簡(jiǎn)介：中圖分類號(hào)＆2魚(yú)2UDC魚(yú)Q碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼Q5塑密級(jí)公五用CD．DST檢測(cè)頭頸腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物敏感性的應(yīng)用研究ANAPPLICATIONSTUDYOFTHECDDSTCOLLAGENGELDROPLETEMBEDDEDCULTUREDDRUGSENSITIVITYTESTINGFORHEADANDNECKCANCER作者姓名學(xué)科專業(yè)研究方向?qū)W院系、所指導(dǎo)教師許孜臨床醫(yī)學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科湘雅三醫(yī)院譚國(guó)林教授論文答辯日期蘭蘭蘭乙乙答辯委員會(huì)主席中南大學(xué)2014年5月用CD．DST檢測(cè)頭頸腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物敏感性的應(yīng)用研究摘要目的在大量化療藥物敏感度的檢測(cè)方法中，CD．DST作為一種優(yōu)秀的檢測(cè)手段，其在頭頸部惡性腫瘤化療中的應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步探討。我們分別將原代培養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞，鼻咽癌親本細(xì)胞株CNE一1以及相對(duì)應(yīng)的鼻咽癌紫杉醇耐藥細(xì)胞株CNE一1／TAXOL收集后行CD．DST法，以檢測(cè)腫瘤個(gè)體對(duì)不同單種化療藥物多西他賽、紫杉醇、順鉑、5一氟尿嘧啶的敏感性并進(jìn)行相關(guān)比較研究。方法1．收集中南大學(xué)附屬湘雅三醫(yī)院2013年10月至2014年02月頭頸腫瘤手術(shù)標(biāo)本46例，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行處理后，轉(zhuǎn)入膠原凝膠包被的培養(yǎng)瓶中行原代培養(yǎng)。2．回收原代腫瘤細(xì)胞、鼻咽癌親本細(xì)胞株CNE．1以及鼻咽癌紫杉醇耐藥細(xì)胞株CNE．1／TAXOL后計(jì)數(shù)，包埋入膠滴接種于六孔板培養(yǎng)，并進(jìn)行化療藥物多西他賽、紫杉醇、順鉑、5一氟尿嘧啶的接觸，之后去除藥物，將原代細(xì)胞繼續(xù)培養(yǎng)5．7天后，將膠滴染色固定后風(fēng)干。3．利用圖像分析軟件將膠滴圖片進(jìn)行光密度分析，得出化療藥物的有效率。其結(jié)果用T／C百分比值表示，T為加藥物組的光密度值，C為空白對(duì)照組的光密度值，T／C％S50％示該藥物敏感。結(jié)果1．培養(yǎng)出的原代腫瘤細(xì)胞，核染色較深，細(xì)胞形態(tài)大小不一，以團(tuán)塊散在生長(zhǎng)，部分細(xì)胞之間鑲嵌緊密。膠滴內(nèi)的腫瘤細(xì)胞呈三維立體樣克隆增殖，具有類似體內(nèi)的生長(zhǎng)形態(tài)。2．加藥后原代細(xì)胞集落部分瓦解，細(xì)胞呈空泡狀，細(xì)胞株未見(jiàn)明顯差異改變。3．CDDST對(duì)進(jìn)行培養(yǎng)的原代細(xì)胞標(biāo)本可評(píng)價(jià)率為67．39％，包括鼻咽癌的20／2386．96％，舌癌的4／757．14％，喉癌的3／933．33％，下咽癌的3／650％。4．CDDST檢測(cè)的4種化療藥物單藥有效率依次為多西他賽45．16％，紫杉醇41．94％，順鉑29．03％，5．FU16．13％。結(jié)論1．CD．DST法具有標(biāo)本可評(píng)價(jià)率高67．39％，實(shí)驗(yàn)細(xì)胞需求少3X103個(gè)細(xì)胞／滴，臨床相關(guān)性好等突出特點(diǎn)。對(duì)頭頸腫瘤的臨床個(gè)體化化療方案的制訂有參考意義。2．頭頸部腫瘤標(biāo)本中，鼻咽癌檢測(cè)成功率高，而喉癌，下咽癌檢測(cè)成功率低，可能與污染及腫瘤生物學(xué)特性有關(guān)。3．CD．DST法可能不適用于對(duì)細(xì)胞株細(xì)胞化療藥物敏感性的檢測(cè)。

簡(jiǎn)介：分類號(hào)R762密級(jí)公開(kāi)單位代碼10422學(xué)號(hào)200713058博士學(xué)位論文論文題目頭頸鱗狀細(xì)胞癌中MIR一21的表達(dá)及常見(jiàn)MICRORNA單核甘酸多態(tài)性的初步研究THERESEARCHOFTHEEXPRESSIONSOFMIR21ANDPTEN，ANDCOMMONMICRORNASINGLENUCLEOTIDEPOLYMORPHISMSINHEADANDNECKSQUAMOUSCELLCARCINOMA作者姓名劉均學(xué)院名稱醫(yī)學(xué)院專業(yè)名稱耳鼻咽喉科學(xué)指導(dǎo)教師潘新良教授合作導(dǎo)師J劐塑捶、目錄中文摘要I英文摘要6符號(hào)說(shuō)明12第一部分MIR21和PTEN在喉及喉咽鱗狀細(xì)胞癌中的表達(dá)及臨床意義前言一16實(shí)驗(yàn)方法19結(jié)果23討論圖表～27第二部分MICRORNA單核苷酸多態(tài)性增加HPVL6相關(guān)的口咽鱗狀細(xì)胞癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)材料方法結(jié)果圖表參考文獻(xiàn)致謝364446攻讀博士期間發(fā)表論文65外文論文66

簡(jiǎn)介：分類號(hào)R762密級(jí)公開(kāi)單位代碼10422學(xué)號(hào)200813048⑧∥菇辦孑博士學(xué)位論文論文題目頭頸惡性腫瘤和鼻息肉中標(biāo)志物的檢測(cè)及HNESPCS生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)研究EXPRESSIONOFNOVELMARKERSINHEADANDNECKCARCINOMASANDNASALPOLYPOSISANDSTUDYOFGROWTHDYNAMICSOFHNESPCS學(xué)院名稱醫(yī)堂院2014年4月6日目錄中文摘要1英文摘要7符號(hào)說(shuō)明13正文第一部分喉和下咽鱗狀細(xì)胞癌中IRTL、DBCL和HICL的表達(dá)及臨床意義前言14材料與方法15結(jié)果一22討侖23附圖表第一部分26正文第二部分EMPL、EGFERBB家族在鼻息肉上皮修復(fù)中的作用前言32材料與方法33結(jié)果一37討論39附圖表第二部分42正文第三部分鼻上皮干／祖細(xì)胞的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)研究前言56材料與方法56結(jié)果6L討論63附圖表第三部分66參考文獻(xiàn)76致謝88攻讀學(xué)位期問(wèn)的學(xué)術(shù)成果89學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表90英文論文1一91英文論文21LO英文論文3137

簡(jiǎn)介：分類號(hào)R730．55密級(jí)學(xué)位類別科學(xué)學(xué)位翻專業(yè)學(xué)位口④學(xué)校代碼10062學(xué)號(hào)2010602528學(xué)科門類醫(yī)學(xué)天蚌醬科鼻粵繁IA剃I糊黼墨OLE觚U鞠L讎豳L辯論文題目頭頸部腫瘤放療個(gè)體化口含器制作及臨床應(yīng)用TITLECONSTRUCTIONANDCLINICAIRESEARCHOFCUSTOM．MADEBITEBLOCKUSEDINRADIATIONTHERAPYOFHEADANDNECKCANCER一級(jí)學(xué)科臨床醫(yī)學(xué)二級(jí)學(xué)科腫瘤學(xué)放射治療學(xué)論文作者馮振興指導(dǎo)教師王平教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生二。一三年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中又捅要目的一本研究探索應(yīng)用口腔壓膜正位器技術(shù)及印模材料等口腔正畸科常用材料制作頭頸部腫瘤放療個(gè)體化口含器的方法，利用該個(gè)體化口含器可根據(jù)頭頸部不同部位腫瘤，將上腭、舌活動(dòng)部及口底固定在射野之外，盡可能遠(yuǎn)離高劑量區(qū)，減少其表面粘膜、味蕾以及小唾液腺的照射體積，以期避免或降低口腔黏膜炎、口干、味覺(jué)障礙等不良反應(yīng)的發(fā)生，減輕患者痛苦，并聯(lián)合U型或頭頸肩熱成型面網(wǎng)固定患者體位，進(jìn)一步提高唇、舌及下頜的固定精度和重復(fù)性。二將該放療個(gè)體化口含器應(yīng)用于臨床，探討該個(gè)體化口含器對(duì)頭頸部腫瘤患者調(diào)強(qiáng)放療靶區(qū)勾畫(huà)，放療計(jì)劃的設(shè)計(jì)，劑量學(xué)分布及危及器官劑量學(xué)的影響，同時(shí)通過(guò)臨床隨訪觀察患者的放療不良反應(yīng)，以評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值，以期臨床推廣應(yīng)用。方法一在腫瘤放射治療體位固定裝置制作及放射防護(hù)理論基礎(chǔ)上，充分利用正位器壓膜技術(shù)、印模材料等口腔正畸科常用技術(shù)、材料制作頭頸部腫瘤放療個(gè)體化口含器。二該部分以2012年3月至2012年11月本院放療科連續(xù)收治的頭頸部腫瘤患者作為研究對(duì)象，放療定位前制作個(gè)體化口含器，患者分別在佩戴與不佩戴個(gè)體化口含器時(shí)進(jìn)行模擬定位CT掃描，在兩套CT圖像上分別勾畫(huà)靶區(qū)和危及器官舌、下頜骨、腮腺及下頜下腺等并設(shè)計(jì)調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃。計(jì)算比較佩戴與不佩戴個(gè)體化口含器時(shí)調(diào)強(qiáng)放療計(jì)劃靶區(qū)適形數(shù)、異質(zhì)性指數(shù)，同時(shí)比較舌、下頜骨、腮腺、下頜下腺等危及器官各劑量體積參數(shù)，主要包括最高劑量MAXIMUMDOSE，DMAX和平均劑量MEANDOSE，DMEAN，并行配對(duì)T檢驗(yàn)。隨訪觀察評(píng)價(jià)患者放射性損傷情況，主要觀察指標(biāo)是口腔黏膜炎、口干及味覺(jué)障礙。結(jié)果一本研究制作出I、II、III型放療個(gè)體化口含器，所有患者均表示佩戴方便、舒適。I、II、III型個(gè)體化口含器主要包括固定部分、口腔支架及壓舌板。上下牙弓槽均設(shè)有牙壓跡，使用時(shí)患者張口佩戴放療個(gè)體化口含器，上下牙分別與上下牙壓跡正確咬合，可保證上下頜位置的重復(fù)性。口腔支架起到分離上下頜及支撐作用，使危及器官固定在高劑量區(qū)以外。壓舌板上設(shè)有舌壓跡，舌壓跡可將舌固定于口底，保證舌位置的重復(fù)性。二符合入組標(biāo)準(zhǔn)的15例患者劑量學(xué)研究表明佩戴個(gè)體化口含器時(shí)的靶區(qū)適形數(shù)和異質(zhì)性指數(shù)與不佩戴時(shí)相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。佩戴個(gè)體化口含器時(shí)患者舌的DMAX和DMEAN分別為

簡(jiǎn)介：目的采用256層螺旋CT血管成像評(píng)估急性腦梗死患者頭頸部動(dòng)脈病變情況，分析頭頸部動(dòng)脈狹窄和斑塊與急性腦梗死進(jìn)展及復(fù)發(fā)的相關(guān)性，為腦梗死病因診斷及治療提供依據(jù)。方法急性腦梗死患者375例，為2012年1月～2013年6月河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院患者。依據(jù)進(jìn)展性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)分為進(jìn)展組（106例），非進(jìn)展組（269例）；依據(jù)進(jìn)展時(shí)間分為早期進(jìn)展型（85例）、晚期進(jìn)展型（21例）；依據(jù)復(fù)發(fā)性腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)分為復(fù)發(fā)組（140例）、初發(fā)組（235例）；所有患者均應(yīng)用256層螺旋CT掃描儀對(duì)頭頸部動(dòng)脈行CTA檢查觀察血管狹窄及斑塊，分別比較兩組間頭頸部動(dòng)脈狹窄及斑塊情況，觀察兩組間頭頸部動(dòng)脈狹窄和斑塊情況的差異。結(jié)果1進(jìn)展組與非進(jìn)展組急性腦梗死患者頭頸部動(dòng)脈狹窄及狹窄程度比較進(jìn)展組血管狹窄陽(yáng)性率高于非進(jìn)展組，兩組間陽(yáng)性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P結(jié)論1進(jìn)展性腦梗死患者頭頸部腦供血?jiǎng)用}狹窄陽(yáng)性率高，且多以中重度狹窄為主，狹窄部位多集中于大腦中動(dòng)脈；而且進(jìn)展性腦梗死同時(shí)與頭頸部腦供血?jiǎng)用}斑塊發(fā)生類型及斑塊發(fā)生部位有關(guān)，其軟斑和潰瘍斑比例較高，多集中于頸總動(dòng)脈分叉處和大腦中動(dòng)脈。2早期進(jìn)展型患者頭頸部腦供血?jiǎng)用}狹窄程度較晚期進(jìn)展型嚴(yán)重，且其斑塊發(fā)生類型多以軟斑和潰瘍斑為主。3復(fù)發(fā)性腦梗死患者頭頸部腦供血?jiǎng)用}狹窄陽(yáng)性率高，且多以中重度狹窄為主，狹窄部位多集中于大腦中動(dòng)脈；而且復(fù)發(fā)性腦梗死同時(shí)與頭頸部腦供血?jiǎng)用}斑塊發(fā)生類型及斑塊發(fā)生部位有關(guān)，其軟斑和潰瘍斑比例較高，多集中于頸總動(dòng)脈分叉處和大腦中動(dòng)脈。

簡(jiǎn)介：天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文頭頸部腫瘤的CT灌注成像及其灌注參數(shù)與微血管密度相關(guān)性的研究姓名張新捧申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)醫(yī)學(xué)影像指導(dǎo)教師葉兆祥20070501天津醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文摘要目的1測(cè)量頭頸部良惡性病變及周圍正常肌肉、正常甲狀腺的各灌注參數(shù)，包括血流量BLOODFLOW，BF、血容量BLOODVOLUME，BⅥ、平均通過(guò)時(shí)間MEANTRANSITTIME，MN及毛細(xì)血管表面通透性EAPILLARYPERMEABILITYSURFACEAREAPRODUCT，PS；觀察其時(shí)間密度曲線TIMEDENSITYCUN，E，TDC的形態(tài)特點(diǎn)，檢驗(yàn)頭頸部良惡性病變及周圍正常結(jié)構(gòu)的各灌注參數(shù)值是否存在顯著性差異。2檢驗(yàn)頭頸部良惡性腫瘤的微血管密度RNIEROVCSSDDENSIWMVD計(jì)數(shù)及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子VASCULARENDOTHELIALGROWTHFACTOR，VEGF得分是否存在顯著性差異，分析頭頸部良惡性腫瘤各CT灌注參數(shù)BF、BV、MTT、PS值與腫瘤的MVD計(jì)數(shù)的相關(guān)性。材料與方法1對(duì)39例頭頸部惡性腫瘤，18例良性病交及30例頭頸部正常肌肉進(jìn)行CT灌注掃描，所得數(shù)據(jù)傳至ADVANCEDWORKSTATION41T作站，應(yīng)用G13PERFUSION3軟件測(cè)量其CT灌注參數(shù)BF值、BV值、MRR值及PS值；用成組設(shè)計(jì)的方差分析ONEWAYANOVA過(guò)程比較惡性腫瘤、良性病變及正常肌肉的各灌注參數(shù)BF值、BV值、MTT值及PS值間的差異有無(wú)顯著性意義，然后用SNK法進(jìn)行兩兩比較。用兩組獨(dú)立樣本的T檢驗(yàn)GROUPTTESTFORINDEPENDENTSAMPLES比較其中的良性淋巴結(jié)與惡性淋巴結(jié)組問(wèn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤與惡性淋巴瘤間各CT灌注參數(shù)值差異的顯著性。2對(duì)7例甲狀腺癌，6例甲狀腺良性病變及7例正常甲狀腺進(jìn)行CT灌注掃描，所得數(shù)據(jù)傳至ADVANCEDWORKSTATION411作站，應(yīng)用GEPCRFUSION3軟件測(cè)量其CT灌注參數(shù)BF值、BV值、MTT值及PS值；用成組設(shè)計(jì)的方差分析0HEWAYANOVA過(guò)程比較甲狀腺癌、甲狀腺良性病變及正常甲狀腺的各灌注參數(shù)BF值、BV值、MTT值及PS值間的差異有無(wú)顯著性意義，然后用SNK法進(jìn)行兩兩比較。

簡(jiǎn)介：華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文頸源性頭頸痛的神經(jīng)機(jī)制研究姓名周海宇申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別博士專業(yè)骨外科學(xué)指導(dǎo)教師陳安民20070401華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文

簡(jiǎn)介：目的評(píng)估自動(dòng)毫安低管電壓多排螺旋CTMSCT掃描對(duì)頭頸部血管造影圖像質(zhì)量及輻射劑量的影響。對(duì)象和方法病例采用前瞻性研究方法收集連續(xù)40例2008年8月～2009年2月行頭頸部CTA檢查的患者。隨機(jī)分為4組第Ⅰ組管電壓為100KV噪聲指數(shù)NI為20；第Ⅱ組管電壓為120KVNI為20；第Ⅲ組管電壓為100KVNI為10；第Ⅳ組管電壓為120KVNI為10。利用64層MSCT進(jìn)行掃描成像獲取橫斷面圖像并重建VR和MPR圖像。對(duì)圖像質(zhì)量進(jìn)行定量分析和定性分析并記錄輻射劑量。定量分析指標(biāo)包括動(dòng)脈衰減值CT值、圖像噪聲、背景信號(hào)、信噪比SNR和對(duì)比噪聲比CNR；圖像質(zhì)量定性分析則采用5分制評(píng)分不滿意為1分尚可為2分基本滿意為3分；良好為4分優(yōu)秀為5分；輻射劑量指標(biāo)包括容積CT劑量指數(shù)CTDI容積、劑量長(zhǎng)度乘積DLP和有效劑量ED。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用單因素方差分析和T檢驗(yàn)P結(jié)果動(dòng)脈CT值、噪聲、背景的結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P結(jié)論自動(dòng)毫安低劑量CT掃描技術(shù)可以在明顯降低輻射劑量的同時(shí)確保圖像質(zhì)量臨床中應(yīng)在保證圖像質(zhì)量的同時(shí)盡可能選擇低劑量的參數(shù)管電壓為100KV、NI為20可以滿足臨床診斷需要。

簡(jiǎn)介：河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師或指導(dǎo)小組的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名單位為河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。研究生簽名．挪導(dǎo)師撼偏河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注等內(nèi)容外，文中不包含其他人已發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名鉚導(dǎo)師簽章／虧～≥‘∥月多日、“節(jié)O．O弘≥0姆膨凌．∥警細(xì)，0侉紫平IILLLLIIIIIIII111111UIY1901223．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．1?????????．．3的應(yīng)用價(jià)值?????????．．6TA與CTP聯(lián)合初步前言?????????????????????????．．7月IJ舌?????????????????????????．．7材料與方法??????????????????????．．7結(jié)果?????????????????????????．．9附圖?????????????????????????．．11附表?????????????????????????．．15討論?????????????????????????．．19小結(jié)?????????????????????????．．21參考文獻(xiàn)???????????????????????．．2L第二部分單側(cè)ICA起始段不同程度狹窄腦灌注類型的CTA與CTP聯(lián)合研究前言?????????????????????????．．23丹LJ舌?????????????????????????．．23材料與方法??????????????????????．．24結(jié)果?????????????????????????．．26附圖?????????????????????????．．28附表??????????????????????????33討{侖??????????????????????????36小結(jié)?????????????????????????．．38參考文獻(xiàn)???????????????????????．38結(jié)論???????????????????????????．．40綜述頸動(dòng)脈粥樣硬化的定量CTA與CTP研究進(jìn)展???????4L致謝???????????????????????????．．52個(gè)人簡(jiǎn)歷?????????????????????????．．53

簡(jiǎn)介：目錄【LIIIIIIIIUILLULIIIIIY2704454中英文縮略詞???????????????????????????1中英文摘要????????????????????????????2前。言???????????????????????????????11日U舌???????????????????????????????L第一部分磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像評(píng)價(jià)涎腺功能的初步研究?????????????15材料與方法????????????????????????????15結(jié)果???????????????????????????????16討論???????????????????????????????17結(jié)論???????????????????????????????20圖例說(shuō)明?????????????????????????????21第二部分磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像結(jié)合酸刺激對(duì)放療前后涎腺功能的評(píng)價(jià)???????23材料與方法????????????????????????????23結(jié)果???????????????????????????????26討論???????????????????????????????31結(jié)論???????????????????????????????35圖例說(shuō)明?????????????????????????????36第三部分三維FRFSE序列在MR涎管成像中的應(yīng)用及酸刺激前后的對(duì)比研究???40材料與方法????????????????????????????40結(jié)果???????????????????????????????42討論???????????????????????????????45結(jié)論???????????????????????????????48圖例說(shuō)明?????????????????????????????49第四部分MR涎管成像對(duì)頭頸部腫瘤放療后口干癥中涎管損傷的隨訪研究?????52材料與方法????????????????????????????52結(jié)果???????????????????????????????55討論???????????????????????????????61結(jié)論???????????????????????????????63圖例說(shuō)明?????????????????????????????64參考文獻(xiàn)?????????????????????????????70綜J苤???????????????????????????????78附錄一研究生期間發(fā)表論文????????????????????86附錄二致謝???????????????????????????87復(fù)LL人學(xué)博I學(xué)位畢業(yè)論文JF文中英文摘要第一部分磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像評(píng)價(jià)涎腺功能的初步研究目的探討利用磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像評(píng)價(jià)不同生理狀態(tài)下涎腺功能的可行性。材料與方法對(duì)30例涎腺功能正常的初診鼻咽癌患者行DWEPI掃描，B值取0、400、600、800、1000SMM～。先于靜息狀態(tài)下對(duì)腮腺及頜下腺各掃描一次，然后給患者含服VITCLOOMGX6片，于酸刺激狀態(tài)下重復(fù)對(duì)腮腺掃描7次，每次間隔18S。手動(dòng)勾劃包含整個(gè)腮腺或頜下腺的ROI，ADC值取選擇包含最大截面的三個(gè)層面的平均值。用配對(duì)T檢驗(yàn)比較靜息狀態(tài)下腮腺和頜下腺ADC值的差別，以及酸刺激前后腮腺ADC值的變化。結(jié)果靜息狀態(tài)下，腮腺的ADC值1．230．12103MM2／S顯著低于頜下腺1．34士O．0710。3MM2／S，P0．001。酸刺激后第一次掃描腮腺ADC值為1．41士0．19X10。3MM2／S，高于靜息時(shí)基值P0．001。隨后ADC值在基值上波動(dòng)，酸刺激后ADC的最小值為1．24士O．14X103MM2／S，與基值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義PO．189；最大值為1．49士0．20103MMR2／S，7次掃描的平均值為1．36士0．17103MM2／S，均與基值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義PO．001。結(jié)論MRDWI通過(guò)ADC值的量化，可觀察到正常涎腺酸刺激前后的功能變化。【關(guān)鍵詞】涎腺；磁共振成像；擴(kuò)散中圖分類號(hào)R445．3第二部分磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像結(jié)合酸刺激對(duì)放療前后涎腺功能的評(píng)價(jià)目的探討利用磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像結(jié)合酸刺激在評(píng)估頭頸部腫瘤患者放療前后涎腺功能中的價(jià)值。材料與方法對(duì)23例接受調(diào)強(qiáng)放射治療的鼻咽癌患者于放療前、放療后1周及放療后1年進(jìn)行MRDWI檢查，并在相同時(shí)間點(diǎn)根據(jù)RTOG／EORTC放射損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的臨床癥狀進(jìn)行口干評(píng)級(jí)。DWI掃描B值取0、400、600、800、1000SMM～。每次檢查先于靜息狀態(tài)下對(duì)腮腺及頜下腺各掃描一次，然后給患者含服維生素C100MGX6片，于酸刺激狀態(tài)下重復(fù)對(duì)腮腺掃描7次，每次間隔18S。2

簡(jiǎn)介：分類號(hào)UDC密級(jí)博士學(xué)位論文RCP與頭頸鱗癌侵襲轉(zhuǎn)移及預(yù)后的相關(guān)性研究作者姓名學(xué)科專業(yè)學(xué)院系、所指導(dǎo)教師戴耀章耳鼻咽喉頭頸外科湘雅醫(yī)院張欣教授論文答辯日期塑絲生17答辯委員會(huì)主席中南大學(xué)二O一二年五月原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得中南大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我共同工作的同志對(duì)本研究所作的貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)叫。作者簽名鏨超日期恥上年王月K曰學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本人了解中南大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文并根據(jù)國(guó)家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保存學(xué)位論文。同時(shí)授權(quán)中國(guó)科學(xué)技術(shù)信息研究所將本學(xué)位論文收錄到中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，井通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公眾提供信息服務(wù)。臌名抖螄簽名乒慨絲年二籩。

簡(jiǎn)介：目的1、分析頸部各種不同病理類型淋巴結(jié)腫瘤的CT表現(xiàn)，以提高頸部淋巴結(jié)病變CT診斷水平。2、總結(jié)頭頸部副神經(jīng)節(jié)瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，提高頭頸部副神經(jīng)節(jié)瘤的診斷水平。3、研究頭頸部腫瘤CT灌注成像與腫瘤血管生成因子的關(guān)系。材料與方法1、回顧性分析152例頸部淋巴結(jié)病變CT征象。所有病例除2例為臨床證實(shí)外均經(jīng)手術(shù)活檢或頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)和病理證實(shí)，其中惡性淋巴瘤25例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤101例其中甲狀腺乳頭狀癌轉(zhuǎn)移31例，頭頸鱗癌轉(zhuǎn)移瘤62例，大腸癌轉(zhuǎn)移3例，肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移5例和20例淋巴結(jié)結(jié)核。分別從淋巴結(jié)的位置、數(shù)目、大小、形態(tài)、密度及其強(qiáng)化形式和鄰近結(jié)構(gòu)關(guān)系進(jìn)行分析。2、回顧性分析27例頭頸部副神經(jīng)節(jié)瘤影像學(xué)表現(xiàn)。3、對(duì)93例頸部腫塊術(shù)前行CT灌注檢查。其中甲狀腺癌10例，其他頭頸癌26例，惡性淋巴結(jié)40例包括淋巴瘤9例，甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)9例，其他頭頸癌轉(zhuǎn)移22例，良性腫瘤6例包括神經(jīng)鞘瘤2例、腮腺混合瘤3例、腭混合瘤1例，炎性病變¨例包括慢性淋巴結(jié)炎6例和淋巴結(jié)結(jié)核5例。先行CT平掃，選定腫物靶平面后行同層面動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描。穿刺肘靜脈，經(jīng)高壓注射器，以45MLS的速率團(tuán)注對(duì)比劑用碘普羅胺優(yōu)維顯，300MGIML40ML，注藥后延遲5秒開(kāi)始掃描，每隔1秒掃一次掃10次，然后隔2秒掃一次共10次，然后隔3秒掃一次共10次，再隔10秒掃一次共5次，總共掃描時(shí)間是150秒。采用TOSHIBA，XPRESSSX螺旋CT機(jī)自帶灌注功能軟件DYNAMICSTUDY繪制所選層面感興趣區(qū)ROI的時(shí)間密度曲線TIMEDENSITYCURVE，TDC。根據(jù)TDC計(jì)算病灶強(qiáng)化峰值病灶或靶動(dòng)脈峰值PEAKHEIGHT，PH，曲線下面積AREAUNDERCURVE，AC亦代表ROI的血容量；病灶內(nèi)對(duì)比劑達(dá)峰時(shí)間PEAKTIME，PT，平均通過(guò)時(shí)間MEANTRANSITTIME，MT，曲線初始強(qiáng)化的斜率PM、病灶相對(duì)強(qiáng)化峰值RPH、血流量RF和灌注量PERFUSIONFLOW，PF。4、35例其中神經(jīng)鞘瘤2例，混合瘤5例，腺淋巴瘤2例，慢性淋巴結(jié)炎2例，鱗癌18例，甲狀腺乳頭狀癌6例于手術(shù)中定好位，切取與CT灌注靶層面相同的組織切片，經(jīng)鼠抗人CD34、VEGF抗體免疫組化染色，分析腫瘤微血管密度MICROVESSELDENSITY，MVD和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子VULARENDOTHELIALGROWTHFACT，VEGF表達(dá)。5、將良、惡性腫瘤的CT灌注參數(shù)與MVD、VEGF進(jìn)行比較。結(jié)果1、淋巴瘤和轉(zhuǎn)移瘤出現(xiàn)Ⅱ區(qū)最常見(jiàn)。其他各區(qū)根據(jù)原發(fā)瘤不同、引流規(guī)律不同，有所偏重。轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)常多種形態(tài)共存，其中685％頭頸鱗癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)以壞死環(huán)形強(qiáng)化形式最常見(jiàn)，甲狀腺癌轉(zhuǎn)移瘤9例29％表現(xiàn)為實(shí)性顯著強(qiáng)化結(jié)節(jié)，20例548％表現(xiàn)為囊性或囊壁上結(jié)節(jié)顯著強(qiáng)化。72％淋巴瘤密度均勻，與肌肉等密度，輕中度強(qiáng)化。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)、其他淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤表現(xiàn)有顯著性差異。10％轉(zhuǎn)移瘤結(jié)外侵犯。2、27例副節(jié)瘤中，19例22個(gè)腫瘤來(lái)自頸動(dòng)脈體其中3例雙側(cè)均發(fā)生于頸總動(dòng)脈分叉處，1例發(fā)生于迷走神經(jīng)節(jié)，2例發(fā)生于頸靜脈球，1例位于鼓室，1例位于頦下，1例位于眶內(nèi)肌錐外，2例惡性副節(jié)瘤，腫瘤破壞骨質(zhì)。它們有共同影像學(xué)特點(diǎn)實(shí)性腫塊，血供豐富，強(qiáng)化明顯，MRI顯示腫瘤內(nèi)有流空的血管影。。3、頭頸部腫瘤CT灌注成像曲線TDC主要有3種類型，667％惡性腫瘤表現(xiàn)為速升速降型，69667％例淋巴瘤TDC為低平型曲線，與其他腫瘤相比有顯著性差異。良、惡性腫瘤之間各灌注參數(shù)比較無(wú)顯著性差異。惡性淋巴結(jié)中，甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)、其他頭頸癌轉(zhuǎn)移瘤和淋巴瘤灌注值分別為PF12704±6578ML100GMIN，PF5395±2968ML100GMIN和PF321±209ML100GMIN淋巴瘤，除AC和PT外各參數(shù)均有顯著性差異。4、35例中11例良性腫瘤MVD44±2452，惡性腫瘤4963±3489。VEGF惡性腫瘤強(qiáng)陽(yáng)性15例，弱陽(yáng)性9例；良性腫瘤強(qiáng)陽(yáng)性1例，弱陽(yáng)性10例。良性腫瘤VEGF均數(shù)為39，惡性腫瘤VEGF平均為47。VEGF的表達(dá)與良、惡性腫瘤有顯著性差異，與MVD沒(méi)有顯著性差異。MVD與PH、AC、RPH和PF有明顯相關(guān)性，VEGF表達(dá)與MT、RF相關(guān)。結(jié)論1、各種惡性淋巴結(jié)腫瘤CT形態(tài)學(xué)有一定特點(diǎn)，根據(jù)淋巴結(jié)的大小、數(shù)目、位置、密度及強(qiáng)化的形態(tài)和淋巴結(jié)的邊界及其周圍組織的情況進(jìn)行綜合分析可以提高診斷率。2、頭頸部副節(jié)瘤具有典型的影像學(xué)特征和特定的定位征象，對(duì)診斷有決定性價(jià)值。3、CT灌注成像TDC形態(tài)對(duì)鑒別診斷有一定的幫助，惡性腫瘤多為速升速降型，而淋巴瘤多為低平型曲線。甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)為高灌注，淋巴瘤多為低灌注，與其他腫瘤有顯著性差異。4、頭頸部腫瘤CT灌注與MVD密切相關(guān)，可以反映腫瘤MVD和VEGF表達(dá)情況。

簡(jiǎn)介：新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文VEGF在頭頸部卡波氏肉瘤中的表達(dá)分析姓名鄭軍申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)口腔臨床醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師林兆全201104新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文2EXPRESSIONANALYSISOFVEGFINKAPOSI’SSARCOMAOFHEADNECKPOSTGRADUATEZHENGJUNSUPERVISPROFLINZHAOQUANABSTRACT0BJECTIVETHEPURPOSEOFTHISSTUDYISTODETECTTHEEXPRESSIONOFVEGFINKSOFHEADNECKANALYZEHHV8INFECTIONHOWTOAFFECTTHEVEGFEXPRESSIONBYUSINGMOLECULARBIOLOGYCELLBIOLOGYMETHODSSOASTOINVESTIGATEITSROLEINTHEPATHOGENESISOFKSOFHEADNECKMETHODSWECOLLECTEDTUMOURTISSUESVICINALNMALTISSUESFROM13CASESOFKSPATIENTSOFHEADNECKINXINJIANGINCLUDING3CASESOFFROZENTISSUES6CASESOFPARAFFINEMBEDDEDTISSUES4CASESOFPARAFFINSECTIONTHENAPPLIEDREVERSETRANIONPOLYMERASECHAINREACTIONRTPCRTECHNIQUETODETECTVEGFMRNAEXPRESSIONIN3CASESWITHKSOFHEADNECK3CASESWITHTUMFREEMARGINSASCONTROLSPIMMUNOHISTOCHEMICALMETHODWASUSEDTODETECTEDTHEVEGF、CD34LANAPROTEINEXPRESSIONIN13CASESWITHKSOFHEADNECK9CASESWITHTUMFREEMARGINSASCONTROLWESTERNBLOTTINGWASUSEDTODETECTEDTHEEXPRESSIONOFVEGFINBCBL1HHV8BJABHHV8CELLSRESULTSTHEHIGHERMRNAPROTEINEXPRESSIONLEVELOFVEGFWEREOBSERVEDINKSTISSUESOFHEADNECKTHANINVICINALNMALTISSUESP001THEHIGHEREXPRESSIONOFCD34WEREOBSERVEDINKSTHANINNMALTISSUEP001；THEREWEREPOSITIVECRELATIONSBETWEENVEGFEXPRESSIONMICROVESSELDENSITYMVDHHV8INFECTIONWASDETECTEDINALLKSTISSUESOFHEADNECKTHEEXPRESSIONOFVEGFINBCBL1CELLSWASHIGHERTHANTHATINBJABCELLSP001CONCLUSIONSVEGFISOVEREXPRESSEDINKSOFHEADNECKVEGFCD34ARESIGNIFICANTCRELATEDWITHANGIOGENESISDEVELOPMENTOFKSHHV8INFECTIONEXISTSINALLKSTISSUESOFHEADNECKVEGFOVEREXPRESSIONISCLOSELYCRELATEDWITHHHV8INFECTIONINHIBITINGVEGFEXPRESSIONIN

簡(jiǎn)介：，F(xiàn)J18033南華大學(xué)學(xué)位論文原創(chuàng)性聲明本人聲明，所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。盡我所知，除了論文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)過(guò)的研究成果，也不包含為獲得南華大學(xué)或其他單位的學(xué)位或證書(shū)而使用過(guò)的材料。與我共同工作的同志對(duì)本研究所作的貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說(shuō)明。本人完全意識(shí)到本聲明的法律結(jié)果由本人承擔(dān)。作者簽名肖干弘F年歲月即日南華大學(xué)學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書(shū)本學(xué)位論文是本人在南華大學(xué)攻讀盟博／碩士學(xué)位期間在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成的學(xué)位論文。本論文的研究成果歸南華大學(xué)所有，本論文的研究?jī)?nèi)容不得以其它單位的名義發(fā)表。本人同意南華大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定，即學(xué)校有權(quán)保留學(xué)位論文，允許學(xué)位論文被查閱和借閱；學(xué)?？梢怨紝W(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容，可以采用復(fù)印、縮印或其它手段保留學(xué)位論文；學(xué)?？筛鶕?jù)國(guó)家或湖南省有關(guān)部門規(guī)定送交學(xué)位論文。同意學(xué)校將論文加入中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，并按中國(guó)優(yōu)秀博碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)出版章程規(guī)定享受相關(guān)權(quán)益。同意授權(quán)中國(guó)科學(xué)信息技術(shù)研究所將本學(xué)位論文收錄到中國(guó)學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù)，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向社會(huì)公眾提供信息服務(wù)。對(duì)于涉密的學(xué)位論文，解密后適用該授權(quán)。作者簽名尚千扣甲年明O日埸日一，訛“磣“R名，I一吖英文縮寫(xiě)5．FUSI主要英文縮略語(yǔ)索引英文全稱中文名稱5FLUOROURACILSUSTAINEDRELEASEIMPLANTS緩釋氟脲嘧啶植入劑NPCNASOPHARYNGEALCARCINOMA鼻咽癌SIRTSINOFUANINTROTUMORIMPLANTING、析TLLRADIOTHERAPYTEAMRTRADIOTHERAPYTEAM中人氟安粒子植入放療組單純放療組

簡(jiǎn)介：新疆醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文復(fù)方蛋黃乳防治頭頸部腫瘤急性放射性口腔粘膜炎的療效觀察姓名高陽(yáng)申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別碩士專業(yè)腫瘤學(xué)（放療）指導(dǎo)教師包永星201004新疆醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文2CURATIVEEFFECTIVEOBSERVATIONOFCOMPOUNDYOLKEMULSIONINMANAGEMENTOFHEADNECKCANCERPATIENTSWITHACUTERADIATIONALMUCOSITISPOSTGRADUATEGAOYANGSUPERVISBAOYONGXINGPROFESSABSTRACTOBJECTIVETOEVALUATETHEEFFICACYOFCOMPOUNDYOLKEMULSIONAGAINSTACUTERADIATIONALMUCOSITISTHROUGHAROMIZEDCONTROLLEDTRIALFHEADNECKCANCERPATIENTSTREATEDBYCHEMOTHERAPYRADIOTHERAPYMETHODSFROMMARCH2009TOJANUARY2010ATOTALOF106PATIENTSWITHNEWLYDIAGNOSEDSTAGEIIVHEADNECKCANCERWEREROMLYASSIGNEDTOINCLUDING31INTHEPREVENTIONGROUP42INTHETREATMENTGROUP33INTHECONTROLGROUPALLPATIENTSRECEIVEDCURRENTRADIOTHERAPYCHEMORADIOTHERAPYRADIATIONDOSEWASMETHAN60GYINTHETHREEGROUPSINTRAVENOUSINFUSIONOFCOMPOUNDYOLKEMULSIONWASSTARTEDWHENRADIATIONSTARTEDONEDAYINTHEPREVENTIONGROUPWHENALMUCOSITISOCCURREDINTHETREATMENTGROUPWHICHWASGIVENUNTILTHEENDOFRADIOTHERAPYCRITERIAOFRTOGWASUSEDTOEVALUATEACUTEALMUCOSITISPAINDEGREERESULTSWITHTHEINCIDENCERATEOFALMUCOSITISSMOKINGHISTYISHIGHERTHANNOSMOKINGHISTYΧ218636，P0000BESIDESCHEMORADIOTHERAPYISHIGHERTHANRADIOTHERAPYΧ210924，P0012INTHEPREVENTIONGROUPTHETREATMENTGROUPTHECONTROLGROUPTHEINCIDENCEWAS226、286X8FGRADE3、4MUCOSITISAMONGTHETOTALTHEPREVENTIONGROUPCOMPARESWITHTHECONTROLGROUPISΧ220219、P0000THETREATMENTGROUPCOMPARESWITHTHECONTROLGROUPISΧ218644、P0000THEPREVENTIONGROUPHADALONGERAVERAGEINTERVALOFALMUCOSITISWHENCOMPARINGWITHTHETREATMENTGROUPTHECONTROLGROUPP005FHIGHERTHANGRADE2PAINTHEPREVENTIONGROUPTHETREATMENTGROUPTHECONTROLGROUPWHOSECRESPONDINGNUMBERWERE548％、738％818％THETHREEGROUPSWEREDIFFERENTFROMEACHOTHERNODRUGRELATEDADVERSEEVENTWASOBSERVEDCONCLUSIONSCHEMOTHERAPYSMOKINGHISTYAREHIGHRISKFACTSOFRADIOACTIVITYALMUCOSITISPROPHYLACTICTHERAPEUTICUSEOFCOMPOUNDYOLKEMULSIONMAYPOSTPONEDECREASETHESEVERITYOFACUTERADIATIONALMUCOSITISWHICHCANBEPROFITTOBOOSTPATIENTS’QUALITYOFLIFEDURINGRADIOTHERAPYKEYWDSHEADNECKCANCERCHEMORADIOTHERAPYCOMPOUNDYOLKEMULSIONACUTERADIATIONALMUCOSITIS