平均273月，102例823％臨床癥狀改善或消失；住院和隨訪期間總卒中發(fā)生率為48％6／124，無卒中相關(guān)性死亡。此124例患者中83例669％共93例次接受頸動脈支架成形術(shù)，技術(shù)成功率為100％，動脈狹窄率由883104％降至103士67％，T234，P0000。術(shù)中和術(shù)后30天內(nèi)2例24％，2／83發(fā)生手術(shù)相關(guān)性卒中，手術(shù)相關(guān)性死亡率為0。平均隨訪283月，73例88O％患者臨床癥狀緩解或消失，2例24％，2／83發(fā)生同側(cè)頸內(nèi)動脈供血區(qū)域腦卒中；56例復(fù)查頸部血管超聲，3例36％，3／83顯示支架內(nèi)再狹窄狹窄三50％。117例椎基底動脈狹窄患者入選，其中男100例；年齡6087歲，平均681歲；隨訪155月，平均284月。94例803％患者的臨床癥狀改善或消失；住院及隨訪期間總卒中發(fā)生率為51％6／117，卒中相關(guān)死亡率為1，7％2／117。此117例患者中70例598％共78例次行椎基底動脈狹窄支架成形術(shù)，技術(shù)成功率為987％77／78，動脈狹窄率由術(shù)前817士143％降至8342％，T213，P0000。術(shù)中和術(shù)后30天內(nèi)4例57％，4／70發(fā)生手術(shù)相關(guān)性卒中，其中2例死亡29％，2／70；68例支架成形術(shù)患者平均隨訪277月，60例857％癥狀改善或消失，1例14％，1／70發(fā)生后循環(huán)卒中。34例復(fù)查頸部血管超聲，10例294％，9／34發(fā)現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。2動物實(shí)驗中DSA顯示16周時HFI組平均狹窄率為33321284％，HFNI組為6，074，92％；NI組平均狹窄率為365683％，NNI組為O％。病理檢查證實(shí)16周時高脂飼養(yǎng)組動物球囊損傷后的頸動脈有明顯動脈粥樣硬化斑塊形成。3數(shù)值模擬的結(jié)果顯示在不同的扭曲情況下，壓降和流場等流體動力學(xué)指標(biāo)有著很大的變化。隨著動脈扭曲角度的減小，血流的壓降增大；在血管扭曲約200與300之間時，血流壓降變化明顯，在約300扭曲時，血管壓降最大。模擬實(shí)驗結(jié)果顯示了相同的變化曲線，二者吻合性較好。臨床實(shí)測結(jié)果顯示出相同的變化趨勢，在動脈扭曲角度小于300后壓降明顯增加。|11

簡介：中圖分類號UDCR7396610碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼密級10533SPL介導(dǎo)MIR375調(diào)控頭頸鱗癌生長和侵襲的實(shí)驗研究SPLMEDIATESMIR375REGULATEDGROWTHANDINVASIONOFHEADANDNECKSQUAMOUSCELLCARCINOMA作者姓名學(xué)科專業(yè)研究方向?qū)W院系、所指導(dǎo)教師黃美玲I隘床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)湘雅醫(yī)院張欣教授答辯委員會主席中南大學(xué)二。一四年五月本課題受以下基金資助863重大項目子課題，項目批準(zhǔn)號2012AA02A201國家自然科學(xué)基金，項目批準(zhǔn)號81272974，81202128中南大學(xué)青年助推基金，項目批準(zhǔn)號2012QNZT099高等學(xué)校博士學(xué)科點(diǎn)專項科研基金新教師類，項目批準(zhǔn)號20120162120049本研究在湘雅醫(yī)院醫(yī)學(xué)中心實(shí)驗室及耳鼻咽喉重大疾病研究湖南省重點(diǎn)實(shí)驗室完成，由湘雅醫(yī)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗中心及耳鼻咽喉重大疾病研究湖南省重點(diǎn)實(shí)驗室提供相關(guān)設(shè)備和技術(shù)支持。

簡介：目的探討研究青年頸椎生理曲度異常的疾病相關(guān)因素、發(fā)病機(jī)理及更安全有效更方便更好的治療方法。方法收集門診青年頸椎生理曲度異常的青年患者369例通過詳細(xì)詢問病史和體格檢查了解職業(yè)類別、枕頭高低情況、每天低頭時間的長短和每次低頭時間長短等情況，同時采用BDEN氏測量法在頸椎側(cè)位片上測量頸椎弓深以評價頸椎生理弧度異常的嚴(yán)重程度。其中，II度、III度頸曲異常的108例隨機(jī)分組，分別采用頭頸自重水平垂伸牽引和普通頸椎牽引加手法治療兩種不同的治療方式進(jìn)行治療。根據(jù)不同的治療周期（1周、2周、3周、4周），從臨床癥狀、影像學(xué)檢查2個方面對2組病人進(jìn)行療效評定，分為4級優(yōu)、良、一般、差。將優(yōu)良兩組合并，采用CHISQUARE檢驗，采用SPSS130FWINDOWS軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理、分析。結(jié)果（1）青年頸椎生理曲度異常的嚴(yán)重程度與每天低頭時間、每次低頭持續(xù)時間與工作生活環(huán)等因素存在密切相關(guān)性（P＜005）；（2）臨床癥狀評價方面頭頸自重水平垂伸牽引與普通頸椎牽引加手法治療有顯著性差異（P＜005）；（3）臨床癥狀與頸椎生理曲度恢復(fù)兩方面綜合評價頭頸自重水平伸垂?fàn)恳哂袃?yōu)于普通方法的優(yōu)越性（P＜005）。結(jié)論頭頸自重水平垂伸牽引是青年頸椎生理曲度異常有效治療方法，同時，對于那些有危險因素的人群則具有“未病先防”的意義，是中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想體現(xiàn)。

簡介：目的本研究通過比較不同濃度對比劑在正常體重受檢者和超重受檢者頭頸部CTA的成像質(zhì)量，探討不同體重受檢者使用低濃度對比劑行頭頸CTA可行性，為臨床推廣和使用低濃度對比劑行CTA檢查提供實(shí)驗和理論依據(jù)。方法按實(shí)驗設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)，選取雙能量頭頸部CTA受檢者59人，按完全隨機(jī)設(shè)計分為3組A組（20例，BMI正常370MGIML）B組20例，BMI正常300MGIMLC組19例，BMI超重300MGIML。掃描參數(shù)采用西門子SOMATOMDEFINITIONFLASHDUALSOURCESCT掃描儀，掃描范圍從主動脈弓到顱頂。首先行常規(guī)定位像后行增強(qiáng)雙能量掃描模式，使用ULRICH雙筒高壓注射器，經(jīng)右側(cè)肘前靜脈以45MLS流率注射非離子對比劑（碘海醇300MGIML、碘帕醇370MGIML）60ML、生理鹽水40ML，通過團(tuán)注示蹤方式觸發(fā)掃描，觸發(fā)點(diǎn)定于主動脈弓，觸發(fā)閾值100HU，延時10S開始自動掃描，掃描方向由足側(cè)向頭側(cè)順動脈血流方向掃描，掃描時間5～7S。具體掃描參數(shù)為準(zhǔn)直器寬度6406MM，矩陣512512，自動重建層厚06MM，層間距05MM，掃描螺距07，球管旋轉(zhuǎn)時間05S轉(zhuǎn)同時應(yīng)用CAREDOSE4D管電流技術(shù)。在后處理工作站SYNGOVIEWWKPLACE進(jìn)行最大密度投影MAXIMMUMINTENSITYPROJECTION，MIP、容積再現(xiàn)技術(shù)VOLUMERENDERINGVR、曲面重建CURVEDPLANARRECONSTRUCTION，CPR等多項圖像后處理技術(shù)。圖像客觀評價測量圖像中主動脈弓、基底動脈、左右頸總動脈（環(huán)狀軟骨水平）、左右頸外動脈（起始部）、左右頸內(nèi)動脈（起始段）、左右虹吸部段、左右大腦前動脈A2段、左右大腦中動脈M1段、左右大腦后動脈P1段血管及相鄰肌肉或腦實(shí)質(zhì)CT值，同時測量同一層面空氣標(biāo)準(zhǔn)差SD，并計算SNR（SIGNALTONOISERATIO，信噪比）、CNR（CONTRASTTONOISERATIO，對比噪聲比），統(tǒng)計評價結(jié)果并進(jìn)行分析。圖像主觀評價由兩名醫(yī)師對圖像總體質(zhì)量、主動脈弓、基底動脈、左右頸總動脈（環(huán)狀軟骨水平）、左右頸外動脈（起始部）、左右頸內(nèi)動脈（起始段）、左右虹吸部段、左右大腦前動脈A2段、左右大腦中動脈M1段、左右大腦后動脈P1段的顯影情況及鎖骨下靜脈上腔靜脈偽影進(jìn)行主觀評價，統(tǒng)計兩者一致性，統(tǒng)計評價結(jié)果并進(jìn)行分析。結(jié)果1A組、B組、C組主動脈弓、基底動脈、左右頸總動脈、左右頸外動脈、左右頸內(nèi)動脈、左右虹吸部動脈、左右大腦前動脈、左右大腦前動脈A2段、左右大腦中動脈M1段、右大腦后動脈P1段CT值具有統(tǒng)計學(xué)差異P＜005，左大腦后動脈P1段CT值無統(tǒng)計學(xué)差異P＞005，但各血管SNR、CNR無統(tǒng)計學(xué)差異P＞005。2A組、B組、C組主動脈弓、基底動脈、左右頸總動脈、左右頸外動脈、左右頸內(nèi)動脈、左右虹吸部動脈、左右大腦前動脈、左右大腦前動脈A2段、左右大腦中動脈M1段、左右大腦后動脈P1段主觀評價無統(tǒng)計學(xué)差異P＞005。3A組、B組、C組上腔靜脈鎖骨下靜脈偽影無統(tǒng)計學(xué)差異P＞005。結(jié)論通過對比分析，本研究發(fā)現(xiàn)對進(jìn)行雙能量頭頸部CTA檢查正常體重及超重受檢者使用300MGIML對比劑是可行的，產(chǎn)生圖像滿足臨床診斷要求。