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簡(jiǎn)介:1核醫(yī)學(xué)考試試題及答案核醫(yī)學(xué)考試試題及答案考試日期20XX年月日成績(jī)一、名詞解釋(每題2分,共20分)1.同位素凡具有相同質(zhì)子數(shù)而中子數(shù)不同的元素互稱為同位素2.半衰期是指放射性核素由于衰變減少一半所需要的時(shí)間,又稱物理半衰期3.確定性效應(yīng)是指輻射損傷的嚴(yán)重程度與所受劑量呈正相關(guān),有明顯的閾值,劑量未超過(guò)閾值不會(huì)發(fā)生有害效應(yīng)4.GFR單位時(shí)間內(nèi)從腎小球?yàn)V過(guò)的血漿容量ML/MIN,是反映總腎和分腎功能的重要指標(biāo)。5.放射性活度表示為單位時(shí)間內(nèi)原子核的衰變數(shù)量6正電子斷層顯像通過(guò)利用正電子衰變核素標(biāo)記的放射性藥物在人體內(nèi)放出的正電子與組織相互作用,達(dá)到診斷疾病目的的顯像方法7分子核醫(yī)學(xué)是以分子識(shí)別作為理論基礎(chǔ),利用放射性核素標(biāo)記的示蹤劑,從分子水平去認(rèn)知生命現(xiàn)象以及疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律,從而診斷和治療疾病的一門綜合性邊緣學(xué)科8Γ衰變1原子核從激發(fā)態(tài)回復(fù)到基態(tài)時(shí),以發(fā)射Γ光子釋放過(guò)剩的能量,這個(gè)過(guò)程叫Γ衰變9超級(jí)骨顯像放射性顯像劑在全身骨骼分布呈均勻的對(duì)稱性的異常濃聚,骨骼影象非常清晰,而腎區(qū)卻無(wú)放射性顯像劑分布,膀胱內(nèi)放射性分布很少,軟組織內(nèi)亦無(wú)放射性顯像劑分布,這種影象稱為超級(jí)骨顯像,常見于惡性腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移和甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者。10有效半衰期由于物理衰變與生物的代謝共同作用而使體內(nèi)放射性核素減少至原來(lái)一般所需要的時(shí)間二、填充題(每空格為10分,共20分)1根據(jù)顯像劑對(duì)病變組織的親和力放射性核素顯像可以分為陽(yáng)性顯像和陰性顯像。2.對(duì)于外照射的防護(hù)措施中經(jīng)典的外照射防護(hù)三原則是時(shí)間、距離、設(shè)置屏蔽。3.甲狀腺顯像時(shí),甲狀腺結(jié)節(jié)的功能狀態(tài)表現(xiàn)為熱結(jié)節(jié)、溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)三類。4.心肌灌注顯像(包括靜息和負(fù)荷試驗(yàn)),心肌缺血部位表現(xiàn)負(fù)荷時(shí)放射性缺損靜息時(shí)放射性填充,心肌梗塞部位表現(xiàn)負(fù)荷及靜息時(shí)放射性均缺損。5.核衰變的類型有Α衰變、Β衰變、正電子衰變、正電子俘獲衰變、Γ衰變。6.肝海綿狀血管瘤在肝膠體顯像病變部位呈放射性缺損,在肝血池顯像病變部位呈放射性填充。3A.MBB.CPKMMC.ANFD.CTN15、淋巴顯像給藥方式應(yīng)是B4A、靜脈注射B、根據(jù)具體部位選擇相應(yīng)注射部位C、吸入D、以上都不是16.肺栓塞放射性核素顯像表現(xiàn)CA.肺灌注及肺通氣顯像均異常B.肺灌注顯像正常,肺通氣顯像異常C.肺灌注顯像異常,肺通氣顯像正常D.肺灌注及肺通氣顯像均正常13117.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶的I治療,主要用于AA.分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶B.未分化型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶C.甲狀腺髓樣癌轉(zhuǎn)移灶D.混合型甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶18.當(dāng)量劑量的國(guó)際單位是CA.戈瑞B(yǎng).貝可C.希沃特D.庫(kù)倉(cāng)/千克19.核醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)缺點(diǎn)是什么CA不能獲得臟器的功能B不能進(jìn)行代謝研究C分辨率不夠高D為創(chuàng)傷性檢查20放射性工作人員的劑量限值連續(xù)五年以上平均有效劑量不超過(guò)AA20MSVB50MSVC150MSVD500MSV2125共用題干核醫(yī)學(xué)顯像類型A平面顯像B斷層顯像C陰性顯像D陽(yáng)性顯像E介入顯像21病灶組織的放射性分布高于正常組織屬于D22131IAFP單克隆抗體肝癌顯像屬于D23Γ照相機(jī)獲得的全身或局部組織的影像屬于A524正常組織顯影,而病變組織不顯影的顯像屬于C25靜息門控心肌顯像屬于B2630共用題干顯像劑被臟器或組織攝取的機(jī)理與顯像方法的關(guān)系A(chǔ)化學(xué)吸附B細(xì)胞吞噬C通透彌散D選擇性濃聚E選擇性排泄2699MTCMDP骨骼顯像屬于A27133XE肺功能顯像屬于C28放射性膠體淋巴顯像屬于B2999MTCDTPA腎動(dòng)態(tài)顯像屬于E30131I甲狀腺顯像屬于D五、問(wèn)答題(每題10分,共30分)1.試比較放射免疫分析與免疫放射分析異同點(diǎn)。放射免疫分析免疫放射分析反應(yīng)類型競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合反應(yīng)(05分)非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合(05分)標(biāo)記物標(biāo)記抗原(05分)標(biāo)記抗體(05分)分離劑分離BF抗原(05分)分離BF抗體(05分)反應(yīng)曲線反應(yīng)曲線負(fù)相關(guān),反應(yīng)曲線正相關(guān),標(biāo)準(zhǔn)曲線范圍窄(05分)標(biāo)準(zhǔn)曲線范圍寬(05分)反應(yīng)狀態(tài)反應(yīng)為液相(05分)反應(yīng)為固相(05分)過(guò)量物質(zhì)要求抗原過(guò)量(05分)要求抗體過(guò)量
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簡(jiǎn)介:1核醫(yī)學(xué)考試試題及答案核醫(yī)學(xué)考試試題及答案一、一、名詞解釋名詞解釋1核醫(yī)學(xué)6陽(yáng)性顯像2臨床核醫(yī)學(xué)7單光子顯像3放射性藥物8分子影像學(xué)4放射化學(xué)純度9放射性核素治療5平面顯像10放射性核素發(fā)生器三、三、填空填空1核醫(yī)學(xué)在內(nèi)容上分為和兩部分。2診斷核醫(yī)學(xué)包括以和為主要內(nèi)容的診斷法和以為主要內(nèi)容的診斷法。3放射性藥物包括放射性藥物和放射性藥物。499YCM核性能優(yōu)良,為發(fā)射體,能量為,物理半衰期為。5臨床應(yīng)用的放射性核素可通過(guò)、、和獲得。6核醫(yī)學(xué)顯像儀器主要包括、、和。7放射性核素或其標(biāo)記化合物能夠選擇性聚集在特定臟器、組織或受檢病變部位中主要機(jī)制有、、、、和等。8根據(jù)顯像的部位、影像的采集及顯示時(shí)間、方式、核射線的種類,放射性核素顯像可分為、、、、、、和。9放射性核素治療具有、、、等優(yōu)點(diǎn),已成為治療疾病的一種有效法方法。10放射性核素治療常用的方法有、,、等。11醫(yī)學(xué)中常用的核素發(fā)生器有和等。12分子影像能從分子水平上揭示人體的、、及變化,實(shí)現(xiàn)了在分子水平上對(duì)人體內(nèi)部生理或病理過(guò)程進(jìn)行無(wú)創(chuàng)、實(shí)時(shí)的,富有廣闊的應(yīng)用前景。四、選擇題四、選擇題(一)A型題1放射性核素治療主要是利用哪種射線AΑ射線BΓ射線C射線DX射線E正電子2放射性核素顯像最主要利用哪種射線AΑ射線BΓ射線C射線DX射線E俄歇電子3以下哪一項(xiàng)不是放射性核素顯像的特點(diǎn)A較高特異性的功能顯像B動(dòng)態(tài)定量顯示臟器、組織和病變的血流和功能信息C提供臟器病變的代謝信息D精確顯示臟器、組織、病變和細(xì)微結(jié)構(gòu)E本顯像為無(wú)創(chuàng)性檢查4下面哪一項(xiàng)描述是正確的315最適宜Γ照相機(jī)顯像的Γ射線能量為A100~300KEVB60~80KEVC511KEVD364KEVE300~400KEV16圖像融合技術(shù)的主要目的是A提高病灶的陽(yáng)性率B了解病灶區(qū)解剖密度的變化C了解病灶區(qū)解剖形態(tài)的變化D了解病灶區(qū)解剖定位及其代謝活性與血流的變化E判斷病灶的大小17臟器功能測(cè)定、臟器顯像以及體外放射分析技術(shù)的共同原理是A放射性測(cè)量B反稀釋法原理C免疫反應(yīng)D示蹤技術(shù)的原理E運(yùn)動(dòng)學(xué)模型18通過(guò)藥物、運(yùn)動(dòng)或生理刺激干預(yù)以后,再進(jìn)行的顯像稱為A靜態(tài)顯像B平面顯像C介入顯像D陰性顯像E陽(yáng)性顯像19在注射放射性藥物之前,應(yīng)詢問(wèn)病人A月經(jīng)周期B是否有小孩C婚否D是否懷孕或哺乳期E性別20一般認(rèn)為,早期顯像是指顯像劑引入體內(nèi)后多少時(shí)間以內(nèi)的顯像A30MINB2HC4HD6HE8H(二)B型題(1~3題共用備選答案)AΓ照相機(jī)BSPECTCPETD井型計(jì)數(shù)器E活度計(jì)1核醫(yī)學(xué)最基本的顯像儀器是2臨床核醫(yī)學(xué)最廣泛應(yīng)用的顯像儀器是3主要用于正電子顯像的儀器是(4~8題共用備選答案)A9999TCMB1818FC131131ID3232PE9999MO4顯像檢查中最常用的放射性核素是5治療甲狀腺疾病最常用的放射性核素是6純?–射線發(fā)射體是7目前臨床應(yīng)用最廣泛的正電子核素是8發(fā)射?–射線時(shí)伴有Γ射線的核素為(9~12題共用備選答案)A功能測(cè)定儀B污染、劑量監(jiān)測(cè)儀CΓ照相機(jī)D活度計(jì)E井型計(jì)數(shù)器9腎圖儀是一種10主要用于血、尿等各類樣品放射性相對(duì)測(cè)量的是11用于測(cè)量放射性藥物或試劑所含所含放射性活度的一種專用放射性計(jì)量?jī)x器是12用于顯像的是(13~15題共用備選答案)A負(fù)荷顯像B正電子顯像C全身顯像D陰性顯像E陽(yáng)性顯像13急性心肌梗死灶顯像是一種14“冷區(qū)”顯像又稱為15檢查心腦臟器的儲(chǔ)備功能應(yīng)行(16~20題共用備選答案)A9999TCM–ECDB9999TCM–MIBIC9999TCM–MAAD9999TCMMDP
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簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)影像學(xué)考試試題及答案醫(yī)學(xué)影像學(xué)考試試題及答案一填空題1、X射線管的負(fù)極,包括燈絲和聚焦罩兩部分。2、想獲得大的管電流需要選取大的管電壓和燈絲的溫度。3、在普通X射線攝影中,用鎢作為陽(yáng)極靶。4、高速運(yùn)動(dòng)的電子與靶物質(zhì)相互作用時(shí),其能量損失分為__碰撞損失__和__輻射損失__5、X射線在空間某一點(diǎn)的強(qiáng)度是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)垂直于X射線傳播方向上的單位面積上的光子數(shù)量與能量乘積的總和。6、在醫(yī)學(xué)應(yīng)用中,常用X射線的量和質(zhì)來(lái)表示X射線的強(qiáng)度,量是質(zhì)是光子數(shù)。7、在X射線野中靠近陽(yáng)極側(cè)的有效焦點(diǎn)比靠近陰極側(cè)的要小。8、光電質(zhì)量衰減系數(shù)與原子序數(shù)、光子能量之間的關(guān)系可表示為_ΜΤ/ΡZ3/HΥ3_____。9、康普頓質(zhì)量衰減系數(shù)與入射光子能量之間的關(guān)系可表示為_ΜC/Ρ1/HΥ3____。10、康普頓效應(yīng)發(fā)生的概率與原子序數(shù)Z無(wú)關(guān),僅與物質(zhì)的___每克電子數(shù)___有關(guān)。11、電子對(duì)質(zhì)量衰減系數(shù)與原子序數(shù)的光子能量的關(guān)系可表示為__當(dāng)HΥ2MEC2_時(shí),__ΜP/ΡZHΥ當(dāng)HΥ2MEC2_時(shí),ΜP/ΡZLNHΥ________________。12、在X射線與物質(zhì)的相互作用時(shí),整個(gè)診斷X射線的能量范圍內(nèi)25、窗口技術(shù)中的窗寬是指___放大的灰度范圍上下限之差____26、窗口技術(shù)中的窗位是指范大范圍的中心灰度值二、名詞解釋1、管電壓加在兩極之間的加速電壓2、管電流加速后的電子束流3、有效焦點(diǎn)實(shí)際焦點(diǎn)在垂直與X射線管的軸線方向上投影的面積4、截面?zhèn)€入射粒子與單位面積上一個(gè)靶粒子發(fā)生相互作用的概率5、線性衰減系數(shù)X射線光子與每單位厚度物質(zhì)發(fā)生相互作用的概率6、質(zhì)量衰減系數(shù)X射線光子與每單位質(zhì)量物質(zhì)發(fā)生相互作用的概率7、質(zhì)能轉(zhuǎn)移系數(shù)轉(zhuǎn)移給帶電粒子動(dòng)能的份額8、質(zhì)能吸收系數(shù)真正被受照物質(zhì)吸收的份額9、光電效應(yīng)原子的電子軌道出現(xiàn)一個(gè)空位而處于激發(fā)態(tài),他通過(guò)發(fā)射特征X射線或俄歇電子的形式和快回到基態(tài)的過(guò)程10、電子對(duì)效應(yīng)當(dāng)X射線光子從原子核旁經(jīng)過(guò)時(shí),在原子核庫(kù)侖場(chǎng)的作用下形成一對(duì)正負(fù)電子11、半價(jià)層X射線強(qiáng)度衰減到其初始值一半時(shí)所需某種物質(zhì)的衰減厚度12、連續(xù)X射線的有效能量能譜X射線的半價(jià)層與某單能X射線的半價(jià)層相等時(shí),這時(shí)的單能X射線的能量13、有效原子序數(shù)1KG混合物或化合物與1KG單元素物質(zhì)所
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簡(jiǎn)介:上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)規(guī)劃規(guī)劃環(huán)境影響報(bào)告書環(huán)境影響報(bào)告書簡(jiǎn)本簡(jiǎn)本委托單位上海市張江科學(xué)城建設(shè)管理辦公室委托單位上海市張江科學(xué)城建設(shè)管理辦公室評(píng)價(jià)單位上海達(dá)恩貝拉環(huán)境科技發(fā)展有限公司評(píng)價(jià)單位上海達(dá)恩貝拉環(huán)境科技發(fā)展有限公司2021年7月上海國(guó)際醫(yī)學(xué)園區(qū)規(guī)劃環(huán)境影響報(bào)告書簡(jiǎn)本1目錄1評(píng)價(jià)任務(wù)由來(lái)評(píng)價(jià)任務(wù)由來(lái)12規(guī)劃概述及實(shí)施情況規(guī)劃概述及實(shí)施情況33園區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀與環(huán)境保護(hù)總體回顧園區(qū)發(fā)展現(xiàn)狀與環(huán)境保護(hù)總體回顧84環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀115規(guī)劃后續(xù)實(shí)施的環(huán)境影響規(guī)劃后續(xù)實(shí)施的環(huán)境影響126規(guī)劃后續(xù)實(shí)施建議規(guī)劃后續(xù)實(shí)施建議157公眾參與方案公眾參與方案248執(zhí)行總結(jié)執(zhí)行總結(jié)25
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簡(jiǎn)介:1預(yù)防醫(yī)學(xué)試卷預(yù)防醫(yī)學(xué)試卷姓名姓名學(xué)號(hào)學(xué)號(hào)分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)一、單項(xiàng)選擇題(本大題共一、單項(xiàng)選擇題(本大題共2020小題,每小題小題,每小題1分)分)1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為()A.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式B.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式C.生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式D.神靈主義醫(yī)學(xué)模式2.慢性苯中毒主要損害()A.造血系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.消化系統(tǒng)D.神經(jīng)系統(tǒng)3.急性中毒時(shí)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥的毒物是()A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.一氧化碳C.二氧化硫D.硫化氫4.若持續(xù)吸入高濃度、游離二氧化硅含量高的粉塵,經(jīng)1~2年即可發(fā)生的疾病是()A.速發(fā)型矽肺B.遲發(fā)型矽肺C.早發(fā)型矽肺D.晚發(fā)型矽肺5.只屬于嬰兒所需的必需氨基酸為()A.亮氨酸B.賴氨酸C.組氨酸D.蛋氨酸6.根據(jù)我國(guó)的飲食習(xí)慣,居民熱能的主要食物來(lái)源是()A.雞蛋B.牛奶C.瘦肉D.糧谷類7.鐵利用率較高的食物是()A.海帶B.綠色蔬菜C.動(dòng)物血D.蛋黃8.各種黃曲霉毒素中產(chǎn)毒量最高,毒性最大,致癌性最強(qiáng)的毒物是()A.黃曲霉毒素B1B.黃曲霉毒素B2C.黃曲霉毒素G1D.黃曲霉毒素G29.從輔助食品中給嬰幼兒補(bǔ)鐵的時(shí)間應(yīng)在出生()A.3個(gè)月以后B.4個(gè)月以后C.5個(gè)月以后D.6個(gè)月以后10.被廣泛運(yùn)用的一種新型判斷肥胖的指標(biāo)是()A.體重B.體重指數(shù)C.皮褶厚度D.體脂含量11.醫(yī)院不同區(qū)域的噪聲要求不同,手術(shù)室和病房要求應(yīng)小于()A.75DB(A)B.65DB(A)C.55DB(A)D.45DB(A)12.發(fā)病率的分子是()A.患病人數(shù)之和B.新病人數(shù)之和C.感染人數(shù)之和D.死亡人數(shù)之和13.醫(yī)院空氣中微生物的消毒方法有()A.紫外線照射、化學(xué)消毒劑、負(fù)離子發(fā)生器消毒B.紫外線照射、化學(xué)消毒劑、紅外線消毒C.紫外線照射、化學(xué)消毒劑、堿化消毒D.紫外線照射、化學(xué)消毒劑、氯化消毒14.統(tǒng)計(jì)表的基本結(jié)構(gòu)為()A.標(biāo)題、橫標(biāo)目、縱標(biāo)目、線條B.標(biāo)題、橫標(biāo)目、縱標(biāo)目、數(shù)字C.標(biāo)題、橫標(biāo)目、縱標(biāo)目、備注D.標(biāo)題、標(biāo)目、線條、數(shù)字15.比較兩家醫(yī)院15年床位數(shù)的增加速度,可選用的統(tǒng)計(jì)圖是()A.構(gòu)成圖B.直條圖C.線圖D.直方圖16.屬于非參數(shù)檢驗(yàn)方法的是()A.T檢驗(yàn)B.檢驗(yàn)C.方差分析D.秩和檢驗(yàn)17.作兩樣本均數(shù)(和)差別的顯著性檢驗(yàn)應(yīng)選用的統(tǒng)計(jì)分析方法是()A.T檢驗(yàn)B.檢驗(yàn)C.方差分析D.秩和檢驗(yàn)18.單因素方差分析的總變異是()A.F值B.SS總C.SS組間D.SS組內(nèi)19.隊(duì)列研究主要用于()A.研究發(fā)病機(jī)理B.研究職業(yè)種類337.預(yù)防接種可出現(xiàn)哪些反應(yīng)38.簡(jiǎn)述合理膳食的基本衛(wèi)生要求。39.簡(jiǎn)述碘缺乏病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。40.急性汞中毒的臨床表現(xiàn)主要有哪些41.簡(jiǎn)述流行病學(xué)的用途。五、綜合題(本大題共五、綜合題(本大題共2小題,每小題小題,每小題1010分,共分,共2020分)分)42.某夏日,一食堂午餐后,有30人出現(xiàn)腹部絞痛、惡心、嘔吐、頻繁腹瀉,水樣便伴有粘液和血液,其中大多數(shù)病人發(fā)燒,體溫在37℃~39℃之間,請(qǐng)問(wèn)①能否確定上述患者為細(xì)菌性食物中毒為什么②如何預(yù)防細(xì)菌性食物中毒③對(duì)上述患者應(yīng)如何進(jìn)行急救處理
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簡(jiǎn)介:1預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫(kù)及答案預(yù)防醫(yī)學(xué)試題庫(kù)及答案第一部分第一部分基本理論基本理論四、選擇題(四、選擇題(110110每題每題1分,分,11161116每題每題2分,共分,共2222分)分)1.預(yù)防醫(yī)學(xué)的對(duì)象(D)A.個(gè)體B.病人C.健康人D.確定的群體E.個(gè)體和確定的群體2.預(yù)防醫(yī)學(xué)是(C)A.獨(dú)立于醫(yī)學(xué)以外的學(xué)科B.醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科C.醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科D.又綜合又獨(dú)立的學(xué)科E.預(yù)防系列為主的學(xué)科3.生態(tài)健康模式是(E)A.環(huán)境-健康B.環(huán)境-人群C.環(huán)境-生物D.環(huán)境-人群-健康E.環(huán)境-生物-健康4.預(yù)防醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了(C)A.個(gè)體醫(yī)學(xué)群體預(yù)防醫(yī)學(xué)的階段B.個(gè)體群體生態(tài)大眾健康的階段C.個(gè)體群體社區(qū)醫(yī)學(xué)階段D.群體大衛(wèi)生社會(huì)醫(yī)學(xué)階段E.個(gè)體群體社會(huì)醫(yī)學(xué)階段5.在疾病三級(jí)預(yù)防中,健康促進(jìn)的重點(diǎn)在(A)A.第一級(jí)預(yù)防甚至更早階段B.第二級(jí)預(yù)防C.第三級(jí)預(yù)防D.第二和第三級(jí)預(yù)防E.第一和第二級(jí)預(yù)防6.以下哪一項(xiàng)不是預(yù)防醫(yī)學(xué)有別于臨床醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)(A)A.具有臨床醫(yī)學(xué)更大的人群健康效益B.預(yù)防醫(yī)學(xué)更具有積極的人群健康效益C.預(yù)防醫(yī)學(xué)研究重點(diǎn)為環(huán)境的特點(diǎn)D.工作對(duì)象包括個(gè)體和群體E.研究方法上注重微觀和宏觀結(jié)合7.第一次衛(wèi)生革命的主要任務(wù)是預(yù)防(A)A.傳染病B.急性病C.常見病D.慢性病E.血吸蟲病8.個(gè)體的免疫接種(A)A.僅起到保護(hù)個(gè)體的作用B.僅起到保護(hù)家庭的作用C.僅起到保護(hù)群體的作用D.既能保護(hù)個(gè)體也能保護(hù)群體E.以上均不是9.以下各項(xiàng)中不適合采取第一級(jí)預(yù)防的是(C)A.職業(yè)病B.心血管疾病C.病因不明,難以覺察預(yù)料的疾病D.腦卒中E.糖尿病10.健康促進(jìn)的核心策略是(C)A.制定健康的公共政策B.創(chuàng)造支持性環(huán)境C.強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)D.發(fā)展個(gè)人技能E.調(diào)整社會(huì)消費(fèi)3A慢性砷中毒B慢性汞中毒C慢性鉛中毒D慢性硒中毒E慢性鎘中毒11.混凝沉淀的主要目的是(C)A改善水質(zhì)B除去有害物質(zhì)C改善水質(zhì)混濁度D殺滅病原菌E調(diào)節(jié)水的PH值12.含氯化合的物有效氯是指呂德華和家數(shù)(A)A﹥1者B﹥0者C≥1者D=1者E=0者13.除那項(xiàng)外,均為碘缺乏病(C)A地甲病B克訂病C痛痛病D亞克訂病E新生兒先天甲低14.地方性砷中毒主要表現(xiàn)是(A)A黑腳病B氟骨癥C斑釉牙D甲狀腺功能低下E甲狀腺腫大15.土壤污染的主要來(lái)源是(E)A生活污染B工業(yè)污染C交通污染D農(nóng)業(yè)污染E以上都是16.地氟病的發(fā)病原因是(E)A氟缺發(fā)B碘缺乏C鋅缺乏D砷缺乏E氟攝入過(guò)高17.室內(nèi)最主要的致癌危害因子是(E)A鎘B砷C顆粒物D揮發(fā)性亞硝酸胺EBAP18.飲用水的凈化和消毒處理步驟通常是(B)A消毒沉淀過(guò)濾B沉淀消毒過(guò)濾C過(guò)濾沉淀消毒D沉淀消毒過(guò)濾E過(guò)濾消毒沉淀19.酸雨的主要形成物是(B)ACO2BSO2CCODPAHE光化學(xué)煙霧20.環(huán)境污染的主要防治措施是(E)A治理工業(yè)三廢B預(yù)防農(nóng)藥污染C預(yù)防生活污染D制定完善的環(huán)境保護(hù)法律和法規(guī)E以上都是21.酸雨是指PH值小于(B)A500B560C600D656E70022.城市大氣污染的主要來(lái)源為(A)A.工業(yè)企業(yè)B.生活爐灶C.交通運(yùn)輸D.地面塵土飛揚(yáng)E.意外事故排除第三部分第三部分化學(xué)、物理、生物因素與健康化學(xué)、物理、生物因素與健康三、三、選擇題選擇題(每題(每題1分,共分,共2727分)分)1.慢性纖維化肺病多見于長(zhǎng)期接觸而致(A)A.二氧化硅B.錳煙C.木塵D.二氧化硫E.鋅煙2.對(duì)人體危害最大的鉻化合物是(C)A.元素鉻B.三價(jià)鉻C.六價(jià)鉻D.七價(jià)鉻E.五價(jià)鉻3.SO2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指(D)A.慢性支氣管炎、肺水腫和咽喉炎的總稱B.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺水腫的總稱C.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和咽喉炎的總稱D.慢性支氣管炎、支氣管哮喘和肺氣腫的總稱E.慢性呼吸道疾病
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簡(jiǎn)介:醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試試題及答案醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)考試試題及答案一單選題(每題LABEL分)1體重指數(shù)KG/M2是()。A觀察單位B數(shù)值變量C名義變量D等級(jí)變量E研究個(gè)體正確答案B2統(tǒng)計(jì)量()。A是統(tǒng)計(jì)總體數(shù)據(jù)得到的量B反映總體統(tǒng)計(jì)特征的量C是根據(jù)總體的全部數(shù)據(jù)計(jì)算出的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)D是用參數(shù)估計(jì)出來(lái)的E是由樣本數(shù)據(jù)計(jì)算出的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)正確答案E3血壓KPA是()。A觀察單位B數(shù)值變量C名義變量D等級(jí)變量E研究個(gè)體正確答案B4小概率事件在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的含義是()。A指發(fā)生概率P≥05的隨機(jī)事件B指一次實(shí)驗(yàn)或者觀察中絕對(duì)不發(fā)生的事件C在一次實(shí)驗(yàn)或者觀察中發(fā)生的可能性很小的事件,一般指P≤005D在一次實(shí)驗(yàn)或者觀察中發(fā)生的可能性較大的事件,一般指P005E以上說(shuō)法均不正確正確答案C5某次研究進(jìn)行隨機(jī)抽樣,測(cè)量得到該市110名健康成年男子的血清總膽固醇值,則研究的總體是()。A所有成年男子的血清總膽固醇值B該市所有成年男子的血清總膽固醇值C該市所有健康成年男子的血清總膽固醇值D110名健康成年男子的血清總膽固醇值E所有男子的血清總膽固醇值正確答案C6搞好統(tǒng)計(jì)工作,達(dá)到預(yù)期目標(biāo),最主要的是()。A原始資料要多B原始資料要準(zhǔn)確C整理資料要細(xì)D分析資料要先進(jìn)E以上都不是正確答案B7下面的變量中,屬于定量變量的是()。A性別B體重C血型D職業(yè)E民族正確答案B8表示血型(ABABO型)的資料,該資料為()。A觀察單位B數(shù)值變量C分類變量D等級(jí)變量E研究個(gè)體正確答案C9若要通過(guò)樣本作統(tǒng)計(jì)推斷,樣本應(yīng)是()。A總體中典型的一部分B總體中任一部分C總體中隨機(jī)抽取的一部分D總體中選取的有意義的一部分E總體中信息明確的一部分正確答案C10脈搏數(shù)次/分是()。A觀察單位B數(shù)值變量C名義變量D等級(jí)變量E研究個(gè)體正確答案B11下列關(guān)于概率的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()。A通常用P表示B大小在0到1之間C某事件發(fā)生的頻率即概率D在實(shí)際工作中,概率是難以獲得的E某時(shí)間發(fā)生的概率P≤005,稱為小概率事件正確答案C12下列變量的觀測(cè)結(jié)果屬等級(jí)資料的是()。A白細(xì)胞計(jì)數(shù)B住院天數(shù)C門診就診人數(shù)D患者的病情分級(jí)E各臨床科室的患者數(shù)正確答案D13統(tǒng)計(jì)工作中最首要最關(guān)鍵的步驟()。A統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)B原始資料的收集C資料的詳細(xì)分析D結(jié)果準(zhǔn)確匯報(bào)E選擇合適的統(tǒng)計(jì)分析方法正確答案A14在有關(guān)2007年成都市居民糖尿病患病率的調(diào)查研究中,總體是()。A所有糖尿病患者B所有成都市居民C2007年所有成都市居民D2007年成都市居民中的糖尿病患者E2007年成都市居民中的非糖尿病患者正確答案C15下列有關(guān)個(gè)人基本信息的指標(biāo)中,屬于有序分類變量的是()。A學(xué)歷B民族C血型D職業(yè)E身高正確答案A16美國(guó)人1954年實(shí)施了旨在評(píng)價(jià)索爾克(SALK)疫苗預(yù)防小兒麻痹或死于脊髓灰質(zhì)炎效果的臨床試驗(yàn),最終肯定了索爾克疫苗的效果。問(wèn)此結(jié)論是針對(duì)()而言。A180萬(wàn)兒童正確答案R窗體底端窗體頂端一單選題(每題LABEL分)1描述一組極度偏態(tài)分布資料的變異程度,宜用()。A第50百分位數(shù)B標(biāo)準(zhǔn)差C變異系數(shù)D四分位數(shù)間距E方差正確答案D2計(jì)算130名12歲男孩身高的平均數(shù)一般用()。A算術(shù)均數(shù)B幾何均數(shù)C調(diào)和均數(shù)D中位數(shù)E眾數(shù)D正確答案A3假設(shè)將一個(gè)正態(tài)分布的資料所有的原始數(shù)據(jù)都減去一個(gè)正數(shù),下列說(shuō)法正確是()。A均數(shù)減小,標(biāo)準(zhǔn)差不變B均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差均增大C均數(shù)不變,標(biāo)準(zhǔn)差增大D不一定E均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差均沒有變化正確答案A4計(jì)算某病的平均潛伏期,宜用()。A均數(shù)B幾何均數(shù)C中位數(shù)D相對(duì)數(shù)E四分位數(shù)正確答案C5描述一組對(duì)稱分布資料變量值的平均水平,宜選用()。A算術(shù)均數(shù)B方差C幾何均數(shù)D標(biāo)準(zhǔn)差E變異系數(shù)正確答案A6對(duì)于偏態(tài)分布資料描述其集中趨勢(shì),宜用()。A均數(shù)B標(biāo)準(zhǔn)差C中位數(shù)D變異系數(shù)E方差正確答案C7當(dāng)各觀察值呈倍數(shù)變化等比關(guān)系時(shí),平均數(shù)宜用()。A均數(shù)B幾何均數(shù)C中位數(shù)D相對(duì)數(shù)E四分位數(shù)正確答案B8正態(tài)分布資料在理論上有()。A均數(shù)小于中位數(shù)B均數(shù)大于中位數(shù)C均數(shù)等于中位數(shù)D均數(shù)等于幾何均數(shù)E中位數(shù)等于幾何均數(shù)正確答案C9下列有關(guān)方差的說(shuō)法中錯(cuò)誤的是()。A總體方差用VARX表示B樣本方差用表示C方差又稱均方差D方差為標(biāo)準(zhǔn)差的平方E方差越大數(shù)據(jù)間離散程度越大正確答案B10均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差的關(guān)系是()。A均數(shù)愈大,S愈小B均數(shù)愈大,S愈大CS愈大,均數(shù)對(duì)各變量值的代表性愈好DS愈小,均數(shù)對(duì)各變量值的代表性愈好ES愈小,均數(shù)與總體均數(shù)的距離愈大正確答案D11當(dāng)數(shù)值變量資料分布末端無(wú)確定數(shù)據(jù)時(shí),平均數(shù)宜用()。A均數(shù)B幾何均數(shù)C中位數(shù)D相對(duì)數(shù)E四分位數(shù)正確答案C12有關(guān)離散趨勢(shì)的指標(biāo)意義,下列敘述正確的是()。A觀測(cè)值越大,說(shuō)明個(gè)體間差別越大B觀測(cè)值越大,說(shuō)明觀測(cè)值變異越小C標(biāo)準(zhǔn)差越小,說(shuō)明均數(shù)的代表性越好D標(biāo)準(zhǔn)差越小,說(shuō)明均數(shù)的代表性差E觀測(cè)值越集中,說(shuō)明個(gè)體變異越大正確答案C13反映一組等比資料的集中趨勢(shì)的指標(biāo)一般用()。A眾數(shù)B幾何均數(shù)C中位數(shù)D算術(shù)均數(shù)E頻數(shù)分布最高組的組中值正確答案B14用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差可以全面描述()分布資料的分布特征。A正偏態(tài)分布B負(fù)偏態(tài)分布C正態(tài)分布D雙峰分布E任意分布正確答案C15頻數(shù)分布的兩個(gè)重要特征是()。A統(tǒng)計(jì)量與參數(shù)B集中趨勢(shì)與離散趨勢(shì)C樣本均數(shù)與總體均數(shù)D標(biāo)準(zhǔn)差與標(biāo)準(zhǔn)誤E樣本與總體正確答案B16比較某地10歲兒童肺活量和血壓的變異程度,宜用()。A極差B四分位數(shù)間距C方差D變異系數(shù)E標(biāo)準(zhǔn)差
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簡(jiǎn)介:12006職稱大綱中醫(yī)外科學(xué)職稱大綱中醫(yī)外科學(xué)第一單元中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況要點(diǎn)1.中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史2.明清時(shí)期外科學(xué)主要學(xué)術(shù)流派第二單元中醫(yī)外科學(xué)范圍、疾病命名及基本術(shù)語(yǔ)要點(diǎn)1.傳統(tǒng)中醫(yī)外科學(xué)的范圍2.現(xiàn)代中醫(yī)外科學(xué)的范圍3.疾病命名原則4.基本術(shù)語(yǔ)瘍、瘡瘍、腫瘍、潰瘍、胬肉、癰、疽、根盤、根腳、應(yīng)指、護(hù)場(chǎng)、袋膿、痔、漏、痰、毒、結(jié)核、巖、五善、七惡、順證、逆證第三單元中醫(yī)外科疾病的病因病機(jī)細(xì)目一致病因素要點(diǎn)1.外感六淫2.情志內(nèi)傷3.飲食不節(jié)4.外來(lái)傷害5.勞傷虛損6.感受特殊之毒7.痰飲瘀血細(xì)目二發(fā)病機(jī)理要點(diǎn)1.邪正盛衰2.氣血凝滯3.經(jīng)絡(luò)阻塞4.臟腑失和第四單元中醫(yī)外科疾病辨證細(xì)目一辨病要點(diǎn)1.辨病概念2.辨病方法細(xì)目二陰陽(yáng)辨證要點(diǎn)1.辨陰證2.辨陽(yáng)證3.陰陽(yáng)辨證應(yīng)注意的問(wèn)題細(xì)目三部位辨證3溻漬法、冷凍療法、激光療法的注意點(diǎn)第六單元中醫(yī)外科調(diào)護(hù)細(xì)目一一般護(hù)理要點(diǎn)1.病室與環(huán)境2.病員身心護(hù)理細(xì)目二飲食護(hù)理要點(diǎn)1.飲食護(hù)理的基本要求2.外科疾病的飲食宜忌第七單元瘡瘍細(xì)目一概論要點(diǎn)1.瘡瘍的致病因素2.瘡瘍的發(fā)展3.瘡瘍的轉(zhuǎn)歸4.瘡瘍的治療原則細(xì)目二癤要點(diǎn)1.癤的定義2.癤的特點(diǎn)3.癤的病因病機(jī)4.癤的臨床表現(xiàn)5.癤的治療6.癤的預(yù)防細(xì)目三疔要點(diǎn)1.疔的特點(diǎn)2.疔的種類3.疔的病因病機(jī)細(xì)目四顏面部疔瘡要點(diǎn)1.臨床表現(xiàn)2.辨證論治3.預(yù)防調(diào)護(hù)細(xì)目五手足部疔瘡要點(diǎn)1.臨床表現(xiàn)2.辨證論治3.預(yù)防調(diào)護(hù)細(xì)目六紅絲疔要點(diǎn)1.臨床表現(xiàn)2.辨證論治
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簡(jiǎn)介:1414級(jí)外科學(xué)考試卷級(jí)外科學(xué)考試卷1姓名班級(jí)學(xué)號(hào)成績(jī)一、名詞解釋(每題一、名詞解釋(每題3分,共分,共1515分)分)1、代謝性酸中毒2、低鉀血癥3、癤4、麻醉5、復(fù)蘇二、填空題(每空二、填空題(每空1分,共分,共1010分)分)1、成年男性體液約占體重的。2、高滲性脫水首先表現(xiàn)為。3、顱內(nèi)高壓的“三主征”是指、、。4、肢體外傷后預(yù)防破傷風(fēng)最有效的方法是,。5、清創(chuàng)的最佳時(shí)機(jī)為傷后。6、高滲性脫水病人輸液治療首選。7、面布危險(xiǎn)三角的癤腫受擠壓后可導(dǎo)致。三、簡(jiǎn)答題(共三、簡(jiǎn)答題(共2525分)分)1、引起局麻藥中毒的常見原因有哪些2、低鉀血癥病人靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)有哪些3、初期復(fù)蘇三個(gè)步驟ABC各代表什么4、手術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.急性水中毒E.慢性水中毒9、.休克的實(shí)質(zhì)是A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.脈壓下降D.心臟指數(shù)下降E.微循環(huán)灌流不足10、觀察休克患者的組織灌流情況最為可靠的指標(biāo)是A.脈率B.血壓C.呼吸D.神志E.尿量11、急性腎功能衰竭少尿期電解質(zhì)紊亂錯(cuò)誤的是A.高鉀血癥B.高鎂血癥C.高鈣血癥D.低鈉血癥E.低氯血癥12、多器官功能衰竭第一個(gè)受損害的器官是A.肺臟B.心臟C.腎臟D.肝臟E.腦13、引起急性腎功能衰竭的腎后性因素是A.狼瘡性腎炎B.急性腎小球腎炎C.妊娠子?jì)笵.同種腎移植排異反應(yīng)E.手術(shù)時(shí)雙側(cè)輸尿管被誤扎14、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇操作首要步驟是A.心前區(qū)叩擊B.心臟按壓C.口對(duì)口人工呼吸D.保持呼吸道通暢E.心內(nèi)注射15、早期判斷心跳驟停的主要依據(jù)A.心音、脈搏消失,血壓測(cè)不到B.呼吸停止伴發(fā)紺C.意識(shí)喪失伴大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.瞳孔散大,反射消失E.心電圖提示心室顫動(dòng)16、心臟復(fù)蘇的首選藥物是A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.阿托品E.利多卡因17、頸、胸、腹部手術(shù),病人在麻醉恢復(fù)、血壓平穩(wěn)后,其合適臥位是A頭高臥位B30~45度半臥位C側(cè)臥位D平臥位E墊高床尾腳20CM18、避免手術(shù)切口感染的術(shù)前重要措施是A預(yù)防感冒B.進(jìn)高蛋白飲食C換清潔衣服D.仔細(xì)認(rèn)真地準(zhǔn)備皮膚E.術(shù)前洗澡,剪指(趾)甲,理發(fā)19、穿好無(wú)菌手術(shù)衣,戴好無(wú)菌手套后,雙手應(yīng)放在A.胸前B.腰部C.背后D.交叉腋下E.身體兩側(cè)20、正常手術(shù)前應(yīng)常規(guī)A.6H禁食,2H禁飲B.4H禁飲食C.24H禁飲食D.12H禁食,4H禁飲E.8H禁食,4H禁飲21、面部癤的處理應(yīng)禁忌A熱敷B擠壓C碘伏涂抹D石炭酸燒灼頂部E待其自行吸收22、治療破傷風(fēng)中最重要環(huán)節(jié)是A.注射破傷風(fēng)類毒素B.注射破傷風(fēng)抗毒素C.鎮(zhèn)靜、解痙D.局部創(chuàng)口處理E.全身支持療法23、反常呼吸見于A單根肋骨骨折B多根多處肋骨骨折C開放性氣胸D閉合性氣胸E張力性氣胸24、對(duì)胸部損傷病人康復(fù)指導(dǎo)首要的是A愉快的心情B有效的呼吸、咳痰C適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D防止便秘E勞逸結(jié)合25、胸外傷后,縱隔擺動(dòng)可發(fā)生于A開放性氣胸B張力性氣胸C閉合性氣胸D損傷性血胸E多根肋骨單處骨折
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簡(jiǎn)介:錢學(xué)森錢學(xué)森21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向是中醫(yī)世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向是中醫(yī)10月31日8時(shí)6分,享譽(yù)海內(nèi)外的杰出科學(xué)家和我國(guó)航天事業(yè)的奠基人,中國(guó)科學(xué)院、中國(guó)工程院資深院士錢學(xué)森永遠(yuǎn)地離開了我們。被譽(yù)為“中國(guó)航天之父”的錢學(xué)森不僅對(duì)我國(guó)航天事業(yè)作出了杰出的貢獻(xiàn),對(duì)中醫(yī)學(xué)亦有深入的思考和獨(dú)到的見解。他早在上世紀(jì)80年代就提出“中醫(yī)現(xiàn)代化,是中醫(yī)的未來(lái)化,也就是21世紀(jì)我們要實(shí)現(xiàn)的一次科學(xué)革命,是地地道道的尖端科學(xué)”,進(jìn)而提出“中醫(yī)的現(xiàn)代化可能引起醫(yī)學(xué)的革命,而醫(yī)學(xué)的革命可能要引起整個(gè)科學(xué)的革命”等觀點(diǎn),曾在社會(huì)上引起很大的反響。在此,讓我們重溫他那句激勵(lì)了無(wú)數(shù)中醫(yī)人的預(yù)言21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是中醫(yī),在繼承的基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),開創(chuàng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)美好的明天。20世紀(jì)80年代初,錢學(xué)森相繼提出系統(tǒng)科學(xué)、思維科學(xué)和人體科學(xué)三大科學(xué)思想體系,目光所向幾乎涉及到當(dāng)今自然科學(xué)的絕大部分領(lǐng)域。他以獨(dú)特的睿智首先肯定了中醫(yī)理論,并發(fā)現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)的特殊價(jià)值。他在20世紀(jì)80年代曾發(fā)表極具鼓舞人心的預(yù)測(cè)“21世紀(jì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向是中醫(yī)。”因?yàn)橹嗅t(yī)的理論發(fā)生于近代科學(xué)還沒有興起的時(shí)候,它也不知道什么是近代科學(xué),更不知道什么是現(xiàn)代科學(xué)。所以,它反而沒有這方面的限制和束縛,也就是不受還原觀的束縛,因而中醫(yī)的理論倒是系統(tǒng)論的,從整體出發(fā)的,它的長(zhǎng)處就是它的整體觀、多層次觀。錢學(xué)森在談到中醫(yī)理論對(duì)創(chuàng)建系統(tǒng)學(xué)的啟發(fā)時(shí)說(shuō)“對(duì)于系統(tǒng)這個(gè)概念,我們的認(rèn)識(shí)在逐步深入,現(xiàn)在深入到巨系統(tǒng)。巨系統(tǒng)又分兩個(gè)大的方面,一個(gè)方面叫簡(jiǎn)單巨系統(tǒng),另外一種叫復(fù)雜巨系統(tǒng)。中醫(yī)研究屬?gòu)?fù)雜巨系統(tǒng)。人體是一個(gè)開放性的和有意識(shí)的復(fù)雜巨系統(tǒng)。錢學(xué)森說(shuō)“人體作為一個(gè)系統(tǒng)。首先,它是一個(gè)開放的系統(tǒng),也就是說(shuō),這個(gè)系統(tǒng)與外界是有交往的。比如,通過(guò)呼吸、飲食、排泄等,進(jìn)行物質(zhì)交往;通過(guò)視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺等進(jìn)行信息交往。此▲中醫(yī)的理論完全是宏觀的、整體的理論,它沒有分析,沒有深入到人體的結(jié)構(gòu)、各部位、細(xì)胞和細(xì)胞以下,所以它的優(yōu)點(diǎn)是整體觀,但是它的缺點(diǎn)也是因?yàn)樗鼉H僅有整體,就整體論整體?!萌梭w科學(xué)這個(gè)觀點(diǎn),來(lái)吸取所有西醫(yī)的這些成果,不是從前的所謂中西醫(yī)結(jié)合,用西醫(yī)來(lái)化中醫(yī),我認(rèn)為那是錯(cuò)誤的,而是反過(guò)來(lái),用中醫(yī)來(lái)化西醫(yī),把西醫(yī)的結(jié)果全部拿過(guò)來(lái),吸取到人體科學(xué)里來(lái)。▲整理并用現(xiàn)代語(yǔ)言闡述中醫(yī)理論是一件工作量極大的研究工作?!梭w是個(gè)開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)?!嗅t(yī)理論不是現(xiàn)代意義的科學(xué),卻是經(jīng)典意義的自然哲學(xué)。醫(yī)學(xué)的前途在于中醫(yī)現(xiàn)代化,而不在什么其他途徑?!嗅t(yī)理論是思辨式的論述,或說(shuō)是恩格斯所說(shuō)的“自然哲學(xué)”,不是自然科學(xué)?!荒芩辣е鴰妆局嗅t(yī)經(jīng)典不放,閉關(guān)自守。我們要在馬克思主義哲學(xué)指導(dǎo)下,把中外醫(yī)學(xué)的好東西結(jié)合起來(lái),用系統(tǒng)科學(xué)來(lái)促使中醫(yī)現(xiàn)代化,即醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化?!嗅t(yī)理論是前科學(xué),不是現(xiàn)代意義上的科學(xué)。中醫(yī)還不能用物理學(xué)、化學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)體系中的東西來(lái)闡明,中醫(yī)自成體系,是前科學(xué),不是現(xiàn)代科學(xué)體系中的現(xiàn)代科學(xué)?!仡櫧▏?guó)(新中國(guó)成立)初年,國(guó)家當(dāng)時(shí)就已明確了中醫(yī)的重要性,而且又提出了中醫(yī)要現(xiàn)代化的要求。但是怎么現(xiàn)代化的問(wèn)題,后來(lái)好像變成了所謂的
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簡(jiǎn)介:重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)師崗位人員職責(zé)重癥醫(yī)學(xué)科主任重癥醫(yī)學(xué)科主任崗位職責(zé)職責(zé)1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。2、制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)及上級(jí)指令性工作。4、定時(shí)查房每周12次共同研究解決重危、疑難病例診斷治療上的問(wèn)題。5、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。6、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。7、確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診。協(xié)調(diào)ICU與各科室的關(guān)系。組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)業(yè)務(wù)相關(guān)科室的技術(shù)指導(dǎo)工作,幫助相關(guān)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。8、參加院內(nèi)外會(huì)診、出診,決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨4、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。5、完成院內(nèi)和院外會(huì)診、出診任務(wù)。6、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐不斷開展新技術(shù)提高醫(yī)療質(zhì)量。7、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。9、參與ICU二線值班。重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師職責(zé)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任、副主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。2、每天查房2次,晨間查房,制訂當(dāng)天的治療、搶救方案,作出邀請(qǐng)專科會(huì)診及病人轉(zhuǎn)出ICU的決定。下午與值班醫(yī)生及下級(jí)醫(yī)生查房,了解檢查治療和搶救情況,及時(shí)作出補(bǔ)充意見并同時(shí)檢查記錄情況。3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。4、參加會(huì)診、出診,參加夜班和節(jié)假日值班工作。緊急呼叫不論是夜間或休息日必須趕到病房或立即與病房取得電話聯(lián)系。
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簡(jiǎn)介:重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)(繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目)溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院ICU第一章危重病醫(yī)學(xué)概論危重病醫(yī)學(xué)(CRITICALCAREMEDICINE)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一門新興學(xué)科,是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要標(biāo)志之一。危重病一直都是醫(yī)學(xué)研究和臨床醫(yī)療的重大課題,也是影響疾病治愈率提高的主要困難所在。多年來(lái),由于危重病的基本病因不同而被分散到不同醫(yī)學(xué)專業(yè),使得對(duì)危重病缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)和理解,因而極大地影響到危重病的治療。隨著醫(yī)學(xué)理論的發(fā)展,科技水平的提高和臨床醫(yī)療的迫切需求,危重病醫(yī)學(xué)在世界范圍內(nèi)經(jīng)歷了從無(wú)到有的歷程,正在顯示出越來(lái)越活躍的生命力。近年來(lái),我國(guó)的危重病醫(yī)學(xué)事業(yè)也得到了蓬勃發(fā)展。對(duì)于廣大的醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō),ICU(INTENSIVECAREUNIT,加強(qiáng)醫(yī)療單位)已經(jīng)不再陌生。危重病醫(yī)學(xué)的人才梯隊(duì)正在逐漸形成。危重病醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物。隨著認(rèn)識(shí)水平的提高和技術(shù)手段的改善,醫(yī)學(xué)研究所面臨的主要矛盾方面也在不斷地轉(zhuǎn)變。即使從人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)過(guò)程中也不難看出這種轉(zhuǎn)變的存在?;仡檶?duì)休克的認(rèn)識(shí)過(guò)程可以發(fā)現(xiàn),對(duì)休克的理解起源于戰(zhàn)傷的救治。當(dāng)時(shí),傷員的大量失血是非常直觀的病因,所以,止血和補(bǔ)充血容量是對(duì)休克的根本治療。這種情況顯然是外科處理的范疇。經(jīng)治療后,一部分傷員得以存活,但仍然有一大批傷員死亡。這就使臨床工作者們不得不考慮其死亡原因所在,尋求對(duì)休克的診斷監(jiān)測(cè)指標(biāo)?!罢訚膳c溪流”學(xué)說(shuō)的出現(xiàn),第一次從理論上涉及到休克時(shí)體液分布的規(guī)律性。將這種理論用于治療后,有更多的傷員得以存活。但在高興之余,人們卻又發(fā)現(xiàn)這些傷員的大部分發(fā)生了腎衰竭。從而,新的課題又?jǐn)[在了臨床工作者的面前。這個(gè)過(guò)程的每一步都有兩方面的意義一方面是提高了生存率;這是臨床上實(shí)際所追求的目標(biāo)。另一方面是延長(zhǎng)了病程;也許病人最后仍然死亡,但是,疾病的全貌可以更完整地展現(xiàn)于臨床,人們可以更完整地認(rèn)識(shí)理解疾病的發(fā)展過(guò)程,最終治療水平才有可能得以提高。當(dāng)人們對(duì)急性腎衰竭可以進(jìn)行有效的治療后,休克又繼續(xù)展示了當(dāng)時(shí)被稱之為“休克肺”的一面。不難看出,這已經(jīng)是“遠(yuǎn)隔器官損傷”的潛臺(tái)詞。發(fā)展至今日,對(duì)多器官功能不全綜合征(MULTIPLEORGANDYSFUNCTIONSYNDROME,MODS)的研究正熱衷于應(yīng)激狀態(tài)下的機(jī)體反應(yīng)及對(duì)種種細(xì)胞因子的研究,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)地超出了失血性休克的范圍,也超出了某一傳統(tǒng)專科所研究的范圍。這個(gè)過(guò)程不僅僅是對(duì)休克的認(rèn)識(shí)過(guò)程,而且可以看出,對(duì)每一種疾病的理解和認(rèn)識(shí)都有類似的發(fā)展史,從而,構(gòu)成了醫(yī)學(xué)的整體發(fā)展。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展中的這種主要矛盾的轉(zhuǎn)變,對(duì)危重病研究的必要性也越來(lái)越突出。同時(shí),科學(xué)技術(shù)的發(fā)展又為這種研究提供了必要的手段,使之具有可行性。從而,醫(yī)學(xué)上需要這樣一個(gè)研究危重病的專業(yè),需要這樣一批以研究和治療危重病為己任的專業(yè)人員。1970年,美國(guó)在28位醫(yī)師的倡導(dǎo)下創(chuàng)立了危重病醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(SOCIETYOFCRITICALCAREMEDICINE),旨在建立一個(gè)有自己的臨床實(shí)踐方法、人員培訓(xùn)計(jì)劃、教育系統(tǒng)和科學(xué)研究的、獨(dú)立的臨床和科研的學(xué)科。與傳統(tǒng)學(xué)科不同,危重病醫(yī)學(xué)主要研究的是器官與器官之間、器官與組織之間以及組織與組織之間的相互關(guān)系,而傳統(tǒng)的學(xué)科大多是以器官或系統(tǒng)為出發(fā)點(diǎn)的。ICU的雛形可追溯到50年代初期的哥本哈根。當(dāng)時(shí)脊髓灰質(zhì)炎流行,當(dāng)將病人集中管理,并應(yīng)用人工呼吸支持治療后,死亡率從原來(lái)的87%下降到40%。今天,無(wú)論是綜合性還是??菩缘腎CU,他們的基本功能都是相同的治療和研究危重病。在這種情況下,已經(jīng)不能簡(jiǎn)單地說(shuō)成“外科病人”發(fā)生了“內(nèi)科問(wèn)題”或是“內(nèi)科疾病”合并了“外科情況”等等。病人之所以被收入ICU是因?yàn)槲V夭∫呀?jīng)成為疾病的主要矛盾方面,原發(fā)疾病或原來(lái)在??扑委煹募膊∫呀?jīng)轉(zhuǎn)變成為危重病的原因。這時(shí)在治療上應(yīng)該強(qiáng)調(diào)器官與器官之間的關(guān)系。病人是個(gè)整體,疾病也是個(gè)整體,所以,治療也應(yīng)該具有整體性。就如同MODS是一個(gè)綜合征,而不是多個(gè)獨(dú)立器官功能損害的疊加一樣,治療也不能是對(duì)
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簡(jiǎn)介:血液透析和持續(xù)血液凈化的相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)(血液透析和持續(xù)血液凈化的相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)(1)謝寶安謝寶安羅長(zhǎng)江羅長(zhǎng)江張育奎張育奎張靜張靜一彌散(彌散(DIFFUSION)彌散是微分子物質(zhì)隨機(jī)的運(yùn)彌散是微分子物質(zhì)隨機(jī)的運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致均勻分布的結(jié)果。動(dòng)可導(dǎo)致均勻分布的結(jié)果。YIYANGDOUDOU血液透析和持續(xù)血液凈化的相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)(血液透析和持續(xù)血液凈化的相關(guān)醫(yī)學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)(1)謝寶安謝寶安羅長(zhǎng)江羅長(zhǎng)江張育奎張育奎張靜張靜一彌散(彌散(DIFFUSION)彌散是微分子物質(zhì)隨機(jī)的運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致均勻分布的結(jié)果。彌散是微分子物質(zhì)隨機(jī)的運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致均勻分布的結(jié)果。如圖所示經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間膜兩側(cè)濃度相差到膜兩則濃度相同。如圖所示經(jīng)過(guò)一定的時(shí)間膜兩側(cè)濃度相差到膜兩則濃度相同。彌散主要清除的是能自由通過(guò)透析膜的物質(zhì),一般說(shuō)分子量在彌散主要清除的是能自由通過(guò)透析膜的物質(zhì),一般說(shuō)分子量在500D以下以下的物質(zhì)可以得到有效清除。的物質(zhì)可以得到有效清除。影響彌散效果的因素影響彌散效果的因素1濃度梯度差。濃度梯度差。2彌散的時(shí)間。彌散的時(shí)間。3彌散的容量。彌散的容量。4容質(zhì)的大小。容質(zhì)的大小。注血液透析治療是腎臟替代的一種常見方法。用于維持人體的電解質(zhì)平注血液透析治療是腎臟替代的一種常見方法。用于維持人體的電解質(zhì)平衡,維持酸堿平衡,水平衡,排泄代謝物等。替代的是腎臟的排泄功能。衡,維持酸堿平衡,水平衡,排泄代謝物等。替代的是腎臟的排泄功能。滲透作用(滲透作用(OSMOSIS)與彌散作用相反,當(dāng)溶質(zhì)不能通過(guò)膜孔時(shí)發(fā)生的水由溶質(zhì)密度小的一側(cè)滲透與彌散作用相反,當(dāng)溶質(zhì)不能通過(guò)膜孔時(shí)發(fā)生的水由溶質(zhì)密度小的一側(cè)滲透到溶質(zhì)密度大的一側(cè)的情況而使兩側(cè)密度趨于相同的情況叫做水的滲透作到溶質(zhì)密度大的一側(cè)的情況而使兩側(cè)密度趨于相同的情況叫做水的滲透作用。用。如圖通過(guò)一段時(shí)間滲透的實(shí)際情況。如圖通過(guò)一段時(shí)間滲透的實(shí)際情況。注注CRRT包括所有緩慢連續(xù)性清除溶質(zhì)的血液凈化技術(shù),而且并非單純用包括所有緩慢連續(xù)性清除溶質(zhì)的血液凈化技術(shù),而且并非單純用于腎病,因此把于腎病,因此把CRRT稱為連續(xù)性腎臟替代治療技術(shù),又稱(稱為連續(xù)性腎臟替代治療技術(shù),又稱(CBPCONTIONUOUSBLOODPURIFICATION)連續(xù)性血液凈化。CRRT在臨床上其重要優(yōu)點(diǎn)是大大的簡(jiǎn)化了治療設(shè)施,在不具備在臨床上其重要優(yōu)點(diǎn)是大大的簡(jiǎn)化了治療設(shè)施,在不具備HD(血液透析)的一些單位也能進(jìn)行,操作簡(jiǎn)單、易于掌握,患者耐受性好。(血液透析)的一些單位也能進(jìn)行,操作簡(jiǎn)單、易于掌握,患者耐受性好。CRRT的原理是利用超濾作用清除體內(nèi)過(guò)多的水分。以對(duì)流的方式清除中、的原理是利用超濾作用清除體內(nèi)過(guò)多的水分。以對(duì)流的方式清除中、
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簡(jiǎn)介:醫(yī)院服務(wù)宣傳標(biāo)語(yǔ)醫(yī)院服務(wù)宣傳標(biāo)語(yǔ)50條1、關(guān)愛生命奉獻(xiàn)真情營(yíng)造溫馨文明行醫(yī)2、廉潔行醫(yī)放心看病3、廣博慈愛追求卓越厚德行醫(yī)醫(yī)德共濟(jì)4、百年同仁精誠(chéng)勤和嚴(yán)謹(jǐn)為醫(yī)誠(chéng)信為人5、耐心、精心、細(xì)心、責(zé)任心的敬業(yè)精神給予患者溫馨、周到的關(guān)懷與照顧6、秉承“開拓、進(jìn)取、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”的精神,弘揚(yáng)“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的紅十字精神7、樹醫(yī)院文明新風(fēng)展白衣天使風(fēng)采8、弘揚(yáng)白求恩精神注塑醫(yī)院新形象9、祝大家身體健康,生活愉快,早日康復(fù)10、來(lái)到醫(yī)院安心,接受醫(yī)療滿意順心,離開醫(yī)院放心11、給我一份信任,還您一身健康12、視人民為父母待病人如親人13、病人不明白就是工作失職,病人不放心就說(shuō)明工作有差距14、奮勇爭(zhēng)先精誠(chéng)合作衛(wèi)生系統(tǒng)樹新風(fēng)15、來(lái),請(qǐng)握住我的手我們用心做最好16、情系健康,我們締造完美生活17、愛心由我奉獻(xiàn)療效請(qǐng)您驗(yàn)證18、不收“紅包”是醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德要求,不送“紅包”是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的尊重19、是人民為父母待病人如親人20、帶著感情下病房想著病人開處方21、以奉獻(xiàn)為快樂以滿意為宗旨22、常將人病當(dāng)己病常將他心比我心23、繼承創(chuàng)新團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)開拓進(jìn)取24、寧可自己麻煩百次不讓患者麻煩一次25、一流的技術(shù)一流的設(shè)備一流的服務(wù)一流的環(huán)境26、質(zhì)量建院科學(xué)管院勤儉辦院從嚴(yán)治院27、腳踏實(shí)地刻苦鉆研恪盡職守?zé)o私奉獻(xiàn)28、用技術(shù)治療患者傷用溫情治療傷者痛29、為患者著想替百姓服務(wù)白衣天使獻(xiàn)愛心30、技術(shù)精湛服務(wù)至上全心全意為病人31、奮發(fā)圖強(qiáng)開拓創(chuàng)新建設(shè)醫(yī)院新形象32、以我們的熱心、關(guān)心、細(xì)心、耐心讓病人舒心、放心、安心、歡心33、愛崗敬業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)盡善盡美樹新風(fēng)34、以病人為中心質(zhì)量為核心全心全意為病人服務(wù)35、用愛擁抱每一天用心呵護(hù)每一位患者36、舒適住院條件普通收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)確保醫(yī)療安全37、人和心誠(chéng)德高業(yè)精務(wù)實(shí)思新自強(qiáng)不息38、愛崗敬業(yè)無(wú)私奉獻(xiàn)內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外樹形象39、與您肝膽相照還您健康本色40、只要獻(xiàn)出一點(diǎn)愛生命因你而精彩41、腳踏實(shí)地刻苦鉆研恪盡職守?zé)o私奉獻(xiàn)42、需要我們做的交給我們您需要的請(qǐng)告訴我們43、病人至上嚴(yán)謹(jǐn)術(shù)精仁德俱全收費(fèi)合理44、多一聲問(wèn)候多一份關(guān)愛多一些笑容多一聲祝福45、接待患者熱心解答問(wèn)題耐心接受意見虛心排憂解難誠(chéng)心46、微笑服務(wù)在臉上禮貌問(wèn)候在臉上勤奮工作在手中無(wú)私奉獻(xiàn)在心中47、提患者著想就是為醫(yī)院著想老百姓放心我們才能安心48、努力使患者放心滿意全心全意為患者服務(wù)49、弘揚(yáng)白求恩精神注塑一醫(yī)人形象50、樹崗位新風(fēng)展天使風(fēng)采我圖網(wǎng)
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簡(jiǎn)介:1流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素,并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)2疾病的分布疾病的人群現(xiàn)象,是描述疾病事件(發(fā)病、患病、死亡等)在什么時(shí)間、什么地區(qū)(空間)、哪些人群(人間)中發(fā)生及發(fā)生多少的現(xiàn)象,在流行病學(xué)中簡(jiǎn)稱“三間分布”3發(fā)病率在一定時(shí)間內(nèi),一定人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率4罹患率與發(fā)病率一樣,也是人群發(fā)病例數(shù)的指標(biāo),通常指在某一局限范圍短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率5續(xù)發(fā)率也稱二代發(fā)病率,指在一個(gè)家庭,病房集體宿舍中、托兒所、幼兒園班組中第一個(gè)病例發(fā)生后,在該傳染病最短潛伏期到最大潛伏期之間,易感接觸者中因受其感染而發(fā)病的續(xù)發(fā)病例占所有易感接觸者總數(shù)的百分率6患病率也稱現(xiàn)患率或流行率,是指某特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某并新舊病例所占比例7感染率是指在某個(gè)時(shí)間內(nèi)能檢查的整個(gè)人群樣本中,某病現(xiàn)有感染者人數(shù)所占的比例8殘疾率;也叫殘疾流行率,是指某一人群中在一定期間內(nèi)每百人中實(shí)際存在的殘疾數(shù),即指通過(guò)詢問(wèn)調(diào)查或健康檢查確診的病殘人數(shù)與調(diào)查的人數(shù)之比9死亡率在一定期間內(nèi),一定人群中死于某?。ɑ蛩烙谒胁∫颍┑念l率10病死率在一定時(shí)期內(nèi),患某病的全部病人中因該病死亡者所占的比例11生存率又稱存活率,是指接受某種治療的病人或某病患者中,經(jīng)若干年隨訪后,尚存活的病人數(shù)所占的比例12累積率某一年齡以前發(fā)生或死于某種疾病的累積概率的大小,可用各年齡發(fā)病或死亡率相加獲得13潛在減壽年數(shù)(PYLL)年齡組人口因某病死亡者的預(yù)期壽命與實(shí)際死亡年齡之差的總和,即死亡所造成的壽命損失14傷殘調(diào)整壽命年(DALY)是指從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年,包括因早死所致的壽命損失年(YLL和殘疾所致的健康壽命損失年YLD14疾病流行的強(qiáng)度某種疾病在某一地區(qū)時(shí)期內(nèi)某人群中,發(fā)病數(shù)量的變化及其各病例間的聯(lián)系程度,常用散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行等表示15散發(fā)指發(fā)病率呈歷年的一般水平,各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無(wú)明顯聯(lián)系,散在發(fā)生,散發(fā)適用于范圍較大的地區(qū)16暴發(fā)在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中,短時(shí)間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn),傳染病病人多有相同的傳染源或傳播途徑17流行某病在某地區(qū)顯著超過(guò)該病在歷年發(fā)病率水平17大流行發(fā)病率水平超過(guò)該地區(qū)歷史條件下的流行水平時(shí),如流感、霍亂的世界大流行18橫斷面分析主要分析同一代或不同年代的不同年齡組發(fā)病率和死亡率等的不同或變化19年齡期間隊(duì)列分析是分析年齡、所處時(shí)代及隊(duì)列暴露經(jīng)歷三者對(duì)疾病頻率變化所起作用及其大小的方法19地方性疾病簡(jiǎn)稱地方病,是指局限于某些特定地區(qū)內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定并經(jīng)常發(fā)生的疾病20短期波動(dòng)又稱時(shí)點(diǎn)流行,是以日、周、月計(jì)數(shù)的短期觀察數(shù)據(jù)21疾病的季節(jié)性疾病每年在一定季節(jié)內(nèi)呈現(xiàn)發(fā)病率升高的現(xiàn)象22周期性疾病發(fā)生頻率經(jīng)過(guò)一個(gè)相當(dāng)規(guī)律的時(shí)間間隔,呈現(xiàn)規(guī)律性變動(dòng)的狀況23長(zhǎng)期趨勢(shì)也稱長(zhǎng)期變異,是對(duì)疾病動(dòng)態(tài)的連續(xù)數(shù)年及至數(shù)十年的觀察,在這個(gè)廠時(shí)間內(nèi)觀察探討疾病的病原體,臨床表現(xiàn)、發(fā)病死亡率等的變化或它們同時(shí)發(fā)生的變化情況24移民由原來(lái)居住地區(qū)遷移到其他地區(qū),包括外國(guó)或國(guó)內(nèi)不同省、市、自治區(qū)的現(xiàn)象25移民流行病學(xué)是對(duì)移民人群的疾病分布進(jìn)行研究,以探討病因,它是通過(guò)觀察疾病在移民、移民移入國(guó)當(dāng)?shù)鼐用窦霸拥貐^(qū)人群間的發(fā)病率、死亡率的差異,從其差異中探討病因線索,區(qū)分遺傳因素或環(huán)境因素的作用的大小26描述性研究又稱描述流行病學(xué),是指利用常規(guī)檢測(cè)記錄或通過(guò)專門調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料,包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,按照不同地區(qū),不同時(shí)間及不同人群特征分組,描述人群中疾病或健康狀態(tài)或暴露因素的分布情況,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行比較分析,獲得疾病的三間分布特征27現(xiàn)況研究是通過(guò)對(duì)特定的時(shí)點(diǎn)和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量與疾病或健康狀況關(guān)系的描述28普查即全面調(diào)查,是指在特定時(shí)點(diǎn)或時(shí)期,特定范圍內(nèi)的全部人群均為研究對(duì)象的調(diào)查29抽樣調(diào)查是相對(duì)于普查的一種比較常用的現(xiàn)況研究方法,指通過(guò)隨機(jī)抽樣的方法,對(duì)特定的時(shí)點(diǎn),特定范圍內(nèi)人群的一個(gè)代表性樣本進(jìn)行調(diào)查,以樣本的統(tǒng)計(jì)量來(lái)估計(jì)總體參數(shù)所在范圍,即通過(guò)對(duì)樣本中的研究對(duì)象的調(diào)查研究,來(lái)推論其所在總體的情況30樣本量決定現(xiàn)況研究的樣本量大小的因素31隨機(jī)抽樣選擇樣本時(shí),加入人主觀因素,使總體每個(gè)個(gè)體被抽取的機(jī)會(huì)是不均等的32典型抽樣試驗(yàn)者根據(jù)試驗(yàn)調(diào)查的目的,要求和被調(diào)查對(duì)象的總體情況,有意識(shí)的選擇哪些具有代表性的對(duì)象進(jìn)行試驗(yàn)33單純隨機(jī)抽樣也稱簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣,是最簡(jiǎn)單、最基本的抽樣方法,從總體N各對(duì)象中,利用抽簽或其他方法抽取N個(gè),構(gòu)成一個(gè)樣本,它的重要原則是總體中每個(gè)對(duì)象被抽到的概率相等33系統(tǒng)抽樣又稱機(jī)械抽樣,是按照一定順序,機(jī)械地每隔若干單位抽取一個(gè)單位的方法,又叫等距抽樣34分層抽樣先將總體按某種特征分為若干次級(jí)總體,然后再?gòu)拿恳粚觾?nèi)進(jìn)行單純隨機(jī)抽樣,組成一個(gè)樣本(可分為按比例分配、最優(yōu)分配)35整群抽樣將總體分成若干組,抽取其中部分群組作為觀察單位組成樣本36多階段抽樣將抽樣過(guò)程分析階段進(jìn)行,每個(gè)階段使用的抽樣方法往往不同,即將以上抽樣方法結(jié)合使用,其在大型流行病診斷的真實(shí)性和價(jià)值71靈敏度(SE)又稱真陽(yáng)性率,即實(shí)際有病而按該篩檢試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)正確地判為有病的百分比,它反映了篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力A除以AC100R假陰性率又稱漏診率,指實(shí)際有病,根據(jù)篩檢試驗(yàn)被確定為無(wú)病的百分比,它反映了篩檢時(shí)間漏診病人的情況73特異度(SP)又稱真陰性率,即試驗(yàn)無(wú)病按診斷標(biāo)準(zhǔn)被正確地判為無(wú)病的百分比,它反映了篩檢試驗(yàn)確定非病人的能力(D除以BD)100T假陽(yáng)性率又稱誤診率,即實(shí)驗(yàn)無(wú)病,但根據(jù)篩檢被判為有病的百分比75正確指數(shù)也稱約登指數(shù),是靈敏度與特異度之和減去1,表示篩檢方法發(fā)現(xiàn)真正病人與非病人的總能力,正確指數(shù)的范圍在0到1之間,指數(shù)越大,其真實(shí)性越高76似然比(LR屬于同時(shí)反映靈敏度和特異度的復(fù)合指標(biāo)。即有病者中得出一篩檢試驗(yàn)結(jié)果的概率有無(wú)病者得出這一概率的比值77陽(yáng)性似然比(LR)是篩檢試驗(yàn)結(jié)果的真陽(yáng)性率與假陽(yáng)性率之比,該指標(biāo)反映了篩檢試驗(yàn)正確判斷陽(yáng)性的可能性是錯(cuò)誤判斷陽(yáng)性可能性的倍數(shù),比值越大,試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性時(shí)為真陽(yáng)性的概率越大(真陽(yáng)性率除以假陽(yáng)性率)78陰性似然比(LR)是篩檢結(jié)果的假陰性率與真陰性率之比,該指標(biāo)表示錯(cuò)誤判斷陰性的可能性是正確判斷陰性可能性的倍數(shù),比值越小,該試驗(yàn)結(jié)果陰性時(shí)為真陰性的可能性越大(假陰性率除以真陰性率)79可靠性也稱信度、精確度,或可重復(fù)性,是指在相同條件下用某測(cè)量工具(如篩檢試驗(yàn))重復(fù)測(cè)量同一試驗(yàn)者時(shí)獲得相同結(jié)果的穩(wěn)定程度80符合率又稱一致率,是篩檢試驗(yàn)判定的結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)診斷的結(jié)果相同的數(shù)占總受驗(yàn)人數(shù)的比例81預(yù)測(cè)值是反映應(yīng)用篩檢結(jié)果來(lái)估計(jì)受檢者患病和不患病可能性的大小的指標(biāo);根據(jù)篩檢的陽(yáng)性與陰性結(jié)果進(jìn)行的估計(jì)分別稱為陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值82陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(PPV是篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性者患目標(biāo)疾病的可能性。A除以(AB100?陰性預(yù)測(cè)值(NPV是指篩檢試驗(yàn)陰性者不患目標(biāo)疾病的可能性。D除以(CD100?受試者工作特征曲線(ROC)曲線它使用真陽(yáng)性率和陰性率作圖得出的曲線,可反映靈敏度和特異度的關(guān)系。ROC曲線的橫軸表示假陽(yáng)性率,縱軸表示真陽(yáng)性率。曲線上的任意一點(diǎn),代表某項(xiàng)篩檢試驗(yàn)的特定陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)值相對(duì)應(yīng)的靈敏度和特異度85收益也稱收獲量,是經(jīng)篩檢后能夠使多少原來(lái)未發(fā)現(xiàn)的病人得到診斷和治療86串聯(lián)也稱縱向相繼實(shí)驗(yàn);一次做幾個(gè)試驗(yàn);全部篩檢試驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性者才為陽(yáng)性;該法可提高特異度,但使靈敏度降低;判定結(jié)果一項(xiàng)為陰即為陰,全部為陽(yáng)才為陽(yáng);應(yīng)用當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的特異度都達(dá)不到要求時(shí),可采用此法;效果SP越高,陰性預(yù)測(cè)值越高,SE越低,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越低87并聯(lián)也稱平行試驗(yàn);同時(shí)做幾個(gè)試驗(yàn);全部篩檢試驗(yàn)中,任何一項(xiàng)篩檢結(jié)果為陽(yáng)性就可以定為陰性;該法可以提高靈敏度,卻降低了特異度;判定結(jié)果一項(xiàng)為陽(yáng)即為陽(yáng),全部為陰才為陰;應(yīng)用可在盡可能的發(fā)現(xiàn)病人時(shí),多項(xiàng)的篩檢試驗(yàn)者不夠敏感時(shí)可采用;效果SE越高,則陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高,SP越高,則陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高88領(lǐng)先時(shí)間是指通過(guò)篩檢試驗(yàn),在慢性病自然史的早期階段,如癥狀出現(xiàn)前,提前做出診斷,從而贏得提前治療疾病的時(shí)間89領(lǐng)先時(shí)間的偏倚篩檢診斷時(shí)間和臨床診斷時(shí)間之差被解釋為因篩檢而延長(zhǎng)的生存時(shí)間90META分析是以綜合研究結(jié)果目的通過(guò)查閱文獻(xiàn)收集與某一特定問(wèn)題相關(guān)的多個(gè)研究,并對(duì)這些研究的結(jié)果所進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析90系統(tǒng)綜述是指針對(duì)某個(gè)主題進(jìn)行的二次研究,在復(fù)習(xí)、分析、整理和綜合針對(duì)該主題的全部原始是文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行,綜述過(guò)程要依照一定的標(biāo)準(zhǔn)化方法,是循證決策的良好依據(jù)90發(fā)表偏倚具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著意義的研究結(jié)果較無(wú)顯著性意義的無(wú)效的研究結(jié)果被報(bào)告和發(fā)表的可能性更大90定位偏倚在已發(fā)表的研究中,陽(yáng)性結(jié)果的文章更容易以英文發(fā)表在國(guó)際性雜志,被引用的次數(shù)可能更多,重復(fù)發(fā)表的可能性更大,從而帶來(lái)文獻(xiàn)定位中的偏倚90病因那些能使人群發(fā)病概率升高的因素,就可以認(rèn)為是病因,其中某個(gè)或多個(gè)因素不存在時(shí),人群疾病頻率就會(huì)下降90傳染病流行病學(xué)主要研究傳染病在人群中發(fā)生、流行過(guò)程及影響流行過(guò)程的因素,并制定預(yù)防、控制和消滅傳染病的對(duì)策與措施90傳染病的流行;傳染病在人群中發(fā)生流行的過(guò)程,即病原體從感染者排出,經(jīng)過(guò)一定傳播途徑,侵入易患者機(jī)體而形成新的感染,并不斷發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程90傳染源是指體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能夠排出病原體的人或動(dòng)物90潛伏期指病原體侵入機(jī)體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間90病原攜帶者沒有任何臨床癥狀,但能排出病原體的人90動(dòng)物性傳染?。ㄈ双F共患)人類罹患以動(dòng)物為傳染源的疾病90傳播途徑病原體從傳染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外界環(huán)境中所經(jīng)歷的全過(guò)程90經(jīng)空氣傳播是呼吸系統(tǒng)傳染病的主要傳播方式(流感、肺結(jié)核)90經(jīng)食物傳播主要為腸道傳染病,某些寄生蟲病、少數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病的傳播方式(痢疾、傷寒)
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